ОКО инет. Кафедра онкологии, маммологии и лучевой терапии Окончательный вариант тестов для интернов терапевтов по элективу Ранняя диагностика злокачественных опухолей
 Скачать 69.94 Kb.
|
|
! Благоприятный гистологический вариант рака кожи * Аденокарцинома * Мелкоклеточный рак *+ Базальноклеточный рак * Солидный рак * Плоскоклеточный рак ! Часто метастазирующая морфологическая форма рака кожи * Аденокарцинома * Мелкоклеточный рак * Солидно-слизистый рак * Базальноклеточный рак *+ Низкодифференцированный плоскоклеточный рак ! Форма рака кожи с местно-деструирующим ростом, не метастазирующая * Аденокарцинома * Плоскоклеточный ороговевающий рак * Плоскоклеточный неороговевающий рак *+ Базальноклеточный рак * Недифференцированный рак ! Для каких гистологических форм характерно поражение кожи в виде безболезненного узелка, возвышающегося над поверхностью кожи, желтоватого или матово-белого цвета и плотной консистенции, локализующихся на лице? * Мелкоклеточный рак * Альвеолярный рак * Крупноклеточный рак *+ Базальноклеточный рак * Эпидермоидный рак ! Для какой формы рака кожи характерно описание: имеет вид глубокого изъязвления с неровным, бугристым, покрытым корками дном и валикообразными краями * Каллезная форма * Папиллярная форма * Скирр *+ Инфильтративная * Язвенная ! Для какой формы рака кожи характерно описание: имеет вид бугристого узла, покрыта корками, часто напоминает цветную капусту? * Поверхностная форма * Скирр *+ Папиллярная форма * Грибообразная форма * Солитарная форма ! Информативные методы диагностики рака кожи? * Имунногистохимический анализ на раковый антиген *+ Биопсия * Кровь на онкомаркеры * Рентгенография легких на предмет метастазов * Компьютерная томография ! Облигатные формы меланомы? * Внутридермальный невус * Болезнь Боуэна *+ Меланоз Дюбреля * Пигментная ксеродерама * Болезнь Педжета ! Фактор, способствующий малигнизации невуса в меланому * Курение *+ Травма * Алкоголизм * Вирус папилломы человека * Вирус Эпштейна-Барра ! Изменения кожи, характерные для меланомы * Появление бугорка желтого цвета плотной консистенции с изъязвлением в центре * Появление покраснения плотной консистенции с нечеткими краями * Положительный симптом «площадки» *+ Изменение окраски невуса * Положительный симптом Кенинга ! Симптомы меланомы, свидетельствующие о наличии диссеминации процесса за пределы основного очага * Быстрый рост невуса * Появление кожного зуда * Наличие гиперемированного венчика * Изменение пигментации *+ Положительная реакция Якши ! В каких случаях разрешается цитологическое исследование меланомы с помощью «мазка-отпечатка» * При наличии сателлитов *+ При наличии эрозивной поверхности * При быстром росте меланомы * При появлении кожного зуда * При явлениях воспаления ! Гистологическое подтверждение диагноза «меланома» * Эксцизионная биопсия (краевая резекция опухоли)под местной анастезией *+ Открытая биопсия (широкое иссечение опухоли) под общей анестезией * Эксцизионная биопсия (краевая резекция опухоли)под общим обезболиванием * Открытая биопсия под местной анестезией * Иммуногистохимический анализ при взятии крови из основного очага ! Слой кожи при меланоме, являющийся пограничным для определения возможного метастазирования * Блестящий слой эпидермиса * Сетчатый слой дермы * Базальный слой эпидермиса *+ Сосочковый слой дермы * Гиподерма ! Знание классификации по Кларку необходимо для * Морфологического подтверждения диагноза * Цитологического подтверждения *+ Подтверждения степени инфильтрации * Подтверждения степени распространенности * постановки окончательного диагноза ! Оптимальный метод диагностики меланомы кожи * открытая биопсия * пункционная биопсия * термография *+ радионуклидная диагностика с Р32 * радионуклидная диагностика с Str75 ! На малигнизацию кожного невуса указывает * покраснение пигментного пятна * появление воспалительного вала *+ появление сателлитов * гнойничковые высыпания * шелушение ! Укажите наиболее подходящую причину возникновения лимфогранулематоза: * вирус папилломы человека * вредные привычки *+ инфекционный мононуклеоз * курение * нарушение режима питания ! Укажите наиболее способствующие факторы возникновения лимфогранулематоза * неблагоприятный климат * загрязнение окружвющей среды *+ недостаточность иммунной системы * нарушение обмена веществ организма * курение ! Какие из указанных причин не способствуют возникновению лимфогранулематоза: * генетические факторы * инфекционный мононуклеоз * радиоактивное излучение *+ нарушение режима питания * недостаточность иммунной системы ! Укажите какое из ниже перечисленных заболеваний не относится к злокачественным лимфомам. * лимфо-ретикулосаркома * лимфогранулематоз * лимфосаркома * ретикулосаркома *+ эозинофильная гранулема ! Укажите какие из ниже перечисленных относится к злокачественным лимфомам. *+ лимфогранулематоз * ретинобластома * лимфоцитарная гранулема * аденокарцинома * эозинофильная гранулема ! Диагноз лимфогранулематоза подтверждается при обнаружении в микропрепарате: *+ клеток Березовского-Штернберга * Лимфобластов * клеток Пирогова-Лангханса * ретикулогистиоцитов * эпителиальных клеток ! При обнаружении какой клетки в микропрепарате подтверждается диагноз лимфосаркомы ? * эпителиальных клеток * клеток Пирогова-Лангханса * клеток Березовского-Штернберга *+ лимфобластов * ретикулогистиоцитов ! При обнаружении какой клетки в микропрепарате подтверждается диагноз ретикулосаркомы * клеток Пирогова-Лангханса * клеток Березовского-Штенберга * лимфобластов * ретикулогистиоцитов *+ ретикулобластов ! Укажите к какому гистологическому варианту относится это определение – ''Характеризуется выраженной пролиферацией лимфоидных элементов и гистиоцитов, клетки Березовского – Штернберга встречаются редко '' * Смешанно-клеточный вариант * Нодулярно-склеротический вариант *+ Лимфогистиоцитарный вариант * Лимфоидное истощение * Ретикулярный вариант ! Укажите к какому гистологическому варианту относится это определение - ''Характеризуется пестрым клеточным составом с большим количеством клеток Березовского-Штернберга и отдельными очагами некроза''. * Ретикулярный вариант * Лимфогистиоцитарный вариант * Лимфоидное истощение *+ Смешанно-клеточный вариант * Нодулярно-склеротический вариант ! Укажите к какому гистологическому варианту относится это определение –''Отличается появлением грубоволокнистых прослоек коллагеновой ткани, разделяющих лимфатический узел на отдельные участки, типичны клетки Березовского –Штернберга, встречаются очаги некроза, нейтрофилы и гистиоциты''. *+ Нодулярно-склеротический вариант * Лимфоидное истощение * Ретикулярный вариант * Лимфогистиоцитарный вариант * Смешанно-клеточный вариант ! Укажите к какому гистологическому варианту относится это определение - ''Характеризуется беспорядочным развитием соединительной ткани и резким уменьшением общего числа клеток, в первую очередь лимфоцитов, наблюдается пролиферация клеток Березовского –Штернберга и атипичных гистиоцитов''. * Лимфогистиоцитарный вариант *+ Лимфоидное истощение * Смешанно-клеточный вариант * Нодулярно-склеротический вариант * Генерализованный вариант ! Макроскопические изменения в лимфатических узлах при периферических формах лимфогранулематоза исключают следующие симптомы * кожа над лимфоузлом не изменена *+ болезненность при пальпации * не спаяны друг с другом * не спаяны с окружающими тканями * плотная консистенция ! К симптомам интоксикации при лимфогранулематозе не относятся следующие симптомы * потеря в весе * кожный зуд * лихорадка *+ сухой надсадный кашель * профузные ночные поты ! Какие из нижеперечисленных гистологических вариантов прогностически являются наиболее благоприятным *+ Лимфогистиоцитарный вариант * Лимфоидное истощение * Смешанно-клеточный вариант * Нодулярно-склеротический вариант * Генерализованный вариант ! Какие из нижеперечисленных гистологических вариантов прогностически являются наиболее неблагоприятным * Нодулярно-склеротический вариант * Генерализованный вариант * Лимфогистиоцитарный вариант *+ Лимфоидное истощение * Смешанно-клеточный вариант ! Наиболее частой локализацией периферической формы лимфогранулематоза является: * подмышечная * околоушная * подчелюстная *+ шейная * паховая ! Наиболее частая локализация лимфогранулематоза во внутренних органах не включает * печень * селезенка *+ почки * легкие * Желудок ! Дифференциальным признаком периферического лимфогранулематоза от банального лимфаденита является: * наличие инфицированной раны * повышение температуры тела * болезненность увеличенных лимфоузлов *+ устойчивость лихорадки к противовоспалительному лечению * гиперемия кожи над увеличенным узлом ! Какой из названных методов исследования считается наиболее информативным при подозрении на лимфогранулематоз средостения? * фибробронхоскопия * общий анализ крови * лимфография *+ медиастиноскопия с биопсией * компьютерная томография ! Большую склонность к малигнизации имеют полипы прямой кишки: * Гиперпластические *+ Ворсинчатые * Ювенильные * Одиночные полипы на ножках * Индекс малигнизации одинаков во всех случаях ! К предраковым заболеваниям прямой кишки относятся следующие, за исключением: * Анальная трещина * Неспецифический язвенный колит * Осложненные формы геморроя * Полипы *+ Болезнь Гиршпрунга ! Какие из ниже перечисленных симптомов не требуют обязательного специального обследования толстого кишечника? * Периодически появляющаяся примесь крови в кале * Запоры * Жидкий стул с большим количеством слизи * чувство неполного опорожнения кишечника *+ тошнота, рвота ! Наиболее частыми симптомами рака прямой кишки являются следующие, за исключением: * Примесь крови в каловых массах * Неприятные ощущения в области прямой кишки *+ Рвота * Запоры * Тенезмы ! Для рака прямой кишки характерны следующие, за исключением симптомы: * Нарушение функции кишечника * Патологические примеси в кале * Болевой синдром * Изменение формы каловых масс *+ Тошнота, рвота ! Для рака анального отдела прямой кишки характерны симптомы, за исключением: * Обильные кровянистые выделения при акте дефекации * Боли при акте дефекации в заднем проходе *+ Частые тенезмы * Запоры * Вздутие кишечника ! Для диагностики рака прямой кишки применяются следующие методы исследования, за исключением: * Пальцевое исследование * Ректороманоскопия * Ирригография *+ лапароскопия * Двухсторонняя лимфография ! В каком положении больного надо завершить пальцевое обследование прямой кишки: * Лежа на спине * Лежа на левом боку *+ На корточках * В коленно-локтевом положении * Лежа на правом боку ! С помощью какого метода можно определить протяженность опухоли по длиннику кишечника при стенозирующем раке прямой кишки? * Пальцевое исследование * Ректороманоскопия *+ Ирригоскопия, ирригография * Двухсторонняя нижняя лимфография * Лапароскопия ! Для диагностики лимфогенных метастазов в параректальную клетчатку применяется: * Пальцевое исследование * Ректороманоскопия *+ Двухсторонняя лимфография * Лапароскопия * Ирригография ! При наличии двух одиночных аденоматозных полипов в прямой кишке показано * Лечебные клизмы * Резекция прямой кишки *+ Эндоскопическая электроэксцизия * Внутриполостная лучевая терапия * Динамическое наблюдение ! Для уточнения гистологического варианта рака прямой кишки, какое исследование нужно проводить обязательно? * Пальцевое исследование * Ирригоскопия, ирригография *+ Ректороманоскопия с биопсией * Копрологическое исследование кала * УЗИ ! В какой орган часто дает метастазы рак прямой кишки? * Головной мозг * Селезенка *+ Печень * почки * Кости ! К предраковыми заболеваниями прямой кишки относятся следующие, за исключением: * болезнь Крона * неспецифический язвенный проктит * осложненные формы геморроя * полипы, полипозы прямой кишки *+ болезнь Гиршпрунга ! Меньшую склонность к малигнизации имеют полипы кишечника : *+ гиперпластические * ворсинчатые * аденоматозные *множественно-аденоматозные * ювенильные ! При неоперабельном раке прямой кишки наиболее оптимальным методом выбора является следующее лечение: * операция Гартмана * разгрузочная сигмостома * химио-лучевая терапия * симптоматическое *+ разгрузочная сигмостома в комбинации с химиолучевой терапией ! Опухоль каких отделов прямой кишки не удается обнаружить при пальцевом обследовании: * анального канала * нижне-ампулярного отдела * средне-ампуляного отдела * верхне-ампулярного отдела *+ ректосигмоидного отдела ! К облигатному предраку прямой кишки относятся: * ворсинчатый полип * парапроктит * геморрой *+ семейный диффузный полипоз * параректальные свищи ! При наличии двух одиночных ворсинчато-аденоматозных полипов на ножках в прямой кишке показано: * лечебные клизмы * брюшно-анальная резекция прямой кишки *+ эндоскопическая электроэксцизия полипов * внутриполостная лучевая терапия * полихимиотерапия ! К предраковым заболеваниям ободочной кишки относятся следующие заболевания, за исключением: * хронический язвенный колит * ворсинчатый полип * аденоматозный полип *+ синдром Пламмера-Винсона * семейный диффузный полипоз ! Для выявления предопухолевых заболеваний ободочной кишки применяются следующие методы исследования, за исключением: * копрологическое исследование кала * ирригография * фиброколоноскопия * реакция Грегерсена *+ лапароскопия ! Клиника рака левой половины ободочной кишки характеризуется следующими симптомами, за исключением: * запорами, чередующимися с поносами * болями в животе * примесью крови и слизи в кале *+ токсико-анемическим синдромом * внезапной кишечной непроходимостью ! Метастазы рака ободочной кишки чаще всего локализуются: * в костях *+ в регионарных лимфоузлах * в легких * в почках * в дугласовом пространстве ! Клинические проявления рака слепой кишки и аппендикулярного инфильтрата имеют много общего. Из перечисленных ниже симптомов какой не характерен для рака? * плотная консистенция образования * бугристость поверхности пальпируемого образования *+ выраженная болезненность при пальпации * анемия * похудание ! Для диагностики рака правой половины ободочной кишки применяются следующие методы, за исключением: * ЭФГДС * ирригография * фиброколоноскопия *+ ректороманоскопия * цито-морфологическое исследование биоптата ! Основным методом радикального лечения рака толстого кишечника является: *+ хирургический * лучевой * химиотерапия * гормонотерапия * симптоматическое лечение ! Рентгенологическими признаками рака ободочной кишки являются следующие, за исключением: * краевой дефект наполнения на стенке кишки с неровными контурами * плоский дефект с валикообразными краями и депо бария в центре * циркулярное сужение просвета с ригидными стенками * перестройка рельефа с обрывом складок слизистой *+ синдром песочных часов ! Какой из перечисленных методов обследования используется для массового обследования при раке ободочной кишки? * ирригоскопия * колонофиброскопия *+ реакция кала на скрытую кровь ( гемокультест - реакция Грегерсена ) * УЗИ брюшной полости * обзорная рентгеноскопия брюшной полости ! Гематогенное метастазирование при раке ободочной кишки чаще всего в: * кости * головной мозг * поджелудочную железу *+ печень * легкие ! Облигатным предраком ободочной кишки является: * ворсинчатые полипы * болезнь Крона * неспецифический язвенный колит *+ диффузный семейный полипоз * аденоматозные полипы ! Укажите характерные клинические признаки рака слепой кишки в отличие от туберкулеза слепой кишки: *+ бугристая поверхность * понос * лейкопения, лимфоцитоз * молодой возраст * болезненность при пальпации |