кордоцентез. Кордоцентез. Кордоцентез

• Название: Кордоцентез
• Анкор: кордоцентез
• Дата: 02.05.2023
• Размер: 18.36 Kb.
• Имя файла: Кордоцентез.docx
• Тип: Документы; #1103450

• 
  Кордоцентез - это один из методов инвазивной пренатальной диагностики, в ходе которого производят пункцию сосудов пуповины с целью получения крови для лабораторных исследований
  

• 
  Кордоцентез проводится после 20 недель беременности. Манипуляция позволяет провести пренатальную диагностику серьезных патологий развития и оценить состояние плода при некоторых болезнях
  

Кордоцентез назначается при плохих результатах скринингового обследования, а также при отягощенной наследственности, когда существует риск врожденных патологий у ребенка,

с целью:

• 
  пренатальной диагностики врождённых и наследственных заболеваний. Диагностики и оценки степени тяжести заболеваний плода (ГБП, внутриутробных инфекций);
  
• 
  оценки функционального состояния плода (КОС, биохимические показатели крови, содержание гормонов);
  
• 
  фетотерапии (инфузии препаратов крови и/или лекарственных средств). 
  

Следовательно, кордоцентез может быть назначен при следующих состояниях:

• 
  выявленные посредством УЗИ отклонения в развитии;
  
• 
  резус-конфликт;
  
• 
  внутриутробное инфицирование;
  
• 
  возможная анемия или гемофилия плода;
  
• 
  отягощенный анамнез беременной – рождение детей с пороками развития, замирание плода, мертворождение, выкидыши;
  
• 
  неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды на раннем сроке беременности – радиация, некоторые химические вещества.
  

Относительным показанием является возраст беременной старше 35 лет или отца более 45 лет. Риск генетических патологий в таком случае увеличивается.

Кордоцентез делается с целью исключения хромосомных и наследственных аномалий, таких как:

• 
  синдром Эдвардса;
  
• 
  синдром Дауна;
  
• 
  синдром Клайнфельтера;
  
• 
  синдром Шерешевского-Тернера;
  
• 
  синдром Патау;
  
• 
  гемолитическая болезнь;
  
• 
  гемофилия;
  
• 
  тромбоцитопения;
  
• 
  коагуло- или гемоглобинопатия;
  
• 
  муковисцидоз;
  
• 
  мышечная дистрофия.
  
• 
  При расположении плаценты по передней стенке матки забор крови затруднителен, поскольку тяжело определить место прокола.
  
• 
  Чем меньше срок беременности при выполнении кордоцентеза, тем выше вероятность ее прерывания
  

Противопоказания

Перед проведением обследования необходимо исключить наличие противопоказаний, а их немало:

• 
  повышение температуры тела;
  
• 
  инфекционные заболевания женщины в стадии обострения;
  
• 
  отслойка или предлежание плаценты;
  
• 
  угроза прерывания беременности;
  
• 
  ухудшение самочувствия беременной;
  
• 
  влагалищные кровянистые выделения невыясненного происхождения;
  
• 
  несостоятельность шейки матки;
  
• 
  инфекционные поражения кожи, дерматит или другие дерматологические заболевания в области пункции;
  
• 
  доброкачественные образования в матке, например, фиброма или миома.
  

Не только гинекологические, но и соматические заболевания могут стать противопоказанием к обследованию.

Осложнения:

• 
  кровотечение из прокола, но его можно остановить спустя 1–2 минуты;
  
• 
  образование гематомы;
  
• 
  прерывание беременности;
  
• 
  гемолитическая болезнь;
  
• 
  гипоксия плода;
  
• 
  трaнcплацентарное кровотечение, когда кровь плода попадает в системный кровоток матери, что увеличивает риск резус-конфликта;
  
• 
  внутриутробное инфицирование.
  

В течение 14 дней после манипуляции беременная находится в группе риска самопроизвольного aбopта. Вероятность выкидыша составляет 2%.

Кордоцентез дает шанс ребенку на нормальную жизнь, поскольку некоторые патологии можно вылечить еще во внутриутробном периоде. Если же лечение неэффективно, высока вероятность гибели младенца после рождения.