Главная страница

У пациентки 20 лет в верхненаружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2x3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет


Скачать 154.39 Kb.
НазваниеУ пациентки 20 лет в верхненаружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2x3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет
Дата03.07.2022
Размер154.39 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файла2_5262942483729357723.docx
ТипДокументы
#623847
страница4 из 12
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

57

Пациентка 82 лет на приеме жалоб не предъявляет. Кахексична, в ОАК Нв - 87 г/л. Обследована; патология желудка и матки исключена. Какое исследование необходимо в плане диагностического поиска?

 

УЗИ органов брюшной полости

 

рентгенографию органов грудной клетки

 +

кал на скрытую кровь, колоноскопия

 

УЗИ паховых лимфатических узлов

 

КТ органов грудной клетки

58

При одышке, вызванной канцероматозом легких, наиболее эффективным при ее купировании является назначение:

 +

Опиоидов

 

Кортикостероидов

 

Ингаляций увлажненным кислородом

 

Бронхолитиков

 

Методов управления дыханием

59

Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить пациенту, получившего 4 курса полихимиотерапии и имеющего в общем анализе крови лейкоциты 1,5*109/л:

 +

Филграстим

 

Тамоксифен

 

Витамин С

 

Интерлейкин

 

Интерферон

60

Радиотерапевтическим интервалом в лучевой терапии опухолей является:

 

Разница в чувствительности опухолевых тканей и жизненно важных органов

 

Разница в чувствительности между различными видами опухолей

 +

Разница в чувствительности здоровых и опухолевых клеток

 

Разница в чувствительности здоровых тканей и подозрительных на рак

 

Разница в чувствительности между различными видами здоровых тканей

61

С какой целью применяется ротационный метод облучения?

 

синхронизации лучевой нагрузки опухолевых клеток

 

уменьшения курсовой дозы

 

уменьшения вредности для обслуживающего персонала

 

уменьшения суммарной дозы

 +

уменьшения лучевого поражения здоровых тканей

62

К какому виду реабилитации можно отнести реинтеграцию онкологического больного в общество и семью:

 +

Социальная

 

Медицинская

 

Профессиональная

 

Психологическая

 

Психоэмоциональная

63

Больному 45 лет проведено широкое иссечение пигментного образования кожи ягодичной области. Гистологическое исследование – меланома IV степени инвазии по Кларку. Какой вид терапии показан больному:

 

Симптоматическая терапия

 

Таргетная терапия

 +

Иммунотерапия

 

Лучевая терапия

 

Системная химиотерапия

64

У пациента 66 лет выявлен рак почки с метастатическим поражением позвоночника и головного мозга IV стадия, T4N1M1. Выберите тактику лечения:

 

Радикальное лечение

 

Полихимиотерапия в радикальном режиме

 

Лучевая терапия

 

Комплексное лечение

 +


Паллиативное лечение

65

У пациента с острым миелобластным лейкозом после окончания индукционного курса полихимиотерапии отмечается в анализах крови панцитопения, лихорадка, явления мукозита, не может глотать. В связи с этим химиотерапию приостановили и назначили терапию. Какую терапию в данном случае Вы считаете правильной?

 

ЭМОЛТ, дицинон, цефуроксим, витамин В6.

 

Магния сульфат, диакарб, ондем, дексаметазон.

 

Ондасетрон, нейромультивит, 5% глюкоза, парентеральное питание.

 

Маннит, аналгин, фуросемид, СЗП, альбумин.

 +

Иммуноглобулин G, филграстим, цефтриаксон, амикацин, флунол,

66

Указать вид паллиативной операции у пациентки 72 лет раком молочной железы с распадом и кровотечением:

 

Радикальная мастэктомия по Маддену

 

Мастэктомия по Халстеду

 

Мастэктомия по Пирогову

 +

Санитарная мастэктомия

 

Секторальная резекция

67

У пациента 68 лет диагностирован распространенный рак предстательной железы, ультрасонографически определяется метастатическое поражение костей. Укажите какой вид терапии показан больному:

 +

Максимальная андрогенная блокада

 

Лучевая терапия

 

Лучевая терапия + хирургическое лечение

 

Симптоматическая терапия

 

Химиотерапия

68

Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения

 

Медленное кровотечение

 

Кровь сочится по каплям

 

Медленное и тягучее кровотечение

 

Кровь темно-красного цвета

 +

Быстрое и пульсирующее кровотечение

69

Достоверным признаком клинической смерти является

 +

Отсутствие пульса на сонной артерии

 

Сужение зрачков

 

Бледность кожных покровов

 

Появление трупных пятен

 

Понижение АД

70

Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является

 

усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса

 

придание пациенту положение с поднятым ножным концом

 

подача дыхательных аналептиков через небулайзер

 

применение наркотических анальгетиков



усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса

71

Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять

 

60-80 в минуту



100-120 в минуту

 

более 120 в минуту

 

80-120 в минуту

 

не менее 90 в минуту

72

Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на

 

отёк лёгких

 +

лёгочное кровотечение

 

желудочное кровотечение

 

рак лёгких

 

бронхоэктатическую болезнь

73

Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

 

Общий анализ крови

 

Общий анализ мочи

 +

Определение уровня сахара в крови

 

Ультразвуковое исследование

 

Компьютерная томография

74

Шкала Глазго используется для оценки:



уровня угнетения сознания

 

степени тяжести шока

 

выраженности дыхательных расстройств при коме

 

состояния новорожденного

 

вида комы

75

Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:

 

снижение сегмента ST

 +

широкий и глубокий зубец Q

 

подъем сегмента ST

 

уменьшение зубца R

 

отрицательный зубец Т

76

Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:

 

слабый раствор перманганата калия

 

1% раствор натрия гидрокарбоната

 

слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты

 +

чистая вода

 

3% раствор натрия хлорида

77

У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:

 

спонтанный пневмоторакс



тромбоэмболия легочной артерии

 

клапанный пневмоторакс

 

острый коронарный синдром

 

сухой плеврит



  1. Злокачественной эпителиальной опухолью легких является:

    1. Лимфома

    2. Фибросаркома

    3. Лейкоз

    4. Аденома

    5. Аденокарцинома

  2. Больной З., 58 лет, в связи с диагнозом: C-r в/д правого легкого St IV (T3N2M1). Mts в мягкие ткани шеи слева, направлен на 1 самостоятельный курс полихимиотерапии. Гистологически - плоскоклеточный ороговевающий C-r правого главного бронха. На КТ ОГК – центральный канцер правого легкого.

    1. 5-фторурацил+онкоплатин

    2. Гемзар+онкоплатин

    3. Гормонотерапия фемарой

    4. Метатрексат

    5. Бисфосфонаттерапия бонефосом

  3. Каковы наиболее ранние проявления центрального рака легкого, исходящего из слизистой бронха?

    1. Одышка, кровохарканье

    2. Синдром Горнера

    3. Болевой синдром в области грудной клетки на стороне поражения

    4. Бессимптомное течение

    5. Длительный сухой кашель

  4. Больной 50 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом: C-r в/З пищевода St II (T3NхMх), состояние после лучевой терапии. Гистологически: плоскоклеточная ороговевающая карцинома в/З пищевода. Anamnesis morbi: Пациент считает себя больным в течении 1 года, когда появились жалобы на затруднение прохождения густой пищи, слабость. Направлен на обследование в онкологический диспансер. Проведена Рентгенография пищевода - C-r в/З пищевода, ФГДС - C-r в/З пищевода, экзофитная форма роста. Диагноз верифицирован. Проведен курс лучевой терапии СОД 60 ГР. В динамике улучшение. Был консультирован врачом химиотерапевтом, назначены курсу химиотерапии. Укажите наиболее правильную схему лечения:

    1. Иринотеан 3 дня + онкоплатин 1 день на фоне сопроводительной терапии

    2. Цисплатин 1-й день; Фторурацил с 1-го по 5-й день на фоне сопроводительной терапии

    3. Авастин 1 день + онкоплатин 1 день на фоне сопроводительной терапии

    4. Интрон 18 млн МЕ 6 дней на фоне сопроводительной терапии

    5. Дакарбазин 1 день, винбластин 1-5 дни на фоне сопроводительной терапии

  5. Больная 53 лет, состоит на учете у онколога с диагнозом: C-r в/З пищевода St II (T3NхMх), состояние после лучевой терапии. Гистологически: плоскоклеточная ороговевающая карцинома в/З пищевода. Проведена ФГДС - C-r в/З пищевода, экзофитная форма роста. Диагноз верифицирован. После проведения курса лучевой терапии СОД 60 ГР в динамике отмечает улучшение. Выберите дальнейшую тактику:

    1. Наблюдение

    2. Курсы химиотерапии

    3. Оперативное лечение

    4. Консервативное лечение

    5. Второй этап лучевой терапии

  6. Органоспецифической опухолью почек является:

    1. Опухоль кругенберга

    2. Опухоль юинга

    3. Опухоль беркита

    4. Саркома капоши

    5. Ангиомиолипома

  7. Показаниями для ТУР (трансуретральнаяэлектрорезекция) являются:

    1. Папиллома мочевого пузыря (тампонада мочевого пузыря)

    2. Поверхностный рак мочевого пузыря (язвенный дефект мочевого пузыря)

    3. Папиллома мочевого пузыря и Поверхностный рак мочевого пузыря

    4. (местно-распространенный) инфильтративный рак мочевого пузыря

    5. инфильтративный рак мочевого пузыря (с отдаленными метастазами)

  8. Пациенту 58 лет по поводу предполагаемой аденомы предстательной железы выполнена аденомэктомия. Гистологически - аденокарцинома. Дальнейшее лечение предусматривает

    1. Наблюдение

    2. лучевую терапию

    3. гормонотерапию

    4. лучевую терапию + гормонотерапию

    5. гормонотерапию + химиотерапию

  9. Пациенту 56 лет установлен диагноз рак мочевого пузыря T2bN0M0, II стадия. При обследовании выявлены камни мочевого пузыря. От предложенного хирургического лечения пациент отказался. Показано ли проведение радикального курса лучевой терапии:

    1. Лучевое лечение не показано

    2. Проведение лучевого лечения показано после удаления камей мочевого пузыря

    3. Лучевое лечение показано в самостоятельном виде

    4. Лучевое лечение показано после проведения химиотерапии

    5. Лучевое лечение показано после проведения БЦЖ терапии

  10. У пациентки А., 56 лет, через 2 года после комбинированного лечения по поводу рака эндометрия выявлены единичные метастазы в легкие. При ИГХ исследования уровень РЭ – 8 баллов, РП – 6 баллов. В малом тазу рецидива нет. Ваша тактика:

    1. Химиотерапия

    2. Гормонотерапия

    3. Комбинированное лечение

    4. Химиолучевая терапия

    5. Симптоматическое лечение

  11. Пациентке 58 лет, с диагнозом гормонозависимый рак эндометрия T3N1M1, IV «b» стадия с метастазом в среднюю треть влагалища, запланировано проведение лучевого лечения. Выберите вариант облучения

    1. Только брахитерапия

    2. Только дистанционная лучевая терапия

    3. Дистанционная лучевая терапия, гормонотерапия

    4. Брахитерапия, гормонотерапия

    5. Сочетано-лучевое лечение (дистанционная лучевая терапия с брахитерапией), гормонотерапия

  12. К 3а стадии рака кожи относится опухоль:

    1. Опухоль или язва не более 2-х см

    2. Опухольязваболее 2-х см

    3. Опухользначительных рахмеров, прорастающая тканикролме костей и хрящей, опухоль различных размеров

    4. Опухоль широко распространяющаяся по коже, прорастающая мягкие ткани, хрящи или кости или наличие отдаленных метастаз

    5. Опухоль широко распространяющаяся по коже, прорастающая мягкие ткани, хрящи или кости и сналичием отдаленных метастаз

  13. Пациентке 65 лет, с диагнозом меланома кожи грудной стенки, проведено хирургическое лечение. Через 2 года отмечено прогрессирование заболевания, метастазирование в мозжечок и правую височную долю головного мозга. Определите показания к проведению лучевой терапии:

    1. Показано проведение лучевой терапии по радикальной программе

    2. Показано хирургическое удаление метастазов с последующей

    3. Облучение не показано, т.к. метастазы меланомы

    4. Проведение лучевой терапии показано в сочетании с иммунотерапией меланомы

    5. Проведение лучевой терапии показано в сочетании с химиотерапий меланомы

  14. В стационар поступил мальчик А, 8лет с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов, лихорадку до 38,с ежедневно, слабость, рвоту, похудание, ночную потливость.

    1. 2 цикла ОЕРА + 4 цикла СОРР

    2. 2 цикла ОЕРА + 2 цикла СОРDAC

    3. 4 цикла ОЕРА + 4 цикла СОРDAC

    4. 2 цикла ОЕРА + 4 цикла СОРDAC

    5. 2 цикла ОЕРА + 6 цикла СОРDAC

  15. Пациентка М., 55 лет с жалобами на общую слабость, отсутствие аппетита, дискомфорт в эпигастральной области, снижение массы тела. В течение 15 лет – хронический гастрит.

    1. СНОР

    2. Наблюдай и жди

    3. Резекция желудка

    4. Эрадикационная терапия

    5. Монотерапия флударабином

  16. Больная 45 лет, с диагнозом «Болезнь Ходкина» находится на стационарном лечении в отделении химиотерапии, получает очередной курс химиотерапии по схеме ВЕАСОРР.

    1. Для исключения лейкоцитоза

    2. Для исключения лейкопении

    3. Для исключения тромбоцитоза

    4. Для исключения глубокой анемии

    5. Для исключения коагулопатии

  17. Пациентка С., 38 лет, находилась на курсе полихимитерапии по поводу диффзной В-крупноклеточной лимфомы. После проведения курса развилась нетропения и тромбоцитопения, стоматит.

    1. Уровень глюкозы

    2. Уровень нейтрофилов

    3. Уровень мочевой кислоты

    4. Уровень креатинина

    5. Уровень трансаминаз

  18. Больному 55 лет с диагнозом: Медуллярный рак щитовидной железы T1N1M0. Ему наиболее целесообразно

    1. Провести комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапии с последующим

    2. Провести комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапии на первом этапе

    3. Выполнить тиреоидэктомию

    4. Провести самостоятельный курс

    5. Провести химиолучевое лечение

  19. Больному 50 лет произведена гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка по поводу аденоматоза щитовидной железы.

    1. Наблюдение

    2. Профилактическую лучевую терапию

    3. Профилактическую химиотерапию

    4. Лечение радиоактивным иодом

    5. Повторную операцию

  20. При каких морфологических формах рака щитовидной железы применяется радиойодтерапия:

    1. При медуллярной форме рака

    2. При анапластической форме рака

    3. При плоскоклеточной форме рака

    4. При анапластической и плоскоклеточной форме рака

    5. При папиллярной и фоликуллярной форме рака

  21. Пациент С., 69 лет обратился с жалобами на изъязвленное кожное образование в области лба. Со слов больного образование существует в течение нескольких лет. Отмечает медленный рост образования.

    1. Базальноклеточный рак кожи лба

    2. Внутридермальный невус кожи лба

    3. Пограничный невус кожи лба

    4. Меланома кожи лба

    5. Атерома

  22. У пациента 78 лет лиц пожилого возраста диагностирована веррукозная форма рака II стадии на коже волосистой части головы. Выберите тактику лечения:

    1. Аппликационная гамма-терапия

    2. Хирургическое лечение

    3. 2-х мерная конвенциальная (стандартная) лучевая терапия

    4. 3-х мерная конформная лучевая терапия

    5. Сочетано-лучевая терапия

  23. Пациентке 29 лет выставлен диагноз: «Остеогенная саркома дистального метадиафиза бедренной кости». Мягкотканный компонент слабо выражен. На комп томографии протяженность 10 см

    1. Химиотерапия + подвертальная ампутация бедра

    2. Химиотерапия + резекция бедра с эндопротезированием

    3. Паллиативная терапия +

    4. Химиотерапия + лучевая терапия +

    5. Симптоматическая терапия

  24. Центральное место в лечении хронического болевого синдрома у онкологических больных занимает:

    1. Этиологическая (противоопухолевая) терапия

    2. Регионарные методы аналгезии

    3. Деструктивная нейрохирургия

    4. Системная фармакотерапия

    5. Электростимуляционная аналгезия

  25. Больная 48 лет, находится на диспансерном учете в онкологическом диспансере с диагнозом: C-r ректосигмоидного отдела толстой кишки.

    1. Блокаторы EGFR

    2. Блокаторы протеинкиназных

    3. Ингибиторы неоангиогенеза

    4. Блокаторы EGFR

    5. Селективные модуляторы

  26. Пациент с верифицированным немелколеточным раком легких, получает высокие дозы биотина.

    1. Через 40 минут после завершения терапии

    2. Через 2 часа после завершения терапии

    3. Через 4 часа после проведения терапии

    4. Через 8 часов после завершения терапии

    5. Через 10 часов после завершения терапии

  27. У больного К., 68 лет, был выявлен рак прямой кишки III стадии. Какие документы нужно заполнить

    1. Выписка из истории болезни

    2. Извещение о первично выявленной злокачественности опухоли и протокол запущенности

    3. Карта диспансерного наблюдения и извещения

    4. Карта диспансерного наблюдения

    5. Извещение о первично выявленной злокачественности опухоли

  28. Больная 55 лет, с диагнозом: C-r ovari. Через год после комбинированного лечения по результатам МРТ ОМТ выявлен продолжительный рост опухоли

    1. Перевод в 4 клин группу

    2. Неоадъювантные курсы

    3. Самостоятельные курсы

    4. Курсы бисфосфонаттерапии

    5. Курсы гормонотерапии

  29. Больная М., состоит на диспансерном учете в онкологическом диспансере с диагнозом: C-r щитовидной железы. Состояние после комбинированного лечения

    1. При прогрессировании заболевания за время динамического наблюдения и ухудшения состояния

    2. При прогрессировании заболевания на фоне лечения

    3. При прогрессировании и рецидиве злокачественного новообразования

    4. После завершения полного курса

    5. При отсутствии прогрессирования и рецидива

  30. Больная 43 лет, в течение 8 месяцев отмечает слабость, периодическую боль в правой подвздошной области, похудание, чередование частого стула и запоров, СОЭ – 28 мм/час.





    1. II

    2. III

    3. IV

  31. У пациента с подозрением на рак мочевого пузыря было назначено исследование главного онкомаркера. Какой показатель наиболее вероятно должен быть исследован

    1. Альфафетопротеин

    2. Хорионический гонадотропни человека

    3. Раково-эмбриональный антиген

    4. Простатоспецифический антиген

    5. Гликолитический нейроспецифический изофермент енолазы

  32. Пациент М., 45 лет впервые обратился к врачу с жалобами на слабость, потерю веса, кожный зуд. При осмотре отмечается увеличение группы лимфатических узлов на шее с обеих сторон.

    1. Схема ABVD

    2. Схема 7+3

    3. Курсы таргетной терапии ингибиторами

    4. Дакарбазин 1 день, винбластин

    5. Авастин 1 день + онкоплатин

  33. В каких случаях ретинобластомы показан аппликационный метод лучевой терапии

    1. При центральном расположении опухоли

    2. Когда опухоль занимает 2/3 сетчатки

    3. Когда опухоль прорастает в стекловидное тело

    4. При краевом расположении опухоли по всему диаметру

    5. При краевом расположении опухоли, занимающей ½ диаметра

  34. Показаниями к внутриполостной гамматерапии рака пищевода являются

    1. Локализация опухоли в верхней трети органа

    2. Наличие распространенного процесса

    3. Сужение просвета пищевода до 5 мм

    4. Опухоль до 5 см по протяженности

    5. Опухоль до 5 см по протяженности, просвет суженого участка не менее 10 мм

  35. Методика послеоперационной дистанционной гамматерапии при раке шейки матки включает

    1. Облучение малого таза с двух противолежащих полей

    2. 4-х польное облучение: два крестцовых, два подвздошных

    3. 4-х польное облучение с экранированием

    4. Ротационное облучение с центром на область шейки матки

    5. Облучение малого таза с двух противолежащих полей с экранированием

  36. У больной через год после удаления матки (надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу быстрорастущей миомы) выявлены инфильтраты в малом тазу до стенок таза.

    1. Монохимиотерапия

    2. Облучение

    3. Полихимиотерапия

    4. Повторная операция

    5. Гормонотерапия

  37. Отдаленные результаты лечения при раке щитовидной железы зависят от

    1. Региона проживания

    2. Сопутствующих заболеваний

    3. Уровня выработки тиреотропного гормона

    4. Степени дифференцировки опухоли

    5. Переносимости радикального лечения

  38. Всем больным, лечившимся по поводу злокачественного новообразования, независимо от давности его проведения санаторно-курортное лечение

    1. Лечение противопоказаны

    2. Лечение показаны

    3. Лечение показано 1 раз в 6 месяцев

    4. Лечение показано 1 раз в год

    5. Ежегодные лечения показаны

  39. На стационарном этапе отбор пациентов для оказания помощи по медицинской реабилитации осуществляется

    1. Главным врачом

    2. Участковым врачом

    3. Врачом физиотерапевтического отделения

    4. Заведующим физиотерапевтического отделения

    5. Врачом-координатором МДК

  40. Больная 45 лет, по поводу рака яичников была прооперирована и получила 2 курса химиотерапии в адъювантном режиме

    1. Закрыть больничный лист и оставить запись

    2. Закрыть больничный лист и направить

    3. Приготовить выписку о проведенном лечении

    4. Направить на санаторно-курортное

    5. Пройти полное обследование через год


1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


написать администратору сайта