псрпа. Каким раствором необходимо промывать рану при проведении пхо раны
 Скачать 65.05 Kb.
|
|
30 к 2 Сколько циклов СЛР необходимо провести в один период? 1 цикл 2 цикла 5 циклов 10 циклов 12 циклов Определите правильность проведения выдохов в дыхательные пути пострадавшему при ИВЛ? Зажать нос и произвести выдох резко, чтобы грудная клетка поднялась Второй выдох произвести незамедлительно после первого Произвести второй выдох после появления пульсации на сонной артерии Зажать нос и дважды произвести выдох В течение какого времени необходимо проводить один полный период СЛР? Не более 1 минуты Не более 2 минут ? Не более 5 минут Не менее 5 минут Не более 4 минут Пострадавшему необходимо провести СЛР. С какого мероприятия необходимо начинать? С обеспечения проходимости дыхательных путей С массажа сердца С ИВЛ С искусственного дыхания «рот в рот» С введением медикаментов Выберите противопоказание для назначения В-блокаторов при ОКС? Артериальная гипертензия Стенокардия напряжения эссенциальный тремор тиреотоксикоз бронхиальная астма точка аускультации митрального клапана на верхушке сердца во 2 межреберье справа от грудины во 2 межреберье слева от грудины у основания мечевидного отростка 4 межреберье Какой из нижеуказанных симптомов является показанием к введению В-блокаторов? Брадипноэ Брадикардия Тахикардия Бронхоспазм Тошнота Назовите ряд лекарственных средств, применяемые в купировании ОКС? Аспирин, нитроглицерин, В-блокатор Корвалол, изокет-спрей, В-блокатор Милтронат, нитроглицерин, В-блокатор Дигоксин, изокет-спрей,В-блокатор Каптоприл, нитроглицерин,В-блокатор Под контролем какого витального показателя необходимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС? ЧСС Пульс ЧДД АД Sр02 Точка аускультации трехстворчатого клапана: На верхушке сердца Во 2 межреберье справа от грудины Во 2 межреберье слева от грудины У основания мечевидного отростка 4 межреберье Каким образом оцениваем напряжение пульса? По ритму По сопротивлению сосуда сдавливанию По наполнению По тонусу По АД Точка аускультации клапана легочной артерии: На верхушке сердца Во 2 межреберье справа от грудины Во 2 межреберье слева от грудины У основания мечевидного отростка 4 межреберье Сколько раз допустимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС? Не более 1 Не более 2 Не более 3 Не более 4 Не более 5 С каким интервалом необходимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС? Каждые 5 мин Каждые 10 мин Каждые 20 мин Каждые 30 мин Каждые 40 мин. Точка аускультации аортального клапана: На верхушке сердца Во 2 межреберье справа от грудины Во 2 межреберье слева от грудины У основания мечевидного отростка 4 межреберье Сжатый кулак вдоль грудины по типу затягивания галстука. Назовите данный симптом при ОКС: Симптом Левина Симптом Гротта Симптом Кляйна-Левина Симптом Воскресенского Симптом Михельсона Пациенту с ЧМТ необходимо срочная операция несмотря на тяжесть состояние пациент отказывается от операции демонстр. Страх что потеряет,,,,,,,, 1 я вижу вашу обеспокоенность Для вас это действительно серьезно. Хорошо, что вы говорите об этом. 2 3 4 Врач информирует пациента о его диагнозе: «остраанейропатия лицевого нерва слева». Врач замечает, что пациент ………. Что нужно сделать в данном случае? Говорить дальше, повысив голос Дать в руки пациенту лист с рекомендациями, чтобы чем-то его занять Предложить ему стакан воды, чтобы его отвлечь Позвать его по имени, поинтересоваться, что он понял Сказать: «я дам Вам время все обдумать» и выйти из кабинета Врач проинформировал пациента о том, что у него ХОБЛ, затем переходит к планированию: «Вам я предлагаю 2 пути. Первый – Вы ложитесь в больницу, второй – Вы лечитесь амбулаторно. Если Вам не поможет лечение дома, можете обратиться к врачу в поликлинике и лечь в больницу. Что Вы выберете?». Какая ошибка была допущена врачом в планировании? Не предложил варианты Не обосновал варианты информацией о «плюсах» и «минусах» каждого вариата Не спросил согласия пациента на предложенный план Представил план в виде деректив Не предложил план поддержки – что делать, если план не сработает У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложенно провести 6 курсов химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. В анализе крови отмечалась снижение лейкоцитов до 3 * 109. В разговоре с врачом высказывает сомнение в необходимости проведение химиотерапии. Эмпотическое отражение врача. 1) Я вижу, как Вам тяжело и вы колеблитесь насчет химиотерапии ???? 2) Моя задача информировать, а Ваша принимать решение. Нужно дать ответ быстрее. 3) Поймите, Вы же не одна, у Вас дети, семья. 4) Вы должны довести начатое дело до конца. 5) Не переживайте, все будет хорошо. Химиотерапия назначена на завтра. 82. Вы – врач общей практики. Пациент опоздал к Вам на прием на 10 минут. Какими фразами Вы начнете устанавливать контакт? 1. Очень рад Вас приветствовать. 2. Заходите быстрее. 3. Почему Вы опоздали? 4. Здравствуйте, проходите пожалуйста. 5. Наконец-то Вы пришли. 83. Врач, прежде, чем приступить к осмотру пациента, говорит следующее: «Сейчас я проведу кожный тест на дермографизм. Вам нужно освободить от одежды верхнюю часть туловища. Я проведу этой палочкой по коже, немного надавливая. Боли Вы не почувствуете, только чувство небольшого давления на кожу. Результаты мы с Вами увидим вместе». Что в комментировании упустил врач? Не предупредил о возможных неприятных ощущениях Не дал инструкцию пациенту Не объяснил медицинские и научные термины Не рассказал о том, что он будет делать Не предупредил, как будет проходить обследование 84. После ДТП ребенок и мать были доставлены в приемный покой больницы. Из-за травм несовместимых с жизнью, ребенок скончался. Состояние матери стабильное тяжелое, сейчас без сознания. В больницу приехал отец мальчика. С каких слов после приветствия и самопрезентации следует начать Врачу сообщение плохой новости? К сожалению, я вынужден сказать, что ребенок умер. Вам нужно подписать документы на свидетельство о смерти. Расскажите, что Вам известно о случившемся.? Ваш ребенок умер, мне очень жаль. Я Вам сразу скажу – там надежды не было. 85. Ребенок пять лет, поступил в приемное отделение после ДТП. Возникла необходимость в переливании крови. Родители ввиду религиозных убеждений не согласны переливать кровь. Действия врача? 1) Вызвать полицию для ареста родителей. 2) Пеерелитькровь не смотря на запрет родителей. 3) Созвать консилию врачей для оценки состояния ребенка, затем перелить кровь без разрешения родителей.? 4) Еще раз поговорить с родителями, в случае отказа, использовать другие виды лечения. 5) Вызвать психиатрическую бригаду. 86. У пациента по результатам биопсии, обнаружили рак легкого в терминальной стадии. После сообщения плохой новости, пациент молча сидит, опустив голову уставившись в одну точку. Что мог бы сказать врач в данной ситуации, 1) Не переживайте Вы так, у Вас есть шансы. 2) Подумайте о своих детях, Вам нужно бороться. 3) Вариантов лечения не очень много, но они есть. 4) Посмотрите на меня, можем ли мы продолжить? 5) Не молчите, скажите что-нибудь. 87. При беседе с доктором, пациент рассеян и смотрит по сторонам. Врачу для эффективной коммуникации, нужно использовать навык. 1) Самопризентации и приветствия. 2) Суммирование и резюмирование. 3) Планирование и завершение интервью. 4) Использования открытых и закрытых вопросов. 5) Установления и поддержание зрительного контакта.??? 88. Пациент не запомнил, какие препараты ему принимать дома. Что должен сделать врач? 1) Сказать «Вы дома все прочитаете» и написать ему рекомендации. 2) Сказать «какие еще вопросы у Вас есть?, покивать головой и отпустить пациента. 3) Повторить названия препаратов и попросить его повторить. 4) Улыбнуться, сказать «ничего страшного, бывает» дать в руки рекомендации и отпустить домой. 5) Сказать «подумайте еще раз, вдруг вспомните.» 89. Пациенту 45 лет, диагноз Артериальная гипертензия. Выберите наиболее приемлимый пример сбора обратной связи. 1) Повторите все, что я говорил, посмотрим, что Вы поняли. 2) Прочтите мои рекомендации, если что-то не понятно, задавайте вопрос. 3) Я вам все рассказал. Теперь Вы меня поняли? 4) Вы все сделаете? 5) Я хочу убедиться, что Вы внимательны и ответственный пациент. Повторите то, что мы обсуждали. 90. Для какой патологии органов грудной клетки наиболее характерный изменения на представленном рентг. 1) Пневмоторкс. 2) Превлит. 3) Пневмония. 4) Отек легких 5) Гидропневмоторск 91. Пациент обратился к врачу, сдал по направлению ОАК. Результаты ОАК показали НВ 122, Эрит 3,4, ЦП, СОЭ 17, п10%. с 62%, Лимф 20%, мон2%, эоз1%. Для какого заболевания характерно данная картина крови? 1) Амебияз. 2) Кандидоз пищевода. 3) Пневмония. 4) Бронхиальная астма. 5) Аскаридоз. 92. Пациент обратился к врачу. Недавно он сдал анализы на маркеры гепатитов В и С. В анализах: HBsAg– отр.HBeAg– отр..antiHBcorAg– полож. antiHBsAg – отр.Anti-HCV– отр.ДНК-HBV – не обнаружено. Интерпретируйте результаты анализов. 1) Паст инфекция гепатита В. 2) Показана вакцинация от вирусного гепатита В 3) Хронический вирусный гепатит В. 4) Хронический вирусный гепатит С. 5) Оккультный гепатит В. 93. Пациент обратился к врачу, сдал по направлению ОАК. Результаты ОАК HB-132. Эрит4,4, ЦП0,9, L16, СОЭ8, п10%, с62%, лимф20%, мон2% эоз18%. Для каких заболевании характерна данная картина крови? 1. Аллергические заболевания, паразитозы. 2. Бактериальная инфекция, паразитозы. 3. Аллергические и инкционные заболевания. 4. Инфекционные заболевания, бронхообструктивные заболевания. 5. Вирусная инфекция, паразитозы. 94. На какой показатель в общем анализе крови следует ориентироваться в диагностике острого лейкоза? 1. Миелоциты в маске крови. 2. Метамиелоциты в маске крови. 3. Бластный криз. 4. Ретикулоцитарный криз. 5. Отсутствие лейкоцитов в маске крови. 95. Пациент обратился к врачу. Недавно он дсал анализы на маркеры гепатитов В и С. В анализах HBsAg– полож, Anti-HCV – отр. Какой лабораторный анализ поможет определить вирусную нагрузку у пациента? 1. AntiHBsAg 2. antiHBcorAg 3. ПЦРДНКHBV 4. ПЦРРНКHCV 5. опеределние генотипа вируса. 96. О чем свидетельствует нижение скоростных показателей спирограммы при нормальной ЖЕЛ(жизненной емкости легких)? 1. о рестриктивном варианте нарушений. 2. о смешанном варианте нарушений. 3. о трахеобронхиальной дискинезии. 4. об обструктивном варианте нарушений.. 5. о коллапсе мелких бронхов. 97. Врач после информирования согласовывает с пациентом дальнейший план действий: «Итак, я Вам объяснил, что у Вас остеохондроз грудного отдела позвоночника. Нам нужно его лечить». На что пациент возражает: «Все-таки я думаю, что у меня проблемы с сердцем». Каков следующий шаг врача наиболее приемлем в данной ситуации? A. Предложить обратиться к другому специалисту B. Обеспечить систему поддержки – что делать, если план не сработает C. Обосновать варианты лечения, рассказать «плюсы и минусы» D. Предложить варианты относительно лечения E. Достигнуть общего понимания ситуации, начиная с диагноза 72. С какой соудистой патологии следует диффер.-ть ОКС по болевому синдром 1. расслоение аорты. 69. Назовите лаб маркеры повреждение миокарда 1. Тропонин 1 и Т 60. в КАКОЙ ДОЗИРОВКЕ НЕОБХОДИМА НАЗНАЧИТЬ АСПИРИН ПРИ ОКС 1.100-300? 2.200-400? 57. Прием Сафара запрокинуть голову. 1) Выдвинуть н/челюсть, открыть рот пациента 54. Искусствен кровообращение при СРЛ обеспечивает сжимание сердца 1)между грудиной и позвоночником. 38. Укажите завершающий этап в алгоритме действие по оказанию мед. Помощи при травмах после наложение шин на поврежд конечности 1) уложить ватно-марлевые валики подкостные выступы и конечности. 33. Выберите прав вариант фиксации шины н/конечности при помощи бинта 1) циркулярными ходами бинта от периферии к центру 25. У пациента с диагност-й с ЖДА после 2-х нед приема жд препарата что говорит о полож. эффекте: 1)HВ 2) эритроц 3) ц/п 4) рецикулоциты 5) Ср конц. НВ в эрит 22. на прием к врачу пришел пациент с жалобами отеки, повыш АД, белок в моче 1) Нефротический синдром ??? 21. Ребенок 13 лет рентген 1) Поперечный перелом дистального отдела правой бедрен кости со смещением. 24. Какой рентг признак патологии кости опред-ся на предс-й рентг голени 1) деструкция. 07. При проведение коникотомии какой инструмент использ-ся для разведении краев раны ……. 1) Расширитель Труссо 05. Укажажите как правильно надо ввести коникотомическую трубку в трахею: 1) Конич. Трубка вводится при помощи остртзубого крючка 13. Мужчина 37 лет, проведено рентг исслед-ие желудка. Для какого пат-го проц. хар-на представленная рент картина 14. Уровень глюкозы натощак 6,7, после нагрузки глюкозой 8.8 1) СД2 тип 19. О какой патологии мочевого пузыря свидетельствует УЗИ: 85 Врач информирует пациентку: «Хронический пиелонефрит - это заболевание почек, которое протекает с улучшениями и обострениями. Причиной чаще всего являются бактерии. Проявляться может тупыми болями в пояснице, учащением мочеиспускания, особенно в ночное время, общей слабостью и повышенной утомляемостью. Поэтому это заболевание нужно лечить. Вам пока все понятно?» Что врач упустил в информировании? Диагноз Причины заболевания Течение заболевания +Прогноз и осложнения Клинические проявления заболевания «У Вас заболевание, которое называется халязион. Слышали когда-нибудь? Я сейчас Вам все расскажу. Это хроническое воспаление века. Развивается обычно после ячменя или переохлаждения, на фоне снижения защитных функций организма. На веке появляется небольшое уплотнение, как правило, не сопровождающееся неприятными ощущениями. Обычно он не причиняет никаких неудобств, кроме небольшого косметического дефекта. Но могут быть осложнения, поэтому его необходимо лечить. Варианты лечения мы сейчас с Вами обсудим». Что упущено в информировании пациента (согласно алгоритму d-c-e-p-t)? Диагноз Причины Ожидаемый ход событий |