день 7 задание 3. Классификация опн Преренальная (уменьшение почечного кровотока)

• Название: Классификация опн Преренальная (уменьшение почечного кровотока)
• Дата: 18.07.2021
• Размер: 16.38 Kb.
• Имя файла: день 7 задание 3.docx
• Тип: Документы; #224695

Классификация ОПН:

• 
  Преренальная (уменьшение почечного кровотока)
  
• 
  Ренальная (органическое поражение самой почки)
  
• 
  Постренальная (блокада мочевыводящих путей)
  

Периоды течения ОПН:

• 
  Начальный (инициальный) - действие фактора
  
• 
  Олиго-анурия – прекращение выделения мочи почками
  
• 
  Полиурия – выделение большого количества мочи в сутки 4-6 л
  
• 
  Выздоровление – постепенная нормализация функции почек
  

Диагностика:

1. 
   Уменьшение диуреза (меньше 25мл\ч) с появлением белка, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, снижение плотности мочи до 1,005-1,008.
   
2. 
   Нарастание азотемии (16,7-20,0 ммоль\л).
   
3. 
   Гиперкалиемия.
   
4. 
   Снижение АД.
   
5. 
   Снижение гемоглобина и эритроцитов.
   

Профилактика и лечение ОПН:

1. 
   Достаточное обезболивание при травмах.
   
2. 
   Ликвидация гиповолемии.
   
3. 
   Ликвидация водно-электролитных нарушений.
   
4. 
   Коррекция кардиодинамики и реологии.
   
5. 
   Коррекция дыхательной функции.
   
6. 
   Коррекция метаболических нарушений.
   
7. 
   Улучшение кровоснабжения почек и устранение очагов инфекции в них.
   
8. 
   Антибактериальная терапия.
   
9. 
   Улучшение реологии и микроциркуляции в почках.
   
10. 
    Экстракорпоральная детоксикация (гемодиализ).
    
11. 
    Осмодиуретики (манитол 20% 200,0 в/в), салуретики (лазикс 160-200 мг в/в).