Крок м лікувальна справа Невідкладні стани в акушерстві та гінекології 1
 Скачать 222.68 Kb.
|
|
Крок М Лікувальна справа Невідкладні стани в акушерстві та гінекології 1 Фельдшера ФАПу викликали до вагітної, яка скаржиться на біль у животі, вагітність ІІІ 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. При пальпації матка болюча в ділянці дна матки, напружена, положення плода повздовжнє, головне передлежання, серцебиття плода 140 за 1хв. Ваш діагноз: A *Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти B Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Бокове передлежання плаценти C Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Загроза передчасних пологів D Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Розрив матки що стався E Вагітність 36 тиж. Загрозливий розрив матки 2 Фельдшер швидкої допомоги доставив породіллю в пологове відділення. Що необхідно зробити при кровотечі в родах, якщо плацента відділилась, а послід не виділився: A *Провести зовнішній масаж матки B Наложити шви по Лосіцькій C Застосувати метод Абуладзе або Креде-Лазаревича D Ввести утеротонічні препарати E Провести ручне обстеження порожнини матки 3 Фельдшером швидкої допомоги доставлена породілля у пологове відділення. У ранньому післяпологовому періоді виник геморагічний шок. Що передусім потрібно зробити: A *Наладити інфузію розчинів у дві вени B Ввести преднізолон C Ввести знеболювальні засоби D Ввести кальцію хлорид E Ввести кордіамін 4 До гінекологічного відділення фельдшером ФАПу доставлена жінка з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Яке дослідження треба провести для уточнення діагнозу? A *Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви B Діагностичне вишкрібання порожнини матки C Біопсія D Зондування матки E Пункція черевної порожнини через передню черевну стінку 5 Фельдшер швидкої допомоги доставив жінку в гінекологічне відділення. Діагноз: аборт в ходу. Виберіть метод лікування в даному випадку: A * Вишкрібання порожнини матки B Накладання швів на шийку матки C призначення спазмолітичних засобів D призначення утеротонічних засобів E холод на низ живота 6 У приймальне відділення гінекологічного стаціонару, бригадою швидкої допомоги, доставлена жінка 28 років із скаргами на різкий біль внизу живота, короткочасною втратою свідомості вдома, незначними кров’янистими виділеннями із статевих шляхів.Затримка менструації-7днів. До якого додаткового методу потрібно підготувати жінку для уточнення діагнозу? A УЗД B Діагностичне вишкрібання. C Мазок на ступінь чистоти. D Мазок на цитологію. E Кольпоскопія. 7 Під час пологів у медичному транспорті у роділлі із вузьким тазом, стали болючі перейми. Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній сегмент матки болючий при пальпації. Положення плода поздовжнє, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плоду приглушене 16 уд. за хв. Яке ускладнення виникло у пологах? A Загроза розриву матки. B Повний розрив матки. C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. D Розрив промежини. E Центральне передлежання плаценти. 8 У хворої 50 років із раком шийки матки виникла профузна кровотеча. До хворої викликали фельдшера ФАПу. Яку допомогу потрібно надати? A Тугу тампонаду піхви. B Накласти шов на шийку матки. C Перетиснути черевну аорту. D Ввести но-шпу в/м. E Ввести тампон з ефіром. 9 На ФАП звернулася хвора із скаргами на різкий переймоподібний біль внизу живота. При проведенні дворучного дослідження виявлена справа у малому тазу пухлина круглої форми із рівною поверхнею, рухлива, болюча при подразненні очеревини. Який попередній діагноз фельдшера? A Перекрут ніжки кісти. B Апоплексія яєчника. C Порушена позаматкова вагітність. D Злоякісне переродження пухлини. E Оофорит. 10 У породілі 30 років у ранньому післяпологовому періоді виявлено кровотечу із зовнішніх статевих органів. Жінка народила дівчинку вдома 4540 г. Пологи були повторні,стрімкі , розрив промежини при перших пологах. В анамнезі: кандидозні кольпіти. При об’єктивному дослідженні фельдшером ФАПу виявлено: розрив слизової піхви і розрив промежини до ануса. Вкажіть степінь розриву промежини. A II. B I. C III. D IV. E - 11 До жінки 25 років викликано швидку допомогу. Скарги на перймоподібний біль протягом 2 годин. Машиною швидої допомоги вагітна доставлена у гінкологічне відділення.При огляді у приймальному відділенні у хворої на підкладі утвір округлої форми, зортки крові. Попередній діагноз? A Повний аборт B Міхурцевий занесок C Аборт в ходу D Загрозливий аборт E Позаматкова вагітність. 12 До фельдшера ФАПу звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 37 тижнів, зі скаргами на кров’янисті мажучі виділення із статевих органів. Об’єктивно: живіт збільшений за рахунок вагітної матки, передлежить голівка високо над входом в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне до 140 /хв.. При УЗ дослідженні передлежить плацента. Який показаний метод розродження? A Кесарів розтин; B Через природні пологові шляхи; C Накладання акушерських щипців; D Ввести утеротонічні засоби; E Гістероскопія. 13 На ФАП звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 20 тижнів, зі скаргами на набряки на нижніх кінцівках, животі, головний біль, погіршення зору. Об’єктивно:загальний стан важкий, АТ 170/100 мм. рт. ст. на обох руках, білок сечі 5.0 г/л. Під час огляду з’явився напад судом. Про яку патологію ви подумали? A Еклампсія; B Гіпертонічна хвороба; C Набряки вагітних; D Пієлонефрит вагітних; E Пре еклампсія легкого ступеня. 14 Пацієнтка 21 рік, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на болі внизу живота, поперековій області, значні кров’янисті виділення, зі згустками із статевих органів. Остання менструація 2 місяці тому. При піхвовому обстеженні: матка збільшена до 8 тижнів вагітності, в церквіальному каналі візуалізується нижній полюс плодового яйця, додатки без особливостей значні кров’янисті виділення. Яке ускладнення вагітності? A Аборт в ходу; B Ювенільна кровотеча; C Гіпотонічна кровотеча; D Позаматкова вагітність; E Апоплексія яєчника. 15 До фельдшера ШМД звернулася жінка 20 років зі скаргами на різкий біль внизу живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Була короткочасна втрата свідомості. Об’єктивно: шкіра бліда, АР 80/60 мм. рт. ст., пульс 91/хв., затримка менструації 20 днів. Живіт різко болючий у нижніх відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Який пріоритетний метод діагностики даної патології? A Пункція заднього склепіння B Діагностична лапароскопія C Гістеросальпінгографія; D Кульдоскопія; E Біопсія шийки матки. 16 До фельдшера ШМД звернулася жінка 52 років зі скаргами на значні кров’янисті виділення із статевих органів. Кровотеча триває 10 днів. За останні 6 місяців жінка відмічала порушення оваріально-менструального циклу ( затримку менструації до 1 місяця). Вкажіть, який метод діагностики потрібно провести? A Діагностичне вишкрібання порожнини матки; B Лапароскопія; C Амніоскопія; D Кольпоскопія; E Пункція заднього склепіння піхви. 17 В пологовий будинок фельдшер ФАПу доставив вагітну у тяжкому стані віком 23 роки. Вагітність перша, строк 28 тижнів. Набряки всього тіла, скаржиться на головний біль, А/Т 180/105 мм рт. ст. Ваш діагноз: A *Прееклампсія тяжкого ступеня B Еклампсія C Вегетативно-судинна дистонія D Гіпертонічна хвороба E Моносимптомний гестоз 18 У роділлі перший період пологів. Передбачувальна маса плода 4500г. Перейми різко болючі, матка у вигляді «піщаного годинника», роділля занепокоєна. Яку допомогу повинен надати фельдшер ФАПу? A *Припинити пологову діяльність B Вести пологи на ФАПі C Покласти холод D Ввести кровозупинні ирепарати E Дати кисень 19 Фельдшера ФАПу викликали до вагітної у якої на тлі повного благополуччя з’явились кров’янисті виділення з піхви, які не супроводжуються болем. Вагітність друга, строк – 30 тижнів. Ваша тактика? A *Терміново госпіталізувати B Виміряти АТ і пульс C Провести піхвове обстеження D Ввести кровоспинні засоби E Холод на живіт 20 Хвора 28 років викликала ШМД додому. Скарги: озноб, висока температура - 39,6°С, тупий біль внизу живота. 3 дні тому був проведений штучний аборт в терміні 12 тижнів, виписана в задовільному стані з нормальною температурою. Загальний стан порушений. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт бере активну участь в диханні, м'який при пальпації безболісний, симптомів подразнення очеревини немає. Виділення з піхви гнійно-кров'янисті не рясні. Від запропонованої госпіталізації категорично відмовилася. Невідкладна допомога жінці полягає в проведенні наступних заходів: A *Наполягати на госпіталізації. B Призначити антибактеріальну терапію. C Холод на низ живота. D Викликати на консультацію хірурга. E Рекомендувати теплу ванну. 21 У повторновагітна, термін вагітності 8 тижнів, скаржиться на ниючі болі внизу живота і кровянисті видлення зі статевих шляхів. Піхвове дослідження: канал шийки матки пропускає палець, в ньому визначаються елементи плодового яйця. Величина матки не відповідає терміну вагітності. Придатки матки не визначаються. Кровотеча рясна. Оцініть ситуацію. A *Неповний аборт B Саркома матки C Передчасні пологи D Передлежання плаценти E Міхуровий занесок 22 Визначте гостру гінекологічну патологію, яка не завжди потребує оперативного втручання. A Апоплексія яєчника B Перекрут ніжки кістоми C Розрив труби при позаматковій вагітності D Перитоніт при розплавленні піовару E Тубооваріальний абсцесс з симптомами пельвіоперитоніту 23 Яка форма блювоти вагітної потребує негайної госпіталізації до стаціонару? A Надмірне блювання B Легка форма C Помірне блювання D Нудота та відсутність блювання E Всі форми. 24 У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Що із перерахованого є першочерговим при наданні долікарської допомоги? A Забезпечення прохідності дихальних шляхів B Введення еуфіліну C Інгаляційний наркоз D Подача кисню E Вимірювання АТ 25 Хвора 42 роки, звернулась зі скаргами на біль внизу живота, нудоту, блювання, що з’явились після різких рухів. Об’єктивно: напруження м’язів черевної стінки, симптоми подразнення очеревини позитивний, Вагінальнне обстеження : матка не збільшена, ліворуч від матки пальпується утвір 7-8 см в діаметрі, округлої форми, щільно-еластичної консистенції, різко болюче при зміщенні. Який діагноз є найбільш ймовірний? A Перекрут ніжки пухлини B Розрив піоксальнінкса C Позаматкова трубна вагітність D Гострий аднексит E Апоплексія яєчника 26 У гінекологічне відділення поступила жінка 28 років зі скаргами на раптовий біль внизу живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Біль супроводжується втратою свідомості. Шкіра бліда. Пульс 90 уд/хв., слабкий, АТ 90/60 мм рт. ст. Затримка менструації 5 тижнів. Який набір інструментів слід приготувати? A Для пункції заднього склепіння B Для біопсії шийки матки C Для видалення субмукозного вузла D Для видалення поліпа E Для зондування порожнини матки 27 Виклик фельдера на дому до вагітної 36 тижнів.Скарги на кров’янисті виділення із статевих шляхів, що з’явилися раптово серед повного здоров’я. Вкажіть тактику фельдшера. A Викликати лікарсько-акушерську бригаду B Транспортувати в лікарню C Визначити групу крові та резус фактор D Ввести в/в 1% розчин вікасолу E Ввести в/в 5% розчин амінокапронової кислоти 28 До пологового будинку доставлено вагітну з кровотечею із статевих органів Діагноз. Вагітність 38-39 тижнів, центральне передлежання плаценти. Яка невідкладна допомога? A Кесарів розтин B Акушерські щипці C Вакуум-екстракція плода D Родорозрішення через природні родові шляхи. E - 29 Фельдшера Швидкої медичної допомоги викликали до дівчинки 13 років. Скарги на сильний біль внизу живота. Під час огляду в ділянці статевих органів виявлено синюшність та випинання дівочої перетинки. Ваш діагноз. A Атрезія дівочої перетинки B Вульвіт C Кольпіт D Ендометрит E Бартолініт 30 Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до жінки 25 років, яка скаржиться на різкий біль у здухвинній ділянці ліворуч з ірадіацією у крижі, пряму кишку, запаморочення. Затримка місячних 5 тижнів. Ваш діагноз. A Порушена позаматкова вагітність B Перекрут ніжки кісти C Сальпінгоофорит D Апоплексія яєчника E Некроз фіброматозного вузла 31 Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали для надання допомоги під час пологів поза стаціонаром. Об’єктивно: перейми болючі, нижній сегмент матки перерозтягнений, контракційне кільце розташоване косо на рівні пупка. Передбачувальна маса плода – 4 600г. Встановити діагноз. A Загроза розриву матки B Передлежання плаценти C Розрив шийки матки D Розрив матки, що відбувся E Передчасне розташування нормально розташованої плаценти 32 Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до вагітної. Термін вагітності 35 тижнів. Під час сну з’явились кров’янисті виділення із статевих шляхів. Передлежить голівка над входом у таз. Встановити діагноз. A Передлежання плаценти B Передчасне розташування нормально розташованої плаценти C Загроза розриву матки D Розрив матки, що відбувся E Розрив шийки матки 33 Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до вагітної. Термін вагітності 36 тижнів. У хворої набряки ніг, передньої черевної стінки, АТ-165/105 мм.рт.ст.,протеїнурія-2г/л. Ваш діагноз. A Прееклампсія II ступеня B Гіпертензія під час вагітності C Набряки під час вагітності D Протеїнурія під час вагітності E Прееклампсія III ступеня 34 До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка зі скаргами на переймоподібний біль унизу живота, що періодично підсилюється, температуру – 37,6 о С, загальну слабкість. Остання менструація без затримки і особливостей. В анамнезі кіста яєчника. Бімануально – матка звичайних розмірів, щільна. Рухома, болюча. Біля неї визначається тугоеластичне утворення до 10 см, болюче, малорухоме. Встановіть діагноз. A *Перекрут ніжки кісти яєчника B Порушена позаматкова вагітність C Апоплексія яєчника D Гострий аднексит E Розрив капсули кісти яєчника 35 Фельдшер ФАПу веде ІІІ період строкових пологів. Яких заходів слід ужити при кровотечі в пологах, якщо плацента відокремилася, а послід не виділяється. A Застосувати метод Абуладзе або Креде - Лазаревича B Увести утеротонічні засоби C Виконати зовнішній масаж матки D Накласти шов за Лосицькою E Здійснити ручне відокремлення плаценти 36 Фельдшер ФАПу веде ІІІ період передчасних пологів. Після народження плаценти в породіллі триває кровотеча. Матка м’яка на дотик, скорочується погано. Встановіть діагноз. A Гіпотонія матки B Атонія матки C Розрив м’яких тканин пологових шляхів D Прирощення плаценти E Гематометра 37 Роділля 38 років поступила на ФАП в І періоді термінових пологів. Роділля неспокійна, збуджена, скарги на відчуття страху, сильний біль у животі й попереку, що не припиняється, матка у вигляді «піщаного годинника», сечопускання болюче, частини плода не пальпуються. Вкажіть тактику фельдшера при відсутності лікаря. A Негайно припинити пологову діяльність B Ввести окситоцин C Зробити епізіотомію D Зробити амніотомію E Накласти акушерські щипці 38 У пацієнтки 52 років виникла дисфункціональна маткова кровотеча. Пріоритетною дією фельдшера при наданні невідкладної допомоги буде підготовка набору інструментів для: A * Діагностичного роздільного вишкрібання слизової оболонки матки B Біопсії шийки матки C Зондування порожнини матки D Пункції заднього склепіння піхви E Визначення прохідності маткових труб 39 Пацієнтка 25 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на затримку менструації 5 тижнів, слабкість, нудоту. З анамнезу з’ясовано: хворіє на хронічний аднексит на протязі 2-х років. При огляді в дзеркалах виявлено ціаноз слизової облонки піхви, нависання заднього склепіння Під час огляду раптово виник різкий біль в лівій здухвинній ділянці, втратила свідомість. Ваш попередній діагноз? A * Порушена позаматкова вагітність B Прогресуюча позаматков вагітність C Розрив кісти яєчника. D Розрив кісти жовтого тіла E Апоплексія яєчника 40 Фельдшера ФАПу викликали до вагітної у якої раптово виник напад судом Що з перерахованого є першочерговим при наданні долікарської допомоги? A * Забезпечення прохідності дихальних шляхів B Введення гіпотонічних засобів C Вимірювання АТ D Подача кисню E Інгаляційний наркоз 41 Пологи відбулися за межами медичного закладу (вдома). Через 30 хвилин після виділення посліду посилились кров’янисті виділення з родових шляхів. Родові шляхи при огляді цілі, дефекту плаценти та оболонок не виявлено Вкажіть першочергові дії фельдшера. A * Провести зовнішній масаж матки B Мобілізувати ліктьову вену C Провести масаж матки на кулаці D Ввести кровозупинні препарати E Притиснути аорту до хребта кулаком 42 Першовагітна в терміні 35-36 тижнів скаржиться на головний біль, біль у епігастрії, сонливість, набряки на ногах. АТ 180/120 мм.рт.ст. Положення плоду поздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плода 130 уд. за хв. Чим ускладнився перебіг вагітності? A * Прееклампсія тяжкого ступеню B Гіпертонічна хвороба C Прееклампсія легкого ступеню D еклампсія E Пієлонефрит вагітних 43 На ФАП звернулась жінка 25 років зі скаргами на гострий біль унизу живота. Затримка менструації до 2 місяців. Хвора бліда, АТ 90/50 мм. рт. ст. Пульс 120 уд. за хв. Позитивні симптоми подразнення очеревини. При піхвовому обстеженні: матка дещо збільшена, додатки зліва збільшені, болючі, заднє склепіння нависає, болюче. Який стан виник у пацієнтки? A * Перервана позаматкова вагітність B Загроза викидня C Викидень, що розпочався D Викидень в розпалі E Гострий сальпінгоофорит 44 У хворої 70 років з діагнозом інфільтративний рак шийки матки виникла масивна кровотеча із статевих шляхів. При огляді в дзеркалах: шийка матки збільшена, деформована, на піхвовій частині визначається кратероподібна виразка. Яку необхідну допомогу треба надати? A * Провести тугу тампонаду піхви B Ввести знеболюючі засоби C Провести біопсію шийки матки D Ввести скорочуючи матку засоби E Ввести кровозупинні засоби 45 Швидку медичну допомогу викликали до вагітної зі скаргами на біль внизу живота. Вагітність в терміні 35-36 тижнів. Загальний стан середнього ступеню важкості, шкіра бліда, пульс 98 уд. за хв. АТ 140/90 мм рт. ст. Матка збільшена згідно строку вагітності, напружена, асиметрична, болісна при пальпації. Серцебиття плода 160- 170 уд. за хв., приглушене. Який стан виник у вагітної? A * Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти B Загроза розриву матки C Гіпертонус матки D Передлежання плаценти E Загроза передчасних пологів 46 Через 5 хвилин після народження плоду у роділлі почалася кровотеча. Крововтрата – 500 мл. Ознак відокремлення плаценти немає. Вкажіть метод невідкладної допомоги. A *Провести ручне відділення плаценти та видалення посліду B Ввести позмолітики C Провести зовнішній масаж матки D Застосувати зовнішні прийоми видалення плаценти E Ввести утеротонічні засоби 47 У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Вкажіть, що із переліченого є першочерговим при наданні невідкладної допомоги. A *Ввести роторозширювач та зафіксувати язик B Виміряти артеріальний тиск C Дати кисень D Дати наркоз E Ввести еуфілін 48 Швидка виїхала на виклик. Фельдшер діагностував «аборт в ходу» при терміні вагітності 8 тижнів який метод лікування застосовують при «аборті в ходу»? A *Інструментальна ревізія порожнини матки B Призначення утеротонічних засобів C Призначення спазмолітиків D Накладання швів на шийку матки E Холод на низ живота 49 Швидка виїхала на виклик повторна вагітність, 40 тижнів, пологової діяльності не має, значна кровотеча, відкриття шийки матки 1 см , внутрішній зів закритий гупчастою тканиною. Попередній діагноз? A *Центральне передлежання плаценти B Крайове передлежання плаценти C Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти D Шийкова вагітність E Гіпотонічна кровотеча 50 Ви фельдшер ФАПу. У жінки 25 років маткова кровотеча нез’ясованого походження, АТ 90/50 мм рт. ст. Який захід невідкладної долікарської допомоги треба провести для транспортування хворої у стаціонар? A * Мобілізувати вену для інфузії B Ввести кровоспинні засоби C Покласти холод на низ живота D Ввести скорочуючи матку засоби E Ввести хлористий кальцій 51 Ви фельдшер ШМД. Виклик до роділлі у якої четверті пологи. Вдома відійшли навколоплідні води і почалася пологова діяльність. В машині починаються потуги, врізуються сідниці плода. Ваші дії? A * Зупинити машину, дотримуючись правил асептики, прийняти пологи застосовуючи акушерську допомогу за методом Цов’янова І B Ввести заспокійливі засоби C Викликати по рації акушерську бригаду D Продовжити транспортування до пологового будинку E Забезпечити доступ свіжого повітря та заспокоїти роділлю 52 Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась жінка 64 років зі скаргами на кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Менопауза 10 років. При огляді в дзеркалах: шийка матки чиста, із зовнішнього вічка спостерігаються темно-кров’янисті виділення. Ваша тактика? A * Госпіталізація в гінекологічне відділення з метою фракційного діагностичного вишкрібання порожнини матки B Тампонада піхви C Холод на низ живота D Ввести засоби скорочуючи матку E Ввести внутрішньовенно 10 мл. – 10% розчину хлористого кальцію 53 Фельдшером ШМД в гінекологічне відділення доставлена породілля 26 років. На 5 добу після пологів почалась маткова кровотеча, яка склала 400 мл. Загальний стан погіршився: температура тіла-36,7 о С, пульс – 94/хв., АТ – 90/70 мм рт. ст. Матка болісна, дно ії на рівні пупка. При піхвовому дослідженні: шийка матки розкрита до 2 см, за внутрішнім вічком визначаються згортки крові. Яка подальша тактика? A * Інструментальна ревізія порожнини матки B Ручне обстеження порожнини матки та видалення часток плаценти що затрималась C Ввести препарати, що скорочують матку D Зовнішній масаж матки після спорожнення сечового міхура E Надпіхвова ампутація матки 54 До фельдшера ФАПУ звернулась повторновагітна в терміні 30 тижнів вагітності зі скаргами на мажучі кров’янисті виділення зі статевих шляхів, болі не турбують. Відзначається високе стояння передлежачої частини плода над площиною входу в малий таз. Запідозрено передлежання плаценти. Яка подальша тактика фельдшера? A * Термінова госпіталізація в акушерській стаціонар B Госпіталізація в стаціонар у плановому порядку C Подальше спостереження в жіночій кконсультації D Проведення піхвового дослідження в умовах жіночої консультації E Амніоскопія 55 У хворої Н., 55 років, діагностований рак шийки матки з розпадом пухлини. На дому виникла кровотеча з піхви. Викликана бригада швидкої невідкладної медичної допомоги. Вкажіть об’єм долікарської допомоги. A *Виконати тугу тампонаду піхви B Ввести кровозупинні засоби C Провести піхвову ванночку D Обробити перекисом водню шийку матки E Холод на низ живота 56 У жінки 25 років скарги на гострий біль внизу живота, запаморочення, менструальний цикл нерегулярний, остання менструація – 2 тижні тому. Тест на вагітність негативний. Якій патології відповідає дана клінічна картина? A *Апоплексія яєчника B Позаматкова вагітність C Хронічний аднексит D Мимовільний аборт E Рак яєчника 57 На ФАП звернулась жінка зі скаргами на періодичний переймоподібний біль у здухвинній ділянці, затримку менструації. При проведенні бімануального дослідження з’явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. Якій патології відповідає дана клінічна картина? A *Порушена позаматкова вагітність B Апоплексія яєчника C Прогресуюча позаматкова вагітність D Перекрути ніжки кисти яєчника E Розрив піосальпінкса 58 Вагітна М., 31-32 тижні вагітності, звернулась зі скаргами на появу кровотечі з статевих шляхів яскраво червоного кольору, біль відсутній. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих слизових оболонок, матка в нормотонусі. АТ 100/60мм рт. ст., Рs 86 на хвилину. Якій патології відповідає дана клінічна картина? A *Передлежання плаценти B Самовільний аботр C Загроза передчасних пологів D Відшарування плаценти E Розрив матки 59 Оглядаючи вагітну 30 тижнів, фельдшер ФАПу діагностував початок передчасних пологів. З метою профілактики дистрес-синдрому він введе: A *Внутрішньом`язово дексаметазон 6 мг B Внутрішньовенно гініпрал C Сублінгвально ніфідіпін D Внутрішньом`язово дексаметазон 24 мг E Окситоцин 5 ОД та 500 мл 0,9% натрію хлориду 60 Який з методів ведення пологів слід обрати, якщо у роділлі з кровотечею встановлено діагноз центрального перед лежання плаценти? A * Кесарів розтин B Накладання акушерських щипців. C Поворот плоду на ніжку і витягнення на ніжку. D Амніотомія з наступною епізіотомією E Поворот по Архангельському |