|
|
Кжж бойынша йым коды Код организации по окпо|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
А4 форматы
Формат А4
|
КҰЖЖ бойынша ұйым коды _______________
Код организации по ОКПО
|
А4 форматы
Формат А4
|
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО______________
|
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения
Республики Казахстан
|
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің 20___жылғы
«___»________№_______бұйрығымен бекітілген
№ 207/е нысанды медициналық құжаттама
|
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения
Республики Казахстан
|
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің 20___жылғы
«__»_______ №_____бұйрығымен бекітілген
№ 207/е нысанды медициналық құжаттама
|
Ұйымның атауы
Наименование организации
|
Медицинская документация
Форма № 207/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан «__»_____ 20___ года №_________
|
Ұйымның атауы
Наименование организации
|
Медицинская документация
Форма № 207/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан «___»______ 20___ года №________
|
Қанды резус-тиістілік пен резус-антиденелерге (керегінің астын сызыңыз) зерттеуге
ЖОЛДАМА НАПРАВЛЕНИЕ
для исследования крови на резус-принадлежность и резус-антитела
(нужное подчеркнуть)
№__________
20___ жылғы (года) __________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) ______________________________________
________________________________________________________________________________
Туған күні (Дата рождения)_______________________________________________________
Ұйым (Организация)______________________________________________________________
Бөлімше (Отделение) _____________________________________________________________
палата __________________________________________________________________________
учаске (участок)__________________________________________________________________
Медициналық карта (Медицинская карта) № _________________________________________
|
Резус-тиістілік пен резус-антиденелерге
ҚАНДЫ ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕСІ
РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
на резус-принадлежность и резус-антитела
№_________
20___ жылғы (года) ____________________
Зертхана (Лаборатория)________________________________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)___________________________________
Туған күні (Дата рождения)___________________________________________________
Ұйым (Организация) ___________________________________________________________
Бөлімше (отделение) ___________________________________________________________
палата (палата) ________________________________________________________________
учаске (участок) ______________________________________________________________
Медициналық карта (Медицинская карта) № ______________________________________
Резус-тиістілігі (Резус-принадлежность) __________________________________________
Резус антиденелер: табылмады (Резус-антитела: не обнаружены)
табылды: толық, толық емес (керегінің астын сызыњыз)
(обнаружены: полные, неполные (нужное подчеркнуть)
|
Диагнозы_______________________________________________________________________
Зерттелушінің қан тобы (Группа крови исследуемого) _________________________________
Қан тобын анықтаған дәрігердің тегі (Фамилия врача, определявшего группу крови) ________________________________________________________________________________
Бұрын қан құйылды ма (қан құю күндерін және қандай реакция бергенін көрсетіңіз)
(Переливалась ли кровь ранее (указать даты и реакцию на переливание))____________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
|
|
титрі (титр)_________________________________
20 жылғы (года) ________________________
Зертханашы дәрігердің қолы (Подпись врача-лаборанта)_________________________
__________________________________________________________________________
№ 207/е н. артқы беті
Оборот ф. №207/у
Анамнезінде неше жүктілік болған (Сколько в анамнезе беременностей)____________
___________________________________________________________________________
Гемолиз ауруымен балалар туылды ма (сары аурудың ауыр түрі, туа біткен әмбебап ісіну және т.б.) (Рождались ли дети с гемолитической болезнью (тяжелая желтуха, врожденный универсальный отек и др.)_________________________________________
___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
астын сызыңыз, жазыңыз (подчеркнуть, вписать)
Қайталап түсік тастау мен өлі туған балалар болды ма (Имелись ли повторные выкидыши и мертворожденные дети)___________________________________________
жазыңыз (вписать)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Қанды зерттеуге алған дәрігердің қолы_________________________________________
(Подпись врача, взявшего кровь на исследование)
| |
|
|
Скачать 52 Kb.