Универсальный передаточный
документ
|
Счет-фактура № 2504-178/22 от 05 мая 2022 г. (1)
Исправление № __________ от ________________ (1а)
|
Приложение № 1
к постановлению Правительства Российской Федерации
от 26 июня 2011 г. № 1137
|
|
|
Продавец
|
ИП Гомзякова А.М.
|
(2)
|
|
|
|
|
Адрес
|
414018, г. Астрахань, ул. Адм. Нахимова, 151, литер «б»
|
(2а)
|
|
|
|
Статус:
|
2
|
|
ИНН/КПП продавца
|
301500780207
|
(2б)
|
|
|
|
|
Грузоотправитель и его адрес
|
ИП Гомзякова А.М. 414018, г. Астрахань, ул. Адм. Нахимова, 151, литер «б»
|
(3)
|
|
|
|
1 – счет-фактура и передаточный документ (акт)
2 – передаточный документ (акт)
|
Грузополучатель и его адрес
|
ООО " ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ "428015, Чувашская Республика, г. Чебоксары, пр-кт Московский, 17
|
(4)
|
|
|
|
К платежно-расчетному документу
|
№ ________ от ___________________________________________________________________________________________________________
|
(5)
|
|
|
|
Покупатель
|
ООО " ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ "
|
(6)
|
|
|
|
Адрес
|
428015, Чувашская Республика, г. Чебоксары, пр-кт Московский, 17
|
(6а)
|
|
|
|
ИНН/КПП покупателя
|
2130057072 / 213001001
|
(6б)
|
|
|
|
Валюта: наименование, код
|
Руб.___________________________________________________________________________________________________________________
|
(7)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ п/п
|
Код товара/ работ, услуг
|
Наименование товара (описание выполненных работ, оказанных услуг), имущественного права
|
Единица измерения
|
Количество (объем)
|
Цена (тариф) за единицу измерения
|
Стоимость товаров (работ, услуг), имущественных прав без налога – всего
|
В том числе сумма акциза
|
Налоговая ставка
|
Сумма налога, предъявляемая покупателю
|
Стоимость товаров (работ, услуг), имущественных прав с налогом - всего
|
Страна происхождения товара
|
Номер таможенной декларации
|
|
|
код
|
условное обозначение (национальное)
|
Цифро вой код
|
Краткое наименование
|
|
|
А
|
Б
|
1
|
2
|
2а
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
10а
|
11
|
|
|
1
|
4631137394036
|
Очищенная питьевая вода
|
|
л
|
4000
|
8,00
|
32000,00
|
|
-
|
-
|
32000,00
|
|
Россия
|
|
|
|
|
|
Всего к оплате
|
32000,00
|
Х
|
-
|
32000,20
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Документ составлен на __1____ листах
|
Руководитель организации
или иное уполномоченное лицо
|
_ _____________
|
Гомзякова А.М.
|
Главный бухгалтер
или иное уполномоченное лицо
|
_ ________________
|
Гомзякова А.М.
|
|
|
|
(подпись)
|
(ф.и.о.)
|
|
(подпись)
|
(ф.и.о.)
|
|
|
Индивидуальный предприниматель
|
______________
|
__________________________
|
|
_____________________________________________________________________
|
|
|
|
(подпись)
|
(ф.и.о.)
|
|
(реквизиты свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)
|
|
|
|
|
|
|
|
Основание передачи (сдачи) / получения (приемки)
|
договор №178/22 от 05.02.2022 г.
|
[8]
|
|
|
|
(договор; доверенность и др.)
|
|
|
|
Данные о транспортировке и грузе
|
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
|
[9]
|
|
|
|
(транспортная накладная, поручение экспедитору, экспедиторская / складская расписка и др. / масса нетто/ брутто груза, если не приведены ссылки на транспортные документы, содержащие эти сведения)
|
|
|
|
|
|
|
|
Товар (груз) передал / услуги, результаты работ, права сдал
|
Товар (груз) получил / услуги, результаты работ, права принял
|
|
|
_______________________
|
___________________
|
____________________________
|
[10]
|
___________________________
|
______________________
|
__________________________
|
[15]
|
|
(должность)
|
(подпись)
|
(ф.и.о)
|
|
(должность)
|
(подпись)
|
(ф.и.о)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата отгрузки, передачи (сдачи)
|
«04» мая 2022 г.
|
[11]
|
Дата получения (приемки)
|
« ____» ________________________ 20 ____ г.
|
[16]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иные сведения об отгрузке, передаче
|
|
Иные сведения о получении, приемке
|
|
|
|
_____________________________________________________________________________
|
[12]
|
_________________________________________________________________________________
|
[17]
|
|
|
(ссылки на неотъемлемые приложения, сопутствующие документы, иные документы и т.п.)
|
|
(информация о наличии/отсутствии претензии; ссылки на неотъемлемые приложения, и другие документы и т.п.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни
|
|
Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
__________бухгалтер_____
|
_______________
|
_____ Гомзякова А.М._______
|
[13]
|
___________________________
|
______________________
|
__________________________
|
[18]
|
|
(должность)
|
(подпись)
|
(ф.и.о)
|
|
(должность)
|
(подпись)
|
(ф.и.о)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование экономического субъекта – составителя документа (в т.ч. комиссионера / агента)
|
|
Наименование экономического субъекта – составителя документа
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИП Гомзякова А.М.
|
[14]
|
_________________________________________________________________________________
|
[19]
|
|
|
(может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН / КПП)
|
|
(может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН / КПП)
|
|
|
|
М.П.
|
|
|
М.П.
|
|
|
|
|
Скачать 338.27 Kb.