кровь и лимфа. Кровь и лимфа. Кровь и лимфа Кровь состоит из плазмы и клеток, в ней циркулирующих
 Скачать 20.16 Kb.
|
|
Кровь и лимфа Кровь состоит из плазмы и клеток, в ней циркулирующих. Плазма состоит на 92% из воды, на 7% из белков и 1% различных солей. Три основные группы клеток крови – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Общий объем крови составляет примерно 6 л у взрослого человека. Лейкоциты и тромбоциты содержатся в количестве 1% от этого объема, в то время как плазма – 55% процентов от 6 л. Гематокрит – это количество эритроцитов к объему крови, в процентах. Обычное значение гематокрита – от 39 до 50 процентов у мужчин и от 35 до 45 – у женщин. Морфологию и характеристику клеток крови изучают гистологически, с использованием мазка крови, точнее – тонкого мазка. Приготовление мазка: каплю крови располагают на предметном стекле, после чего буквально размазывают каплю другим предметным стеклом слева направо, создавая тонкий слой клеток. Затем, этот мазок окрашивают по Романовскому-Гимзе. В данной методике окрашивания используют смесь из следующих красителей: эозин (кислый краситель), азур 2 (оснОвный краситель) и метиленовый синий (тоже оснОвный краситель). Краситель Романовского-Гимзе обычно используют для дифференциальной окраски мазков крови, красного костного мозга и для выявления паразитов. Верхняя часть мазка – это то место, куда была помещена капля. Когда кровь размазывают слева направо, мы получаем аналогичный градиент толщины – слева направо, то есть мазок становится тоньше слева направо. Задняя часть мазка значительно уже и тоньше, чем верхняя. Задняя часть мазка не используется для исследований, потому что клетки крови имеют измененную морфологию: они неестественно сгруппированы вместе, не имеют характерного физиологического просветления по центру, в связи с чем, можно ошибочно предположить патологию – сфероцитоз. Однако, если же мы возьмем для исследования верхнюю часть, то большое количество клеток (толщина мазка бОльшая) тоже не позволит провести качественное исследование и оценить действительную морфологию клеток. На данном препарате мы видим, что клетки перекрывают друг друга у сгруппированы слишком плотно. Таким образом, лучшее место в мазке для его исследования – срединная часть (но все же – ближе к верхней части, нежели к концу). Да, в этой части некоторые клетки могут перекрывать друг друга, но большинство из них – расположены по отдельности, что позволяет их посчитать и отличить друг от друга. Эритроциты окрашиваются в ярко-розовый или красный цвет, потому что содержат большое количество гемоглобина, который является эозинофильным. В эритроцитах отсутствуют органеллы и ядра, они имеют форму двояковогнутого диска, который обеспечивает большое отношение поверхности к объему, что способствует облегчению газообмена. Центр эритроцитов становится тоньше, поэтому кажется, что центр у них бледный, когда они расположены параллельно предметному стеклу микроскопа. В норме срок жизни эритроцита составляет – 120 дней. Небольшие базофильные или фиолетовые диски на данном изображении – тромбоциты. Тромбоциты – так же не имеют ядер, и их размер составляет всего 2-4 нанометра в диаметре, в то время как средний диаметр эритроцита – 7-8 нанометров. Исходя из этих данных, гистологи часто используют их диаметр для определения размера ближайших клеток и клеточных структур или, например, диаметр капилляра. В мазке могут быть выявлены многие патологии эритроцитов, в том числе – сфероциты без характерного центрального просветления, фрагменты эритроцитов – шизоциты, вытянутые и плоские клетки – если у больного серповидно-клеточная анемия, тельца Жолли, дегмациты и так далее. Лейкоциты делятся на 2 группы – гранулоциты и агранулоциты. Отличить одни от других можно даже в световой микроскоп, потому что гранулоциты имеют гранулы, которые выглядят как зерна в цитоплазме, в то время как агранулоциты таковых не имеют. Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы относятся к гранулоцитам, а моноциты и лимфоциты к агранулоцитам. Лимфоциты еще делятся на Б-клетки и на Т-клетки. Давайте взглянем на гранулоциты. Нейтрофилы, относятся к полиморфноядерным лейкоцитам, ядро у них сегментировано – от 2 до 5 сегментов. Число долей возрастает с возрастом нейтрофила, так, молодая клетка содержит всего 2 сегмента, в то время как старые –, обычно, имеют 5 сегментов. Диаметр нейтрофилов варьирует от 12 до 14 нанометров. Они содержат большое число цитоплазматических гранул – лизосом (их часто называют азурофильными гранулами) и специфические гранулы, которые связывают нейтральный, кислый и оснОвный красители. Базофилы так же имеют сегментированное s-образное ядро, часто 2 сегмента. Диаметр базофилов составляет от 14 до 16 нанометров. Они содержат крупные базофильные гранулы фиолетового цвета, которые позволяют дифференцировать их от эозинофилов, у которых эозинофильные гранулы розового цвета. Эозинофилы больше нейтрофилов, их диаметр варьирует от 12 до 17 нанометров. Их ядро также содержит 2 сегмента (иногда больше). Что касается агранулоцитов: это овальные или круглые клетки, которые ярко окрашены в темно-фиолетовый цвет. Их диаметр варьирует от 6 до 15 нанометров. Лимфоциты меньше 10 нанометров считаются малыми. На данном препарате видны малые лимфоциты, с малым количеством цитоплазмы, которая как бы образует ободок вокруг ядра. Если даже лимфоцит считается большим, его ядро все равно занимает большую часть клетки. Моноциты – это самый большой дифферон лейкоцитов. Их диаметр варьирует от 12 до 20 нанометров. Они имеют большое ядро, которое обычно располагается по краю клетки в виде подковы. Моноциты также имеют маленькие фиолетовые лизосомы в цитопазме, которые придают клеткам эффект матового стекла. Резюмируем. Когда производится окраска по Романовскому-Гимзе, эритроциты окрашиваются в светло-розовый или красный с бледным центром по причине формы двояковогнутого диска. Их диаметр составляет 7-8 нанометров и они не имеют ядра. Лейкоциты разделены на 2 группы – агранулоциты и гранулоциты. Гранулоциты состоят из нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, а агранулоциты включают в себя моноциты и лимфоциты. Нейтрофилы имеют светло-фиолетовые азурфильные гранулы и сегментированное ядро с 2-5 сегментами. Базофилы имеют S-образное ядро, реже состоящее из 2 сегментов. Их цитоплазма содержит базофильные темно-фиолетового цвета гранулы. Эозинофилы содержат ядро, чаще всего с 2 сегментами, и много больших эозинофильных гранул розового цвета. Лимфоциты – овальные или круглые клетки с большим круглым темно окрашенным ядром. Лимфоциты содержат немного цитоплазмы. И наконец – моноциты – самый большой дифферон лейкоцитов. Их ядро подковообразное, располагается по краю клетки, а цитоплазма выглядит как матовое стекло, так как содержит небольшие лизосомы и вакуоли фиолетового цвета. Слово «кровь» вызывает множество ассоциаций – начиная от мелких порезов бумагой и заканчивая серьезными повреждениями (потеря красной жидкости организмом практически всегда плохой знак). А все потому, что кровь в организме человека отвечает за доставку питательных веществ и удаление конечных продуктов их метаболизма, регулирует уровень pH, а также помогает бороться с инфекциями. Некоторые компоненты крови помогают предотвратить потерю крови при повреждении. Компоненты крови можно отделить друг от друга, просто поместив их в центрифугу – прибор, который вращает пробирки с кровью по кругу снова и снова. Это немного похоже на то, что происходит с одеждой в стиральной машине. При центрифугировании крови более плотные компоненты оседают на дно пробирки, а менее плотные поднимаются вверх. Образуется три слоя: нижний слой – эритроциты или красные кровяные тельца, за ним следует лейкоцитарная пленка, которая состоит из тромбоцитов и лейкоцитов, и верхний слой – плазма. Итак, начнем с нижнего слоя пробирки, который приблизительно составляет 45 % от всего объема крови и представлен эритроцитами. Или по-другому – гематокрит. Снижение гематокрита говорит о том, что эритроцитов слишком мало, либо потому что они не образуются, либо потому что разрушаются. С другой стороны, увеличение гематокрита может возникнуть из-за дегидратации. Если в крови меньше жидкости, то объем, занимаемый эритроцитами, увеличится. Или может просто образоваться слишком много эритроцитов, что бывает при некоторых заболеваниях. Итак, главная функция эритроцитов – доставлять кислород к тканям и переносить углекислый газ к легким, где он выдыхается. Эритроциты имеют форму тонких двояковогнутых дисков. Это означает, что они имеют углубленный центр, который делает их достаточно гибкими, чтобы проходить даже через самые маленькие сосуды. Данная форма также увеличивает площадь их поверхности, что помогает эффективно осуществлять газообмен. В эритроцитах отсутствуют органеллы, такие как ядро, что освобождает еще больше места для белков гемоглобина, переносящих кислород. Несмотря на то, что красные кровяные тельца прекрасно выполняют газообмен, тот факт, что в них нет никаких органелл, означает, что живут они около 120 дней. Поэтому красные кровяные тельца постоянно синтезируются в костном мозге. Тонкий белый слой, который располагается чуть выше эритроцитов называется лейкоцитарной пленкой и состоит из тромбоцитов и лейкоцитов, или белые кровяные тельца. Этот слой обычно составляет менее 1% от всего объема крови. Причем большую часть объема занимают лейкоциты. Начнем с тромбоцитов. Это маленькие форменные элементы, которые «отщепились» от более крупных клеток, называемых мегакариоцитами, в костном мозге. Основная роль тромбоцитов заключается в слипании друг с другом и образовании пробки, которая помогает изолировать поврежденный сосуд и предотвратить потерю крови. Лейкоциты – единственные полноценные клетки крови, это значит, что они имеют все органеллы. Существует множество различных типов лейкоцитов, и все они участвуют в борьбе с патогенами, такими как бактерии и вирусы, разрушают раковые клетки и нейтрализуют токсины. Некоторые лейкоциты называются гранулоцитами, потому что содержат маленькие зернышки, называемые гранулами, которые заполнены медиаторами воспаления. Нейтрофилы – наиболее распространённые гранулоциты, составляющие около 60 % от всех лейкоцитов. Они обычно первыми реагируют на инфекционный агент. Остальные лейкоциты включают в себя эозинофилы и базофилы, при этом они составляют около 2-5% от всех лейкоцитов. Эозинофилы в основном отвечают за борьбу с паразитарной инфекцией, в то время как базофилы играют ключевую роль в развитие аллергической реакции. Лейкоциты без гранул включают в себя лимфоциты и моноциты. В состав лимфоцитов входят В- и Т-лимфоциты, а также естественные киллеры, и составляют 35% от всех лейкоцитов. Лимфоциты отвечают за приобретенный иммунитет, который включает в себя синтез антител, что позволяет нашей иммунной системе «запоминать» патогены, которые вызывали инфекции в прошлом, и быстро на них реагировать. И наконец, моноциты, которые составляют около 5% всех лейкоцитов. Данные клетки помогают поглощать бактерии или другие патогены посредством фагоцитоза. В отличие от других компонентов крови, лейкоциты способны покидать кровяное русло и проникать в ткани благодаря диапедезу, с помощью которого они проникают между эндотелиальными клетками, выстилающими кровеносные сосуды. В некотором смысле лейкоциты похожи на передвижное войско – они используют кровь как дорогу, чтобы добраться к разным участкам тела. Итак, верхний слой состоит из плазмы, которая составляет приблизительно 55% от всей крови и не имеет клеток. Плазма приблизительно на 90% состоит из воды, остальная часть — это белки, электролиты и растворенные газы. Из белков больше всего в крови альбумина. Альбумин синтезируется в печени и способствует поддержанию онкотического давления – силе, которая помогает удерживать воду в кровотоке. К тому же, альбумин является белком-переносчиком. Он переносит жирные кислоты, кальций, жирорастворимые гормоны и даже некоторые лекарственные препараты по всему телу. В состав другой группы белков плазмы входят глобулины, которые подразделяются на гамма-глобулины или по-другому антитела, которые прикрепляются к патогенам и помечают их для дальнейшего разрушения, а также на альфа- и бета-глобулины, которые переносят жиры, ионы металлов и жирорастворимые витамины. Фибриноген – еще один распространенный белок плазмы крови, который участвует образовании сгустков при повреждении сосудов. Фибриноген помогает тромбоцитам прикрепляться друг к другу, чтобы образовать первоначальный тромб. Затем подключаются другие белковые факторы свёртывания, находящиеся в плазме, чтобы стабилизировать тромб. Если эти белковые факторы свертывания, включая фибриноген, удалить из плазмы, то останется только сыворотка. Электролиты плазы крови в основном включают в себя натрий, калий, кальций, бикарбонат и хлор. Электролиты играют жизненно важную роль в поддержании нормального pH крови и помогают регулировать осмолярность крови, то есть общую концентрацию плазмы в крови. Также в состав плазмы входят растворенные гормоны, питательные вещества, например глюкоза, а также кислород и углекислый газ в растворенном виде. Резюме Кровь состоит на 45% из эритроцитов, 55% отдается плазме, которая в основном состоит из воды, но также содержит белки, такие как альбумин, электролиты и растворенные газы, и менее чем на 1% кровь состоит из тромбоцитов и лейкоцитов. |