ром. Роман Дакер. Конечные цели обучения после этого кейса студенты должны знать и уметь Фундаментальные и клинические науки
![]()
|
Рамазан ДакеновРамазан Дакенов, 55-ти лет, с двухлетним анамнезом одышки и общим ухудшением состояния приходит к врачу общей практики (ВОП). Это случай хронической обструкции дыхательных путей и развития легочного сердца. Впоследствии пациент госпитализируется в больницу скорой помощи с инфекционным обострением ХОБЛ и дыхательной недостаточностью 2-го типа. Рассматриваются обследования и лечение этих болезней. Студенты рассматривают особенности патофизиологии и анатомии заболеваний дыхательных путей. Кейс также иллюстрирует важные особенности составления истории больного, клинического осмотра и обследования, лечения хронической обструкции и вентиляционной недостаточности дыхательных путей, их патофизиологии. Кейс с соответствующими ему лекциями и информационными ресурсами помогает студентам исследовать вопросы гигиены труда, табакокурения и отказа от него, экономики здравоохранения КОНЕЧНЫЕ ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ После этого кейса студенты должны знать и уметь: Фундаментальные и клинические науки 1. Описать процесс газообмена в легких и объяснить, каким образом недостаточность газообмена может привести к артериальной гипоксемии, а именно: а) альвеолярная гиповентиляция б) дефект диффузии альвеол в) несоответствие вентиляция и перфузии г) шунт е) кривая диссоциации кислорода (PBL T1, T2 ) 2. Описать гистологию дыхательного эпителия на разных уровнях дыхательных путей. (PBL Т1) 3. Рассчитать индекс массы тела и определить нормальные и патологические диапазоны. 4. Рассчитать индекс курильщика пачка/лет 5. Объяснить, как выполняются исследования функции легких. Описать измерение ОФВ1 и ФЖЕЛ и как (и почему) эти изменения объясняются при ХОБЛ. 6. Диагностировать ХОБЛ и обсудить патогенез и патофизиологию. (PBL T1 и сессия) 7. Перечислить микроорганизмы, поражающие дыхательные пути. 8. Обсудить геморефлекс контроля дыхания у нормального человека и как его снижение способствует патофизиологии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и легочного сердца. 9. Объяснить, что такое легочное сердце. Объяснить последовательность механизмов, ответственных за его развитие у больных ХОБЛ. (PBL T2 и сессия) 10. Обсудить роль кислородной терапии в лечении респираторных расстройств. (PBL Т2) 11. Перечислить основные симптомы, которые могут указывать на респираторные заболевания. Описать 1 и 2 типы дыхательной недостаточности и определить причины. (PBL Т1) 12. Перечислить влияние ожирения на дыхательную систему. (PBL Т1) 13. Описать роль легочной реабилитации. 14. Описать лечение стабильной ХОБЛ и обострений ХОБЛ. Пациент и доктор 15. Продемонстрировать коллеге комплексное обследование дыхательной системы. (сессия) 16. Показать соответствующие навыки сбора анамнеза у пациента с респираторным заболеванием. (сессия) 17. На основе истории болезни, интерпретации лабораторных и инструментальных методов исследования обосновать респираторный диагноз. (PBL T1 и T2 сессия) 18. Объяснить диагноз ХОБЛ пациенту и обсудить варианты лечения, в том числе отказ от курения. (PBL Т2) Сообщество и здоровье населения 19. Описать причины, почему люди могут начать курить. (PBL Т1) 20. Обсудить влияние окружения на развитие респираторных заболеваний. (PBL Т1) 21.Обсудить роль рекламы, ценовой политики и предупреждения о вреде курения на распространенность потребления табака. (PBL Т1) 22. Объяснить роль врачей и других медицинских работников в помощи людям, бросающим курить. (PBL Т1) 23. Обсудить, каким образом рискованное поведение здоровья был концептуально в рамках стратегий по укреплению здоровья. (сессия) Личное и профессиональное развитие 24. Описать роль врача в ведении больных с неизлечимой хронической болезнью. (PBL Т2) |