|
|
теты 83. Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
Альвеококкоз печени
|
Опухоль Клацкина
|
Гепатоцеллюлярная карцинома
|
Метастазы в паренхиму печени
|
Гемангиома печени
|
Мужчина 55 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на кровотечения после акта дефекации в виде струйки, периодический зуд в области анального канала. Из анамнеза: болеет 2 года, применяет постоянно ректальные свечи. При осмотре per rectum: в 3 см от заднепроходного отверстия на 11 часах выявлено образование размерами 1,5х2,0 см, мягко-эластической консистенции, умеренно болезненное на ощупь, незначительно выступает в просвет кишки. Какой Ваш предварительный диагноз в данной ситуации?
|
геморрой
|
анальная трещина
|
рак прямой кишки
|
полип прямой кишки
|
параректальный свищ
|
У молодого человека 18 лет боли во время акта дефекации. При осмотре: в перианальной области слева от ануса определяется гиперемия, инфильтрация мягких тканей, пальпаторно болезненность. Ваш предварительный диагноз?
|
некротическая флегмона новорожденных
|
геморрой
|
полип слизистой прямой кишки
|
парапроктит
|
флегмона
|
Ребенок 8 лет, обратились с родителями с жалобами на склонность к запорам в течение последнего года и выделения алой крови в конце акта дефекации в последние 2 дня. Подозрение на полип прямой кишки. Какая тактика хирурга наиболее целесообразна?
|
рентгенотерапия
|
криодеструкция
|
удаление полипа
|
гормональная терапия
|
химиотерапия
|
У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоль не достигается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить далее?
|
ректороманоскопию
|
колоноскопию
|
ирригоскопию
|
лапароскопию
|
УЗИ брюшной полости
|
У пациентки 87 лет рак нижнеампулярного отдела прямой кишки с признаками выраженной обтурационной непроходимости, асцит, обнаружены метастатические очаги в печени. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика?
|
брюшно-промежностная экстирпация
|
двуствольная сигмостомия
|
лучевая терапия
|
брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
|
промежностная ампутация прямой кишки
|
Какое из перечисленных заболеваний молочной железы является облигатным предраком:
|
Диффузная кистозная мастопатия
|
Диффузная фиброзная мастопатия
|
Болезнь Минца
|
Фиброаденома молочной железы
|
Лактоцеле
|
У пациента 40 лет появилась примесь крови в моче через год после парциальной резекции мочевого пузыря по поводу рака. Гистологически верифицирована уротелиальная карцинома, глубина инвазии не указана. При обследовании на цистоскопии выявлены 3 ворсинчатых образования на широком основании размером от 0,5 до 2 см. Какова дальнейшая тактика лечения:
|
Резекция мочевого пузыря
|
Радикальная цистэктомия
|
Лучевая терапия
|
ТУР мочевого пузыря
|
Внутрипузырная БЦЖ терапия
|
Пациенты с впервые выявленным злокачественным образованием, подлежащие специальным методам лечения, входят в клиническую группу диспансерного наблюдения:
|
Iа
|
Iб
|
II ?????
|
III
|
IV
|
При диагностировании рака дистального отдела желудка с декомпенсированным стенозом привратника и МТС в печень, какой метод лечения показан пациенту:
|
Дистальная субтотальная резекция желудка
|
Обходной гастроэнтероанастомоз
|
Чрезбрюшинная гастрэктомия
|
Симптоматическая терапия
|
Гастростомия
|
У пациента К., 62 лет с раком дистального отдела желудка интраоперационно процесс признан неоперабельным. С какой целью наложен гастроэнтероанастомоз?
|
для обеспечения эвакуации содержимого из желудка
|
как первый этап радикального лечения
|
для борьбы с анемией
|
для снижения опухолевой интоксикации
|
для питания пациента
|
Д ля какой патологии желчного пузыря НАИБОЛЕЕ характерна ультразвуковая картина на представленной ультрасонограмме:
|
Полипы
|
Опухоль
|
Застойная желчь
|
Конкременты
|
Перетяжка
|
При УЗИ печени - в правой доле печени определяется анэхогенное образование, с четкими, ровными контурами, однородной структуры, размерами 2,0x1,5 см, дающее эффект дистального усиления сигнала. Для какого патологического процесса печени НАИБОЛЕЕ характерна описанная УЗ-картина?
|
Опухоль
|
Гемангиома
|
Метастаз
|
Фокальная нодулярная гиперплазия
|
Киста
|
К  акому заболеванию соответствует выявленные при ультразвуковом исследовании изменения стромы щитовидной железы?
|
тиреоидиту
|
злокачественному поражению
|
кистам
|
узловому зобу
|
кальцинатам
|
Д  ля какой патологии печени наиболее характерна ультразвуковая картина?
|
аденомы правой доли печени
|
паразитарной кисты правой доли печени
|
гемангиомы правой доли печени
|
гепатоцеллюлярного рака правой доли печени
|
абсцесса правой доли печени
|
Пациент З., 36 лет доставлен в приемный покой с жалобами на боли в животе, вздутие, слабость. 6 часов назад во время драки получил травму. При осмотре: цвет кожных покровов бледного оттенка, пульс 109 в 1 мин, АД 100/80, лейкоциты 14х109,Hb98 г/л, Ht28%., эритроциты 3,2х1012.Слева в 10 межреберье по задней подмышечной линии визуализируется рана размерами 1,0х0,5 см с ровными краями, не кровоточит. Дыхание слева в нижних отделах ослаблено. Живот вздут, мягкий, болезненный больше в верхнем и нижнем квадранте слева. Какое исследование является первоочередным в данном случае?
|
Рентгенография грудной клетки
|
КТ брюшной полости
|
Диагностическая лапароскопия
|
Диагностическая торакоскопия
|
УЗИ брюшной полости
|
П ациент 60 лет поступил в ургентную клинику с жалобами на вздутие кишечника, запоры в течении 6 месяцев, боли внизу живота, слабость. Газы не отходят. На обзорной рентгенограмме определяются чаши Клойбера. На фиброколоноскопии в области селезеночного угла муфтообразное сужение просвета кишки до 0,6 см., непроходимое для эндоскопа, с мелкобугристой инфильтрированной слизистой (представлено эндофото) Ваше заключение?
|
Рак ободочной кишки
|
Полип ободочной кишки
|
Инвагинация
|
Болезнь Крона
|
Туберкулез ободочной кишки
|
В ам представлен 56-летний пациент с оккультным кишечным кровотечением и анемией. При фиброколоноскопии в стенке прямой кишки была обнаружена язва около 1,5 см. в диаметре. Все остальные отделы кишечника были абсолютно нормальны. Результат биопсии – злокачественных клеток не обнаружено. Ваше заключение.
|
Язвенный колит????
|
Болезнь Крона
|
Солитарная язва
|
Изъязвленная аденокарцинома
|
Ишемический колит
|
П ациенту 18 лет проведена фиброгастродуоденоскопия. В антральном отделе желудка выявлено подслизистое образование с пупковидным втяжением в центре,мягко-эластичной консистенции, с неизменной слизистой. Что изображено на эндофото? Ваше заключение?
|
Полип желудка
|
Большой дуоденальный сосочек
|
Абберантная поджелудочная железа
|
Подслизистое образование желудка
|
Блюдцеобразный рак желудка
|
У  пациента Л., 36 лет жалобы на частое поперхивание, отрыжку, неприятный запах изо рта. Пациенту проведена ФГДС и контрастирование пищевода барием. Что представлено на рентгенограмме и эндофото? Ваш диагноз.
|
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
|
Ахалазия кардии
|
Рубцовая стриктура пищевода
|
Ценкеровский дивертикул
|
Атрезия пищевод
|
Больной С. 62 лет, жалуется на вздутие живота, боли внизу живота, запоры, потерю веса до 5 кг. Больным себя считает в течение последних 2 месяцев, когда впервые стали беспокоить запоры. Резкое ухудшение самочувствияв течение последних 3-4 дней, усилились боли в животе, частые позывы к дефекации, "овечий" кал со слизью и кровью. Год назад при колоноскопии обнаружен полип в прямой кишке. Живот несколько вздут, болезненныйпо ходу толстого кишечника. В крови: СОЭ 52 мм/час,РЭА – 42,6 нг/мл. МРТ органов малого таза:впроекции средней ампулы прямой кишки отмечается неравномерное циркулярное утолщение стенок 2,5 см протяженностью около 6,5 см. Контуры стенок нечеткие, неровные с признаками инвазии в параректальную клетчатку. Назначьте наиболее информативный метод исследования, подтверждающий диагноз?
|
Копрология
|
Ирригоскопия
|
Анализ кала на скрытую кровь
|
УЗИ органов брюшной полости
|
Колоноскопия с прицельной биопсией
| |
|
|
Скачать 0.59 Mb.