кЛАССИФИКАЦЦИЯ. Классификация основных профессиональных вредностей (по этиологическому принципу)
 Скачать 22.9 Kb.
|
|
Классификация основных профессиональных вредностей (по этиологическому принципу) I. Химические факторы: 1. Промышленные яды (жидкости, пары, газы, аэрозоли), оказывающие общетоксическое, раздражающее, сенсибилизирующее, канцерогенное и мутагенное действие. 2. Пестициды (ядохимикаты, применяемые в сельском хозяйстве). II. Физические факторы: 1. Интенсивный производственный шум. 2. Производственная вибрация (локальная, общая и смешанная). 3. Различные виды излучения (ультрафиолетовое, инфракрасное, ионизирующее, электромагнитное, лазерное и др.). 4. Повышенное или пониженное атмосферное давление. 5. Неблагоприятные метеорологические условия (повышенная или пониженная температура, влажность и др.). III. Промышленные аэрозоли: 1. Неорганическая пыль (металлическая, минеральная, синтетическая). 2. Органическая пыль (растительная, животная). 3. Смешанная пыль. IV. Биологические факторы: 1. Макро- и микроорганизмы (вирусы, микробы, гельминты). 2. Витамины, антибиотики, гормоны, вещества белковой природы. V. Неблагоприятные факторы труда: 1. Физическое перенапряжение опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. 2. Физиологические перегрузки отдельных органов и систем (голосовых связок, органов зрения, нервно-психические перегрузки) [6]. Химические факторы. Вредные вещества делят на твердые (некоторые краски, мышьяк, свинец), газообразные и жидкие яды (ацетилен, бензин, эфир и др). По характеру токсичности их делят на едкие, воздействующие на кровь, органы дыхания, нервную систему. Вредное вещество – это вещество, которое в случае нарушения требований безопасности может вызвать производственные травмы, профессиональные заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые как в процессе работы, так и в отдаленные сроки жизни настоящих и последующих поколений. Общетоксические вещества вызывают отравление всего организма. Это оксид углерода, свинец, ртуть, мышьяк и его соединения, бензол и др. Раздражающие вещества вызывают раздражение дыхательного тракта и слизистых оболочек человеческого организма. К этим веществам относятся: хлор, аммиак, пары ацетона, оксиды азота, озон и ряд других веществ. Сенсибилизирующие вещества действуют как аллергены, т.е. приводят к возникновению аллергии у человека. Этим свойством обладают формальдегид, различные нитросоединения, никотинамид, гексахлоран и др. Воздействие канцерогенных веществ на организм человека приводит к возникновению и развитию злокачественных опухолей (раковых заболеваний). Канцерогенными являются оксиды хрома, бензпирен, бериллий и его соединения, асбест и др. Мутагенные вещества при воздействии на организм вызывают изменение наследственной информации. Это радиоактивные вещества, марганец, свинец и т.д. Среди веществ, влияющих на репродуктивную функцию человеческого организма, следует в первую очередь назвать ртуть, свинец, стирол, марганец, ряд радиоактивных веществ и др. Пыль— это физическое состояние вещества в виде мельчайших твердых частиц. Различают органическую растительную и животную, искусственную, неорганическую минеральную и металлическую, смешанную минерально-металлическую и органико-неорганическую, видимую с частицами больше 10 мкм, микроскопическую с частицами от 10 до 0,25 мкм и ультрамикроскопическую с частицами меньше 0,25 мкм. Значение пыли заключается в ее способности оказывать фиброгенное, токсическое, раздражающее, аллергенное, канцерогенное, радиоактивное, фотосенсибилизирующее действие и вызывать профессиональные заболевания. Пылевые профессиональные заболевания дыхательных путей и легких являются одним из самых тяжелых видов профессиональной патологии. К ним относятся пневмокониозы, хронический бронхит, заболевания верхних дыхательных путей. Наиболее распространенным и тяжелым пневмокониозом является силикоз (silicosis, от лат. silex кремень). Он развивается при вдыхании кварцевой пыли, содержащей свободный диоксид кремния. Одновременно с поражением органов дыхания при силикозе отмечаются изменения деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, угнетение секреторной функции желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ. Среди осложнений силикоза встречаются «легочное сердце», пневмонии, астмоидный бронхит, бронхиальная астма, туберкулез. Болезнь чаще наблюдается у горнорабочих различных рудников, рабочих литейных цехов, рабочих производства огнеупорных материалов и керамических изделий, так же у людей пренебрегающих средствами индивидуальной защиты. Заболевание развивается незаметно, как правило, после продолжительной работы в условиях воздействия пыли. В начальных стадиях болезни больной ощущает нехватку воздуха, особенно при физической нагрузке, боль в груди неопределённого характера, редкий сухой кашель. Курение ускоряет развитие болезни. Силикоз и курение в совокупности могут привести к смерти. Следует учитывать, что заболевание неисцелимо и необратимо. Возникновение металлокониозов связано с воздействием пыли различных металлов. Самой тяжелой формой металлокониозов является бериллиоз, обусловленный влиянием пыли нерастворимых соединений бериллия. Бериллио́з — профессиональное заболевание; воспаление соединительной ткани лёгких, вызванное вдыханием пыли или паров, которые содержат бериллий. Бериллиозу в основном подвержены работники космической отрасли, атомной и авиационной промышленности. Существует две формы заболевания – острая и хроническая. Острая - вызвана растворимыми солями бериллия, хроническая – нерастворимыми. Острая форма начинается с резкого поражения конъюктивы глаз, к этим симптомам присоединяются катаральные явления в верхних дыхательных путях и так называемая бериллиевая лихорадка, затем заболевание переходит в тяжелую форму - пневмонит. Хронический бериллиоз характеризуется появлением гранулемотозных изменений в почках, печени, селезенке, лимфоузлах и на коже. Проникновение бериллия в организм человека происходит через дыхательные пути или, в меньшей степени, через кожу. Карбокониозыпоявляютсяв результате воздействия на организм пыли углерода, содержащейся в каменном угле, саже, коксе, графите. Наиболее часто встречается антракоз, развивающийся в результате попадания в легкие угольной пыли. Тяжелые последствия антракоза характерны для шахтеров, которые работают в сильно запыленной шахте. Заболевание достаточно распространено, больше всего поражает легкие рабочих, добывающих антрацит. При добыче каменного угля заболевание распространяется крайне редко. Угольная пыль оказывает такой же раздражающий эффект, что и никотин, поэтому у больного часто возникают симптомы, характерные для хронического бронхита. Пневмокониоз -развивается после вдыхания органической пыли – шерсти, льна, сахарного тростника. При вдыхании пыли хлопка у рабочих развивается биссиноз, характеризующийся бронхоспастическими и астматическими симптомами [4]. Виброакустические вредные факторы: Производственный шум, Вибрация, Инфразвук и Ультразвук Шум. В гигиенической практике шумом принято называть любой нежелательный звук или совокупность беспорядочно сочетающихся звуков различной частоты и интенсивности, оказывающих неблагоприятное воздействие на организм, мешающих работе и отдыху. Повышенный уровень шума имеет место при клепке, чеканке, штамповке, работе на различных станках, испытании моторов и др. Среди физических характеристик шума большое значение с точки зрения воздействия на организм человека имеет его частота. По частотной характеристике выделяют: Низкочастотные шумы (до 400 Гц) Среднечастотные шумы (400-1000 Гц) Высокочастотные шумы (более 1000 Гц) Вредное действие шума находится в прямой зависимости от его частоты и интенсивности. Так, импульсный шум вызывает более глубокий патологический эффект, чем постоянный шум аналогичной мощности. Гигиеническое значение шума заключается в поражении органа слуха, нервной, сердечно-сосудистой и некоторых других систем. Ранним проявлением шумовой патологии является временное снижение слуха, переходящее в ослабление слуховой чувствительности к концу работы. Постоянное раздражение слухового анализатора может явиться причиной постепенного развития профессиональной тугоухости, сопровождающейся стойким снижением остроты слуха. При этом наблюдаются раздражительность, ослабление памяти, апатия, подавленное настроение, расстройство сна, тремор век и пальцев рук. Воздействие шума приводит к повышению артериального давления, болевым ощущениям в области сердца, снижению частоты пульса. У рабочих появляются изменения секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта, ослабление резистентности организма, нарушение обмена веществ. Предельно допустимые уровни шума на рабочих местах регламентированы СН 2.2.4/2.8.562-96 “Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки”, СНиП 23-03-03 “Защита от шума”. Вибрация. Вибрация как производственная вредность представляет собой механические колебательные движения, непосредственной передаваемые телу человека или отдельным его участкам. В настоящее время вибрационная болезнь среди профессиональных заболеваний занимает одно из первых мест. Вибрация в зависимости от её параметров (частота, амплитуда) может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на отдельные ткани и организм в целом. С физиотерапевтической целью вибрацию используют для улучшения трофики, кровообращения в тканях при лечении некоторых заболеваний. Однако производственная вибрация, передаваясь здоровым тканям и органам и имея значительную амплитуду и продолжительность действия, оказывается вредно влияющим фактором. В результате действия вибрации развивается профессиональное заболевание - вибрационная болезнь. Ее клиника во многом определяется частотой вибрации и ее характером. Классическая вибрационная болезнь развивается под действием локальной вибрации. При работе с ручным механизированным инструментом может возникнуть симптом «мёртвого пальца»: потеря чувствительности, побеление пальцев, кистей рук. Рабочие жалуются на зябкость рук, ноющие боли в них после работы и по ночам. Кожные покровы между приступами имеют мраморный вид, цианотичны. В некоторых случаях обнаруживаются отечность, изменение кожи на кистях (трещины, огрубение), гипергидроз ладоней. Характерны костно-суставные и мышечные изменения. Дистрофические процессы вызывают изменение структуры костей (остеопороз, разрастания и др.), атрофию мышц. Возможна деформация кистевого, локтевого, плечевого суставов с нарушением опорно-двигательной функции. Заболевание носит общий характер, о чем свидетельствуют быстрая утомляемость, головные боли, головокружение, повышенная возбудимость. Возможны жалобы на боли в области сердца и желудка, повышенную жажду: похудание, бессонницу. Астено-вегетативный синдром сопровождается сердечно-сосудистыми нарушениями: гипотонией, брадикардией, изменениями ЭКГ. При воздействии общей вибрации более выражены изменения со стороны центральной нервной системы: жалобы на головокружение, шум в ушах, сонливость, боли в икроножных мышцах и др. Ультразвук - это упругие колебания с частотами выше диапазона слышимости человека, распространяющиеся в виде волны в газах, жидкостях и твердых телах или образующие в ограниченных областях этих сред стоячие волны. Ультразвук может передаваться работающим контактным и воздушным путем. Под влиянием ультразвука развиваются функциональные изменения со стороны центральной и периферической нервной и сердечно-сосудистой систем, а также слухового анализатора. У работников отмечаются полиневриты, потеря чувствительности нижних и верхних конечностей, общая слабость, повышенная утомляемость, расстройство сна, появляются головные боли, чувство давления в ушах, неуверенность походки, головокружение. Для лиц, длительно работающих на ультразвуковых установках, характерны случаи выраженного диффузного снижения остроты слуха. Инфразвук – это механические колебания упругой среды с частотой менее 20 Гц. По характеру спектра инфразвук подразделяется на широкополосный и гармоничный, по временным характеристикам – на постоянный и непостоянный. При действии инфразвуковых колебаний у работающих появляются изменения нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и других систем организма. Длительное воздействие инфразвука на работников приводит к слабости, быстрой утомляемости, раздражительности, нервно-вегетативным и психическим нарушениям, снижению работоспособности, вестибулярным нарушениям, снижению остроты зрения и слуха. Небольшое поглощение и низкое рассеяние – способствует перемещению инфразвука на дальние расстояния. Производственные факторы возникновения ультразвука - звуковое излучение, исходящее от реактивных двигателей, заводские компрессоры и вентиляторы, дизельные установки, всевозможные медленно работающие агрегаты, городской транспорт. Самым опасным является инфразвук с частотой 8 Гц, так как возможно развитие резонанса с a-ритмом биотоков мозга. При частоте 1-3 Гц наблюдаются нарушение ритма дыхания и кислородная недостаточность, при частоте 5-9 Гц - болезненные ощущения в грудной клетке и нижней части живота. Воздействие излучений (радиации). Радиоактивность — это способность атомов некоторых изотопов самопроизвольно распадаться, испуская излучение. Впервые такое излучение, испускаемое ураном, обнаружил Беккерель, поэтому вначале радиоактивные излучения называли лучами Беккереля. Основной вид радиоактивного распада — выбрасывание из ядра атома альфа-частицы — альфа-распад ( Альфа-излучение) или бета-частицы — бета-распад. Мерой ионизирующих излучений является доза излучения. Эффект лучевого воздействия на организм зависит не только от поглощенной дозы и ее фракционирования во времени, но и от удельной ионизации данного вида излучения. Чем больше удельная ионизация, тем сильнее выражено биологическое действие такого излучения, тем больше взвешивающий коэффициент данного вида излучения. К биологическим вредным и опасным факторам относятся: 1. Патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, грибки) и продукты их жизнедеятельности. 2. Макроорганизмы животного и растительного мира. При выполнении некоторых видов работ рабочие и служащие могут подвергаться опасности заражения различными инфекционными болезнями. Такая опасность может быть при контакте с инфекционными больными людьми и животными, при манипуляциях с живыми грибками, микробами или вирусами — возбудителями инфекционных заболеваний, а также с материалами, зараженными ими. В полевых условиях специалисты могут иметь контакт с дикими и домашними животными, а также с продуктами их жизнедеятельности. При этом существует реальная угроза заражения инфекционными болезнями. Наиболее частым и весьма тяжелым заболеванием является сибирская язва. К распространенным на территории России заболеваниям относятся туляремия, сап, ящур, бруцеллез. Некоторые заболевания передаются человеку через зараженные корма и другие продукты и материалы, бывшие в соприкосновении с больными животными или загрязненные их испражнениями. Так, например, туляремия, поражающая преимущественно грызунов (мышей, крыс, зайцев, кроликов, сурков, сусликов), может передаться человеку при переноске сена, зерна и других злаков, если вследствие длительного открытого хранения их заразили больные грызуны. Переносчиками инфекции могут служить кровососущие членистоногие: комары, слепни, блохи, клещи. Психофизиологические вредные и опасные факторы Психофизиологические опасные и вредные производственные факторы по характеру действия подразделяются на следующие: а) физические перегрузки; б) нервно-психические перегрузки. Нервно-психические перегрузки подразделяются на: - умственное перенапряжение; - перенапряжение анализаторов; - монотонность труда; - эмоциональные перегрузки. Статические физические нагрузки. К статическим факторам прежде всего относится вынужденное положение тела во время работы, длительное напряжение отдельных групп мышц. При длительном стоячем положении может возникнуть плоскостопие, варикозное расширение вен, изменения позвоночника (кифоз). При вынужденном сидячем положении чаще наблюдаются сколиозы и кифозы. Гиподинамия (ограничение двигательной активности) наиболее характерна для различных видов умственного труда. Для ряда профессий характерна длительная нагрузка на отдельные органы тела, что может приводить к перенапряжению этих систем и развитию профессиональных заболеваний. Утомление - это снижение работоспособности, наступившее в результате предшествующего труда. Утомление возникает в результате торможения в двигательном центре коры головного мозга. Также определенную роль играет накопление кислых продуктов обмена в мышцах, нарушение обмена веществ в сердце и мозге, гипогликемия, под влиянием которых нарушается нормальное течение нервных процессов. Утомление (чувство усталости) является физиологическим явлением, если носит однодневный характер, т.е. уменьшается после отдыха, а на следующий день работоспособность полностью восстанавливается. Если утомление сохраняется, т.е. имеется кумулированное состояние утомления, речь идет о переутомлении. Хроническое переутомление может привести к перенапряжению. Порог вредного действия производственного фактора – это такой его минимальный уровень, при воздействии которого в организме человека возникают патологические нарушения. С учетом этого для гигиенического нормирования условий труда устанавливаются пороговые величины вредных факторов производства (ПДК, ПДУ). Степень производственного риска для здоровья работающих определяется согласно классам условий труда по степени вредности и опасности профессиональных факторов производства: 1-й класс: оптимальные условия труда. Эти условия труда считаются безопасными, риск развития профессиональных заболеваний отсутствует. 2-й класс: допустимые условия труда. Вредные условия труда не превышают ПДК и ПДУ. Риск возникновения профессиональных заболеваний практически отсутствует. Считается, что 1-й и 2-й класс соответствует безопасным условиям труда. Исключение составляют аллергические заболевания, при которых уровень аллерго-фактора в производственной среде не обязательно должен превышать ПДК для возникновения аллергозов. При этом в возникновении профзаболевания нет вины нанимателя. 3-й класс: вредные условия труда с превышением гигиенических нормативов и риском возникновения профессиональных заболеваний. Риск возникновения профзаболеваний зависит от класса опасности и превышения ПДК вредного фактора в 1.1-3 раза – малый риск, в 3.1-5 раз – средний риск, в 5.1-10 раз – высокий риск. 4-й класс: опасные (экстремальные) условия труда. Это соответствует работе спасателей, испытателей, при аварийных ситуациях. При этом имеется опасность возникновения тяжелых профессиональных заболеваний, в основном, острых. Класс условий труда и степень профессионального риска позволяют проводить аттестацию рабочих мест, прогнозировать состояние здоровья работающих и возможность возникновения профессиональных заболеваний, а также разрабатывать другие мероприятия по медицинской, трудовой и социальной реабилитации. |