Настольная книга дефектолога. Книга педагогадефектолога Т. Б. Епифанцева и др. Ростов нД Феникс, 2007
 Скачать 2.08 Mb.
|
|
Примерный комплекс артикуляционных упражнений 1. Упражнения для губ ♦ «Улыбка» — растянуть губы в улыбке, сомкнуть зубы. ♦ «Хоботок» — вытянуть губы вперед. ♦ Необходимо также чередовать первое и второе упражнения. 2. Упражнения для языка ♦ «Трубочка» — боковые края языка закруглить внутрь — образуется круглая щель. ♦ «Чашечка» — широкий язык поднять кверху (к верхним зубам, к альвеолам, к верхней губе). ♦ «Лошадка» — цоканье или щелканье языком. ♦ «Вкусное варенье» — облизывание широким языком верхней губы сверху—вниз, но не из стороны в сторону. ♦ «Лопаточка» — широкий расслабленный язык удерживать на нижней губе 5-10 секунд. ♦ «Иголочка» — высунуть узкий напряженный Язык изо рта и удерживать его в таком положении 5-10 секунд. ♦ Следует использовать также попеременное выполнение двух предыдущих упражнений и другие упражнения. II. Этап формирования произносительных умений и навыков. На этом этапе у ребенка формируется умение правильно произносить звуки, отличать их от схожих звуков, правильно использовать их в речи. Постановка звука может происходить по подражанию, с механической помощью или сочетать в себе первый и второй способы. При постановке звуков по подражанию ребенок сознательно пытается найти артикуляцию, нужную для постановки звука. Работа ведется при помощи логопеда перед зеркалом с привлечением зрительного, слухового и тактильного анализаторов. При втором способе логопед помогает ребенку найти правильное положение органов речи с помощью специальных логопедических зондов или шпателя. Органы артикуляции ребенка при этом пассивны. Третий способ объединяет первые два и основывается на объяснении и подражании. При постановке звуков опираются на сохранные звуки, в артикуляции которых есть признаки, сближающие их с нарушенными звуками. Ставятся не отдельные звуки, а определенный звук в сочетании с гласным: твердые звуки — с гласным [а], мягкие звуки — с гласным [и]. Постановка звуков проводится в той последовательности, в которой она появилась онтогенетически. После того как звук поставлен, идет работа по автоматизации его в речь ребенка. При автоматизации специально подбираются такие задания и упражнения, в которых нужный звук находится в разных позициях. Сначала отрабатывается произнесение звука в слогах (в начале, конце и середине). Затем происходит отработка звука в словах по такому же принципу. Ребенок может повторять слова за логопедом, называть картинки. Нужно использовать и игровые приемы, вводить творческие задания и упражнения. Каждое правильно произносимое слово тут же вводится в отдельные предложения и короткие фразы. Специально подбираются стихи, потешки, чистоговорки с данным звуком и словом. Если необходимо отграничить поставленный звук от других звуков, то происходит работа по дифференциации звуков. Обычно одновременно используется не более пары звуков. III. Этап формирования коммуникативных умений и навыков. На этом этапе у ребенка формируются навыки правильного и безошибочного употребления поставленных звуков в повседневной речи. Используются тексты, различные творческие упражнения, игры и инсценировки. Недостатки произношения отдельных звуков и приемы их постановки Для каждого вида нарушений существуют специальные термины. Если происходит дефект произношения, то речь идет о сигматизме, ротацизме и т.д.; при заменах звука к названию дефекта добавляется приставка «пара-». 1  . Сигматизм свистящих — недостатки произношения [с-с'], [з-з'], [ц] (см. рис. 1, 2). Далее пояснения. При произнесении звука [с] губы растянуты в улыбку, передние зубы видны. Кончик языка упирается в передние резцы, передняя часть спинки языка выгнута. Боковые края языка прилегают к коренным зубам, между кончиком языка и передними верхними зубами образуется круглая щель. По средней линии языка образуется желобок, по которому проходит сильная струя выдыхаемого воздуха, образуя свистящий шум. Чем уже щель, тем звук выше. Мягкое нёбо поднято и закрывает проход в носовую полость, г  олосовые складки не производят голос. При произнесении [с'] губы растягиваются больше и напрягаются. Переднесредняя часть спинки языка поднимается выше, немного перемещается вперед, и шум становится еще выше. При артикуляции [з] и [з'] добавляется голос, и напор воздуха ослабевает. При произнесении [ц] губы принимают позицию следующего гласного. Звук начинается со смычного элемента (как при [т]). Кончик языка опущен, касается нижних зубов, а передняя часть спинки языка поднята к альвеолам или верхним зубам, образуя с ними смычку. Боковые края языка прижаты к коренным зубам. Заканчивается звук щелевым звуком, как при [с], который звучит кратко. Выдыхаемая струя сильная и холодная. Артикуляция звука [ц] показана на рис. 2. Существует несколько видов сигматизма свистящих. Межзубный сигматизм — самый распространенный вид сигматизма. Язык просунут между зубами, отсутствует характерный свист, вместо круглой щели наблюдается плоская щель. Этот же дефект распространяется на [з] и [ц]. Губно-зубной сигматизм. Кроме языка в образовании щели участвует нижняя губа; звук становится похожим на [ф]. Боковой сигматизм характеризуется тем, что боковые края языка не прилегают к коренным зубам и выдыхаемая воздушная струя проходит не по середине языка, а по бокам. Кончик языка и передняя часть спинки образуют смычку с альвеолами, и слышится шум вместо [с]. Дефект распространяется на [з], [ц] и парные мягкие Призубный парасигматизм. Вместо щели язык образует смычку; слышится звук типа [т] или [д]. Звук [ц] теряет один из элементов ([т] или [с]). Шипящий парасигматизм — язык принимает положение как при произнесении [ш] или укороченного [щ]. Приемы постановки свистящих звуков Коррекционная работа проводится в зависимости от того, какой вид нарушения присутствует у ребенка. При губно-зубном сигматизме ребенку показывают правильную артикуляцию перед зеркалом и отводят нижнюю губу от зубов. При межзубном сигматизме ребенка просят произнести слог «са» со сжатыми зубами. При боковом сигматизме проводится специальная подготовительная работа по активизации мышц языка. При постановке свистящих звуков используются такие упражнения артикуляционной гимнастики, как «Улыбка», «Почистим нижние зубки», «Желобок» и др. Отрабатывается умение ребенка сильно выдувать воздух через рот и контролировать выдох с помощью ладони» ваты или полоски бумаги. Струя воздуха должна быть холодной и сильной. Можно использовать логопедические зонды или палочки. Нужно попросить ребенка улыбнуться, языком упереться в нижние зубы. Вдоль языка положить палочку так, чтобы она прижимала только переднюю егочасть. Сомкнуть зубы и с силой подуть. Закреплять произнесение звука [с] можно сначала с палочкой, а затем без нее. Звук [ц] можно поставить по подражанию при условии хорошего произнесения [т] и [с]. При опущенном кончике языка ребенка просят произнести [т] с сильным выдохом. Передняя часть спинки языка прижата к верхним резцам. Обычно [ц] ставится в обратной позиции, и закрепление начинается с обратных слогов. При постановке звонких парных дополнительно включается голос. 2  . Сигматизм шипящих — нарушение произношения [ш], [ж], [ч], [щ]. На рис. 3, 4 показана артикуляция этих звуков. При произнесении звука [ш] губы вытянуты вперед и округлены, между зубами имеется расстояние 4-5 мм. Кончик языка поднят к альвеолам, боковые края прижимаются к коренным зубам, средняя часть спинки языка прогибается, нёбная занавеска поднята и закрывает проход в носовую полость. Воздух теплый, проходящий посередине языка. Звук [ж] имеет такую же артикуляцию, но с добавлением голоса. Существует несколько видов с  игматизма шипящих. «Щечное» произношение [ж],и [ш]. Артикуляция происходит без участия языка, зубы сильно сближены или сжаты, уголки рта прижимаются к зубам. Образуется «тупой» шум. При произнесении [ж] к нему добавляется голос. При этом виде нарушения обычно раздуваются щеки. «Нижнее» произношение [ж] и [ш]. шипящие приобретают мягкий оттенок, как при [щ]. Заднеязычное произношение [ж] и [ш]. При этом щель образуется сближением твердого нёба с задней частью спинки языка. Происходит шум, напоминающий шум при звуках [х] или [г]. Иногда могут наблюдаться случаи замены шипящих звуков другими, например, свистящими. Приемы постановки звуков [ш] и [ж]. Вначале ставится [ш], а затем — [ж]. Используются упражнения для губ: «Бублик» — округлить губы, как бы произнося [о]. Упражнения для языка: «Чашечка», «Вкусное варенье», «Фокус» и др. Звук [ш] можно поставить от звука [с]. Ребенка просят произнести несколько раз слог «са». В это время логопед плавно с помощью зонда, шпателя или ложки поднимает кончик языка по направлению к альвеолам. По мере подъема шум меняется и приобретает характер, соответствующий [ш]. Логопед фиксирует внимание ребенка на этой позе. Позже ребенок пытается самостоятельно принять правильную артикуляторную позицию. Если у ребенка не нарушено произношение звука [р], то от него можно тоже поставить звук [ш]. Ребенка просят произнести слог «ра». В момент его произнесения логопед шпателем прикасается к нижней части языка и тормозит его вибрацию. Если ребенок говорит шепотом, то слышится «ша», при громком произнесении слышится «жа». Звук [ж] может быть поставлен от звука [ш] с включением голоса или от [з], как [ш] от [с]. Недостатки произношения звука [щ]. Артикуляция этого звука похожа на артикуляцию звука [ш]: губы расположены так же, кончик языка поднят вверх, но чуть ниже, чем при [ш]. Передняя часть спинки языка прогибается, а средняя его часть поднимается к твердому нёбу. Задняя часть опущена и продвинута вперед. Нёбная занавеска поднята. Выдыхаемый воздух проходит посередине языка в образующуюся щель. Струя воздуха длительная и теплая. Звук щ можно поставить от сохранного звука [ш] по подражанию. Другой способ постановки — от звука [с']. Ребенка просят произнести несколько раз слог «си» или «ся» с протяжным свистящим. С помощью шпателя язык несколько отодвигается назад до получения нужного звука. Если звук [ч'] произносится правильно, то от него легко поставить [щ]. Ребенок удлиненно произносит звук [ч'], в результате получается [щ]. Этот звук сразу нужно вводить в слоги, а затем в слова. Недостатки произношения звука [ч]. Артикуляция звука [ч']: губы выдвинуты вперед и округлены, зубы сближены или сомкнуты, кончик языка опущен и касается нижних зубов. Звук начинается со смычного элемента и заканчивается взрывным элементом, который звучит кратко. Мягкое нёбо поднято и закрывает проход в нос, звук глухой и мягкий. Недостатки произношения обычно такие же, как и у других шипящих. Иногда вместо звука [ч'] произносится мягкий аффрикат [ц'], [т'] или [ш']. Звук [ч'] ставится от [т']. Ребенка просят произнести несколько раз слог «ат'», и в это время логопед с помощью зонда или шпателя несколько отодвигает назад кончик языка. Звук [ч'] легче ставить в обратных слогах. 3  . Недостатки произношения звуков [л] и [л'] — ламбдацизм и параламбдацизм. Артикуляцию этих звуков см. на рис. 5. При артикуляции звука [л] губы нейтральны и принимают положение следующего гласного. Кончик языка поднят и может соприкасаться с альвеолами. По бокам языка образуется щель, через которую проходит воздух. Струя воздуха слабая, теплая. Мягкое нёбо поднято и закрывает проход в нос. Переднесредняя часть спинки языка опущена, а корневая его часть поднята и оттягивается назад, образуя ложкообразную вдавленность. При артикуляции мягкого [л'] губы несколько оттягиваются в стороны, а переднесредняя часть спинки языка поднимается к твердому нёбу и продвигается вперед, задняя часть спинки языка значительно продвинута вперед и опущена. Среди нарушений произнесения [л] встречается искажение звука: произносится двугубный сонорный звук, напоминающий краткий [у] или английский [w]. Гораздо чаще встречаются случаи параламбдацизма, когда [л] заменяется кратким [ы] или [л'] и [j]. При постановке звука [л] используют упражнения «Болтушка», «Чашечка». Ребенку предлагается произнести сочетание «ыа» с кратким произнесением [ы]. Как только ребенок усвоит нужное произнесение, его просят снова произнести эти звуки, но при этом язык должен быть зажат между зубами. Тогда четко слышится сочетание «ла». Случается, что уже умея произносить звук правильно, ребенок продолжает слышать свой прежний звук. Поэтому необходимо привлекать его слуховое внимание к тому звуку, который получается при постановке. 4  . Недостатки произношения р и [р'] — ротацизм и параротацизм. Артикуляция показана на рис. 6. При произнесении [р] губы разомкнуты и принимают положение следующего гласного, расстояние между зубами 4-5 мм. Кончик языка поднят и вибрирует у альвеол при твердом [р] или у верхних резцов при мягком [р']. Корневая часть языка опущена, боковые края языка прижаты к верхним коренным зубам, струя воздуха сильная и проходит посередине. Ротацизм бывает нескольких видов: ♦ [р] не произносится совсем; ♦ велярный [р] — происходит вибрация не кончика языка, а нёбной занавески, к которой приближен корень языка; ♦ увулярный [р] — происходит вибрация маленького язычка; ♦ боковой ротацизм — вибрирует один из боковых краев языка, в результате чего слышится сочетание звуков «рль»; ♦ кучерский [р] — вибрируют сомкнутые губы, и получается «прр»; ♦ одноударный [р] — вместо вибрации происходит однократный удар кончика языка об альвеолы, и образуется кажущийся звук [р], похожий на звук [д]; ♦ щечный [р] — вибрируют одна или обе щеки вследствие того, что щель для выдыхаемой струи образуется между боковым краем языка и верхними коренными зубами. Существует несколько видов параротацизма: ♦ [р] заменяется звуком [в], произносимым без вибрации, губами; ♦ [р] заменяется звуком [д]; ♦ [р] заменяется звуком [ы]; ♦ [р] заменяется звуками [л], [г] или [й]. При постановке звука [р] используются упражнения «Грибок», «Лошадки», «Кучер» и др. Обычно звук [р] ставится механическим способом с помощью логопедического зонда. Ребенка просят поднять язык к альвеолам, боковые края должны быть прижаты к коренным зубам. Многократно произносить «тдд», «ддд» в быстром темпе. Когда ребенок хорошо усвоит произнесение этих сочетаний, его просят сильно подуть на язык, и в этот момент должна возникнуть вибрация. Другой способ постановки этого звука — произнесение «тж» с удлиненным вторым элементом. Когда ребенок произносит эти звуки, логопед вводит зонд с шариком на конце под язык, прикасаясь к нижней поверхности, и быстрыми движениями водит зонд вправо-влево. Эффективным оказывается прием постановки звука [р] от сочетания «ззз-а». Ребенок перемещает язык наверх, продолжая произносить это сочетание звуков. В этот момент логопед с помощью зонда производит колебания языка вправо-влево, достигая вибрации языка. Звук [р'] ставится аналогично от слога «зи». 5. Недостатки произношения звуков к, г, х, [к'], [г'], [х'] — каппацизм, гаммацизм, хитизм. Артикуляция этих звуков показана на рис. 7, 8. При произнесении звука [к] губы принимают положение следующего гласного, расстояние между зубами около 5 мм. Кончик языка опущен и отдален от нижних зубов, задняя часть спинки языка смыкается с нёбом. В момент произнесения звука смычка между небом и языком взрывается, и по образовавшемуся проходу идет воздух, образуя характерный шум. При артикуляции [г] добавляется участие голоса, ослабляется выдох. При артикуляции звука [х] задняя часть спинки языка смыкается с нёбом не полностью: по средней его части образуется щель, через которую выходит воздух, производя шум. При произнесении мягких пар этих звуков язык продвигается немного вперед, к средней части твердого нёба. При каппацизме вместо звука [к] слышится гортанный щелчок, при гаммацизме к нему прибавляется голос. При хитизме слышится слабый гортанный шум. Паракаппацизм включает в себя такие замены, как замена [к] на [т] или на [х].   Постановка звука [к] может производиться путем подражания или механическим способом. При механическом воздействии ребенка просят произносить слог «та» многократно. В это время логопед с помощью шпателя продвигает язык ребенка назад, нажимая на переднюю часть языка. Сначала слог «та» трансформируется в слог «тя», затем в слог «кя», а затем слышится слог «ка». При исправлении паракаппацизма нужно обращать внимание ребенка на различие звуков, т.е. на их дифференциацию, наряду с постановкой звука [к]. Недостатки произношения звуков [г] и [х] в общем аналогичны описанным разновидностям каппацизма и паракаппацизма. Приемы исправления и постановки этих звуков такие же, как при постановке звука [к]. Звук [г] ставят от слогов «да — дя — гя — га»; звук [х] от слогов «са — ся — хя — ха». Затем следуют упражнения на закрепление, автоматизацию и дифференциацию звуков, если наблюдались замены звуков. 6. Недостатки произношения звука [j'] ([й]) Обычно ребенок заменяет этот звук на мягкий [л']. При произнесении звука [й'] губы растянуты, но меньше, чем при [и]. Кончик языка лежит у нижних зубов, средняя часть спинки языка сильно поднята к твердому нёбу, а задняя часть продвинута вперед. Края языка упираются в верхние боковые зубы. Голосовые складки колеблются и создают голос, выдыхаемая струя воздуха слабая. Исправить звук можно двумя способами. При первом способе звук можно поставить от гласного [и]. Ребенка просят произнести сочетания гласных «аи», «аиа», «ои», «ио», усиливая выдох в момент произнесения [и]. Постепенно ребенка просят произнести [и] более кратко, достигая нужного звука [й]. Другим способом постановки звука [и] является постановка его от мягкого [з'] с механической помощью. Ребенок несколько раз произносит слог «зя», а в это время логопед шпателем или зондом отодвигает язык назад до получения нужного звука. Дисграфия — специфическое нарушение процессов письма. Детям с дисграфией присущи нарушения зрительного анализа и синтеза, пространственных представлений, фонематического, слогового анализа и синтеза, деления предложений на слова, расстройства психических процессов, эмоционально-волевой сферы. Принято выделять несколько видов дисграфии. 1. Артикуляторно-акустическая дисграфия. При ней ребенок как произносит слова, так их и пишет. Она проявляется в заменах, пропусках букв, аналогичных пропускам звуков в устной речи. Встречается при дизартрии, ринолалии. 2. Акустическая дисграфия — дисграфия, возникающая в результате нарушений при дифференциации фонем. Ребенок заменяет буквы, близкие по звучанию. Чаще всего заменяются свистящие — шипящие, звонкие — глухие, аффрикаты и их компоненты. Иногда дети неправильно обозначают мягкость на письме, в результате нарушения дифференциации твердых и мягких согласных. Наиболее ярко проявляется этот вид дисграфии при сенсорной алалии, когда могут смешиваться буквы, далекие по артикуляции и акустически. 3. Дисграфия в результате нарушения языкового анализа и синтеза. Проявляется в искажениях структуры слов и предложений. Из-за нарушений фонематического анализа особенно страдает звукобуквенная структура слова. Могут наблюдаться следующие ошибки: пропуски согласных при их стечении; пропуски гласных; перестановки букв или их добавления; пропуски, перестановки и добавления слогов. Нарушения на уровне предложений проявляются в слитном написании слов, особенно слов с предлогами, раздельном написании слов, например, отделении корня от приставки. 4. Аграмматическая дисграфия связана с недоразвитием грамматического строя речи. Проявляется на уровне слова, словосочетания, предложения и текста. Ребенок нарушает последовательность предложений, которые не соответствуют последовательности событий. В предложениях нарушается морфологическая структура слова, заменяются приставки, суффиксы, падежные окончания, предлоги и число существительных. Кроме того, ребенок испытывает трудности в конструировании сложных предложений. 5. Оптическая дисграфия. Она проявляется в результате недоразвития зрительного гнозиса, анализа, синтеза и пространственных представлений. При письме буквы искажаются и заменяются. Чаще всего взаимозаменяются сходные по написанию буквы, которые состоят из одинаковых элементов, но по-разному располагаются при письме («в» и «у»); буквы, имеющие одинаковые элементы, но отличающиеся какими-то дополнительными элементами («л» и «м»). Наблюдается зеркальное написание букв; пропуски элементов, особенно при соединении букв, которые могут содержать одинаковые, лишние элементы или неправильно расположенные элементы. Дисграфия может сопровождаться и неречевой симптоматикой. 7. Дислексия — частичное специфическое нарушение процесса чтения. Дислексия возникает в результате несформированности высших психических функций и проявляется в ошибках стойкого характера. Причины, вызывающие дислексию, могут быть органического и функционального характера. Чаще всего дислексия проявляется при речевых и нервно-психических расстройствах. У детей с дислексией наблюдаются трудности в пространственных ориентировках, в определении правой и левой стороны, верха и низа. При психологическом аспекте изучения дислексии она рассматривается как нарушение операций процесса чтения, а именно, зрительного восприятия и различения букв, выбора фонемы, слияния звуков в слоги, синтеза слогов в слово, а слов в предложения. Выделяют несколько видов дислексии. Фонематическая дислексия связана с недоразвитием фонематической системы языка. Выделяют следующие функции фонематической системы: смыслоразличительная функция, когда изменение одной фонемы или одного признака может привести к изменению смысла; слухопроизносительная дифференциация фонем — одна фонема отличается от другой артикуляционно и акустически; фонематический анализ или разложение слова на фонемы. Фонематическая дислексия подразделяется на две формы. Первая связана с недоразвитием фонематического восприятия, проявляющимся в трудностях усвоения букв и замене букв, которые сходны по артикуляции и акустически («к—г», «ш—с» и др.). Вторая форма нарушений чтения связана с нарушением фонематического анализа. При этом наблюдаются нарушения звукослоговой структуры и побуквенное чтение. Ребенок может пропускать буквы при стечении согласных, вставлять лишние гласные между согласными, переставлять буквы и слоги в словах. Семантическая дислексия проявляется в том, что ребенок не понимает смысла прочитанного при сохранном прочтении текста. Эти трудности возникают у ребенка в результате нарушения звукослогового синтеза и нечетких представлений о синтаксических связях в предложении. В процессе чтения ребенок разделяет слова на слоги и в результате не понимает смысла прочитанного. Дети не способны соединить в единое целое последовательно произнесенные слоги. Они читают механически, без понимания смысла. Дети с таким нарушением не могут слитно произнести слово, которое произносится отдельно по звукам с короткими паузами между ними (в, о, д, а); воспроизвести слово, разделенное голосом на слоги (ма-ши-на по-е-ха-ла). В процессе чтения слова воспринимаются вне связи с остальными членами предложения. Аграмматическая дислексия возникает в результате недоразвития грамматического строя речи, синтаксических, морфологических обобщений. При этом виде дислексии наблюдаются изменения падежных окончаний и числа существительных, существительные неправильно согласуются в роде, числе и падеже с прилагательными; неверно употребляются родовые окончания местоимений; изменяются формы глагола. Мнестическая дислексия проявляется в том, что ребенку трудно усвоить буквы и трудно дифференцировать их. Она обусловлена нарушенным процессом установления связи между звуком и буквой и нарушением речевой памяти. Детям трудно воспроизвести цепочку из 4-5 звуков или слов. Даже если они и воспроизводят их, то имеются пропуски звуков, их замены, нарушение последовательности звуков. Оптическая дислексия проявляется в трудностях усвоения и смешения букв, которые графически похожи. Этот вид дислексии аналогичен оптической дисграфии по своим проявлениям, но здесь буквы не прописные, а печатные. Дети смешивают [л] и [д], которые отличаются друг от друга дополнительными элементами; смешивают [н] и [п], отличающиеся друг от друга тем, что одинаковые элементы этих букв по-разному расположены в пространстве. Это происходит потому, что у ребенка недоразвито оптико-пространственное восприятие, нарушен зрительный гнозис, анализ и синтез, нет дифференцированности представлений о сходных формах. Могут наблюдаться и неречевые проявления: при срисовывании сложных предметов ребенок пропускает, искажает некоторые детали рисунка. Детям трудно сконструировать букву из ее элементов, дополнить один или несколько элементов и сделать другую букву, т.к. все эти операции требуют определенного анализа и синтеза. При литеральной оптической дислексии нарушения проявляются при изолированном узнавании букв, а при вербальной оптической дислексии нарушения проявляются при чтении. Тактильная дислексия наблюдается у слепых детей. В ее основе лежат трудности в тактильной дифференциации букв азбуки Брайля. При чтении происходит смешение букв, имеющих одинаковое количество точек или точек, которые расположены зеркально; точек, расположенных ниже или выше, или тех, которые отличаются одной точкой. При обследовании детей учитываются состояние зрения, слуха, нервной системы, познавательной деятельности. Обследование производится комплексно, с привлечением различных специалистов. Виды нарушений при дисграфии и дислексии во многом сходны, поэтому методики коррекционной работы имеют много общего и рассматриваются вместе. Во-первых, происходит работа по развитию фонематического восприятия, которое особенно нарушено при фонематической дислексии, артикуляторно-акустической дисграфии и дисграфии на основе нарушений распознавания фонем. Работа проводится в два этапа. На первом этапе происходит уточнение произносительного и слухового образа звуков, которые смешиваются. Работа проводится с опорой на зрительный, слуховой, тактильный анализаторы: звук выделяется в слогах, определяется его место в слове, его место по отношению к другим звукам, происходит выделение его из текста и предложения. На втором этапе проводится сопоставление звуков, которые смешивались на слух и по произношению. Дифференциация происходит так же, как на первом этапе, но речевой материал должен содержать не изолированный звук, а смешиваемые звуки. В процессе работы каждый отрабатываемый звук соотносится с определенной буквой и проводятся письменные упражнения, которые способствуют дифференциации звуков. Прежде чем начинать работу по устранению артикуляторно-акустической дисграфии, проводится исправление звукопроизношения. При исправлении фонематической дислексии и дисграфии из-за нарушения языкового анализа проводится развитие языкового анализа и синтеза. Для этого предлагаются следующие виды упражнений: придумать предложение по сюжетной картинке и посчитать, сколько в нем слов. Называется число, и ребенок должен составить предложение с таким количеством слов. Затем предлагается увеличить или уменьшить количество слов в предложении. Составить схему предложения, указать место в предложении названного слова и т.д. Работу по развитию анализа и синтеза в слогах нужно начинать с неречевых приемов: попросить ребенка отстучать или отхлопать количество слогов в слове. Постепенно ребенка учат выделять гласные в словах и объясняют ему, что в слове столько слогов, сколько гласных. Предварительно ребенок должен уметь отличать гласные от согласных. Для этого используются различные приемы и методы. Начинается работа с односложных слов, постепенно усложняясь. Для закрепления проводятся разнообразные упражнения. Например: ♦ повторить слово по слогам и сосчитать, сколько в нем слогов; ♦ логопед называет слово, ребенок должен поднять цифру, соответствующую числу слогов в слове; ♦ назвать первые слоги в названиях предметов, изображенных на предложенных картинках, записать их. Прочитать слово или предложение, которое получилось; ♦ узнать слог, который пропущен, с помощью картинки; ♦ выделить из текста слова с определенным количеством слогов. При формировании фонематического анализа и синтеза необходимо сначала использовать только гласные звуки, а затем постепенно вводить к ним согласные. Первоначально эта работа ведется с помощью вспомогательных средств — фишек и графических схем. Ребенок учится выделять звуки и заполнять графические схемы с помощью фишек. На следующем этапе фонематический анализ производится на речевом материале, ребенок определяет количество звуков в словах, называет первый и последующие звуки в словах. На третьем этапе ребенок уже не проговаривает слоги, а все действия производит в умственном плане, т.е. работа идет на уровне представлений. Здесь применяется принцип усложнения: от легкого к сложному. Широко используются письменные работы: вставить букву в слово; выписать слова с определенным количеством слогов; преобразовать слова, добавляя звук, переставляя звук, изменяя звук; составить графические схемы предложений. На начальных этапах работы происходит проговаривание, которое постепенно редуцируется. Вся последующая работа происходит в умственном плане, по представлению. При устранении аграмматической дисграфии и дислексии ставится задача сформировать у ребенка морфологические и синтаксические обобщения, представления о структуре предложения. Начинается работа по уточнению структуры предложений. Вначале берутся простые двусоставные предложения, состоящие из существительного и глагола третьего лица настоящего времени (Мальчик идет). Затем предложения дополняются прямым дополнением (Мама моет раму. Дочка пишет письмо папе). Полезно добавлять в предложения слова, обозначающие признак предмета. При построении предложения необходимо опираться на графические схемы. Сначала вместо предложения ребенок составляет графическую схему, а затем пишет ее под предложением. Дополнительно используются такие виды заданий, как ответ на вопрос, составление предложений устно и письменно. Формируется функция словоизменения, т.е. ребенку объясняется изменение существительных по падежам, числам, родам; согласование существительных с прилагательными и глаголами и т.д. Это предполагает письменную и устную форму работы. Такая же работа проводится и при устранении семантической дислексии, которая обусловлена недоразвитием грамматического строя речи. Семантическая дислексия проявляется в неточном понимании прочитанных предложений. Если семантическая дислексия проявляется на уровне слова при слоговом чтении, то нужно развивать звукослоговой синтез. Можно использовать такие упражнения: ♦ назвать слово, произнесенное отдельно по звукам; ♦ назвать слово, произнесенное по слогам слитно; ♦ составить слово из слогов, данных в беспорядке. В это же время нужно проводить упражнения на понимание прочитанного: прочитать слово и найти картинку к нему; выбрать из текста предложение, соответствующее картинке; прочитать предложения и уметь ответить по ним на вопросы. При устранении оптической дисграфии и дислексии работа проходит в нескольких направлениях. Во-первых, необходимо развитие зрительного восприятия, узнавание формы, величины, цвета. Сначала работа основывается на различных изображениях контура предмета, а затем постепенно осуществляется переход к узнаванию букв (например, найти букву в ряду других, соотнести печатную и письменную букву, добавить или убрать элементы букв и др.). Уточняются и развиваются представления детей о величине, форме и цвете. Для выполнения этих заданий нужно иметь геометрические фигуры разного цвета и формы. Задания выбираются для уточнения какого-либо из признаков. При этой форме дислексии и дисграфии необходимо развивать зрительную память. Для этого используют игры «Что изменилось?», «Чего не стало?» и другие, требующие развития памяти. Необходимой считается и работа по формированию пространственных представлений и обозначению в речи этих отношений. Сначала ребенка учат ориентироваться в собственном теле, а затем и в окружающем пространстве. Для развития ориентирования в окружающем пространстве ребенок вначале определяет место предметов относительно себя, затем — относительно предметов, находящихся сбоку, затем происходит определение пространственных отношений между 2-3 предметами или их изображениями. Потом логопед предлагает ребенку инструкцию по размещению предмета в пространстве. Ребенок должен выполнить эту инструкцию, а затем сказать, как расположены предметы относительно друг друга и относительно него. Постепенно осуществляется переход к пространственному расположению букв и цифр. Примерные задания: ♦ нарисовать кружок, ниже — точку, а слева — квадрат; ♦ написать буквы справа или слева от черты и др. Одновременно проводится работа по развитию зрительного анализа букв и изображений, разложению букв на отдельные элементы, определению сходств и различий между буквами и их элементами. При устранении оптической дислексии и дисграфии большое место занимает работа над дифференциацией оптических образов букв, которые смешиваются. Для лучшего запоминания образов эти буквы соотносят с изображением каких-либо предметов или животных (например: О — бублик, Ж — жук, Ф — филин). Используются приемы конструирования букв из их элементов, различные загадки о буквах. Сначала дети учатся различать буквы изолированно, затем — в слогах, словах, в предложениях и текстах. Эти виды работ привлекают как можно больше различных анализаторов. 8. Заикание — нарушение темпоритмической организации речи, которое обусловлено судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Выделяют предрасполагающие и производящие причины, приводящие к заиканию. Предрасполагающими причинами могут быть: ♦ невропатическая отягощенность родителей; ♦ невропатические особенности заикающегося ребенка; ♦ конституциональная предрасположенность ребенка; ♦ наследственная отягощенность плюс неблагоприятные воздействия окружающей среды, к которым относятся физическая ослабленность детей, ускоренное развитие речи, недостаточность положительных эмоций и развития моторики, чувства ритма; ♦ поражение головного мозга во внутриутробном развитии или в постнатальном периоде развития вследствие инфекционных заболеваний. Группу производящих причин составляют многочисленные анатомо-физиологические причины: травмы, сотрясения мозга, органические нарушения мозга, последствия детских болезней, болезни носа, глотки и гортани и др.; психические и социальные причины: одномоментная или кратковременная травма, чаще всего испуг или страх, неправильное воспитание в семье как длительная психическая травма, острая психическая травма, неправильное формирование речи в детстве, избыточные речевые перегрузки, несоответствие возраста предъявляемым требованиям, полиглоссия (одновременное овладение несколькими языками), подражание заикающимся, переучивание леворукости. Выделяют две группы симптомов при заикании. К физиологическим симптомам относятся речевые судороги, нарушения нервной системы, речевой и общей моторики. К психологическим симптомам относятся речевые запинки и различные нарушения экспрессивной речи; ребенок фиксирует внимание на своем дефекте, могут развиваться логофобия, различные речевые уловки. Основной симптом заикания — речевые судороги. Они бывают тоническими — короткое толчкообразное или длительное сокращение мышц — тонус (п-палец); клоническими — ритмическое повторение одних и тех же судорожных движений мышц — клонус (па-па-палец). В зависимости от того, в каком месте преобладают судороги, они могут быть дыхательными, голосовыми и артикуляционными. При заикании отмечаются три формы нарушения дыхания: судорожный выдох, судорожный вдох, судорожный вдох и выдох, иногда с разрывом слова. Судороги в речевом аппарате также различны, они могут быть смыкательными, размыкательными, вокальными. В артикуляционном аппарате судороги могут быть губные, язычные, судороги мягкого нёба. Для заикания характерны нарушения общей и речевой моторики, проявляющиеся в разнообразных тиках, насильственных движениях и речевых уловках. При заикании детей на основании степени фиксации на своем дефекте можно разделить на 3 группы. 1. Нулевая степень болезненной фиксации: дети не испытывают дискомфорта от сознания своего дефекта или совсем не замечают его. Они не стеснительны, не обидчивы и не пытаются исправить свою речь. 2. Умеренная степень болезненной фиксации. Дети старшего возраста осознают свой дефект, стесняются, скрывают его, избегают общения. 3. Выраженная степень болезненной фиксации. У детей, чаще всего подростков, возникают постоянные переживания по поводу дефекта, возникает чувство неполноценности. У них наблюдается страх общения и уход в болезненное состояние. Различают три степени заикания: легкая, когда заикание происходит лишь в возбужденном состоянии или при попытке быстро высказаться, преодолевается быстро; средняя, при которой в спокойной и привычной обстановке заикаются мало и говорят легко, а при эмоциональных ситуациях проявляется сильное заикание; тяжелая степень, когда заикаются постоянно, в течение всей речи. Заикание может быть постоянным; волнообразным, т.е. то усиливаться, то ослабевать, но не исчезать до конца, и рецидивирующим — может исчезнуть, а потом снова проявиться. Обследование детей осуществляется комплексно, совместно с психологом, невропатологом, при необходимости привлекают специалистов разного медицинского профиля. Лечение также проходит комплексно и включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапию и психотерапевтическое воздействие. Медикаментозное лечение имеет своей целью нормализовать деятельность нервной системы, устранить судороги и провести оздоровление организма в целом. Психотерапевтическое воздействие осуществляется прямо и косвенно. Прямое воздействие подразумевает воздействие словом в виде разъяснения, убеждения и обучения. Косвенное воздействие — это воздействие через коллектив, окружающий мир, природу, режим и др. Все виды психотерапии направлены на то, чтобы искоренить у заикающихся страх речи и ситуации, чувство неполноценности и фиксации на своем дефекте. Логопедическая работа составляет педагогическую часть комплексного подхода и включает в себя систему разнообразных логопедических занятий, работу с воспитателями и родителями. Эта работа также может проходить с прямым и косвенным воздействием. Прямое воздействие осуществляется во время логопедических занятий, индивидуальных или групповых. Косвенное воздействие предполагает систему логопедизации всех режимных моментов в жизни ребенка и отношения к нему его окружения. Особое значение придается в этой работе речевому режиму ребенка. Логопедические занятия проводятся последовательно, поэтапно, с учетом степени и вида заикания, личностных и психологических особенностей ребенка, опираются на активность и сознательность ребенка. Используются различные методы обучения, в том числе наглядные и технические средства. Важным разделом этой работы является использование логопедической ритмики, представляющей собой комплекс музыкально-двигательных упражнений для логопедической коррекции. При организации всех видов работ важно учитывать возраст ребенка и знать, что у дошкольников основное место занимают игровые и воспитательные занятия, в меньшей степени — медикаментозное лечение; у подростков и взрослых, наоборот, медицинскому воздействию и психотерапии придается большее значение, а педагогическим приемам — меньшее. На логопедических занятиях используются технические и наглядные средства обучения. К наглядным относятся учебники, настольные игры, диафильмы, пластинки и т.д. К специальным техническим средствам относятся приборы, помогающие в работе с заикающимися детьми: например, корректофон Деражне, аппарат «Эхо», магнитофоны. Аппарат Деражне работает на эффекте заглушения. Шумы разной силы подаются через специальные трубочки, заканчивающиеся оливами сразу в слуховой проход, и заглушают собственную речь. Это облегчает проведение различных слуховых упражнений, т.к. отключается слуховой контроль. Постепенно сила заглушения уменьшается, и дети учатся говорить без прибора. Этот вид коррекции показан не всем, т.к. некоторые болезненно реагируют на посторонние шумы. В логопедической работе широко используются магнитофонные записи. Сначала заикающийся прослушивает образцы правильной речи на магнитофоне, затем происходит запись его собственной речи. После этого ребенок вместе с логопедом прослушивает запись и анализирует ее. Иногда прослушиваются выступления артистов, и ребенок подражает им в своем выступлении. Занятия с магнитофоном обычно проводят в тех случаях, когда у ребенка существует фиксация на своем дефекте и осознание своей неправильной речи. Все методики логопедической работы с заикающимися подразделяются в зависимости от возраста: работа с дошкольниками, работа со школьниками, подростками и взрослыми. |