Копрограмма
 Скачать 101.35 Kb.
|
 . Сіздің диагнозыңыз?//Гипохромды анемия// Ақуыз тапшылық анемия// +Темір тапшылық анемия// Гемолитикалық анемия// В12 тапшылық анемия *** 2 айлық нәресте, анасының ауруына байланысты сиыр сүті негізіндегі адаптирленген жасанды сүт қоспасымен қоректендіруге алмастырылды. Қоспаны бергеннен соң 3 күннен кейін мазасыздық және бет, дене, аяқ-қолдағы дақты бөртпелер пайда болды. Анасында бала кезінде бірнеше рет есекжем болған. Бала терісіндегі өзгерістер немен байланысты?// Баладағы инфекция// Анасындағы инфекция// Қышыма (чесотка) // +Тағамдық аллергия// Физиологиялық жас ерекшелікке *** Жас ата-аналарды нәрестесінің тыныс алу жиілігінің жоғарлауы және аритмиялық қасиеті мазасыздандырды. Төмендегілердің қайсысы баланың педиатр тексерген кезде патология ретінде қарастырады?// Тыныс алу жиілігі мин 40-60 рет// Тыныс алу аралығы 3 секунд тоқталу// Кеуде клеткасының кіші экскурсиясы// Әлсіреген тыныс шулары// +Өкпедегі ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар// *** Бірінші жүктіліктен нәресте асфиксиямен туды. 2 айлығында емханада алғашқы АбКДС+Hib, ИПВ, ВГВ вакцинациясы өткізілді. Балада вакцинациядан кейінгі алғашқы 2 сағатта дене температурасының қалыпты фонындағы қайталама клоникотоникалық тырысулар байқалды. Тырысулар өздігінен тоқтады, нәрестенің жағдайы жақсарды. Алдын ала диагноз қойыңыз. // вакциянацияға шамадан тыс жалпы реакция// поствакцинальды энцефалит// ми ісігі// +энцефалопатия// Гипертензионды синдром *** Участкелік педиатрды үйге шақыру. 12 айлық бала ЖРВИ-мен ауырған, ағымы типтік. Сауыққаннан кейін 2 күні ККП вакцинациясы жасалды. Вакцинациядан кейін жетінші күні баланың дене температурасы 38,0-ге дейін көтерілді, тұмау, конъюнктивит, құрғақ жөтел сияқты катаралды белгілер байқалды, шамалыдан соң дақты-папулезді бөртпе пайда болды, бөртпенің кезенді шығуы анықталмады. Алдын ала диагноз:// Митигирленген қызылша// Қызылшаның бөрту сатылылығы// +Вакциноассоцирленген қызылша// Қызамық// Атопиялық дерматит *** Емханада АбКДС-ның екінші вакцинациясы жасалған соң 6 сағаттан кейін баланың жағдайы нашарлаған. Есінен танып тырысу пайда болды. Гипертермия. Құсу.Қозғалыс бұзылыстары, әлсіреумен жалғасқан. Аяқтардың парездері пайда болды. Алдын ала диагноз қойыңыз:// Энцефалопатия// Егуге шамадан тыс жалпы күшті реакция// Анафилактикалық шок// +Поствакциональды энцефалит// Фебрильді тырысулар *** 3 айлық қыз балада қорқақтық, тершендік, ұйықтап жатқанда дірілдеу байқалады. Тексеру кезінде: басы қалыпты пішінді, шүйдесі тақыр, үлкен еңбегі 2,5х2,5 см., қырлары жұмсақ. Бұлшықет тонусы шамалы төмендеген. Ішкі ағзалар тарапынан патологиялары жоқ. Бала Д дәруменін 2 айлығынан бастап қабылдайды. Алдын ала диагноз қойыңыз:// +мешел І, бастапқы кезеңі, жедел ағымды// мешел І, лаулау кезеңі, жедел ағымды// мешел ІІ, реконвалесценция кезеңі// мешел ІІ, лаулау кезеңі, жедел ағымды// мешел ІІ, лаулау кезеңі, жеделдеу ағымды *** Нәресте 2 жас 10 айлық. Физикалық дамуы бойынша – І дәрежелі дене массасының жетіспеушілігі, 5 см бой жетіспеушілігі. Жүйке-психикалық дамуы бойынша – ІІІ топ, І дәреже. Бір жыл бойы жедел сырқаттары жоқ, гемоглобин 105 г/л, ремиссия сатысындағы нейродермит. Бұл баланы қай денсаулық тобына жатқызуға болады?// Бірінші// Екінші А// +Екінші Б// Төртінші // Бесінші *** 5 жасар бала диспансерлік есепте келесі диагнозбен тіркелген: «Жедел гломерулонефрит, нефротикалық формасы, толық клиника-зертханалық ремиссия, бүйрек қызметі сақталған». Ремиссияның басталуынан бастап қанша жылдан соң, оны есептен алып тастауға болады?// 1 жылдан соң// 2 жылдан соң// 2,5 жылдан соң// +5жылдан соң// 18 жасқа толғанда *** 9 жасар бала, диагнозы: созылмалы гастродуоденит және созылмалы гастрит. Емханада қарау ұзақтығы қанша уақытты құрайды?// 1 жылдан кем емес// 2 жылдан кем емес// 3 жылдан кем емес// +5 жылдан кем емес// Терапевтке ауыстырылғанға дейін *** 7 айлық бала. Әлсіздікке, солғындыққа, адинамияға, тәбеттің жоқтығына шағымы бар. Бала әлсіз, салғырттанған. Терісі айқын бозарған, тері мен тіңдер тургоры төмендеген. Шырыш қабаты бозғылт, құрғақ, тілі «жылтыраған». Тондары ырғақты, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шу. Бауыры+3 см. ЖҚА-Гемоглобин-75г/л, Эр – 2,1 х  , микроцитоз +++, анизоцитоз++, ретикулоциттер 8%, сегменттер – 24%, лимфоциттер – 55%, моноциттер – 10%, эозинофилдер – 3%. ЭТЖ-3 мм/сағ. Алдын ала диагноз қойыңыз.//І дәрежелі темірдефицитті анемия// +ІІ дәрежелі темірдефицитті анемия// ІІІ дәрежелі темірдефицитті анемия// Гипопластикалық анемия// Гемолитикалық анемия *** Нәресте 1 жас 3 айлық. Балалар мекемесіне бармайды, анамнез қалыпты, физикалық, жүйке-психикалық дамуы жасына сай келеді; соңғы жыл бойы 3 рет ЖРВИ ауырған; негізгі функциялар деңгейі қалыпты; тексеру кезінде соматикалық дені сау. Бұл баланы қай денсаулық тобына жатқызуға болады?// +Бірінші// Екінші А// Екінші Б// Үшінші// Жиі сырқаттанатын балалар тобына *** Бала диспансерлік есепте мынадай диагнозбен тіркелген: «Екіншілікті пиелонефрит, екі бүйректің жинақтау жүйесінің толық емес қосарлануы, бүйрек қызметі сақталған». Осы баланы диспансерлік қадағалаудан қашан алып тастауға болады?// Ремиссиядан 3 жылдан соң// Ремиссиядан 2 жылдан соң// Ремиссиядан 5 жылдан соң// Ремиссиядан 6 жылдан соң// +Есептен алынбайды *** 7 жасар бала мектепке дайындалуды. Анамнез бойынша: жасына сәйкес өсіп, дамыды, диспансерлік есепке тіркелмеген, екпе күнтізбесі бойынша егілген. Балаға бірінші сыныпта қандай екпе қажет?// АБКДС, ККП ревакциянациясы// +БЦЖ ревакциянациясы// АДС, ВГВ ревакциянациясы// ККП, ВГА ревакциянациясы// АБКДС ревакциянациясы *** Жеңіл дәрежелі анемиясы бар балаға алғашқы үстеме қоректендіру ретінде тағайындауға болады:// +Көкеністік пюре(картоп, асқабақ, кәді)// Сүтке пісірілген бидай ботқасы// Йогурт// Сүтті сорпа// Пісірілген бауыр еті *** Бала 1 жас 7 айлық. Дене салмағы 13 кг, бойы 83 см. Жүйке-психикалық дамуы қалыпты. Соңғы жылда 5 рет ЖРВИ-мен ауырды, бір рет пневмониямен ауырды. Бұл баланы қай денсаулық тобына жатқызуға болады?// Төртінші // Үшінші// Екінші А// +Екінші Б// Бірінші *** Біріншілік пиелонефриттің жартылай клинико-зертханалық ремиссия фазасындағы диспансерлік емдеу жоспарына кіреді:// +Үзікті антибактериальды терапия// Стероидты гормонды терапия// Спецификалық иммунизация// Зәрайдаушы препараттар// Иммунодепрессантты терапия *** Нанды қыртылдақ немесе қыртылдақ печеньені сау балаға (табиғи тамақтандыру) беру қандай жаста ұсынылады?// 9 айлығында// +8 айлығында// 7 айлығында// 6 айлығында// 5 айлығында *** 5 айлық баланы тексеру кезінде жалпы тәжірибелік дәрігер І дәрежелі гипотрофия деген диагнозды қойды. Бұл балаға қандай үстеме тамақты тағайындауға болады? +Көкеністі тағам// Йогурт// Көкеністі қайнатпалы бидай ботқасы// Сүтке араласқан дақылды ботқа// Айран *** ЖТД қабылдауында 7 айлық бала, қалыпты психикалық және жүйке-психикалық даму. Осы балаға дәрігер қандай үстеме тамақты қабылдауға кеңес береді?// Ірімшік// дақылды ботқа// Картоп пюресі// +Етті пюре// Йогурт *** 3 айлық баланы тексерген кезде дәрігер «Ақуыз-энергетикалық жетіспеушілік, 2 дәрежелі»деген диагноз қойды. Қай көрсеткіштің негізінде аурудың ауырлық деңгейі анықталады.// Психикалық дамудың баяулауы// +Дене массасының жетіспеушілігі// Толеранттылық жағдайы// Полигиповитаминоздың белгілерінің болуы// Резистенттілік жағдайы *** 6 айлық қыз бала жасанды тамақтандырылады. Тексеру кезінде маңдай және төбе сүйек төмпешіктері шығынқылығы анықталды. Пальпацияда қабырғаларында «тәшбиық», қолда білезік анықталды. Бұлшықет тонус төмендеген. Бауыры+1,5 см қабырға доғасынан. Д дәруменінің қандай дозасын бұл балаға тағайындайсыз?// 1000 МЕ// 2000 МЕ// +3000 МЕ// 4000 МЕ// 5000 МЕ *** Жедел респираторлы инфекция кезінде БЖАИЖ (ИВБДВ) емдеуіне сәйкес бала еміне қосылады:// Иммуномодуляторларды тағайындау// Зәрайдаушы дәрілерді тағайындау// Қабынуға қарсы препараттарды тағайындау// +Көп мөлшерде жылы сусын тағайындау// Дәрумендік препараттарды тағайындау *** 6 жасар бала тамақтағы ауырсынуға шағымданады, дене температурасының көтерілуі 38,5-ке жеткен. БЖАИЖ (ИВБДВ) үлгісі бойынша баланы тексеруде тамақты қарағаннан өзге оның қандай жағдайына назар аудару қажет?// Көз конъюнктивасына// Ауыз қуысының шырышты қабатына// +Мойын лимфа түйіндеріне // Шүйделік лимфа түйіндеріне// Жоғарғы тыныс жолдарына *** 2 жасар бала. Сиыр сүтін пайдаланғаннан соң температурасы 38  , диарея пайда болды. Сұйық нәжіс 8 күн бойы тәулігіне 7 реттен болды. Диареяның түрін ДСҰ-ның классификациясына сәйкес анықтаңыз.//+жедел// Тұрақты// Созылыңқы// Рецидивті// вирусты// *** 6 айлық қыз бала жасанды тамақтандырылады. Тексеру кезінде маңдай және төбе сүйек төмпешіктері айқын. Бұлшықет тонусы төмендеген. Бауыры+1,5 см қабырға доғасынан. Мешел, ІІ дәрежелі, лаулау кезеңі, жедел ағымды. Д дәруменімен емдеу курсы қаншалықты ұзақ болады:// 15-20 күн// 20-30 күн// +30-45 күн// 50-60 күн// 60-70 күн *** Сіз Д дәруменінің емдік дозасын қабылдап жүрген балаға УКС жүргізбексісіз. Сіздің әрекеттеріңіз қандай:// Сулкович сынамасын өткізу// Д дәруменінен УКС-ден 2 апта бұрын бас тарту// УКС Д дәруменінен бас тартпай тағайындау// +УКС-ді Д дәруменінің емдеу курсы аяқтаған соң тағайындау// А, Е және УКС-ді тағайындау *** ЖРВИ фонында аурудың 4- күнінде 7 айлық баланың жағдайы нашарлап, шулы, сырылды тыныспен көрінетін ентігу пайда болды. Аускультацияда – ұзарған тыныс шығару, екі жақты ысқырықты және ызылдайтын сырылдар. Сіздің болжам диагнозыңыз:// бронхиолит// бөгде зат// +обструктивті бронхит// рецидивирлеуші бронхит// пневмония *** 5 жасар қыз түнде «ысқырықты» және тыныс алудың қиындауынан оянды. Жалпы қарауда – қозған, қолына сүйеніп отыр. Тыныс шығару қиындаған. Өкпеде қораптық дыбыс, құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Балада тағамдық және дәрілік аллергия бар. Сіздің болжам диагнозыңыз:// жедел обструктивті бронхит// пневмония// +бронхиалды демікпе// көмейдегі бөгде зат// көмейдің жедел стенозы *** 1 жастағы балаға учаскелік дәрігер ЖРВИ диагнозын қойған. Ем тағайындалып, бала күтімі туралы нұсқаулар берілген. Анасына төменде көрсетілген симптомдардың кем дегенде біреуі пайда болған жағдайда дереу дәрігерге қайта көріну керектігі туралы ескерту жасалды. Керекті белгіні таңдаңыз:// температураның 370 С жоғарылауы// мазасыз ұйқы// жөтелдің жиілеуі// +тыныстың жиілеуі// терінің бозаруы *** ДДСҰ-ның бағдарламасы бойынша диареяның анықтамасы: Диарея – бұл 24 сағат ішінде сұйық нәжістің тәулігіне ... рет болуы:// тәулігіне 2 рет// +тәулігіне 3 реттен көп// тәулігіне 4 рет// тәулігіне 5 рет// тәулігіне 10 рет *** Стационардан «Созылмалы атрофиялық гастриттің өршуі» диагнозымен шығарылған балаға екпені қашан істеуге болады?// +бірден шыққан соң// екпе салу ұсынылмайды// 2 айдан кейін// 6 айдан кейін// 1 жылдан кейін *** 3,5 жастағы қыз суық тиюден кейін қасағаүсті аймақтың ауырсынуына, жиі, ауырсынатын, аз мөлшердегі зәр шығаруға шағымдана бастады.Жалпы зәр талдамасында: ақуыз – 0,1 г/л, лейкоциттер – 15-20 к/а, эритроциттер – 5-8 к/а (жаңа). Болжам диагноз койыңыз:// жедел бүйрек жетіспеушілігі// +жедел цистит// бүйректер амилоидозы// рефлюкс – нефропатия// вульвовагинит *** 7 жасар балаға пат. флора мен антибиотиктерге сезімталдылыққа зәр талдамасы тағайындалған. Зәрді себуге алуды қай әдіспен жүргізу керек?// несеп қуығын пункциялау// +стерильді ыдысқа орташа порциядан// несеп қуығының катетеризациясы кезінде// Нечипоренко бойынша алынған зәр талдамасынан// тәуліктік зәрден *** 10 айлық баланың дене температурасы 380 С. Қақырықтың қиын бөлінуімен көрінетін ұстама тәрізді жөтел. Экспираторлы сипатты ентігу. Өкпеде қатаң тыныс, барлық алаңдарға таралатын құрғақ ысқырықты және ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Перкуторлы – қораптық дыбыс. Алдын ала диагноз қойыңыз:// жедел ринофарингит// +обструктивті бронхит// жедел ларингит// жедел бронхиолит// бөгде зат *** Бала 7 жаста. ЖРВИ фонында ысқырықты тыныс, жиі продуктивті емес жөтел пайда болды. Аускультацияда – әлсіз тыныс, өкпенің барлық алаңдарында ысқырықты сырылдар. Перкуссияда – қораптық дыбыс. Дәл осындай симптоматика мысықпен контактіден кейін, дене шынықтыру сабағында тез жүгіргенде көрінеді. Баладағы болжам диагноз:// обструктивті бронхит// жедел пневмония// +бронхиалды демікпе// созылмалы бронхит// созылмалы пневмония *** Бронхиалды демікпе диагностикасы мен емді бақылау үшін келесі әдісті қолданады:// кеуде торы ағзаларының Р – графиясы// өкпенің компьютерлі томографиясы// компьютерлі спирография// +пикфлоуметрия// флюорография *** *** Бронхиалды демікпенің зертханалық диагностикасында басты фактор болып табылады:// эозинофилдер деңгейінің жоғарылуы// +иммуноглобулин Е деңгейінің жоғарылауы// қанда көмірқышқыл газ деңгейінің жоғарылауы// қақырықта Куршман спиральдерінің анықталуы// орташа лейкоцитоз *** Жедел гломерулонефритпен ауырған балалардың диспансерлік бақылауының ұзақтығы:// 1 жыл// +5 жыл// 3 жыл// 7 жыл// жасөспірімдер емханасына көшірілгенше *** Жедел гломерулонефрит кезіндегі ем – дәм принциптері:// суды шектеу// ақуызды шектеу// +тұзды шектеу// көмірсуларды шектеу// майларды шектеу *** Мешелдің (рахит) постнатальды арнайы (спецификалық) профилактикасының ұзақтығы:// 6 ай// +24 ай// 36 ай// 12 ай// 18 ай *** Бала 12 жаста. Пневмонияға байланысты ем алуда. Оң жақ өкпенің төменгі бөлігі аймағында крепитация естіледі, динамикада ол ғайып болып, жағдайы жақсарған кезде қайта пайда болды. Пневмонияның қай формасына тән жағдай?// сегментарлы// ошақтық// ошақтық-бірлескен// интерстициальды// +бөліктік *** Жедел пневмония кезінде витаминотерапия мына препаратпен жүргізіледі:// +витамин «С»// витамин В12// витамин В6// витамин В5// витамин К *** Бала 2 жаста. Дене температурасы 38,50 С. Әлсіз. Тәбеті төмендеген. Жөтеледі. Жөтелі ылғалды. Тыныс алу жиілігі минутына 48 рет. Оң жақ кеуде торының төменгі бөлімдерінде өкпелік дыбыстың қысқаруы. Тыныс әлсіз және ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Алдын ала диагноз - Пневмония. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу керек:// кеуде торы ағзаларының Р – скопиясы// +кеуде торы ағзаларының Р – графиясы// бронхография// бронхоскопия// кеуде торы ағзаларының УДЗ *** 3 дәрежелі шала туған нәрестелер қай денсаулық тобына жатады?// ІІ – А тобына// ІІІ топқа// +ІІ – Б тобына// І топқа// ІV топқа *** 2 дәрежелі шала туған нәрестелер қай денсаулық тобына жатады?// І топқа// ІІІ топқа// ІІ – А тобына// ІV топқа// +ІІ – Б тобына *** Асфиксиямен туылған нәресте қай денсаулық тобына жатқызылады?// ІІ – А тобына// +ІІ – Б тобына// ІІІ топқа// |