Проверенные тесты онкогин 07.11.17. !Контрольной картой диспансерного наблюдения онкобольных является
 Скачать 106.02 Kb.
|
|
*Опухоли молочной железы *1*18*2* #182 *!Какие из ниже перечисленных морфологических изменений применяются для характеристики умеренной дисплазии шейки матки? *Гиперплазия базального и парабазального слоя *Плоскоклеточные интраэпителиальные повреждения низкой степени +*Плоскоклеточные интраэпителиальные повреждения высокой степени *Плоскоклеточные интраэпителиальные повреждения во все слои *Эпителиальные клетки с незначительными морфологическими изменениями #183 *!Какой из перечисленных методов НАИБОЛЕЕ информативен для ранней диагностики рака молочной железы? *Первичный осмотр *Анкетирование +*Маммография *Гормональный *Ультразвуковой #184 *! Какое место по частоте занимает рак молочной железы среди злокачественных опухолей у женщин? *Пятое +*Первое *Третье *Четвертое *Второе #185 *!Какое НАИБОЛЕЕ вероятное влияние эстрогенов на эпителий молочной железы? *Инертное +*Усиление пролиферативных процессов *Усиление секреторных процессов *Снижение пролиферативных процессов *Снижение секреторных процессов #186 *!Что из перечисленного относится к дисгормональным заболеваниям молочной железы? *Мастит *Дольковая карцинома *Болезнь Педжета *Внутрипротоковая карцинома +*Фиброзно-кистозная мастопатия #187 *!Какова тактика врача при подозрении на рак? *Обследование в течение одного года *Обследование в течение одного месяца *Направление сразу в онкологическое учреждение *Обследование в течение месяца, а затем направление в онкоучреждение +*Обследование в течение 10 дней и затем направление в онкоучреждение #188 *!Какова тактика врача при выявлении облигатного предрака? *Заполнить форму 90-у и срочно госпитализировать в онкодиспансер *Взять на учет как онкобольного и заполнить форму № 30-у, проводить лечение в течение 5 лет *Наблюдение и лечение в динамике через каждый месяц в течение года +*Взять на учет, провести лечение и наблюдать через каждые 3 месяца в течение 2-х лет *Взять на учет, провести лечение и наблюдать через каждые 6 месяцев в течение 24-х месяцев. #189 *!Какова тактика врача при выявлении факультативного предрака? *Заполнить форму 90-у и срочно госпитализировать в онкодиспансер *Взять на учет как онкобольного и заполнить форму № 30-у, проводить лечение в течение 5 лет *Наблюдение и лечение в динамике через каждый месяц в течение года *Взять на учет, провести лечение и наблюдать через каждые 3 месяца в течение 2-х лет +*Взять на учет, провести лечение и наблюдать через каждые 6 месяцев в течение 24-х месяцев. #190 *!Какова тактика врача районколога после выписки онкобольного из стационара после радикального лечения? *Заполнить форму 90-у и наблюдать первый год через 6 месяцев, начиная со второго года – 1 раз в год до 3 лет *Заполнить форму № 30 и наблюдать по IV клинической группе *Заполнить форму № 27-2 –у и наблюдать по III клинической группе +*Заполнить форму № 30-6\У и наблюдать по III клинической группе *Заполнить форму № 90 –у и наблюдать через каждый месяц в течение 3 лет, а затем через каждые 3 месяца пожизненно #191 *!Какова тактика врача после выписки онкобольного из стационара при запущенной форме онкозаболевания *Вести больного по 1 «А» клинической группе *Провести специальное противоопухолевое лечение и наблюдать через каждый месяц *Ведение больного по III клинической группе +*Симптоматическое лечение по местужительства *Наблюдение по 1 «Б» клинической группе #192 *!Какое заболевание относят к категории предракового заболевания молочной железы? +*Мастопатии *Маститы *Фурункул *Карбункул *Синдром Рейтера #193 *!Для какой формы характерен симптом «лимонной корки» при раке молочной железы? *Всех формах *Рожистоподобной *Маститоподобной +*Отечно-инфильтративной *Раке Педжета #194 *!Какой онкомаркер увеличивается при раке молочной железы? *СА-125 *СА-118 +*СА- 15-3 *СА-54-9 *СА-7-16 #195 *!Какой уровень онкомаркера СА-15-3считается нормой? +*От 0 до 22 МЕ/мл *От 5 до 15 МЕ/мл *От 19 до 37 МЕ/мл *От 1,5 до 4,5 МЕ/мл *До 50 МЕ/мл #196 *!Пациентка 64 лет поступила с жалобами на плотное безболезненное образование в правой молочной железе размером 3 см, которое она обнаружила при самообследовании 8 месяцев назад. Предварительный диагноз соответствующий данной ситуации? *Фиброаденома *Гамартома *Рак легкого *Аденома +*Рак молочной железы #197 *!Больной 32 года, самостоятельно обнаружила опухоль в левой молочной железе. При обследовании по месту жительства выявлено: опухоль в молочной железе размером 1,5 см, при цитологическом заключении поставлен диагноз рак. При исследовании зон регионарного и отдаленного метастазирования данных за мтс не получено. Зоны регионарного и отдаленного метастазирования характерные для данной ситуации? *Парамаммарные лимфоузлы *Регионарные метастазы – подмышечные. *Глубокие шейные лимфоузлы +*Регионарные метастазы - подмышечные, под- и надключичные, парастернальные лимфоузлы *Парастернальные лимфоузлы #198 *!Пациентка 48 лет обратилась с жалобами на отек, болезненность левой молочной железы. Жалобы возникли 2 недели назад, симптоматика постепенно нарастала. Температура тела 36,6 С. При осмотре: Левая молочная железа больше левой, кожа железы диффузно отечна, гиперемирована. Отмечается повышение локальной температуры. При пальпации умеренно болезненна, диффузно уплотнена за счет отека. Узловые образования не определяются. В левой подмышечной области определяются увеличенные подмышечные лимфатические узлы, плотной консистенции, безболезненные. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику? *Следует дифференцировать с фиброаденомой *Следует дифференцировать с раком легкого *Следует дифференцировать с гамартомой +*Следует дифференцировать с нелактационным маститом. *Следует дифференцировать с ЛГМ. #199 *!Применение какого из перечисленноых методов НАИБОЛЕЕ целесообразно для ранней диагностики рака молочной железы? *Первичный осмотр *Скрининг тест *Ультразвуковое исследование *Исследование гормонального статуса +*Маммография *Опухоли молочной железы*2*81*24* #200 *!Как часто проводится диспансерное наблюдение при выявлении факультативного предрака молочной железы? *1 раз в год *Каждые 2 месяца 5 лет *Каждый месяц 1 год *Через 3 месяца 2 года +*Через 6 месяцев 2 года #201 !Выберите НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики рака молочной железы *Термография +*Маммография *Диафаноскопия *Определение РЭА *УЗИ #202 *!Женщина40 лет, обратилась с жалобами на образованиев левой молочной железе. St.localis: Молочные железы развиты правильно, симметричные, соски и ареола не изменены, в левой молочной железе в верхне-наружном квадранте пальпируется образование с нечеткими контурами, малоподвижное, положительный симптом «площадки», Кенига, размерами 2,0 * 3,0 см. В регионарных зонах лимфатические узлы не пальпируются. Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Киста *Фиброаденома +*Рак *Папиллома *Мастит #203 *!Девушка 20 лет, обратилась с жалобами на образованиев правой молочной железе. St.localis: Молочные железы развиты правильно, симметричные, соски и ареола не изменены, в правой молочной железе в нижне-наружном квадранте пальпируется образование с четкими контурами, подвижное, с кожей не связанное, положительный симптом Кенига, размерами 2,0 * 3,0 см. В регионарных зонах лимфатические узлы не пальпируются. Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Киста +*Фиброаденома *Рак *Папиллома *Мастит #204 *!Женщина 30 лет, обратилась с жалобами на кровянистыевыделения из соска правой молочной железы. St.localis: Молочные железы развиты правильно, симметричные, соски и ареола не изменены, из соска правой молочной железы при надавливании - сукровичное отделяемое, в околососковой области справа определяется образование с четкими контурами, подвижное, с кожей не связанное, размерами 1,0 * 1,0 см. В регионарных зонах лимфатические узлы не пальпируются. Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Киста *Фиброаденома *Рак +*Папиллома *Мастит #205 *!Женщина 25 лет, обратилась с жалобами на боли в левой молочной железе. Из анамнеза: менархе с 13 лет, регулярные. Беременностей – 1, роды – 1, без особенностей, в настоящее время кормит грудью. St.localis: Молочные железы развиты правильно, симметричные, соски и ареола не изменены, в левой молочной железе определяется гиперемированный болезненный участок, на ощупь горячий, над кожей флюктуация. В правой подмышечной области пальпируется лимфатический узел диаметром 1,0 см, болезненный, мягко-эластической консистенции. Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Киста *Фиброаденома *Рак *Папиллома +*Мастит #206 *!Женщина 30 лет обратилась в поликлинику по поводу болей в молочных железах. St.localis: Молочные железы развиты правильно, симметричные, соски, ареола без особенностей, в обеих молочных железах на фоне диффузной мастопатии пальпируется в левой молочной железе в верхне-наружном квадранте квадранте образование с четкими контурами, малоподвижное, плотно-эластической консистенции, кожные симптомы отсутствуют, размерами 1,0 * 1,5 см. Подмышечные, подключичные, надключичные лим фатические узлы не увеличены. Результат трепано-биопсии – карцинома insitu. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз по ТNM? +*0 стадия *IIB стадия *II А стадия *IA стадия *IВ стадия #207 *!Женщина 30 лет обратилась в поликлинику по поводу образования в правой молочной железе. St.localis: Молочные железы развиты правильно, правая больше левой, соски, ареола без особенностей, в правой молочной железе в центральном квадранте пальпируется образование с четкими контурами, подвижное, плотно-эластической консистенции, с бугристой поверхностью, кожные симптомы отсутствуют, размерами 5,0 * 4,5 см. Подмышечные, подключичные, надключичные лим фатические узлы не увеличены. Результат трепано-биопсии – филлоидная фиброаденома. Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ эффективен в данной ситуации? *Лучевой +*Хирургический *Химиотерапия *Комплексный *Комбинированный #208 *!Какой из ниже перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерен для рака молочной железы *Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов *Множественные уплотнения в молочной железе, в положении лежа; +*Пальпируемое плотное образование в молочной железе; *Микрокальцинаты на маммограмме; *Мастодиния перед менструацией. #209 *!Выберите НАИБОЛЕЕ достоверный маммографический признак рака молочной железы *Крупные кальцинаты *Четкие контуры тени с ободоком просветвления *Четкие контуры тени с ободоком затемнения +*Звездчатая тень *Единичные микрокальцинаты #210 *!Болевые ощущения в молочной железе характерны для *Фиброаденомы *Рака молочной железы *Болезни Минца +*Диффузной мастопатии *Болезни Педжета #211 *!Показанием для секторальной резекции молочной железы являются *Мастодиния *Папиллярная цистаденома *Рак Педжета +*Узловая форма рака молочной железы *Диффузная мастопатия #212 *!Типичный симптом внутрипротоковой папилломы молочной железы *Краузе *Галакторея *Кенига +*Кровянистые выделения из соска *Втяжения #213 *!Прямые маммографические признаки рака молочной железы *Втянутость соска *Тень опухолевого узла *Микрокальцинаты +*Лучистость контуров тени *Гиперваскуляризация #214 *!Методы ранней диагностики опухолей молочной железы *Компьютерная томография *Дуктография *Магнитно-резонансная томография +*Маммография *Иммунно-гистохимическое исследование *Трепан-биопсия #215 *!НАИБОЛЕЕ достоверный метод исследования при подозрении на рак молочной железы *Термография *Ультразвуковое исследование *Маммография +*Пункционная аспирационная биопсия *Компьютерная томография #216 *!Основной компонент комплексного лечения рака молочной железы *Химиотерапия *Таргентная терапия *Лучевая терапия *Оперативное лечение *+Гормонотерапия #217 *!Препарат выбора для гормонотерапии рака молочной железы у женщин в репродуктивном периоде *Антиэстрогены +*Агонисты рилизинг-гормона *Глюкокортикостероиды *Ингибитоы ароматазы *Минералокортикостероиды #218 *!Согласно классификации рака молочной железы по системе TNM, Т3N2М0 соответствует какой стадии? *Ib *IV *II *IIb +*IIIа #219 *!Согласно классификации рака молочной железы по системе TNM, Т4N1М0 соответствует какой стадии? *Ib +*IV *II *IIb *III #220 *!Согласно классификации рака молочной железы по системе TNM, Т1N1М0 соответствует какой стадии? *Ib *IVа *II +*IIb *III #221 *!Тактика ведения при отечно-инфильтративной форме рака молочной железы *Химиотерапия *Хирургическое лечение *Лучевая терапия *Комбинированное лечение +*Комплексное лечение #222 *!Клинические симптомы рака Педжета *Уплотнение в молочной железе 2,5х3,0 см *Размягчение в молочной железе 2,5х3,0 см *Симптом площадки *Галакторея +*Язвы на соске и ареоле #223 *!Лечебная тактика при раке молочной железы 0-1 стадии *Гормонотерапия *Лучевая терапия +*Широкая секторальная резекция *Химиотерапия *Радикальная мастэктомия по Пейти #224 *!Больной К. 36 лет выполнена радикальная резекция правой молочной железы по поводу рака в верхне-наружном квадрате Т1N0M0. Что предусматривает дальнейшее лечение? *Динамическое наблюдение +*Лучевая терапия *Прием антиэстрогенов *Профилактическая химиотерапия *Овариэктомия #225 *!Больной Р. 28 лет обнаружена опухоль в правой молочной железы размерами 2,0х1,5см с прорастанием в кожу, подмышечные лимфоузлы не пальпируются по системе TNM, Т3N0М0 соответствует какой стадии? *Ib *IVа *II *IIb +*III #226 *!Каково основное показание к гормонотерапии при РМЖ? *Все стадии первичного РМЖ *Первично-распространенный РМЖ +*Наличие рецепторов стереодных гормонов в опухоли *Связь беременностью и лактацией *Развитие опухоли на фоне менопаузы #227 *!У больной Т. 65 лет страдающей РМЖ Т3N1M0, положительные рецепторы эстрогенов. Что ей следует назначить в плане первой линии гормонотерапии? *Эстрогены +*Антиэстрогены *Прогестины *Глюкокортикоиды *Андрогены #228 *!Больной Д. 42 года после операции широкой секторальной резекции по поводу рака левой молочной железы, данные ИГХ - исследования РЭ-8балл, РП- 6балл, Ki-67 10%, HEU -отр. Какой форме соответствует? *Люминальный тип В +*Люминальный тип А *Люминальный тип С *Люминальный тип В *Трижды негативный рак #229 *!Больной Б. 68 лет обнаружена опухоль в правой молочной железы размерами 2,0х3,5см, после трепан биопсии, данные ИГХ - исследования РЭ-7 баллов, РП- 3 балла, Ki-67 25%, HEU - отр. Какой форме соответствует? +*Люминальный тип В *Люминальный тип А *Люминальный тип С *Люминальный тип В *Трижды негативный рак #230 *!У больной П. 49 лет обнаружена опухоль в левой молочной железы размерами 2,0х1,0см без прорастания в кожу, пальпируется одиночный подмышечный лимфоузел диаметром 1,0 см, по системе TNM – Т2N1М0, соответствует какой стадии? *Ib *IVа *II +*IIb *III #231 *!Больной Л. 45 лет обнаружена опухоль в левой молочной железы размерами 1,0х1,5см, симптом площадки -положительный, лимфоузлы не пальпируются Т1N0М0, данные ИГХ -исследования РЭ- 0 балл, РП- 0 балл, Ki-67 80%, HEU +++ .Какой форме соответствует? *Люминальный тип В *Люминальный тип А *Люминальный тип С *Люминальный тип В +*Трижды негативный рак #232 *!Какая клиническая характеристика соответствует стадии T2 N1 M0 рака молочной железы? *Опухоль не превышает 5 см, одиночный метастаз в подмышечный лимфоузел *Опухоль менее 3 см без метастазов в лимфоузлы *Опухоль превышает 5 см без регионарных метастазов +*Опухоль превышает 5 см *Распространение молочной железы с прорастанием кожи или изъязвлениями #233 *!Какие методы обследования необходимо провести для проведения дифференциального диагноза между гнойным маститом и маститоподобным раком? *Дуктографию +*УЗИ молочной железы *Пункцию в месте предполагаемого гнойника *Маммографию *Ангиографию #234 *!При каких клинических стадиях рака молочной железы выполняется органосохраняющая операция? +*I и II А стадиях рака молочной железы *I, II А – II Б стадии *IIА IIБ, III стадии *Распадающаяся опухоль у больных преклонного возраста *II Б стадия рака молочной железы #235 *!В каких случаях проводится лучевая терапия? *Тяжелое состояние больной вследствие нарушения кроветворения *Тяжелый сахарный диабет *Н 3-легочно-сердечная недостаточность – 3 стадии *ХПН 3 стадии +*IIА стадия рака молочной железы #236 *!При описании картины: инфильтрация ткани молочной железы, лимфостаз кожи в виде «гусиной» кожи, увеличение молочной железы, увеличение лимфоузлов клетчатки подмышечной области. Какой клинической форме рака молочной железы соответствует данная клиническая картина? *Узловой форме рака *Рак Педжета +*Отечно-инфильтративной форме *Рожистоподобной форме *Маститоподобной форме #237 *!В ситуации когда рак молочной железы не верифицирован цитологический и гистологический, хотя клинически у врача есть подозрения на рак молочной железы, какая тактика онколога, целесообразна? *Проведет предоперационный курс терапии *Назначит химиотерапию *Отпустит больную в поликлинику под наблюдение хирурга +*Проведет секторальную резекцию молочной железы с экспересс – гистологией *Сразу проведет операцию-радикальную мастэктомию #238 *!Для проведения дифференциального диагноза между кистой молочной железы и узловой формой рака молочной железы какие исследования необходимо провести? *Дуктографию +*УЗИ молочной железы *Пункцию в месте предполагаемого гнойника *Маммографию *Ангиографию #239 *!При маммографической картине соответствующей подозрению на рак молочной железы какие диагностические мероприятия необходимо провести? *Повторную маммографию *Дуктографию +*УЗИ молочной железы + ТИБ *Пальпация молочной железы *Сканирование молочной железы #240 *!Химиотерапию необходимо проводить только после подтверждения диагноза рака молочной железы? *По маммографическим снимкам *Дуктографией *Путем УЗИ молочных желез *Пальпацией молочных желез +*Гистологическим подтверждением #241 *!Наиболее неблагоприятная форма рака молочной железы? *Отечно-инфильтративнаю *Узловая *Мастоподобная +*Рожистоподобная *Болезнь Педжета #242 *!Стадии T2 N3 M0 рака молочной железы соответствует клиническая характеристика? +*Опухоль не превышает 5 см, 3 метастаза в подмышечный лимфоузел *Опухоль менее 3 см без метастазов в лимфоузлы *Опухоль превышает 5 см без регионарных метастазов *Опухоль превышает 5 см *Распространение молочной железы с прорастанием кожи или изъязвлениями #243 *!При операции по Пейти объем оперативного вмешательства заключается? *Расширенная резекция молочной железы *Мастэктомия *Секторальная резекция молочной железы +*Мастэктомия с лимфодиссекцией и удаление малой грудной мышцы *Мастэктомия с лимфодиссекцией #244 *!Какой объем оперативного вмешательства при операции по Маддену *Расширенная резекция молочной железы *Мастэктомия *Секторальная резекция молочной железы *Мастэктомия с лимфодиссекцией и удаление малой грудной мышцы +*Мастэктомия с лимфодиссекцией #245 *!Какой объем оперативного вмешательства при операции по Холстеду- Майеру? *Расширенная резекция молочной железы *Мастэктомия +*Мастэктомия с лимфодиссекцией, удаление малой и большой грудной мышцы *Мастэктомия с лимфодиссекцией и удаление малой грудной мышцы *Мастэктомия с лимфодиссекцией #246 *!При какой операции производится радикальное удаление поражённой молочной железы вместе с большой и малой грудными мышцами и их фасциями, подключичной, подмышечной и подлопаточной жировой клетчаткой с лимфатическими узлами? *Расширенная резекция молочной железы *Мастэктомия по Маддену *Мастэктомия по Пейти +*Мастэктомия по Холстеду-Майеру *Мастэктомия по Дайсону #247 *!При какой ситуации применяют мастэктомию по Холстеду-Майеру? *Узловой форме рака молочной железы *При наличии отдаленных метастазов *При наличии увеличенного л/узла на стороне поражения *При наличии увеличенного л/узла на противоположной стороне поражения +*При прорастании опухоли в большую грудную мышцу #248 *!К синтетическим декапептидам, применяемым при гормонозависимой форме рака молочной железы относится *Дюфастон +*Диферелин *Винорельбин *Синтамицин *Цикламид #249 *!Каким образом осуществляется кровоснабжение молочных желез? *Подключичной артерией *Надключичной артерией +*Внутренней грудной артерией *Наружной грудной артерией *Позвоночной артерией #250 *!Какой клинический признак является отличительной чертой туберкулеза молочной железы от рака молочной железы? *Появляются кровянистые выделения *Появляются гнойные выделения *Образование более плотное на ощупь +*Образование более мягкое на ощупь *Более выражен симптом «лимонной корки» #251 *!Какая локализация опухоли отмечается при раке Педжета? *В верхний наружный квадрант *В верхний внутренний квадрант *В нижний наружний квадрант *В нижний внутренний квадрант +*В центральной зоне, за соском #252 *!Во сколько раз риск возникновения рака молочной железы при наступлении менопаузы после 55 лет? +*2-2,5 раза *1-2 раза *3-5 раз *3-5,5 раз *0,5-2 раза #253 *!У первородящей молодой женщины в молочной железе пальпируется болезненное уплотнение с гиперемией кожи. Положительный симптом флюктуации, температура 39°С. Наиболее вероятный диагноз? *Рак Педжета *Галактоцеле +*Острый гнойный мастит *Фиброзная мастопатия *Фиброаденома #254 *!Схема лечения при III стадии рака молочной железы? *Хирургическое лечение+ гомонотерапия *Лучевая терапия+ антибактериальная терапия *Лучевая терапия + хирургическое лечение *Химиотерапия + гормонотерапия *+Лучевая терапия + хирургическое лечение + химиотерапия #255 *!Для выбора гормонотерапии при раке молочной железы оптимальным является следующее сочетание рецепторов стероидных гормонов? +*РЭ+ и РП+ *РА+ и РГ+ *РГ+ и РП+ *РА- и РЭ- *РЭ- и РП- #256 *!Клинические симптомы характерные для маститоподобного рака? *Наличие опухолевидного узла с четкими границами *Наличие симптома «площадки» +*Наличие симптома «лимонной корки» и гиперемии кожи *Резко болезненны, увеличенные подмышечные лимфоузлы *Не имеет патогномоничных симптомов #257 *!Какие дозировки разовых очаговых доз необходимо применить при облучении зон костного метастатического поражения рака молочной железы? *2 Гр *4 Гр *6 Гр +*8 Гр *1 Гр #258 *!При назначении гормонотерапии больным раком молочной железы обязательно учитывается? *Стадия опухолевого процесса *Морфологическая структура опухоли +*Наличие рецепторов гормонов опухоли *Степень дифференцировки опухоли *Стадия опухолевого процесса и наличие рецепторов гормонов в опухоли #259 *!Больная 56 лет, страдает сахарным диабетом. В течение 2 недель правая молочная железа гиперемирована, отечна, сосок втянут. Предварительный диагноз? *Отечная форма рака молочной железы *Инфильтративная форма рака молочной железы *Фиброаденома *Киста +*Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы #260 *!У больной 47 лет язва в области соска правой молочной железы, которая наблюдается в течение 2 лет. Предварительный диагноз? +*Рак Педжета *Рак правой молочной железы *Рак левой молочной железы *Киста *Фиброаденома правой молочной железы #261 *!У больной 47 лет язва в области соска правой молочной железы, которая наблюдается в течение 2 лет. Алгоритм обследования? *УЗИ регионарных лимфоузлов, УЗИ печени, рентген легких, сканирование костей скелета. Маммография, пункция опухоли. *УЗИ печени, рентген легких, сканирование костей скелета. Маммография, пункция опухоли, УЗИ регионарных лимфоузлов. +*Маммография, пункция опухоли, УЗИ регионарных лимфоузлов, УЗИ печени, рентген легких, сканирование костей скелета. *Рентген легких, сканирование костей скелета. Маммография, пункция опухоли, УЗИ регионарных лимфоузлов, УЗИ печени. *УЗИ регионарных лимфоузлов, Маммография, пункция опухоли, УЗИ печени, рентген легких, сканирование костей скелета. #262 *!Пациентка 64 лет поступила с жалобами на плотное безболезненное Образование в правой молочной железе размером 3 см, которое она обнаружила при самообследовании 8 месяцев назад. Необходимое обследование? *УЗИ молочной железы. +*Маммография, пункция опухоли, УЗИ регионарных лимфоузлов, УЗИ печени, рентген легких, сканирование костей скелета *УЗИ молочной железы+ КТ легкого *КТ головного мозга+ УЗИ регионарных лимфоузлов *Пункция опухоли+ УЗИ печени+ КТ головного мозга #263 *!Больная 32 лет, самостоятельно обнаружила опухоль в левой молочной железе. При обследовании по месту жительства выявлено: опухоль в молочной железе размером 1,5 см, при цитологическом заключении поставлен диагноз рак. При исследовании зон регионарного и отдаленного метастазирования данных за мтс не получено. Стадия заболевания? *Т1N0М0, 2 стадия +*Т1N0М0, 1 стадия *Т1N0М1, 1 стадия *Т1N1М0, 1 стадия *Т1N0М0, 2б стадия #264 *!Пациентка 48 лет обратилась с жалобами на отек, болезненность левой молочной железы. Жалобы возникли 2 недели назад, симптоматика постепенно нарастала. Температура тела 36,6 С. При осмотре: Левая молочная железа больше левой, кожа железы диффузно отечна, гиперемирована. Отмечается повышение локальной температуры. При пальпации умеренно болезненна, диффузно уплотнена за счет отека. Узловые образования не определяются. В левой подмышечной области определяются увеличенные подмышечные лимфатические узлы, плотной консистенции, безболезненные. Предположительный диагноз? *Рак правой молочной железы. Отечно-инфильтративная форма *Рак левой молочной железы. *+Рак левой молочной железы. Отечно-инфильтративная форма *Рак левой молочной железы. Инфильтративная форма *Рак правой молочной железы. #265 *!У больной 60 лет обнаружена опухоль в левой молочной железе 4 см, конгломерат лимфатических узлов в левой подмышечной области. В зонах отдаленного метастазирования данных за мтс не получено. Какие зоны отдаленного метастазирования методы их обследования? *Головной мозг- КТ, прямая кишка- пальцевое исследование. *Почки-УЗИ, кости- сканирование. *Толстая кишка- ирригоскопия, кости-сканирование. *Легкие- КТ, головной мозг-КТ. +*Легкие - рентген, печень - УЗИ, кости - сканирование. #266 *!Больная 25 лет, жалобы на уплотнение, боли в молочных железах и увеличение желез в размерах. Данная симптоматика появляется перед менструацией в течение последних 6 месяцев. Предварительный диагноз? *Мастит +*Диффузная мастопатия *Фибролипома *Гамартома *Рак молочной железы #267 *!Пациентка 48 лет обратилась с жалобами на отек, болезненность левой молочной железы. Жалобы возникли 2 недели назад, симптоматика постепенно нарастала. Температура тела 36,6 С. При осмотре: Левая молочная железа больше левой, кожа железы диффузно отечна, гиперемирована. Отмечается повышение локальной температуры. При пальпации умеренно болезненна, диффузно уплотнена за счет отека. Узловые образования не определяются. В левой подмышечной области определяются увеличенные подмышечные лимфатические узлы, плотной консистенции, безболезненные. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику? *Следует дифференцировать с фиброаденомой *Следует дифференцировать с раком легкого *Следует дифференцировать с гамартомой +*Следует дифференцировать с нелактационным маститом. *Следует дифференцировать с ЛГМ. #268 *!Больная 56 лет, страдает сахарным диабетом. В течение 2 недель правая молочная железа гиперемирована, отечна, сосок втянут. Какое лечение необходимо данной больной на первом этапе? *Гормонотерапия *Таргентная терапия +*Химиотерапия *Антибиотикотерапия *Хирургическое лечение #269 *!Больная 85 лет, жалобы на плотное безболезненное образование в левой молочной железе, которое пальпируется на протяжении 5 лет. К врачам не обращалась? При осмотре в верхнее-наружном квадранте левой молочной железы плотное, бугристое образование без четких контуров размером 3 см. В левой подмышечной области плотный, увеличенный, подвижный, безболезненный лимфоузел. При сканировании костей скелета накопление радиофармпрепарата в головке бедренной кости. Предполагаемый план лечения? *Химиотерапия +*Гормонотерапия *Хирургическое лечение *Комплексное лечение *Комбинированное лечение #270 *!Больная 80 лет, жалобы на плотное безболезненное образование в левой молочной железе, которое пальпируется на протяжении 5 лет. К врачам не обращалась? При осмотре в верхнее-наружном квадранте левой молочной железы плотное, бугристое образование без четких контуров размером 3 см. В левой подмышечной области плотный, увеличенный, подвижный, безболезненный лимфоузел. При сканировании костей скелета накопление радиофармпрепарата в головке бедренной кости. Какие методы обследования надо провести? +*Маммография, пункция опухоли, УЗИ регионарных лимфоузлов, УЗИ печени, рентген *Легких, сканирование костей скелета. *Маммография, пункция опухоли, УЗИ регионарных лимфоузлов, КТ легкого. *Маммография, пункция опухоли, УЗИ регионарных лимфоузлов, МРТ легкого. *УЗИ молочной железы. КТ легкого *УЗИ молочной железы. МРТ легкого #271 *!Пациентка 43 лет обратилась с жалобами на обильные выделения из соска правой молочной железы. Беспокоят в течение 2х месяцев. Вначале выделения были светло-желтого цвета, в последнее время приобрели бурый оттенок. Во время последней маммографии, выполненной 6 месяцев назад, патологии не обнаружено. При осмотре: Молочные железы симметричны. При надавливании на правый сосок отмечается наличие выделений бурого цвета. Выделения из левого соска отсутствуют. При пальпации узловые образования не определяются. Региональные лимфатические узлы не увеличены. Предположительный диагноз: Внутрипротоковая папиллома правой молочной железы. Какие необходимые дополнительные методы обследования: *Цитологическое исследование выделений из соска. *Ультрасонография молочной железы +*Дуктография для подтверждения наличия папилломы, а также ее локализации *Биопсия образования молочной железы *Трепанбиопсия образования молочной железы #272 *!У больной 64 лет правая молочная железа за последние 3 месяца резко увеличилась в размере, стала плотной и бугристой, но безболезненной. Кожа железы не изменена. Предварительный диагноз? *Рак правой молочной железы *Рак левой молочной железы *Киста правой молочной железы +*Листовидная опухоль *Киста левой молочной железы #273 *!У больной 70 лет правая молочная железа за последние 6 месяцев уменьшилась в размере в два раза. Стала плотной, как «камень». Из-за боли в бедре появилась хромота. Методы обследования для обнаружения отдаленных метастазов? *Маммография, трепанбиопсия *УЗИ регионарных лимфоузлов +*УЗИ печени, рентген легких, сканирование костей скелета *Определение рецепторов стероидных гормонов и Her-2/neu *Цитологичекое исследование пунктата образования молочной железы #274 *!У больной 18 лет пальпируется круглое эластичное образование в левой молочной железе. Какие исследования надо провести для его уточнения? *УЗИ молочной железы *КТ молочной железы *МРТ молочной железы *Скрининг молочной железы +*Пункционную биопсию #275 *!У больной 18 лет пальпируется круглое эластичное образование в левой молочной железе. Предварительный диагноз? *Киста правой молочной железы +*Киста левой молочной железы *Рак правой молочной железы *Рак левой молочной железы *Предраковое заболевание молочной железы #276 *!Больная Б., 53 лет. Семейный анамнез: рак молочной железы у матери. Менструации с 11 лет. Жалобы на увеличение в размерах левой молочной железы, покраснение кожи. Объективно: молочная железа увеличена в объеме, уплотнена, кожа над ней гиперемирована, имеет вид лимонной корки. По результатам дообследования (рентгенологическое исследование легких, УЗИ малого таза и брюшной полости): признаков диссеминации процесса нет. Какому диагнозу соответствует опухоль? +*Первично отечно-инфильтративный рак левой молочной железы.T4N0M0 *Первично отечно-инфильтративный рак левой молочной железы.T4N1M0 *Рак левой молочной железы.T4N0M0 *Первично отечно-инфильтративный рак левой молочной железы.T4N2M0 *Инфильтративный рак левой молочной железы.T4N0M0 #277 *!У больной 54 лет обнаружена опухоль в правой молочной железе 4 см, конгломерат лимфатических узлов в левой подмышечной области. В зонах отдаленного метастазирования данных за мтс не получено. Какие зоны отдаленного метастазирования методы их обследования? *Головной мозг- КТ, прямая кишка- пальцевое исследование *Почки-УЗИ, кости- сканирование *Толстая кишка- ирригоскопия, кости-сканирование *Легкие- КТ, головной мозг-КТ +*Легкие - рентген, печень - УЗИ, кости – сканирование #278 *!Больной 40 лет по поводу рака левой молочной железы IIб стадии выполнена радикальная операция по Пейти после интенсивно-концентрированной предоперационной лучевой терапии на молочную железу с подмышечно-подключичной зоной СОД 20 Гр. Гистологически: инфильтративно-протоковый рак, 5 см, с комплексами раковых клеток в лимфатических щелях, сосудах, метастазы в 5 лимфоузлах подмышечной области. Какое лечение ей целесообразно провести? *Послеоперационное облучение грудной стенки (рубцов) *Послеоперационное облучение регионарных зон +*Послеоперационное облучение грудной стенки и регионарных зон *Лучевая терапия не показана *Послеоперационную лекарственню терапию #279 *!У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Какое лечение ей целесообразно провести? *Назначение физиотерапевтических процедур+ динамическое наблюдение +*Пункция уплотнения правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием *Назначение антибиотиков+ физиотерапевтическое наблюдение *Маммография+консервантивное антибактериальное лечение *Рентгенография+динамическое наблюдение #280 *!У больной через 10 лет после радикального лечения рака молочной железы выявлен солитарный метастаз в верхней доле правого легкого. Какое лечение ей целесообразно провести? +*Химиотерапия *Лучевая терапия *Хирургическое лечение *Гормонотерапия *Иммуногормонотерапия |