Кафедра Визуальная диагностика
 Скачать 2.78 Mb.
|
Кафедра «Визуальная диагностика»Радиологические методы исследования и радиологическая семиотика аномалий развития органов репродуктивной системы у женщин Алматы 2021 ОпределениеК аномалиям развития женских половых органов относятся врожденные нарушения анатомического строения гениталий в виде:незавершенного органогенеза; отклонения величины,формы,пропорций, симметрии, топографии;наличие образований, не свойственных женской особи в постнатальном периоде.ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВПО ЭТИОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИНЦИПУ.
ПО ВРЕМЕНИ ВОЗДЕЙСТВИЯ ТЕРАТОГЕННОГО ФАКТОРА ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЭТИОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУНаследственные Экзогенные Мультифакторные Классификация пороков развития матки и/или влагалища (по Адамян Л.В., Хашукоевой А. З., 1998)I класс. АПЛАЗИЯ ВЛАГАЛИЩА.II класс. ОДНОРОГАЯ МАТКА.III класс. УДВОЕНИЕ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА.IV класс. ДВУРОГАЯ МАТКА.V класс. ВНУТРИМАТОЧНАЯ ПЕРЕГОРОДКА.VI класс. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ МАТОЧНЫХ ТРУБ И ЯИЧНИКОВ.VII класс. РЕДКИЕ ФОРМЫ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.Методы исследованияУльтразвуковая диагностика Рентгенологические методы исследования Ядерно-магнитная томография УЗИ картина нормальной маткиУЗ сканирование УЗ сканирование вагинальным датчиком трансабдоминальным датчиком продольное поперечное УЗИ признаки гипоплазии маткиСедловидная маткаПатология состоит в том, что дно органа напоминает конструкцию седла. Степень расщепления такой формы бывает разная, но во всех случаях в разрезе такая форма напоминает седло. Поперечное сканирование УЗИ признаки однорогой маткиуменьшение ширины матки; асимметрия толщины боковых стенок матки; отсутствие изображения одного из яичников. Трехмерная эхография при однорогой маткеРентгенологические методы исследованияГистеросальпингография используется для установления проходимости маточных труб, выявления анатомических изменений в полости матки, спаечного процесса в матке и в области малого таза. Используют водорастворимые контрастные вещества (веротраст, уротраст, верографин и т.д.). Исследование целесообразно проводить на 5—7-й день менструального цикла, что уменьшает частоту ложноотрицательных результатов.ГистеросальпингографияГистерографиядве не связанных между собой тени полостей матки при её удвоении. Показания для проведения МРТ в гинекологии• подозрение на врожденные аномалии внутренних половых органов;• исследование органов малого таза при различных не онкологических заболеваниях матки и придатков;• оценка новообразований в малом тазу;• стадирование онкологических процессов в малом тазу;• динамический мониторинг в процессе любого вида лечения;• оценка состояния тазового дна;• необходимость выполнения пельвиометрииЯдерно-магнитная томографияАбсолютные противопоказанияустановленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм; ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха; большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки; кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (риск развития внутримозгового или субарахноидального кровотечения). Ядерно-магнитная томографияОтносительные противопоказанияинсулиновые насосы; нервные стимуляторы, неферромагнитные импланты внутреннего уха; протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию); кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга); декомпенсированная сердечная недостаточность; беременность; клаустрофобия; необходимость в физиологическом мониторинге; наличие кохлеарного импланта (содержит металлические части) — протезов внутреннего уха. МР-томограмма органов малого таза в сагиттальной плоскости1 – полость матки2 – базальный слой эндометрия3 – миометрий4 – шейка матки5 – влагалище6 – мочевой пузырь7 – прямая кишкаМР-томограмма органов малого таза пациентки с неполной внутриматочной перегородкойМР-томограмма органов малого таза пациентки с двурогой маткой |