мейіргер. Кеуде ауырсынуы. Мейіргер ісін йымдастыру
 Скачать 27.36 Kb.
|
|
Кеуде ауырсынуы. Мейіргер ісін ұйымдастыру :Кеуде ауырсынуын басу мақсатымен науқасты ауырған жаққа қарай жатқызу (кеуде торшасының қозғалысын шектеу мақсатымен) 2.Пациенттің жағдайын қадағалау: -дене қызуын өлшеу; -демін сан -қан қысымын өлшеу; -тамыр соғысын анықтау Шұғыл дамитын ұстамалы ентікпе демікпе (астма) деп аталады. Мейіргер ісін ұйымдастыру.Ортопноэ жағдайын жасау (қолын тізесіне тіреп, аяғын төмен түсіру).2.Қысып тұрған киімді босату. 3.Таза ауа жіберу.4.Ингалятор қолдану. 5.Оттегі беру:жастықша немесе Бобров аппаратты арқылы. 6.Қақырық тастаған жағдайда,оны зарарсыздандыру. 7.Ентігуде пациент өз-өзіне көмек көрсете білу керек. 8.Дәрігер келгенше мейірбике пациенттің функционалды жағдайын қадағалап отырады: демін санау, қан қысымын өлшеу,тамыр соғысын анықтау Жөтел Мейіргер ісін ұйымдастыру.Мейіргер науқасқа біріншіден ыңғайлы жағдай жасау. 2.Соны мен қатар науқастыің үстіндегі киімдерін жеңілдеткен жөн. 3.Кеудесіне қыша қою қажет. 4.Ыстық сүт,май,жылы сұйықтықтар беру керек.5.Дәрігер келгенше мейірбике пациенттің жағдайын бағалап отырады:демін санайды, қан қысымын өлшейді, тамыр соғысын анықтайды Өпкеден қан кету Мейіргер ісін ұйымдастыру. Дәрігерді шақыру2. Психикалық және физикалық тыныштық сақтау.Ыстық тамақ немесе сусын ішкізбеу. Сөйлестірмеу және қимылдатпау.3. Егерде науқас өзі отыра алса кеудесіне салфетка төсеп қолына түкіргіш береді. Егер науқас төсек тартып жатса басын бұрып лоток қояды 4. Қан мен тұншығып қалмас үшін мезгіл мезгіл құсық қалдықтарын тазалап отырады. 5. Рефлектор лық түрде қансырауды тоқтату мақсатымен кеудесіне мұзды мұйық кояды. 6. Қан кетуды тоқта татын дәрі дәрмектерді әзірлеу.7. Дәрігер келгенше пациенттің жағдайын қадағалап отыру: де мін санау, қан қысымын өлшеу, тамыр соғысын анықтау, дене қызуын өлшеу. Қызба Мейіргер ісін ұйымдастыру 1 Дәрігерді шақыру 2. Психикалық және физикалық тыныштық сақтау3 Науқастің терісі мен кілегей қабаттарына күтім жасау.4 Көп дәруменге бай сусындармен қамтамасыз етеді. 5Керек болған жағдайда емделушіні жылытады немесе суытады 6 Емделуші денесінің температурасын өлшеуді қамтамасыз етеді.7 Үнемі жағдайын бағалап отырады 8 Үй температурасын бақылап отырады. Жүрек қан тамырМейірбикелік диагноз жүрек тұсының шаншып ауырсыну Мейіргерлік ісін ұйымдастыру: 1Дәрігерді шақыру, 2.Физикалық және психикалық тыныштықты қамтамасыз ету науқасты жатқызып, қысып тұрған киімдерін босату, таза ауа енгізу. 3 Тіл астына нитроглицерин беру әр 5 мин сайын (3 реттен артық емес) және изокет – спрей 1 – 2 доза тіл астына4 Аспирин таблеткасын шайнатып ішкізу (325 немесе 500мг) , немесе клопидогрель немесе плавикс ішуге 5 Ылғалданған оттегі беру Жүрек тұсына қыша қағазын қою немесе науқасқа аз – аздан ыстық су ішкізу.6 Үнемі науқастың жағдайын бақылап, пульсі мен АҚ өлшеу 7. Науқасқа жүрек тұсында ауырсыну синдромы болғанда жедел көмек уақтылы көрсетілуі керектігін түсіндіру.Дәрігердің нұсқауларын орындауды қамтамасыз Пациентке және оның туыстарына нитроглицериннің жағымсыз әсерін түсіндіру Мейірбикелік диагноз төс артында ауырсыну Мейіргерлік ісін ұйымдастыру:1Дәрігерді шақыру, 2.Физикалық және психикалық тыныштықты қамтамасыз ету науқасты жатқызып, қысып тұрған киімдерін босату, таза ауа енгізу. 3 Тіл астына нитроглицерин беру әр 5 мин сайын (3 реттен артық емес) және изокет – спрей 1 – 2 доза тіл астына 4 Аспирин таблеткасын шайнатып ішкізу (325 немесе 500мг) , немесе клопидогрель немесе плавикс ішуге 5 Ылғалданған оттегі Дәрігер нұсқаумен Морфин 2 – 4 мг к/т енгізу. 6 Үнемі науқастың жағдайын бақылап, пульсі мен АҚ өлшеу 7. Науқасқа ЭКГ түсыру кардионевроз1Дәрігерді шақыру, 2.Физикалық және психикалық тыныштықты қамтамасыз ету ,валидол немесе корвалол 30-40 тамшы беру Тыныштандыру.жүйкеге әсер ететін факторларды жою. .Мейіргерлік диагноз: Ентігу Мейіргерлік ісін ұйымдастыру: 1 Дәрігерді шақыру.Ортопноз жағдайын жасау (қолын тізесіне тіреп, аяғын төмен түсіру). 2.Қысып тұрған киімді босату. 3.Таза ауа жіберу.палатаны күніне 3рет желдетуді қамтамасыз ету 4.Оттегі беру:жастықша немесе Бобров аппаратты арқылы.5.Дәрігер келгенше мейірбике пациенттің функционалды жағдайын қадағалап отырады: демін санау, қан қысымын өлшеу,тамыр согысын анықтау т.б Ентігуде пациент өз-өзіне көмек көрсетуды үйрету Жүрек жетіспеушілігінде мейіргерлік ісін ұйымдастыру 1 Дәрігерді шақыру .Науқасты аяғын төмен түсіріп отырғызу.2 Аяғына бұрау салу.3Ылғалданған оттегі беру. 4 Тіл астына нитроглицерин таблеткасын беру қан қысымын қадағалай 5 Лазикс 2 мл к/т енгізу. дәрігер нұсқаумен Мейіргерлік диагноз:Аритмия Мейіргерлік ісін ұйымдастыру: 1Дәрігерді шақыру, 2.Физикалық және психикалық тыныштықты қамтамасыз ету 3Ішімдікті, қою шәй мен кофе ішуді, темекі тартуды доғару, тамақты тоя ішпеу, ас қорыту жолының функциясын қалпына келтіру. 4Седативті дәрмектер мен транквилизаторларды қолдану: валерианка түбірінің тұнбасы 1-2 ас қасықтан 4 рет; Зеленин тамшылары (құрамына белладонна кіретін) 20-25 тамшыдан 3-4 рет, бұл брадикардия үстіндегі экстрасистолияда тиімді; валокордин 25-30 тамшыдан 3-4 рет, т.б. Қан қақыру Дәрігерді шақыру 2 Психикалық және физикалық тыныштық сақтау.3Ыстық тамақ немесе сусын ішкізбеу. Сөйлестірмеу және қимылдатпау.4. Егерде науқас өзі отыра алса кеудесіне салфетка төсеп қолына түкіргіш береді. Егер науқас төсек тартып жатса басын бұрып лоток қояды 5. Қанмен тұншыгып қалмас үшін мезгіл мезгіл құсық қалдықтарын тазалап отырады. 6. Рефлекторлық түрде қан кетуды тоқтату мақсатымен кеудесіне мұзды мұйық кояды.7 қан кетуду тоқтататын дәрі дәрмектерді әзірлеу 8 Пациенттің жағдайын қадағалап отыру: демін санау, қан қысымын өлшеу, тамыр соғысын анықтау, дене қызуын өлшеу Мейіргерлік диагноз:Ісіктер. Мейіргерлік ісін ұйымдастыру: 1Фаулер жағдайын жасау.2. №10 диета, қатаң төсек тәртібін сақтау.3.Су балансын санау.4. Тәулікті диурезді анықтау.5. Жеке бас гигиенасын сақтау терісін күту, тері ойылудың алдын алу.6. Пациенттін жалпы жағдайын қадағалап, қан қысымын өлшеу, тамыр соғысын анықтау, демін, дене қызуын өлшеу.7 Пациенттің туыстарын ісіктегі күтіл ережелерінүйрету.8 3күнде1рет салмағынөлшеу Гипертониялық криз 1Дәрігер шағырамыз 2.Физикалық және психикалық тыныштық, басын көтеріңкі етіп жатқызу. 2.Қан қысымын өлшеу. 3.Нифедипин 10 мг (1 – 2 таблетка) немесе каптоприл 12,5 мг (1 – 2 таблетка) тіл астына беру. 4.Фуросемид 1% - 4 – 6 мл к/т егу. 5.Седативті препараттар беру: валерянка 2 – 3 таблетка немесе корвалол 25 – 30 тамшыдан ішкізу. 3 мейірбике пациенттің функционалды жағдайын қадағалап отырады: демін санау, қан қысымын өлшеу,тамыр согысын анықтау Ас қорту Мейіргер диагнозы Құсу. Мейіргер ісін ұйымдастыру: Жедел түрде дәрiгердi шақыру. Қолынызды гигиеналық денгейде тазартып, қолғапты,бетпердені, алжапқышты киiңiз.Пациенттi орындыққа отырғызыңыз, алдынғы жақ кеудесiн клеенкамен жабыңыз, қолына орамал берiп, аяқ жағына шылапшын қойыныз. Егер тiс протездерi болса алып тастауын өтініңіз.Пациент құсқан кезде алақанынызды маңдайына қойып басын ұстап тұрыңыз. Әр бiр құсу актiсiнен кейiн аузын таза сумен шайыңыз, бетiн және аузын салфеткамен сүртiнiңiз.Пациентке физика лық және психологиялық тыныштықты қамтамасыз етiңiз. Дәрiгер келгенге дейiн құсық масса ларын тексерiп, ыдысқа жинап қойыңыз.Белгiciз умен уланғанда құсық массаларын таза ыдысқа жинап, ыдыстың қақпағын тығыз етiп бекiтiңiз. Дәрiгердiң тағайындауымен ыдыстағы құсық ты зертханалық зерттеуге жiберiңiз . Мейіргер диагнозы: Эпигастрий аймағында ауырсыну сезімі. Мейіргер ісін ұйымдасты ру: Жедел түрде дәрiгердi шақыру.Қырынан аяғын ішке бүгіп жатқызу.2.Дәрігерге дейін науқас тың жағдайын тек қана бақылап отыру.3. Ешқандай дәрілерді беруге болмайды (клиникалық көріністер өзгеруі мүмкін).4. Ішке рефлекторлық түрде әсер ететін жылы немесе суық процеду ра ларды қоюға болмайды Мейіргер диагнозы :Тәбеттің нашарлау Мейіргер ісін ұйымдастыру:1 Дәрiгердi шақыру 2 Пациентке тамақтандырудың мағынасын түсіндіру. 3 Тамақты тәбет ашатын түрде беру.4 науқасты күніне 5-6 рет аз мөлшерде жылы тағаммен тамақтандыру 5 Пациенттің көңіл күйіне көңіл бөлу. Мейіргер диагнозы : Қыжылдау Мейіргер ісін ұйымдастыру:1 Дәрігерді шақыру; Науқасты тыныштандыру;2 Науқасқа қыжылдауды басу үшін сүт ішкізу3. Науқасқа ол көмектеспесе қайнаған суға ас содасын қосып беру 4. Науқасқа тамақты түзіммен ішкізу 5. Нау қасқа майлы қышқыл тағам ішпеуін ескерту.6 Науқасқа жағдайын түсіндіру Мейіргерлік диагноз Метеоризм Мейіргер ісін ұйымдастыру: ДИЕТА №4 сақтауды қамтамасыз 2тәулігіне 4 рет 2 дәріден белсендірілген көмірді беруді қамтамасыз ету3 Қарсы көрсеткіш болмаса , жел шығаратын түтікті немесе тазалау клизмасын қолдану 4 Науқасты және оның туысқандарын метеоризм күресу әдістерімен таныстыру: тиімды тамақтану, бәлсенді қозғалыс тәртібі. Мейіргерлік диагноз Қатпа Мейіргер ісін ұйымдастыру: ДИЕТА №3 сақтауды қамтамасыз ету 2Тәулігіне 2 литрдей сұйықтықты қабылдауын қамтамасыз ету.3 Күннің белгілі бір мезгілінде Науқаста дефекация шартты рефлекс туыдыруға тырысу( таңертен аш қарынға 1 ст суық суды ішкеннен15-20 мин кейін) 4 Науқасты жеткілікті қымыл белсенділігімен қамтамасыз ету.5Дәрі гер нұсқамен іш айдайтын дәрілер беру және тазалау клизмасын жүргізу. температуралық параққа күнделікті дәретке отырудың жиілігін белгілеп отыру Мейіргерлік диагноз Диарея Мейіргер ісін ұйымдастыру: ДИЕТА №4 сақтауды қамтамасыз ету 2Тәулігіне 2 литрдей сұйықтықты қабылдауын қамтамасыз ету.3Әр бір дәретке отырған сәйын шат аралық терісінің гигиенасын тиянақты күту, дәрет алған соң перианалды аймақты вазелинмен өңдеу төсек орнын ауыстыру.4 Науқастің күнде салмағын өлшеу.5 Нәжістің жиілігін және сипаттамасын күнде температуралық параққа белгілеп отыру.6Дәрігер тағайындаған дәрілік препараттарды қабылдауын қадалағалау.7 Науқасты жеке дәрет ыдысымен қамтамасыз ету және оны залалсыздандыру.8Науқасты жіне оның туысқандарын жеке гигиенасы сақтауға және тиәмді тамақтануды үйрету. Асқазаннан қан кетуде жедел көмек. 1Дәрiгердi шақыру 2 Науқасқа физикалық және психикалық тыныштықты қамтамасыз ету. 3 Бас жағын көтерінкі етіп жатқызу.4 Эпигастрий тұсына мұзды мұйық қою. 5 Дәрігер келгенше пациенттің жағдайын қадағалап отыру: демін санау, қан қысымын өлшеу.6. Тамшы құралды құрып, қансырауды тоқтататын дәрі-дәрмектерді әзірлеу 7Хирургия бөліміне жатқызу. Зембілмен бас жағын көтеріңкі етіп жатқызып тасымалдау Ұстамалы ауырсыну өт қабының қабынуы - холециститте, өт қабы тасы ауруында (калькулезді холециститте), емдәмді сақтау бұзылғанда және инфекция әсерінен болады. мейіргерлік ісін ұйымдастыру. Дәрігерді шақыру. 2. Пациентке ыңғайлы жағдай көрсету. 3. Пациентті психикалық және физикалық тыныштандыру. 4. Пациентке дәрігерге дейін көмек көрсету.5. Пациенттің функционалды жағдайын қадағалау 5Дәрігердің нұсқауы бойынша дәрі дәрмектерді қолдану мейіргерлік ісін ұйымдастыру :қатаң төсек тәртібін сақтау. Су балансын санау. Тәулікті диурезді анықтау. Жеке бас гигиенасын сақтау, терісін күту, тері ойылудың алдын алу Пациентке асцитттегі шаралардың маңыздылығын айту. Пациенттін жалпы жағдайын қадағалап, қан қысымын өлшеу, тамыр соғысын анықтау, демін, дене қызуын өлшеу. . Пациенттің туыстарын ісіктегі күтім ережелерін үйрету. дәрігердің нұсқауы бойынша көк тамырға бұлшық етке дәрі дәрмектерді енгізу. Терінің қышынуы механикалық сарғаюда, қанда өт қышқылының көбеюіне байланысты терінің сарғаюымен қатар байқалатын симптом Мейіргерлік ісін ұйымдастыру.емделуші терісінің гигиенасын қамтамасыз ету сүрту.душ ванна Дәрігердің нұсқауы бойынша емделуші тері сінің қышымасын азайту үшін антисепти калық ерітінділермен сүрту керек берілген диетаны қатан ұстауды қамтамасыз ету керек ,емде лушімен және оның туысқандары мен диетаны қатаң сақтау туралы әңгіме кеңес жургізу Дәрігердің нұсқауы орындау Мұрындан қан кету. Мейіргерлік ісін ұйымдас тыру. Пациентті отырғызып басын сәл алдына енкейту, қолына лоток беру.2. Мұрынның үстіне мұзды мұйық қою.3. Дәрігер келгенше жағдайын қадағалау (қан қысымын, демін, тамыр соғысын) 4. Қансырауды тоқтататын дәрілерді әзірлеу, системаны құру Дәрігердің нұсқауы бойынша тромбопластинмен тампонада жасау.2. Медикаментозды ем қолдану. Мейіргер диагнозы : Бүйрек шаншуы. Мейіргер ісін ұйымдастыру : Дәрігерді шақыру. 2Физикалық , психикалық тыныштықты қамтамасыз ету.3 Бел тұсына жылытқыш қою. 4 Дәрігердің нұсқауы бойынша 20 минут ыстық ванна жасау.5 Дәрігердің нұсқауы бойынша дәрі дәрмектер қолдануды қамтамасыздандыру.6 Науқастың жағдайын бақылауды ұйымдастыру: пульс, қан қысымын, температура , зәрдің бөлінуі , зәрді көзбен шолып қарау.7 Бүйрек шаншуы болған жағдайда дәрігерге дейін алғашқы көмек көрсету туралы туысқандармен кеңес жүргізу.Ұстамалы ауырсыну спазмолитик мысалы; но-шпа, атропин, платифиллин енгізгеннен соң, ыстық ванна немесе белге жылытқыш қойғаннан кейін бәсеңдеп немесе тоқтайды. Мейіргер диагнозы : Зәр ұстамау Мейіргер ісін ұйымдастыру : Дәрігерді шақыру. 2 Науқасты өңалашауды қамтамасыз ету 3 Сұйықты тәулігіне 1л дейін шектеп ,тиімді диетаны қамтамасыз ету 4 Науқастың гигена ұстауын қамтамасыз ету, әр бір несеп шығарғаннан кейін жуынтыру, шат аралығын күніне 3 рет вазелин майымен майлау, іш киімін, төсек орынды ауыстыру, матрасты медициналық клеенкамен қаптау. 5 Палатаны тәулігіне жүйелі түрде 20 мин төрт рет желдетуді қамтамасыз ету.6 Тәулігіне 2 рет бөлмені ылғалды жинауды дезинфекциялық ертінділермен жүргізеді, дездоранттар қолдану керек. 7 Науқасты психологиялық , туыстарың қолдаумен қамтамасыз ету. 8 Науқасты және оның туыстарың несеп қабылдағышты қолдануды, оны залалсыздандыруды, күтім ерекшілерін үйрету. Мейіргер диагнозы : Ишурия Мейіргер ісін ұйымдастыру : 1Дәрігерді шақыру. 2 Физикалық , психикалық тыныштықты қамтамасыз ету. 3 Қуықты босатудың рефлекторлы әдістерін қолдану , су ағымының үнің жыныс мүшелерін жылы сумен шаю, жылы дерет ыдысы 4 Дәрігердің нұсқаумен жоғарғы қасаға аймағына жылы жылытқышты қолдану. 5 Нәтиже болмаған жағдайда дәрігердің нұсқаумен қуық аймағына жұмсақ катетер қою 6 Бөлінген зәрдің көлемін өлшеп , көзбен шалып қарау. 7 Науқастың жағдайын бақылауды ұйымдастыру: температура , зәрдің бөлінуі , зәрдің көлемі.8 Дәрігердің нұсқаумен қуықты катетермен жууды қамтамасыз ету: фурациллинмен 1: 5000. Мейіргер диагнозы : Ишурия Мейіргер ісін ұйымдастыру : 1Дәрігерді шақыру. 2 Физикалық , психикалық тыныштықты қамтамасыз ету. 3 Қуықты босатудың рефлекторлы әдістерін қолдану , су ағымының үнің жыныс мүшелерін жылы сумен шаю, жылы дерет ыдысы 4 Дәрігердің нұсқаумен жоғарғы қасаға аймағына жылы жылытқышты қолдану. 5 Нәтиже болмаған жағдайда дәрігердің нұсқаумен қуық аймағына жұмсақ катетер қою 6 Бөлінген зәрдің көлемін өлшеп , көзбен шалып қарау. 7 Науқастың жағдайын бақылауды ұйымдастыру: температура , зәрдің бөлінуі , зәрдің көлемі.8 Дәрігердің нұсқаумен қуықты катетермен жууды қамтамасыз ету: фурациллинмен 1: 5000. Мейіргер диагнозы : Ісіктер Мейіргер ісін ұйымдастыру :Диете сақтау.2 Емделуші ішетін күнделікті су тепе теңдігін анықтау.4. 3күнде 1 рет емделуші өлшеу. 5 Дәрігердің нұсқауы бойынша дәрі дәрмектер қолдануды қамтамасыз ету.6 Тері және кілегей қабаттардың күтімін қамтамасыз ету. 7 Науқасты несеп қабылдағышпен қамтамасыз ету.8 Емделушінің физиологиялық бөлінулер тәртібін бақылауды қамтамасыз ету,іш қату кезінде емделушіге гипертониялық немесе майлы клизма қою. Мейіргер диагнозы : Артериалық гипертензия Мейіргер ісін ұйымдастыру: Дәрігерді шақыру.2.Физикалық , психикалық ,тыныштықты қамтамасыз ету.3Диеталық тамақтанумен қамтамасыз ету. 4 Бас жағын көтеру, таза ауа жіберу.5 Маңдайына суық компресс қою. 6 Дәрігердің нұсқауы бойынша дәрі дәрмектер қолдануды қамтамасыз ету. 7 Науқастың жағдайын әр 30 мин бақылауды ұйымдастыру: пульс, қан қысымын, тыныс алу жиілігін, сыртқы көрінісін қарау Тиреотоксикалық криз Мейірбике ауыр науқастың жанында болуы тиіс.Тиреотоксикалық криздің емі: ем бағыттары: 1.Қандағы тиреоидты гормондар мөлшерін төмендету2.Бүйрек үсті безінің тапшылығымен күресу3.Организмнің сусыздануымен күресу4.Жүрек, қан тамыр және жүйке жүйесіндегі өзгерістермен күресу 5% глюкоза 1 л, натрий хлордың изотоникалық ерітіндісінің 1 – 1,5 л көк тамырға. 1% люгол ерітіндісінің 10,0 5% глюкозаның 1 литр ерітіндісімен қосып, көк тамырға енгізу. Науқас құспай, іші тоқтаса – мерказолил 30 мг әр сағат сайын беріледі, құсу кезінде зонд арқылы енгізіледі. Гидрокортизон немесе преднизолон 200 – 300 мг көк тамырға тамшылатып әр 6 – 8 сағат сайын , бұл бүйрек үсті безінің тапшылығымен күресу үшін беріледі. Жүрек жетіспеушілігінде – жүрек гликозидтері. Науқасты тыныштандыру үшін – фенобарбитал таблеткасын 0,4 – 0,5 немесе хлоралгидратпен клизма жасалады, димедрол, пипольфен б/е. Ем дер кезінде жүргізілсе ауру болжамы дұрыс. Мейірбикелік диагноз:Табанында ойық жара Мейіргер ісін ұйымдастыру. 1.Дәрігерді шақыру, 2 Физикалық және психикалық тыныштықпен қамтамасыз ету.3. Сенімді қарым-қатнас орнат.4. Ойық жараның көлемін анықтау. 5.Асептикалық таңғышты байлау. 6. Қол-аяқ күтімін үйрету. 7 Табанындағы ойық жараларын есепке алып отыру.8. Шұғыл жағдайда көмек көрсету және тұрақты көмек көрсететіндей етіп ұйымдастыру.9. Жалпы жағдайын қадағалау. 10. Аяқты дұрыс жуды және аяқ киімді таңдауын үйрету. Мейіргер диагноз: Терінің қышынуы. Мейіргер ісін ұйымдастыру: .емделуші терісінің гигиенасын қамтамасыз ету сүрту, душ ванна . Дәрігердің нұсқауы бойынша емделуші тері сінің қышымасын азайту үшін антисептикалық ерітінділермен сүрту керек берілген диетаны қатан ұстауды қамтамасыз ету керек ,емделушімен және оның туысқандары мен диетаны қатаң сақтау туралы әңгіме кеңес жургізу Дәрігер нұсқауын орындау Гипогликемиялық комада көрсетілетін жедел көмек. Мақсаты:Қандағы қант деңгейін көтеру.. Іэтап Гипогликемиялық кома ІІ этап. Науқастың проблемасы: Қазіргі: ес тұссіз, Потенциалды: кома дамуы Негізгі: қанада глюкоза төмендеуы ІІІ этап. Жоспарлау. Мақсат: Қысқа мерзімді: қандағы қант деңгейін жоғарылату Ұзақ мерзімді: Науқаста ауруханадан шыққанға дейін ешқандай шағым болмайды. ІV этап. Медбикелік ара түсі: Дәрігерді шақыру. Науқастың жағдайын бақылау: пульсін, артериалық қан қысымын өлшеу. Глюкоза 40 % - 40 – 60 мл ерітіндісін к/т жылдам енгізу. 2. Әсері болмаған жағдайда глюкоза 40 % - 40мл ерітіндісін к/т енгізу. 3. Науқастың жағдайы жақсарған кезде тәтті сусын мен нан беру керек. ( рецедивтің алдын – алу мақсатында). 4. Науқастың жағдайына қарай зембілмен немесе жаяу тасымалдау. V этап. Науқастің жағдайы жақсарды, глюкоза мөлшері жоғарылайды.Мақсат орындалды Гипергликемиялық (диабетикалық) комада көрсетілетін жедел көмек. Мақсаты: қандағы қант деңгейін төмендету. Іэтап Гипергликемиялық (диабетикалық) кома ІІ этап. Науқастың проблемасы: Қазіргі:терісі құрғақтығы, ес тұссіз. Потенциалды: кома дамуы Негізгі: қанада глюкоза көбеюі ІІІ этап. Жоспарлау. Мақсат: Қысқа мерзімді: қандағы қант деңгейін төмендету. Ұзақ мерзімді: Науқаста ауруханадан шыққанға дейін ешқандай шағым болмайды. ІV этап. Медбикелік ара түсі: . Дәрігерді шақыру. Науқастың басын қырына қаратып ыңғайлы жатқызу. Науқастың жағдайын бақылау: пульсін, артериалық қан қысымын өлшеу. Инсулинді дене салмағына 0,1 – 0,2 ӘБ к/т немесе тері астына енгізу. Натрий хлор 0,9 % - 400 мл к/т тамшылатып егу( тез регидратация кезінде бас миы ісінуі байқалуы мүмкін). Артериялық қан қысымы мен пульсін бақылау. Шұғыл түрде жан сақтау бөліміне жатқызу. |