Адд. Кровь. Состав, свойства, функции, группа, резусфактор
 Скачать 0.63 Mb.
|
|
Кости пальцев (ossa digitorum) – короткие трубчатые кости, каждая имеет проксимальный, средний и дистальный сегмент, большой палей состоит из 2 фаланг (проксимальный и ногтевой). Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Шаровидный по форме. Суставная капсула тонкая, имеется небольшая суставная губа, крепится сустав за счет бицепса. Локтевой сустав является сложным (образован 3 костями). Состоит из плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого. Все они имеют общую суставную капсулу. Плечелоктевой – винтообразный, плечелучевой – шаровидный, лучелоктевой - цилиндрический. По сторонам имеются латеральная и медиальная связки, которые часто подвергаются растяжению – эпикандимит. Вращение лучевой кости с кистью наружу – супинация (суп несу), вовнутрь – пронация (суп пролил). Лучезапястный сустав – сложный эллипсовидный. Локтевая кость в его образовании участия не принимает, т.к. отделена от него суставным диском. Суставы кисти: запястья, запястно-пястные, межпястные, пястно-фаланговые, межфаланговые. Тазовый пояс (таз) включает в себя 2 тазовые кости, крестец и копчик. Тазовая кость (ossa coxae) – до 16 лет состоит из подвздошной, седалищной и лобковой костей, затем они срастаются для прочности. Подвздошная кость (os ilium) – самая крупная часть тазовой кости. Части: 1. тело 2. крыло 3. гребень 4. верхняя передняя ость 5. нижняя передняя ость 6. верхняя задняя ость 7. нижняя задняя ость 8. подвздошная ямка 9. шероховатые линии (начало ягодичных мышц) 10. дугообразная линия 11. ушковидная поверхность (кресцово-подвздошный сустав) Седалищная кость (os ischi): 1. тело 2. ветвь 3. седалищный бугор 4. седалищная ость 5. малая и большая седалищные вырезки Лобковая кость (os pubis): 1. тело 2. 2 ветви Ветви лобковой кости вместе с ветвью седалищной ограничивают запирательное отверстие, которое в теле закрыто тонкой запирательной мембраной, в верхнем крае которой имеется запирательный канал, через который проходят сосуды и нервы. На наружной поверхности тазовой кости имеется углубление – вертлужная впадина, служащая для сочленения с головкой бедренной кости. Отличительные признаки мужского и женского таза. Отличительные признаки таза Женский Мужской 1. Общий вид Широкий и короткий Узкий и высокий 2. Расположение крыльев подвздошной кости Горизонтально Вертикально 3. Крестец Короткий и широкий Узкий и длинный 4. Подлобковый угол 90 -100 70 -75 5. Форма полости малого таза Цилиндрическая Конусообразная 6. Форма входа в малый таз Округлая «карточное сердце» Тазовые кости, крестец и копчик – таз (pelwis). Верхний его отдел – большой таз – часть брюшной полости. Малый таз располагается ниже. Их разделяет полость – верхняя апертура малого таза. Выход из малого таза – нижняя апертура. Таз защищает органы, расположенные в нем: прямая кишка, мочевой пузырь, яичники, маточные трубы, матка, влагалище (у женщин), предстательная железа, семенные пузырьки (у мужчин). Велико механическое значение костного кольца таза – прочный свод. Он имеет важное значение в деторождении. В период беременности фиброзный хрящ лобкового симфиза разрыхляется, симфиз становится шире, полость малого таза увеличивается. В момент родов (крупный плод) симфиз расходится, крестец и копчик слегка отклоняются назад, что дает возможность увеличения полости малого таза. Костные точки таза легко прощупываются: гребни подвздошных костей, верхние передние подвздошные ости, седалищные бугры, симфиз. Размеры большого малого таза определяют с помощью специального циркуля – тазомера. Размеры большого таза женщины: 1. Гребневая дистанция (28-29 см.) – расстояние между гребнями подвздошных костей 2. Остистая дистанция (25-27 см.) – расстояние между верхними передними подвздошными остями. 3. Вертельная дистанция (30-32 см.) – расстояние между вертелами бедренных костей Размеры малого таза женщины: 1. Истинная (акушерская коньюгата) – расстояние между мысом кресца и выступающей назад точкой лобкового симфиза (10,5 – 11 см.) 2. Прямой размер выхода из малого таза – расстояние между нижним краем симфиза и верхушкой копчика (10 см.) 3. Поперечный размер выхода из малого таза – расстояние между внутренними краями седалищных бугров (11 см.) 4. Поперечный размер входа в малый таз – расстояние между кресцово-подвздошным суставом и верхней подвздошной остью (13,5 – 15 см). Скелет свободной нижней конечности: бедренная кость, надколенник, кости голени, кости стопы. Бедренная кость (femur) –самая крупная кость в скелете. Является длинной трубчатой костью, имеющей диафиз и 2 эпифиза. Проксимальный эпифиз содержит шаровидную головку, которая, сочленяясь с вертлужной впадиной, образует тазобедренный сустав. Головка соединяется с диафизом при помощи анатомической шейки, которая является местом типичного перелома кости. Угол соединения – 130 градусов. На границе шейки и тела имеется 2 выступа – вертела: Большой вертел расположен вверху сбоку, малый - снизу. На медиальной поверхности большого вертела имеется вертельная ямка. Спереди оба вертела соединяются межвертельной линией, сзади имеется межвертельный гребень. Диафиз спереди и с боков гладкий, а сзади имеется шероховатая линия, состоящая из латеральной и медиальной губ. Они подходят к вертелам. Латеральная губа переходи в ягодичную бугристость, к которой крепятся ягодичные мышцы. Дистальный эпифиз образует латеральный и медиальный мыщелки, над которыми возвышаются надмыщелки. С задней стороны имеется межмыщелковая ямка, выше ее подколенная поверхность. Надколенник (patella) – кость треугольной формы. Принимает участие в образовании коленного сустава и защищает его от травм. Имеет основание (направлено вверх), верхушку (направлена вниз), латеральные части и суставную поверхность для сочленения с бедренной костью. Голень (crus) – содежит медиально-расположенную большеберцовую и латерально- расположенную малоберцовую кость. Большеберцовая кость (tibia) – самая прочная кость в скелете, выдерживает нагрузку до 1650 кг. Является длинной трубчатой костью, имеет диафиз и 2 эпифиза. Проксимальный эпифиз содержит латеральный и медиальный мыщелки, межмыщелковое возвышение , спереди бугристость большеберцовой кости. Ниже латерального мыщелка имеется малоберцовая суставная поверхность. Дистальный эпифиз имеет таранную суставную поверхность, малоберцовую вырезку и медиальную лодыжку. Малоберцовая кость(fibula) – длинная трубчатая кость трехгранной формы. Проксимальный эпифиз имеет головку с суставной поверхностью, дистальный – латеральную лодыжку с суставной поверхностью. Обе кости соединяются перепонкой, через которую проходят кровеносные сосуды и нервы. Типичным местом перелома являются лодыжки. Кости стопы: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев. Предплюсна (ossa tarsi) – 7 губчатых костей, расположенных в 2 ряда. Счет ведут со стороны большого пальца. Проксимальный ряд: 1. таранная (головка и блок) 2. пяточная (пяточный бугор, к нему крепится ахиллово сухожилие) Дистальный ряд: 1. ладьевидная 2. три клиновидных 3. кубовидная Плюсна (ossa metatarsi) – 5 трубчатых костей Фаланги пальцев (ossa digitorum) Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости с вертлужной губой. Чашеобразный по форме. Имеет самые крепкие связки. Коленный – сложный мыщелковый. Образован мыщелками бедренной и большеберцовой костей и надколенником. Внутри имеет хрящевые прокладки (латеральный и медиальный мениски), крестообразные связки и до 17 синовиальных сумок. Очень часто мениски подвергаются разрывам (спортсмены). Голеностопный – сложный блоковидный. Образован суставными поверхностями костей голени и таранной кости. Возможны подошвенные сгибания, разгибания и боковые движения. Суставы стопы плоские и малоподвижные. Переломы – нарушение целостности кости. Виды: 1. травматические 2. патологические Скелет головы Скелет головы – череп (cranium) – комплекс костей, прочно соединенных швами, служащий опорой и защитой головному мозгу, органам зрения, слуха, обоняния, вкуса и начальным отделам дыхательной и пищеварительной систем. Включает в себя кости мозгового и лицевого отдела. Мозговой отдел. Включает в себя 8 костей, из которых 2 парные (височная и теменная) и 4 непарные (лобная, клиновидная, решетчатая и затылочная). Все кости головы плоские, состоят из 2 пластинок компактного вещества, между которыми расположено губчатое. Наружная пластинка плотная и прочная, внутренняя тонкая и часто подвергается переломам. 1. Затылочная кость (os occipitale) располагается в задненижнем отделе черепа. Части: o Базилярная (основная) o 2 латеральные o затылочная чешуя Вид изнутри: o внутренний затылочный выступ o внутренний затылочный гребень o большое затылочное отверстие o яремная вырезка o яремный бугорок o яремный отросток o борозда верхнего сагиттального синуса o борозда поперечного синуса Вид снаружи: o наружный затылочный гребень o наружный затылочный выступ o глоточный бугорок o выйные линии o затылочные мыщелки o мыщелковые ямки o каналы подъязычного нерва Через большое затылочное отверстие полость черепа сообщается с позвоночным каналом. Базилярная часть вместе с телом клиновидной кости образует скат – опора для продолговатого мозга и моста. 2. Клиновидная кость (os sphenoidale) – между затылочной и лобной костями внутри черепа. По форме напоминает бабочку, по функции является воздухоносной. Части: Турецкое седло Спинка седла Бугорок седла Гипофизарная ямка Передний наклоненный отросток Задний наклоненный отросток Клиновидный гребень Верхняя глазничная щель Глазничная поверхность Височная поверхность Латеральная пластинка крыловидного отростка Медиальная пластинка крыловидного отростка Крыловидный крючок Воздухоносные ячейки Большие крылья Малые крылья Крыловидные отростки (для фиксации жевательных мышц) Круглое отверстие овальное отверстие остистое отверстие (входят кровеносные сосуды и нервы) 3. Лобная кость (os frontale) – передненижняя часть черепа. Части: Лобная чешуя 2 глазничные части носовая часть лобные бугры надбровные дуги надпереносье (глобелла) воздухоносные ячейки височные линии височные поверхности надглазничные края ямки слезных желез 4. Решетчатая кость(os ethmoidale) – воздухоносная кость, находится внутри черепа, образует стенки носовой полости и глазниц. Части: 1. горизонтальная пластинка 2. 2 лабиринта 3. перпендикулярная пластинка 4. верхняя и средняя носовые раковины 5. петушиный гребень 6. воздухоносные ячейки 5. Височная кость (os temporale) – самая сложная, т.к. является вместилищем для органа слуха и равновесия. В ее каналах проходят сосуды и нервы, она образует височно-нижнечелюстной сустав. Части: Пирамида (каменистая часть) Барабанная часть Чешуйчатая часть Передняя поверхность Задняя поверхность Нижняя поверхность Верхушка Основание Сосцевидный отросток Тройничное вдавление (узел тройничного нерва) Дугообразное возвышение Крыша барабанной полости Внутреннее слуховое отверстие (соединяется с внутренним слуховым проходом содержит лицевой и преддверно-улитковый нервы) Наружное отверстие сонного канала (сонная артерия) Шилососцевидный отросток Шилососцевидное отверстие (лицевой нерв) Скуловой отросток Скуловая дуга Нижнечелюстная ямка Суставной бугорок Яремная ямка Борозда сигмовидного синуса Поддуговая ямка Водопровод преддверия 6. Теменная кость (os parientale) – четырехугольная пластинка, выпуклая снаружи. Части: Теменной бугор Лобный край Затылочный край Сагиттальный край (зазаубрены) Чешуйчатый край (косо срезан) пальцевидные вдавления артериальные борозды Лицевой череп находится под мозговым, является костной основой для лица начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем. К его костям крепятся жевательные мышцы. Включает в себя 15 костей, из которых 6 парные (верхняя челюсть, скуловая, носовая, слезная, небная, нижняя носовая раковина) и 3 непарных (нижняя челюсть, сошник, подъязычная кость). 1. Верхняя челюсть (maxilla) – образует стенки носовой полости, ротовой и глазниц. Части: o Глазничная поверхность o Передняя поверхность o Подвисочная поверхность o Носовая поверхность o Лобный отросток o Скуловой отросток o Альвеолярный отросток (8 альвеол, межальвеолярные возвышения и альвеолярные борозды) o Гайморова пазуха (открывается средний носовой ход) o Клыковая ямка (собачья) – крепится мышца, поднимающая угол рта o Подглазничное отверстие o Слезная борозда 2. Скуловая кость (os zugomaticum) – от ее размера зависит форма лица. Части: Латеральная поверхность Височная поверхность Глазничная поверхность Лобный отросток Височный отросток 3. Носова кость (os nasale) – крепится к лобной кости и к лобному отростку верхней челюсти. Образует спинку носа. 4. Слезная кость (os lakrimale) – расположена на медиальной стенке глазницы. Имеет слезную борозду и слезный гребень, образует носослезный канал и ямку слезного мешка. 5. Небная кость (os palatinum) – состоит из 2 пластинок (горизонтальная и вертикальная). Горизонтальная пластинка дополняет твердое небо, вертикальная латеральную стенку полости носа. 6. Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) – тонкая пластинка в полости носа. 7. Нижняя челюсть (mandibula) – подвижная кость, состоящая из 2 частей, которые срастаются на 1 году жизни. Имеет форму подковы. Части: Тело 2 ветви (угол 110-130) подбородочный выступ альвеолярный отросток (16 альвеол, межальвеолярные перегородки и возвышения) венечный отросток мыщелковый отросток вырезка нижней челюсти нижнечелюстное отверстие (содержит нижний альвеолярный нерв, сосуды и нервы) нижнечелюстная ямка подъязычная ямка жевательная бугристость (крепится жевательная мышца) подбородочные отверстия отверстие нижней челюсти 8. Сошник (vomer) – прямоугольная пластинка, образующая перегородку носа, разделяющую полость на 2 неравные части. 9. Подъязычная кость (os huoideum) –подковообразная по форме. Имеет 2 больших рога и 2 малых рога, располагается между нижней челюстью и гортанью в толще мышц. Крепится к ней перепонкой. Все кости черепа соединяются посредством швов, поэтому они неподвижны. Кости основания черепа соединяются синхондрозами. С возрастом швы и синхондрозы заменяются синостозами. Виды швов черепа: 1. зубчатые (свод черепа) 2. чешуйчатые 3. плоские (лицевой череп) Шов между лобной и теменными костями – венечный, между двумя теменными - сагиттальный, между теменными и затылочной – ламбдовидный. Височно-челюстной сустав: парный, комбинированный, эллипсовидный. Образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости с суставным отростком. Внутри имеется внутрисуставной диск, разделяющий полость сустава на 2 камеры, что определяет большую подвижность в данном суставе. Череп разделяют на свод и основание. К своду относят: теменные кости, чешуйчатые части лобной, затылочной и височной костей, венечный, сагиттальный и ламбдовидный швы. Основание изнутри: 1. глазничные части лобной кости 2. слепое отверстие (соединяет вены верхнего стреловидного синуса – главный венозный дренаж - с венами в носу) 3. петушиный гребень 4. каналы обонятельных нервов 5. решетчатая пластинка 6. малое крыло клиновидной кости 7. большое крыло клиновидной кости 8. зрительный канал 9. верхняя глазничная щель 10. круглое, овальное (соединяет среднюю черепную ямку с подвисочной ямкой), остистое отверстие 11. рваное отверстие 12. чешуйчатая часть височной кости 13. пирамида височной кости 14. яремное отверстие 15. отверстие внутреннего слухового прохода 16. турецкое седло 17. гипофизарная ямка 18. спинка седла 19. бугорок седла 20. скат 21. верхний каменистый синус (соединяет пещеристый и сигмовидный синусы) 22. борозда поперечного синуса (место прикрепления намета мозжечка) Основание черепа снаружи: 1. небный отросток 2. альвеолярный отросток верхней челюсти 3. горизонтальная пластинка небной кости 4. хоаны 5. большое крыло клиновидной кости 6. нижняя глазничная щель 7. овальное отверстие 8. остистое отверстие 9. рваное отверстие 10. шилососцевидное отверстие 11. сонный канал 12. нижнечелюстная ямка 13. крыловилдные отростки клиновидной кости 14. медиальные и латеральные пластинки 15. небное отверстие 16. резцовое отверстие На мозговой поверхности основания черепа имеются 3 черепные ямки: 1. передняя 2. средняя 3. задняя Передняя черепная ямка образована лобной, клиновидной и решетчатой костями. Средняя образована клиновидной и височной костями. Задняя – клиновидной, височной и затылочной костями. В передней черепной ямке располагаются лобные доли большого мозга, в средней – височные, в задней – мозжечок, мост, продолговатый мозг. Глазницы (orbita) – полости, расположенные на передней поверхности лицевого черепа. Имеют форму четырехгранной пирамиды и образуют глазное дно. Верхняя стенка глазницы образована лобной и малым крылом клиновидной кости, медиальная – верхней челюстью, слезной, решетчатой и клиновидной костями, нижняя – верхней челюстью, скуловой, небной костями, латеральная – большим крылом клиновидной кости и скуловой костью. Полость носа (cavitas nasi) – начальный отдел дыхательной системы, содержит орган обоняния. Имеет одно входное отверстие (грушевидная апертура) и 2 выходных (хоаны), сообщающиеся с носоглоткой. Костная перегородка делит полость носа на 2 неравные части. Верхняя стенка образована носовой костью, придающей форму носа. Латеральные стенки образованы хрящами. В полость носа свешиваются 3 носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя), под которыми открываются 3 носовых хода. Полость рта (cavitas oris) – начальный отдел пищеварительной системы. Образовано альвеолярными отростками верхней и нижней челюсти, зубами, небными костями. Твердое небо образовано небными костями и небными отростками верхней челюсти, которые соединяются швом, снаружи покрыто слизистой оболочкой. Мягкое небо образовано мышцами, покрытыми слизистой оболочкой. На боковой стенке черепа имеются парные ямки: 1. височная 2. подвисочная 3. крыловидно-небная Границей между первой и второй является скуловая дуга. В них располагаются жевательные мышцы, сосуды и нервы. Подвисочная ямка переходит в крыловидно-небную, которая сообщается с полостью черепа, глазницами, носовой и ротовой полостью. Воспалительные процессы, возникающие в этой ямке, могут переходить на эти полости. В этом заключается клиническое значение данной ямки. Кости черепа проходят через 3 стадии развития: 1. перепончатая 2. хрящевая 3. костная Кости лица и крыши черепа проходят только 1 и 3 стадии. Особенности черепа новорожденных: 1. Роднички – остатки перепончатого черепа: o Передний (лобный) – зарастает через 1,5 года o Задний (затылочный) – зарастает к 2 месяцам o Боковые (клиновидный и сосцевидный) – зарастает на 2 месяце (необходимы для смещения костей черепа в момент родов и для определения внутричерепного давления сразу после рождения – западает или выбухает). 2. Хрящевые прослойки между частями костей основания черепа. 3. Отсутствие швов между костями свода 4. Отсутствие воздухоносных полостей, бугров, отростков, зубов. 5. Слабые челюсти. Швы образуются к 3-5 году жизни. Рост черепа заканчивается к 25-30 годам жизни. Швы окостеневают к 30 годам жизни. Задание 2 Выписать в тетрадь отделы скелета и названия костей, входящих в данный отдел (желательно на русском и латинском языках). Задания 2 выполняется письменно и высылается на почту преподавателю до 12.09.2020г. Рекомендуемая литература: Основные источники: 1. Баскаков М.Б. Анатомия и физиология человека. Основы морфологии человека и общей патологии клетки [Электронный ресурс]: учебное пособие для СПО / М.Б. Баскаков. — Электрон. текстовые данные. — Саратов: Профобразование, 2017. — 114 c. — 978-5-4488-0013-9. — Режим доступа: http://www.iprbookshop.ru/66385.html 2. Самусев, Р.П. Атлас анатомии человека: учеб. пособие для студ. учреждений сред. проф. Образования / Р.П. Самусев. - 7 — е изд., перераб. - М: Мир и образование, 2015. - 704с.: ил. Дополнительные источники: 7. http://anatomyonline.ru – анатомический словарь онлайн; 8. http://meduniver.com/Medical/Anatom – статьи и иллюстрации по нормальной анатомии человека; 9. http://miranatomy.ru – материалы по анатомии и физиологии с иллюстрациями. 10. http://mwanatomy.info – популярно о строении человеческого тела с иллюстрациями; 11. http://www.anatomus.ru – анатомия человека в иллюстрациях; 12. http://www.e-anatomy.ru – виртуальный атлас по анатомии и физиологии человека 7. Сай, Ю.В. Рабочая тетрадь по учебной дисциплине «Анатомия и физиология человека»: Учебное пособие / Ю.В. Сай, Н.М. Кузнецова. — СПб.: Лань, 2016. — 100 c. 8. Федюкович, Н.И. Анатомия и физиология человека: Учебник / Н.И. Федюкович. — Рн/Д: Феникс, 2013. — 510 c |