тесты детской хирурнии. тесты детхир попытка 2. Какой из нижеперечисленных средних значений частоты рождения детей с расщелинами губы и неба является наиболее достоверным
 Скачать 240.51 Kb.
|
|
#43 *!У мальчика 2 месяцев определяется припухлость тканей в области верхней трети шеи и подчелюстного треугольника слева, которая существует с рождения и медленно увеличивается. Консистенция мягкая, пальпация безболезненная, границы нечеткие, поверхность бугристая. Образование незначительно смещается относительно окружающих тканей. Кожа с образованием не спаяна, в цвете не изменена, имеет подчеркнутый сосудистый рисунок. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *+лимфангиома левой боковой поверхности шеи и левой подчелюстной области *ретенционная киста левой подчелюстной слюнной железы *хронический лимфаденит подчелюстной области *гемангиома шеи и левой подчелюстной области *острый серозный субмаксиллит #44 *!Родители девочки 1,5 лет обратились в клинику с жалобами на образование на лице. Со слов родителей, новообразование выявлено при рождении ребенка, с возрастом увеличивается. При осмотре: в левой щечной, подглазничной и височной области определяется новообразование коричневого цвета, с неровной поверхностью, покрытое жесткими волосами. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *+пигментный невус *сосудистый невус *саркома Капоши *гемангиома *меланома #45 *!Родители подростка 14 лет обратились в клинику с жалобами на образование в области лица. Из анамнеза: Образование врожденное. В последнее время наблюдается его быстрый рост. При осмотре: на правой щеке определяется новообразование размером 1,5-2 см, светло-коричневого цвета, упругой консистенции, безболезненное. Поверхность его имеет много сосочковых разрастании, несколько выпячивается над окружающими тканями. Кожа вокруг новообразования гиперемирована в виде узкого венчика и отечна . Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *+малигнизированный пигментный невус *пигментный невус *нейрофиброматоз *нейрофиброма *меланома #46 *!Родители мальчика 11 лет обратились в клинику с жалобами на образование в области лица. Из анамнеза: Впервые новообразование заметили в возрасте 4 лет. Позже появились пятна светло-коричневого цвета на коже спины и поясницы. При осмотре: значительная асимметрия лица за счет новообразования в правой височной, околоушной и щечной областях. Кожа над опухолью несколько темнее, чем в окружающих участках, тургор и эластичность ее снижены.Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *пигментный невус *+нейрофиброматоз *нейрофиброма *гемангиома *невринома #47 *!Родители девочки 10 лет обратились в клинику с жалобами на образование в области лица. Из анамнеза: Заболевание врожденное. При осмотре: в левой надбровной области определяется новообразование круглой формы с четкими границами, гладкой поверхностью, плотноэластической консистенции, ограниченно подвижное, диаметром до 1,5 см. Пальпация безболезненная. Кожа с образованием не спаяна. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *атерома *мозговая грыжа *+дермоидная киста *нейрофиброма левой *шванома лицевого нерва #48 *!Родители девочки 8 лет обратились в клинику с жалобами на образование в области лица. При осмотре: в подподбородочной области по средней линии определяется новообразование до 2 см в диаметре, мягкоэластическойконсистенции, округлой формы, с ограниченной подвижностью (смещается только кверху при глотании). Пальпация безболезненная. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *хронический лимфаденит подподбородочной области *дермоидная киста подподбородочной области *киста подъязычной слюнной железы *+срединная киста шеи *боковая киста шеи #49 *!Родители девочки 12 лет обратились в клинику с жалобами на появление опухоли в области лица, повышенние температура тела. При осмотре: на коже в области лба округлой формы новообразование диаметром около 1,8 см спаянное с кожей. Кожа над образованием гиперемирована, пальпация болезненна, консистенция плотноэластическая, определяется флюктуация. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *+нагноившаяся атерома *абсцесс мягких тканей *дермоидная киста *фиброма *атерома #50 *!Родители подростка 13 лет обратились в клинику с жалобами на припухлость в области шеи. При осмотре: увеличенные лимфоузлы в правой околоушной, подчелюстной области и на передней поверхности шеи справа. Лимфоузлы плотные, безболезненные, подвижные, диаметром 2-2,5 см. Определяется гипертрофия нёбных миндалин. Полость рта санирована. В пунктате выявлены гигантские клетки Березовского-Штернберга. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *метастатическое поражение лимфоузлов шеи *хронический лимфаденит *+лимфогранулематоз *лимфома Беркитта *лимфаденопатия. #51 *!Родители подростка 14 лет обратились в клинику с жалобами на припухлость в области щеки справа. Из анамнеза: Образование врожденное, наблюдается быстрый рост его. При осмотре: на правой щеке новообразование размером 1,5x2 см, светло-коричневого цвета, плотной консистенции, безболезненное. Поверхность имеет много сосочковых выростов, несколько возвышается над окружающими тканями. Кожа вокруг образования гиперемирована и несколько отечна. Какие дополнительные методы исследования из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразны? *+радиоизотопное, цитологическое исследование мазков *компьютерная томография, пункционная биопсия *термография, расширенная биопсия *МРТ, эксцизионная биопсия *УЗИ, инцизионная биопсия #52 *!Родители мальчика 10 лет обратились в клинику с жалобами на опухоль в области лица, несильная боль, иррадиирующая в левое ухо. Из анамнеза: болен около 4 месяцев, наблюдается быстрое его увеличение. При осмотре: в левой околоушной области плотное выпячивание округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 3 см, спаянное с окружающими тканями и кожей. Определяется опущение левого угла рта. Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненны, неподвижны. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *псевдопаротит Герценберга слева *хронический левосторонний паротит *аденома левой околоушной слюнной железы *хронический лимфаденит левой околоушной области *+злокачественная опухоль околоушной слюнной железы #53 *!Родители девочки 10 лет обратились в клинику с жалобами на припухлость щеки слева. Из анамнеза: больна3 месяца. Объективно: лицо асимметрично за счет плотной припухлости тканей щеки, подчелюстной области слева. При пальпации: болезненное выпячивание тканей альвеолярного отростка, истонченная слизистая оболочка с сосудистым рисунком. Симптом Венсана слева положительный. На ортопантомограмме: очаг деструкции кости неправильной формы с нечеткими контурами в области 34, 75 и 36 зубов, корни резорбированы, узурациякоркового слоя кости и отслоение периоста с образованием симптома «козырька». Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *амелобластома *остеобластокластома *фиброзная дисплазия *+остеогенная саркома *ретикулярная саркома #54 *!Родители ребенка 13 лет, обратились с жалобами на отсутствие прорезывания 4.5 зуба. Объективно: утолщение нижней челюсти с вестибулярной поверхности в области отсутствующего 45 зуба, поверхность образования гладкая, безболезненная при пальпации. На рентгенограмме: тень высокой интенсивности с четкими контурами, на фоне тени множественные зубоподобные образования. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+одонтома *амелобластома *радикулярная киста *фолликулярная киста *одонтогенная фиброма #55 *!Родители подростка 13 лет обратились в клинику с жалобами на припухлость щеки, ноющие боли в челюсти справа. Из анамнеза: впервые симптомы возникли 5 месяцев назад и значительно усилились. При осмотре: асимметрия в области щеки и нижней челюсти справа, за счет плотной припухлости мягких тканей, подвижность 43, 44, 45, 46 и 47 зубов, интактные, III степени подвижности. Кожа над образованием гиперемирована, напряжена. Регионарные лимфоузлы увеличенные, болезненные при пальпации, ограниченно подвижные. Открывание рта свободное. Болезненное выпячивание тканей альвеолярного отростка и тела нижней челюсти в области 43, 44, 45 и 46 зубов, слизистая гиперемирована, истончена с подчеркнутым сосудистым рисунком. На ортопантомограмме: очаги деструкции кости нижней челюсти слева с нечеткими контурами, распространяющиеся на корковый слой. Определяются участки периостальной реакции в виде "игольчатого периостоза" и отдельные небольшие очаги остеосклероза. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *ретикулярная саркома *остеогенная саркома *остеобластокластома *фиброзная дисплазия *+саркома Юинга #56 *!Родители подростка 13 лет обратились в клинику с жалобами на припухлость щеки, ноющие боли в челюсти справа. Из анамнеза: впервые симптомы возникли 5 месяцев назад и значительно усилились. При осмотре: асимметрия в области щеки и нижней челюсти справа, за счет плотной припухлости мягких тканей, подвижность 4.3, 4.4, 4.5, 4.6 и 4.7 зубов, интактные, III степени подвижности. Кожа над образованием гиперемирована, напряжена. Регионарные лимфоузлы увеличенные, болезненные при пальпации, ограниченно подвижные. Открывание рта свободное. Болезненное выпячивание тканей альвеолярного отростка и тела нижней челюсти в области 4.3, 4.4, 4.5 и 4.6 зубов, слизистая гиперемирована, истончена с подчеркнутым сосудистым рисунком. Какие дополнительные методы исследования из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразны? *цитологическое исследование мазков *МРТ, эксцизионная биопсия *УЗИ, инцизионная биопсия *компьютерная томография *+ортопантомография #57 *!Девочка 10 лет обратилась в клинику с жалобами на отсутствие 21 зуба. Из анамнеза: временный центральный резец был удален в 7-лет в связи с разрушением коронки и подвижностью; постоянный зуб не прорезался. Объективно: дефект зубного ряда из-за отсутствия 21 зуба. Слизистая оболочка без патологических изменений. При пальпации: безболезненная деформация альвеолярного отростка левой верхней челюсти в участке отсутствующего 21 зуба на уровне верхушки корня бокового резца. Какие дополнительные методы исследования из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразны? *обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, внутриротовая прицельная рентгенография *ортопантомография, обзорная рентгенография в аксиальной проекции *+внутриротовая прицельная рентгенография *компьютерная томография, термография *УЗИ, компьютерная томография #58 *!В поликлинике родители мальчика 4 лет жалуются на деформацию лица ребенка, которую обнаружил врач-педиатр на профилактическом осмотре. Объективно: лицо симметрично, но в виде квадратного за счет деформации обоих углов, ветвей и (частично) тела нижней челюсти. При пальпации вздутие кости плотное, безболезненное, кожа над ним обычной окраски, слизистая оболочка ротовой полости без изменений. Регионарные лимфоузлы не увеличены. На ортопантомограмме: очаги деструкции костной ткани с четкими границами и единичные участки склероза кости в областях обоих углов и ветвей нижней челюсти. Периостальиая реакция отсутствует. ОАК и биохимические анализы крови - в пределах возрастной нормы. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *фиброзная дисплазия (синдром Олбрайта) *ячеистая форма остеобластокластомы *+фиброзная дисплазия (Херувизм) *паратиреоидная остеодистрофия *эозинофильная гранулема #59 *!Девочка 14 лет обратилась в клинику с жалобами на слабую боль и деформацию нижней челюсти справа. Из анамнеза: больна около 5 месяцев. При осмотре: лицо асимметрично за счет деформации нижней челюсти справа. Кожа в цвете не изменена, не спаяна с подлежащими тканями. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Переходная складка ретромолярного треугольника и 46, 45 зубов сглажена. Зубы I—II степени подвижности. При пальпации: безболезненное бугристое веретенообразное вздутие кости в участке правого угла челюсти и дистального отдела альвеолярного отростка. Рентгенологически: определяется очаг деструкции костной ткани овальной формы с четкими, ровными контурами, однородной структуры. Имеется склеротический ободок по периферии. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ обоснован при дифференциальной диагностике амелобластомы? *+фолликулярная киста (на ранних стадиях) *травматическая костная киста *аневризмальная костная киста *одонтогенная миксома *резидуальная киста #60 *!Родители мальчика 7 лет обратились в клинику с жалобами на слабую боль в зубах и деформацию нижней челюсти справа. Со слов: болен около 7 месяцев. При осмотре: лицо асимметрично за счет деформации нижней челюсти. Кожа в цвете не изменена, не спаяна с подлежащими тканями. Регионарные лимфоузлы не увеличены. 4.5 зуб не прорезался. Переходная складка в области 46, 45 зубов сглажена. 4.6. зуб II степени подвижности. При пальпации: безболезненное вздутие кости в участке тела челюсти, дистального отдела альвеолярного отростка справа. На Р-грамме: над окклюзионной поверхностью 4.5 зуба поликистозноеобразование с четкими ровными контурами однородной структуры, склеротический ободок по периферии. Кортикальная пластинка сохранена. Периостальная реакция отсутствует. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+мягкая одонтома *одонтогенная миксома *центральная гемангиома *гигантоклеточная гранулема *аневризмальная костная киста Родители ребенка 10 лет обратились в клинику с жалобами на образование в области нижней челюсти слева, боли, подвижность зубов. Из анамнеза: деформацию обнаружили 2 года назад. При осмотре: Лицо асимметричное, засчетприпухлости левой половины лица, при пальпации плотный участок кости размером 7х10 см, зубы подвижные, слизистая оболочка альвеолярного отростка обычной окраски. Выставлен диагноз: остеобластокластома. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *химиотерапия, иссечение опухоли *иссечение опухоли, лучевая терапия *резекция нижней челюсти, остеосинтез *лучевая терапия, ортодонтическое лечение *+экскохлеация в пределах здоровой ткани, реабилитация #2 *!Родители мальчика 5 лет обратились в поликлинику с жалобами на вялость, слабость, отсутствие аппетита, бледность кожи, озноб, субфебрильную температуру, боли в конечностях рук и ног. Из анамнеза: Болен около года, ухудшение наступило месяц назад, после перенесеннойОРВИ. При осмотре: бледность кожных покровов, кровоподтеки, кровоизлияние в кожу, петехиальнаягеморрагическая сыпь на слизистой щек, региональные лимфоузлы увеличены, безболезненны, не спаяны с окружающими мягкими тканями, крупные суставы увеличены, отечны, болезненны. ОАК: тромбоцитопения, лейкоцитарный сдвиг формулы влево, эритропения. В пунктате лимфобластные клетки. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен для лечения острого лимфобластноголейкоза? *химиотерапия, лучевая терапия *симптоматическая, химиотерапия *трансплантация стволовых клеток, лучевая терапия *трансплантация стволовых клеток, симптоматическая *+полихимиотерапия, трансплантация стволовых клеток #3 *!Подросток 15 лет обратился в клинику с жалобами на образование в щечной области, мягкое, безболезненное, в последнее время стало увеличиваться. Из анамнеза, болен около 5 лет. Образование размером около 4 см, безболезненное, мягкой консистенции, с четкими границами, не спаяна с окружающими мягкими тканями, кожа над ним в цвете не изменена. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен для лечения липомы? *+экскохлеация вместе с оболочкой, гистологическое исследование *радикальное иссечение опухоли в пределах здоровой ткани *цистотомия, гистологическое исследование пунктата *склерозирующая терапия, хирургическое лечение *цистэктомия, симптоматическое #4 *!У девочки 12 лет в области верхней трети шеи впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы наблюдается новообразование мягкоэластической консистенции, диаметром 3 см, с ограниченной подвижностью. Пальпация безболезненна, симптом флюктуации положительный. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *пункция новообразования, склерозирование *прошивание опухоли по Крогиусу *склерозирование образования *+кистэктомия *кистотомия #5 *!У мальчика 14 лет на коже в области переносицы определяется округлой формы новообразование диаметром около 1,8 см, появившееся несколько месяцев назад. Пальпация образования безболезненна, консистенция плотноэластическая. Определяется ограниченная спаянность с кожей. Ребенок соматически здоров, психически уравновешен. |