№
| Вопросы на русском языке
|
1
| У пациентки 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2x3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Образование пациентка заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:
|
| диффузная мастопатия
|
| рак молочной железы
|
| болезнь Минца
|
+
| фиброаденома
|
| узловая мастопатия
|
2
| Пациентка С., 49 лет, поступила в ООД 12 октября 2001 года с жалобами на наличия в правой молочной железе опухолевидное образование плотной консистенции. Менструация с 14 лет, регулярные, безболезненные. Замужем с 21 года. Было двое родов, 15 медабортов. Детей кормила до 1,5 лет. На границе внутренних квадрантов в правой молочной железы, пальпируется уплотнение диаметром 8 см, безболезненное, малоподвижное, без четких контуров. При ощупывании узла и попытки сдвинуть кожу над ним, взяв узел между двумя пальцами, появляется втяжение кожи над соском. Подмышечные лимфатические узлы больших размеров, спаяны, ограниченью подвижны. Ваш диагноз:
|
| Рак правой молочной железы узловая форма центральная зона StII (T2N1M0)
|
+
| Рак правой молочной железы узловая форма ВВК (убрать) StIIIB (T4 N1bMx)
|
| Рак левой (правой) молочной молочной железы узловая форма (отечно-инфильтративная форма) ВВК (убрать) StIIIB (T4 N1bMx).
|
| Рак левой молочной железы узловая форма центральная зона StII (T2N1M0).
|
| Рак левой молочной железы
|
3
| Пациентка П., 57 лет больна в течение месяца, впервые обратила внимание на изменение формы правого соска. Половая жизнь с 19 лет, в 20 лет первая беременность, которая закончилась преждевременными родами/мертвым плодом, в последующем беременности не наступало . Молочные железы овальной формы, сосок втянут. Пальпаторно в правой молочной железе определяется узел размером 3х4 плотный, берется в складку. Увеличен подмышечный лимфатический узел. Проведена трепан-биопсия: гистологически – протоковая карцинома, РЭ – 0, РП – 0, Her- 0, ki 67 – 24%. Тактика лечения:
|
| Проведение ПХТ в самостоятельном режиме
|
| Консервативное лечение с применением антибиотиков и местно рассасывающих компрессов
|
| Проведение химиотерапии с применением биофосфонатов
|
| Лучевая терапия
|
+
| Комбинированное (комплексное) лечение (химиотерапия с последующим оперативным лечением)
|
4
| У пациентки М. 48 лет при маммографии в правой молочной железе в верхне-наружном квадранте обнаружили микрокальцинаты. При пальпации опухоли нет. Что предпринять на 1 этапе:
|
+
| Прицельную маммографию со стереотаксической трепан биопсией
|
| Произвести пункционную биопсию
|
| Ограничиться наблюдением
|
| Секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием
|
| Провести ультразвуковое исследование
|
5
| У пациентки 25 лет обнаружена эластичной консистенции опухоль левой молочной железы с локализацией в верхне-наружном квадранте, размером до 2 см, с гладкой поверхностью, четкой границей, умеренно болезненный, симптом Кенига отрицательный. Лимфоузлы не увеличены. Заключение УЗИ молочных желез: образование левой молочной железы, цитологически – клеток злокачественного роста не выявлено. Тактика лечения:
|
| Мастэктомия по Пейти с гистологическим исследованием
|
| Радикальная резекция со срочным гистологическим исследованием
|
| Мастэктомия по Холстеду с гистологическим исследованием
|
| Мастэктомия по Маддену с гистологическим исследованием
|
+
| Секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием
|
6
| У пациентки 25 лет обнаружена эластичной консистенции опухоль левой молочной железы с локализацией в верхне-наружном квадранте, размером до 2 см, с гладкой поверхностью, четкой границей, умеренно болезненный, симптом Кенига отрицательный. Лимфоузлы не увеличены. Заключение УЗИ молочных желез: образование левой молочной железы, цитологически – клеток злокачественного роста не выявлено. Тактика лечения:
|
| Мастэктомия по Пейти с гистологическим исследованием
|
| Радикальная резекция со срочным гистологическим исследованием
|
| Мастэктомия по Холстеду с гистологическим исследованием
|
| Мастэктомия по Маддену с гистологическим исследованием
|
+
| Секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием
|
7
| Пациентка 88 лет, диагноз – рак молочной железы St I, узловая форма, аденокарцинома. Определите оптимальный объем оперативного вмешательства:
|
| Радикальная мастэктомия по Маддену
|
| Секторальная резекция молочной железы
|
| Радикальная резекция молочной железы
|
+
| Простая мастэктомия
|
| Квадрантэктомия
|
8
| Пациентка 40 лет с жалобами на боли в молочной железе, менархе с 14 лет, беременностей-6, родов-2,аборты-4. Имеется избыточный индекс массы тела, в анамнезе сахарный диабет 2 типа. При пальпации молочных желез – определяется опухолевое образование в верхне-наружнем квандранте левой молочной железы, тугоэластичное, относительно подвижное, умеренно болезненное. Укажите наиболее информативный, доступный и малоинвазивный способ получения материала для иммуногистохимического исследования:
|
| Пункционная биопсия опухоли
|
+
| Трепан-биопсия опухоли
|
| Секторальная резекция молочной железы
|
| Открытая биопсия опухоли
|
| Мастэктомия
|
9
| Какой из перечисленных видов рака молочной железы относится к атипической форме:
|
| Маститоподобный рак
|
| Отечно-инфильтративный рак
|
| Панцирный рак
|
| Рожистоподобный рак
|
+
| Рак Педжета
|
10
| Пациентка В., 60 лет с диагнозом: Рак левой молочной железы 1 ст T1N0M0, узловая форма, центральный квадрант. Состояние после мастэктомии слева через 5 лет пришла на прием к онкологу. Выявлены множественные метастазы в печени, кахексия, почечно-печеночная декомпенсация. К какой клинической группе ее отнести
|
| 3
|
+
| 4
|
| 0
|
| 1
|
| 2
|
11
| Каков способ введения цитостатиков при регионарной химиотерапии?
|
| интратекальный
|
| внутривенный
|
| внутриполостной
|
+
| внутриартериальный
|
| внутримышечный
|
12
| Принципиальным отличием моноклональных антител от химиопрепаратов является:
|
| Действие на все делящиеся клетки всего организма
|
| Токсическое действие на клетки крови
|
+
| Воздействие на пути передачи сигнала в опухолевых клетках
|
| Токсическое действие на эпителий внутренних органов
|
| Токсическое действие на эпителий волосяных фолликул
|
13
| Лаборатория хронобиологии опухолей определяет фазы митотического цикла опухолевой клетки для назначения антиметаболитов. Укажите наиболее приемлемую фазу (точку приложения) для антиметаболитов с цитостатической целью
|
| Фаза пресинтеза
|
+
| Синтетическая (S) фаза митотического цикла
|
| Постсинтетическая фаза (G2)
|
| Митотическая фаза (M)
|
| Постмитотическая фаза
|
14
| Больная 48 лет выставлен клинический диагноз рак печени StIIIB, гистологическая форма гепатоцеллюлярный рак. Укажите какой из перечисленных способов введения химиопрепаратов будет использован при регионарной химиотерапии в данном клиническом случае
|
+
| Внутриартериальный
|
| Внутривенный
|
| Внутримышечный
|
| Ректальный
|
| Интратекальный
|
15
| Больная 43 лет выставлен клинический диагноз рак яичников StIIIB, гистологическая форма муцинозный рак. Укажите какой из перечисленных видов химиотерапии относится к неоадъювантной и является наиболее приемлемым в данной клинической ситуации:
|
| Химиотерапия, как самостоятельный метод лечения
|
| Химиотерапия с паллиативной целью
|