3_Первинні_і_вторинні_елементи_висипки_. Класифікація морфологічних елементів висипки Первинні виникають на незміненій шкірі Вторинні
 Скачать 52.5 Kb.
|
|
КЛАСИФІКАЦІЯ МОРФОЛОГІЧНИХ ЕЛЕМЕНТІВ ВИСИПКИ: Первинні – виникають на незміненій шкірі Вторинні – наслідок вирішення (еволюції) первинних Поверхневі – в епідермісі і сосочковому шарі дерми (вирішуються безслідно) Глибокі – в сітчастому шарі дерми і гіподермі (залишають косметичні дефекти – рубці, атрофію) Запальні, незапальні Вроджені, набуті Мономорфні (первинні елементи одного типу) Поліморфні (первинні елементи різних типів) За механізмом утворення: зміни кольору шкіри проліферативні ексудативні (порожнинні і безпорожнинні) ПЕРВИННІ МОРФОЛОГІЧНІ ЕЛЕМЕНТИ: І. ЗМІНИ КОЛЬОРУ ШКІРИ: ПЛЯМА (macula) - висип у вигляді зміни кольору шкіри без зміни її конфігурації і консистенції Судинні: - запальні: розеола (до 2 см), еритема (з долоню) еритродермія (уражена вся шкіра) -незапальні: а) вроджені (гемангіома); б) набуті (телеангіектазії) Геморагічні: петехії (2-3 мм), пурпура (1см), екхімози (з долоню і більше), вібіцес (лінійної форми) Пігментні:депігментні, гіпопігментні, гіперпігментні. - Вроджені(альбінізм, невуси) - Набуті(вітиліго, веснянки) Штучні (татуювання). ІІ. ПРОЛІФЕРАТИВНІ: ВУЗЛИК (papula)– клітинний інфільтрат в епідермісі та/або сосочковому шарі дерми – щільний при пальпації, – вирішується безслідно Епідермальний, епідермодермальний, дермальний Запальний, незапальний Міліарнй (2-3 мм), лентикулярний (1 см), нумулярний (з монету), бляшка (з долоню і більше). Плоскі, напівсферичні, сферичні, гострокінцеві, бородавчасті (верукозні), ерозивні 2. ГОРБИК (tuberculum) – клітинний інфільтрат в сітчастому шарі дерми; це специфічна гранульома (при туберкульозі, лепрі, третинному сифілісі); схильний до розпаду, утворення виразок і рубця чи атрофії 3. ВУЗОЛ (nodus) – клітинний інфільтрат в гіподермі великих розмірів частіше це специфічна гранульома (при туберкульозі, лепрі, третинному сифілісі) схильний до розпаду, утворення виразок і рубця чи атрофії ІІІ. ЕКСУДАТИВНІ: А. Безпорожнинні: ПУХИР (urtiса) – набряк сосочкового шару дерми; ефемерність (швидко виникають і вирішуються) Б. Порожнинні: 1. МІХУРЕЦЬ (vesicula) – невеликих розмірів, - багатокамерний, заповнений серозним вмістом. 2. МІХУР (bulla) - великих розмірів, однокамерний, заповнений серозним вмістом. 3. ГНІЙНИЧОК (рustula): а) власне пустула (рustula) – невеликих розмірів, багатокамерна, заповнена гнійним вмістом б) фліктена (flictena) - великих розмірів, однокамерна, заповнена серозно-гнійним вмістом ВТОРИННІ МОРФОЛОГІЧНІ ЕЛЕМЕНТИ: Вторинна пляма: - гіпопігментна - гіперпігмента Лусочка – рогова пластинка фізіологічне, 2) патологічне лущення великопластинчасте (псоріаз, іхтіоз) дрібнопластинчасте (мікози) борошноподібне (рубромікоз) Кірка – засохший ексудат: - серозні - кров’янисті - гнійні Ерозія – поверхневий дефект шкіри (після вскриття порожнинних елементів, на поверхні папул внаслідок травмування). 5. Екскоріація – ерозія лінійної форми внаслідок механічного травмування шкіри (розчухи) Виразка – глибокий дефект шкіри (розпад горбиків, вузлів) ріщина – поверхневий чи глибокий дефект шкіри внаслідок розриву (підвищена сухість, втрата еластичності при хронічному запальному процесі) 8. Атрофія – потоншення всіх шарів шкіри, зникнення додатків шкіри (залози, волосся). Рубець – розростання сполучної тканини на місці глибоких дефектів 10. Вегетація – папіломатозні утворення внаслідок розростання сосочкового шару дерми. Ліхеніфікація (ліхенізація): – потовшення шкіри - підсилення шкірного малюнку - сухість - гіперпігментація ЕВОЛЮЦІЯ МОРФОЛОГІЧНИХ ЕЛЕМЕНТІВ: Пляма зникає безслідно вторинна пляма лущення Папула зникає безслідно вторинна пляма ерозії загоюються безслідно утворення вегетацій лусочки Горбик виразка рубець атрофія Вузол виразка рубець атрофія петрифікація склерозування Пухир зникає безслідно Міхурець, міхур, пустула кірочка ерозія загоюється безслідно |