Коронавирусная инфекция и беременность
Выполнила: Толесова У.М.
Группа: 433 ОМ
Проверила: Марат А.М.
«Астана медицина университеті» КоАҚ
№1 Акушерия және гинекология кафедрасы
План:
І. Введение
ІІ. Основная часть
а. Коронавирусная инфекция
б. Влияние на маму.
в. Влияние на плод.
ІІІ. Заключительная часть
Использованные материалы
Введение
- Беременность – особый период в жизни женщины, когда она с большим вниманием относится к своему здоровью, потому что от него зависит и здоровье ребенка.
- Любая вирусная инфекция при беременности - дополнительный риск. Грипп, герпес, ОРВИ, цитомегаловирус крайне нежелательны, особенно на ранних сроках. Во время органогенеза, когда происходит закладка органов и тканей, эмбрион наиболее уязвим для вирусной инфекции. То же самое относится к коронавирусу: тяжелых последствий не исключаем, но и не видим более высоких рисков, исходя из имеющейся на сегодняшний день информации.
Что такое COVID-19?
- COVID-19 - это новое заболевание, поражающее легкие и дыхание. Это вызвано новым коронавирусом. Симптомы включают жар, кашель и затрудненное дыхание. Это также может вызвать проблемы с желудком, такие как тошнота и диарея, а также потерю обоняния или вкуса. Симптомы могут появиться через 2–14 дней после контакта с вирусом. У некоторых людей с COVID-19 симптомы могут отсутствовать или проявляться только в легкой форме.
Как COVID-19 влияет на беременных?
- Исследователи все еще изучают, как COVID-19 влияет на беременных. В отчете, выпущенном в июне 2020 года, рассматривается вопрос о том, могут ли беременные женщины подвергаться повышенному риску серьезного заболевания COVID-19. В этом отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечается, что:
- Беременные женщины с COVID-19 могут с большей вероятностью, чем небеременные женщины с COVID-19, нуждаться в лечении в отделении интенсивной терапии (ОИТ) или в аппарате искусственной вентиляции легких (для поддержки дыхания).
- Беременные женщины, являющиеся чернокожими, латиноамериканцами или азиатками, могут иметь более высокий риск тяжелого заболевания или нуждаться в помощи в отделении интенсивной терапии чаще, чем другие беременные женщины. Вероятно, это вызвано социальным и экономическим неравенством, а не биологическими различиями.
- Хотя риск необходимости в большем уходе в больнице и более тяжелого заболевания может быть увеличен, общий риск этих исходов для беременных женщин все еще низок. Кроме того, важно знать, что в отчете предполагается, что риск смерти для беременных с COVID-19 не выше, чем для небеременных женщин с COVID-19.
Как COVID-19 может повлиять на плод?
- Исследователи все время узнают больше о COVID-19. Некоторые исследователи специально изучают COVID-19 и его возможное влияние на плод . Вот что они теперь знают:
У некоторых беременных женщин с COVID-19 были
Исследователи обнаружили несколько случаев COVID-19, которые могли передать плоду во время беременности, но это кажется редкостью.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять последствия COVID-19 до рождения. После рождения новорожденный может заразиться вирусом, если подвергнется ему.
Как COVID-19 повлияет на посещение дородового и послеродового ухода?
- Важно регулярно посещать дородовой и послеродовой уход. Позвонить своему акушеру-гинекологу или другому специалисту в области здравоохранения, чтобы узнать, как можно изменить посещения. У некоторых женщин может быть меньше или больше периодов личных посещений. Беременная женщина также может побеседовать со своим лечащим врачом по телефону или через онлайн-видеозвонок. Это называется телемедициной или телездравоохранением. Это хороший способ получить необходимую помощь и предотвратить распространение болезни.
- Если у вас запланирован визит, сотрудники вашей группы по уходу могут позвонить вам заранее. Они могут рассказать вам о телемедицине или убедиться, что у вас нет симптомов COVID-19, если вы собираетесь в офис. Вы также можете позвонить им перед визитом, если от них ничего не получится.
- В первом триместре вирус, перенесенный будущей мамой, может повлиять на рост плода, во втором – вызвать замедление развития ребенка, в третьем – стать причиной преждевременных родов со всеми сопутствующими осложнениями и даже недоношенностью.
- Кроме этого, тяжелое течение COVID-19 связано с дыхательной недостаточностью. У беременных на поздних сроках живот поджимает легкие, объем легких становится меньше. Поэтому очень важно понимать, что беременная женщина требует дополнительной защиты.
- Если женщине поставили диагноз COVID-19, то она должна следовать советам CDC и акушера-гинеколога или другого медицинского работника. Текущий совет CDC для всех людей с COVID-19 включает в себя следующее:
- Оставайтесь дома, кроме случаев, когда вам нужна медицинская помощь. Избегайте общественного транспорта.
- Поговорите со своим лечащим врачом по телефону, прежде чем идти в их офис. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете себя хуже или считаете, что это неотложная помощь.
- Отделите себя от других людей в своем доме.
- Носите маску для лица, когда вы находитесь рядом с другими людьми и когда идете за медицинской помощью.
Что произойдет во время родов, если у женщины COVID-19?
- Находясь в больнице или родильном доме, женщина должна носить маску, если у нее COVID-19. Но во время родов, носить маску может быть сложно. По этой причине медицинская бригада должна носить маски или другое защитное дыхательное оборудование. Они также могут предпринять другие шаги для снижения риска распространения вируса, в том числе носить защитные очки или маску для лица.
Где будет находиться ребенок после родов, если у мамы COVID-19?
- Есть много преимуществ, если ребенок будет находиться в одной комнате с мамой после родов, даже если у нее COVID-19. Например, совместное проживание в комнате может помочь им сблизиться с ребенком и, при желании, начать кормить грудью.
- Но также можно оставить ребенка отдельно от мамы, например, в яслях больницы. Но текущие отчеты показывают, что риск заражения ребенка COVID-19 не меняется в зависимости от того, остается ли ребенок в комнате матери или в отдельной комнате. Если они живут вместе, детская кроватка может находиться на расстоянии не менее 6 футов от мамы. В некоторых помещениях используются детские кроватки из прозрачного пластика, в которых поддерживается постоянная температура.
- Если мама серьезно заболела или ее ребенок подвергается высокому риску тяжелого заболевания, рекомендуется оставаться в отдельной комнате. Если женщина решила разлучиться и планирует кормить грудью, она может попросить молокоотсос и использовать его для сцеживания молока. Это позволит здоровому человеку кормить ребенка грудным молоком из бутылочки.
- Обсудить с медицинской бригадой варианты лечения в больнице или родильном доме задолго до срока родов. Вместе с мамой можете обсудить то, что, по вашему мнению, подходит вам и вашему ребенку. Обязательно поговорите о лучших способах
- снизить риск заражения ребенка
- поддержать долгосрочное здоровье мамы и ребенка
- при желании помочь им начать кормление грудью
Как рожавщая может избежать передачи COVID-19 ребенку?
- Пока рожавщая находится в больнице или родильном доме и после возвращения домой, ей следует предпринять следующие шаги, чтобы не передать инфекцию ребенку:
- Использовать маску для лица или накидку, когда держить ребенка на руках, в том числе во время кормления. Не надевать маску и не закрывать лицо ребенка.
- Мыть руки перед тем, как прикасаться к ребенку.
- Вымыть руки, прежде чем прикасаться к молокоотсосу или частям бутылочки, и очистить все части помпы и бутылочки после использования.
- Если возможно, позволить здоровому человеку позаботиться о новорожденном. Они могут кормить ребенка грудным молоком из бутылочки после сцеживания. Им следует носить маску и держать руки в чистоте. И они не должны подвергаться риску серьезного заболевания COVID-19.
- Клиницисты должны консультировать беременных женщин и тех, кто планирует беременность, о потенциальном риске тяжелого заболевания от COVID-19, а также следует уделять особое внимание мерам по предотвращению заражения SARS-CoV-2 для беременных женщин и их семей. Беременным, в частности, рекомендуется принимать все доступные меры предосторожности для улучшения здоровья и предотвращения заражения COVID-19, включая:
- запись на прием к врачу во время беременности
- ношение маски и других рекомендованных СИЗ, если применимо, на работе и в общественных местах
- часто мыть руки
- поддержание физического дистанцирования
- ограничение контактов с другими людьми, насколько это возможно
- поддерживать адекватный запас ресурсов готовности, включая лекарства
ACOG призывает врачей и других специалистов в области акушерства прочитать и ознакомиться с полным списком рекомендаций.
- Основные моменты рекомендаций включают:
Медицинские работники должны следовать политике своего медицинского учреждения, а также политике местного и государственного департаментов здравоохранения для уведомления лица, находящегося под следствием на COVID-19. Пациенты с известным или подозреваемым COVID-19 должны находиться под наблюдением в одноместной палате с закрытой дверью. Изоляторы для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, могут быть зарезервированы для пациентов, проходящих процедуры по образованию аэрозолей.
Младенцы, рожденные от пациентов с известным COVID-19 на момент родов, должны считаться младенцами с подозрением на COVID-19. Как таковые, детей с подозрением на COVID-19 должны быть испытаны, изолированы от других здоровых детей, и уход в соответствии с Временным инфекции Профилактика и контроль Рекомендации для пациентов с подозреваемым или подтвержденным
Младенцы, рожденные от беременной женщины с подозрением на COVID-19, результаты тестирования которой неизвестны (ожидаются результаты или нет), не считаются младенцами с подозрением на COVID-19.
Выписка для послеродовых лиц с подозрением или подтвержденным COVID-19 должна следовать рекомендациям, описанным в CDC: Прекращение мер предосторожности, связанных с передачей инфекции, и размещение пациентов с COVID-19 в медицинских учреждениях (временное руководство) в сочетании с указаниями местного и государственного департамента здравоохранения и система здоровья.
Список использованной литературы:
- Sidorova_I_S__Kulakov_V_I__Makarov_I_O_-_Rukovodstvo_po_akusherstvu
- Savelyeva_G_m_Sukhikh_G_t_Serov_V_n_-_Akusherstvo_Natsionalnoe_Rukovodstvo_2-E_Izdanie
- Акушерия. Тәжірибелік сабақтарға арналған нұсқаулық. В.Е.Радзинский. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016
- Акушериядағы шұғыл жағдайлар. Оқулық / ред.басқарған проф. А.М.Дощанова. Алматы Эверо, 2015.
- Савельева Г.М., Акушерство [Электронный ресурс] : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 1080 с. (Серия "Национальные руководства")
- Дементьев А.С., Акушерство и гинекология. Стандарты медицинской помощи [Электронный ресурс] / сост. А.С. Дементьев, И.Ю. Дементьева, С.Ю. Кочетков, Е.Ю. Чепанова - М. : ГЭОТАРМедиа, 2016. - 992 с. (Серия "Стандарты медицинской помощи")
|
Скачать 1.86 Mb.