хз что это. Курсовая работа Студент лд111 Горева Екатерина Витальевна Харченко Нина Фёдоровна г. Екатеринбург
 Скачать 67.38 Kb.
|
 Медицинский колледжфедерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Уральский государственный университет путей сообщения» (МК УрГУПС) «Факторы риска в работе медицинской сестры» Курсовая работа Выполнил: Студент ЛД-111 Горева Екатерина Витальевна Руководитель: Харченко Нина Фёдоровна г.Екатеринбург 2022 Содержание Введение ……………………………………………………………………….3-4 1.Биологические факторы риска в работе медицинской сестры…………...5-8 1.1Мероприятия при локализации и ликвидации последствий аварии……………………………………………………………….......7-8 2.Психологические факторы риска в работе медицинской сестры………..8-9 2.1Меры профилактики от психоэмоционального напряжения……9-10 3.Физические факторы риска в работе медицинской сестры……………..10-11 3.1Меры по защите медсестры от облучения в ЛПУ………………11 4.Химические факторы риска в работе медицинской сестры……………..12-13 4.1Меры профилактики, направленные на снижение вреда от воздействия токсичных веществ ……………………………………………12-13 Практическая часть…………………………………………………….…….14-19 Заключение…………………………………………..……………………….20 Введение Актуальность темы: Актуальность выбранной темы обусловлена тем, что медицинские работники ежедневно контактирует с различными факторами инфекционной и неинфекционной природы, которые могут изменить реактивность организма, иммунный статус, влиять на здоровье и работоспособность, вызывая профессиональные заболевания. Цель исследования: Проанализировать профессиональной вредности в работе медицинской сестре на рабочем месте. Задачи исследования: Изучить факторы риска в работе медицинской сестры; Изучить мероприятия по обеспечению безопасности труда в работе медицинской сестры; Практическая значимость: выявить влияние факторов риска на здоровье в работе медицинской сестры, а также дать практические рекомендации по их профилактике. Факторов риска в работе медицинской сестры огромное количество, все они негативно влияют на их здоровье. Далеко не каждое лечебно – профилактическое учреждение может похвастаться безопасной больничной средой – идеально сформированной больничной средой, не причиняющей вреда всем участникам лечебного процесса. Сотни тысяч работников здравоохранения заняты во вредных и неблагоприятных условиях. Работа медицинских работников является наиболее сложным и ответственным видом деятельности. В процессе производственной деятельности сестринский персонал подвергается воздействию лечебной среды и лечебно-диагностического процесса, что обусловливает высокий риск профессионального госпитального инфицирования. От четкой и грамотной работы среднего медицинского персонала во многом зависит эпидемическое благополучие медицинского учреждения, что должно обеспечиваться строгим соблюдением персоналом правил личной защиты и техники безопасности, обязательной дезинфекцией перчаток, отработанного материала, одноразового инструментария и белья перед их утилизацией, регулярностью и тщательностью проведения текущих генеральных уборок. Определение, рассмотрение и нейтрализация опасных и вредных факторов, влияющих на здоровье – важный аспект создания благоприятной больничной среды. Независимо от профиля ЛПУ для обеспечения инфекционной безопасности должны решаться 3 важнейшие задачи: • сведение к минимуму возможности заноса инфекции; • исключение внутригоспитального заражения; • исключение выноса инфекции за пределы лечебного учреждения. Первое место в структуре профессиональных заболеваний медицинских работников, в том числе медицинских сестер, уже долгое время занимают инфекционные болезни (в среднем 80,2%), на втором месте располагаются аллергические заболевания (в среднем 12,3%), а третье место принадлежит интоксикациям и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. В процессе осуществления своей профессиональной деятельности медицинские сестры регулярно подвергаются влиянию негативных профессиональных факторов, которые в зависимости от их природы можно разделить на четыре группы: физические; химические; биологические и психологические. Среди факторов, составляющих угрозу безопасности и здоровью медсестер в ЛПУ особенно хочется выделить следующие: опасность инфицирования при работе с биологическими жидкостями; опасность поражения химическими реагентами (дез. средства, лекарственные препараты) стресс в результате воздействия неблагоприятной психологической обстановки; действие различных видов излучений Биологические факторы риска в работе медицинской сестры. Биологическим фактором риска в сестринской деятельности является вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Особую опасность представляют парентеральные инфекции: Вирусные гепатиты (ВГ) – группа самостоятельных инфекционных заболеваний печени, вызываемых вирусами гепатита нескольких типов и характеризующихся острым или хроническим течением. ВИЧ-вирус иммунодефицита человека - вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита). Пути передачи ВИЧ. Главным путём проникновения вируса в организм является кровь. Заболеваемость ИСМП в значительной степени отражает качество медицинской помощи и является важной составляющей экономического ущерба в практическом здравоохранении. ИСМП не только существенно снижают качество жизни пациента, но и ухудшают репутацию учреждения здравоохранения. Госпитальная инфекция сдерживает прогресс и развитие медицины в областях, в которых надежная антиинфекционная защита медицинских технологий определяет исход лечения . Применение инновационных технологий позволяет снизить риск госпитального инфицирования, но в этих случаях требуется использование методов и средств дезинфекции оборудования. Заражение происходит при аварийной ситуации на рабочем месте – это порез или укол медицинским инструментом, загрязненным биологическими жидкостями или при попадании их на слизистые оболочки медицинского работника. В медицинской практике проколы перчаток встречаются в 30% случаев при операциях, а ранение рук иглой или другим острым предметом — в 15— 20% случаев В целях предотвращения заражения необходимо строго соблюдать санитарного-эпидемиологические требования, особенно при работе в инфекционных и приемных отделениях, манипуляционных, перевязочных, операционных и лабораториях, так как именно в этих подразделениях риск заражения наиболее высокий вследствие непосредственного контакта с инфицированным и потенциально инфицированным биологическим материалом (кровью, плазмой, мочой, мокротой и т.д.) В Способы передачи инфекции нашей стране гепатит В занимает второе место в структуре профессиональной заболеваемости медицинских работников (39,5%). Риск заражения ВИЧ при уколе инфицированной иглой, составляет около 0,3%, достигает 10% при вирусе гепатита С и 30% при вирусе гепатита В. заболевания гепатитом В у медицинских работников выше, чем у обычных людей. Риск со стажем работы и возрастом медицинского персонала увеличивается.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" Состав «Аварийной аптечки»: 1. Йод (калия йодид) 5% (р-р для наружного применения); 2. Этиловый спирт 70% (р-р для наружного применения); 3. Бинт марлевый медицинский стерильный (5м+10см)- 2шт.; 4. Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см+7,2 см)- 3 шт.; 5. Салфетка марлевая стерильная (не менее 16 см+14 см, №10) – 1 уп. Санитарными правилами и нормами РФ за № 3.1.5 2826-10 разработан и утвержден новый состав аварийной аптечки Анти-Спид (Анти - ВИЧ) для профилактики ВИЧ-инфицирования и гепатита. Последние изменения в составе аварийной аптечки «Анти - ВИЧ» и ее использование внесены приказом МЗ РФ от 9 января 2018 г., который вступил в силу 23 марта 2018 года. Состав аптечки «Анти – ВИЧ» - спирт этиловый 70% - 0,05 % раствор марганцовокислого калия - этанол - спиртовой раствор йода 5% - лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см х 7,2 см) (3 шт. ) - бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см) (2 шт.) - Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см х 14 см, № 10) (1 уп.) Мероприятия при локализации и ликвидации последствий аварии: Поставить в известность заведующего отделением, лабораторией или лицо, его замещающее, и принять меры по ликвидации последствий аварии. Проведение первичной медицинской само- или взаимопомощи. Регистрация в журнале аварийных ситуаций с указанием даты, времени, места, характера аварии (подробное описание аварийной ситуации, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), соблюдение правил техники безопасности), лиц, находившихся на месте аварии, а также проведенные мероприятия. Обязательный забор крови для лабораторного исследования на ВИЧ и вирусные гепатиты в течение первого часа от момента травмы. Доставка в лабораторию диагностики СПИД должна быть в течение 3-х часов, а сыворотки крови – в течение 7 суток при хранении в холодильнике. Эти лабораторные исследования будут необходимы при решении вопроса о профессиональном характере заражения. Составляется АКТ о повреждении и загрязнении кожных покровов и слизистых биоматериалом при проведении лечебно-диагностических манипуляций больным в 5 экз. в соответствие с изменениями в СанПИН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» от 27.10.2016 г. (для пострадавшего, работодателя, ТУ Роспотребнадзора, центра профессиональной патологии, и страховщика). Результаты лабораторного обследования на момент аварии сохраняются вместе с актом. Пострадавший медработник незамедлительно отправляется к инфекционисту КИЗ поликлиники по месту жительства на консультацию и для постановки на «Д» учет или в ОЦПС. Психологические факторы риска в работе медицинской сестры Значительная часть работы медицинской сестры связана с осуществлением ухода за больными людьми и общением с их родственниками, что сопряжено с большим физическим и эмоциональным напряжением. Отсутствие у медицинской сестры такого личного качества, как стрессоустойчивость, опасно возникновением различных нарушений психоэмоционального состояния, например: Психоэмоционального напряжения; Хронических стрессовых состояний и нервного истощения; Работа медицинского персонала – главная причина образования у него профессионального выгорания и стресса. В результате которого появляется апатия, умственное и физическое истощение, возникает нежелание заниматься профессиональной деятельностью. При выполнении своих обязанностей, работник сталкивается с огромным количеством негативных эмоций, например, такие как гнев, тревога, страдание, страх и агрессия. В начале деятельности, карьера работника напрямую связана с психологическими изменениями, т. е возникает профессиональная деформация. В дальнейшем, с увеличением стажа работы, у него появляется определенная эмоциональная сопротивляемость. Профессиональными деформациями являются и поведение и выражения медицинских работников, при которых под влиянием привычки проявляется чёрствость по отношению к больным. Общение медсестры с пациентом - это определенные навыки, которыми надо научиться владеть для успешного контакта с пациентом. Болезнь сильно меняет человека. Она влияет не только на общее состояние, но и на настроение человека и его отношение ко всему окружающему. Госпитализация для людей рассматривается как дополнительный стресс. Появляется эмоционально напряжение. Человек находится в непривычной для него среде, вдали от родных, работы, уютной для него домашней обстановки. Больные становятся раздражительными, замкнутыми и даже агрессивными по отношению к медработникам. К этому тоже нужно быть готовым. Медицинские сёстры, работающие в стационарах, вынуждены вступать в более глубокое межличностное взаимодействие с пациентами, причем данное взаимодействие требует от медицинского работника большого напряжения личностных ресурсов. Пациенты стационаров, особенно традиционно считающихся «тяжелыми» отделений хирургического, онкологического профилей, отнимают у сотрудника много душевных сил. Чем более выражено ощущение невозможности эмоционально помочь пациенту, тем в большей степени проявляется его желание отстраниться от реципиента. Стресс в работе медсестры приводит к головным болям, гипертонии, снижению иммунитета и раздражительности. Нервное напряжение также может быть вызвано общим недомоганием и проблемами со сном. Все это способствует появлению у работников синдрома эмоционального выгорания, представляющий собой высокий риск для медицинских работников. Меры профилактики от психоэмоционального напряжения: Правильная организация рабочего места. Это правильное освещение, расстановка мебели. В идеале, должна быть комната психологической разгрузки. Не зря, во многих врачебных и сестринских кабинетах, организуются «отсеки», где можно принимать пищу или просто «отгородиться» на короткое время от проблем отделения, посидеть в кресле или полежать. Физические упражнения прекрасно снимают внутреннее напряжение, избавляют от негативных эмоций и дают положительный настрой. Но физкультура и спорт – вне рабочего времени, это понятно. Как же решить проблему расслабляющих физических нагрузок в рабочее время. Необходимо выполнять физические упражнения, которые удобно делать на рабочем месте. Снять нагрузку с позвоночника и расслабится. Теперь о психической релаксации. Это различные медитации. Для верующих лучшей медитацией является молитва! Релаксация для людей, у которых мало времени для расслабления: сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и сосчитайте до 4, медленный выдох и снова задержать дыхание, считая до 4,данная процедура выполняется 6 раз. Очень эффективно при агрессии, тревожности. Физические факторы риска в работе медицинской сестры. Медсестры, работающие в рентген кабинетах и участвующие в процедурах с использованием препаратов радиоактивных изотопов, находятся в группах риска по заболеваниям крови, опухолям (в первую очередь молочных желез и костей), развитию катаракты, нарушениям репродуктивной функции. Даже небольшие, но длительно получаемые дозы излучения способны привести к данным заболеваниям. Также в медицинских учреждениях используются и другие излучения, которые при недостаточном соблюдении техники безопасности способны оказывать неблагоприятное влияние на здоровье медицинских сотрудников (сверхвысокочастотное, электромагнитное и магнитное, инфракрасное и ультрафиолетовое, лазерное и световое излучения). Во избежание повреждающего действия излучений на организм медицинская сестра при работе с соответствующими приборами должна строго соблюдать технику безопасности. Программа обеспечения безопасности труда в рентгеновских кабинетах включает обоснование, разработку и внедрение требований нормативно-технических и нормативно-методических документов. Во всех документах наибольшее внимание уделяется радиационной безопасности и радиационному контролю. Детализация требований безопасности пропорциональна интенсивности облучения и длительности нахождения людей в сфере действия ионизирующего излучения. Используется единый подход к нормированию физико-технических режимов расчета и контроля радиационной защиты через максимальные статистические значения 18 рабочей нагрузки кабинета (аппарата), уточнена и геометрия радиационного контроля. Профилактика лучевой болезни заключается в строгом соблюдении правил техники безопасности, применении средства индивидуальной защиты , в своевременном и полном прохождении периодических медицинских осмотров. Физические факторы риска: Воздействие низких и высоких температур. Чтобы избежать переохлаждений и ожогов, вероятность получения которых существует при выполнении ряда манипуляций, медицинская сестра должна выполнять любое сестринское вмешательство строго в соответствии с установленным алгоритмом действий. Воздействие электрического тока. Электротравмы в работе медицинской сестры возможны при нарушении правил эксплуатации электрооборудования (различных лечебных и диагностических приборов) или в случае их неисправности. Физическое взаимодействие с пациентами. Одной из задач медицинской сестры является перемещение и транспортировка пациентов, что может стать причиной развития остеохондроза, других болей в спине и различных травм. Меры по защите медсестры от облучения в ЛПУ: -как можно дальше находится от источника облучения, особенно если в палате производится рентгенограммы передвижным рентгеновским аппаратом; -в рентгенкабинете при участии в обследовании больного пользоваться средствами защиты (свинцовый фартук, передвижной экран); -беременные не должны участвовать в обледованиях больных с использованием лучевой диагностики (ангиография, ретроградная холангиография и т.д. На работу с источником ионизирующего излучения не допускаются лица, имеющие следующие заболевания: органические поражения центральной нервной системы, эпилепсию, выраженные невротические и астенические состояния, эндокринопатию, заболевания половых желез и нарушения овариально-менструального цикла, дерматиты, катаракту, все болезни системы крови, а также вторичные анемии, геморрагический диатез, лейкопении, заболевания печени. Химические факторы риска в работе медицинской сестры Химические факторы риска заключаются в воздействии разных групп токсичных веществ, содержащихся в дезинфицирующих, моющих средствах, лекарственных препаратах. Использование химических веществ в медицинской практике многообразно. В клинико-диагностических лабораториях поликлиник и стационаров применяются различные реактивы содержащие агрессивные кислоты, щёлочи, растворители. Постоянный контакт с парами формальдегида, органических растворителей, красителей, содержащих в своём составе метиловый спирт, к вредным химическим веществам, относятся лекарственные препараты, в частности растворы и аэрозоли антибиотиков, витаминов, газообразных веществ. Кроме того в лечебно-профилактических учреждениях широко используются химические средства для дезинфекции помещений, оборудования, инструментария. Токсичные и фармацевтические препараты могут воздействовать на органы дыхания, пищеварения, кроветворения, репродуктивную функцию. Особенно часты различные аллергические реакции вплоть до развития серьезных осложнений в виде приступов бронхиальной астмы, профессионального контактного дерматита – раздражения и воспаления кожных покровов различной степени тяжести, развитие различных аллергических реакций вплоть до серьезных осложнений, таких как отек Квинке. Следует сказать, что в соответствии с требованиями санитарных норм и правил, помещения, где применяются вредные химические вещества, должны быть оборудованы системами общеобменной и местной вытяжной вентиляции. Не допускается работа с такими веществами при отсутствии систем вентиляции или их неисправности-медицинской экспертизы.. Меры профилактики, направленные на снижение вреда от воздействия токсичных веществ в сестринской практике: Следует внимательно изучать методические рекомендации по использованию тех или иных средств защиты при работе с токсичными веществами. Приготовление растворов дезинфицирующих средств должно осуществляться в специально оборудованных помещениях с приточновытяжной вентиляцией Если возможно, потенциальные раздражители следует заменить безвредными веществами. Например, некоторые изделия могут быть продезинфицированы не с помощью химических веществ, обладающих дезинфицирующими свойствами, а путем их очистки чистящими средствами и дальнейшей дезинфекции с помощью высоких температур. При работе с химическими веществами необходимо использовать защитную одежду: халаты, перчатки, защитные щиты и очки, фартуки, респираторы и маски, бахилы. Лицам, чья кожа отличается повышенной чувствительностью и склонностью к раздражению, во избежание дерматита резиновые перчатки следует заменить аналогичными силиконовыми или полихлорвиниловыми изделиями с подкладкой из хлопковой ткани. При работе с порошками должны использоваться только хлопчатобумажные перчатки, однако они плохо защищают кожу от контакта с жидкими химическими веществами. Перед использованием растворов, содержащих токсичные вещества, необходимо внимательно изучить инструкции по их использованию. Приготовление дезинфицирующих растворов допустимо производить только в специально оборудованных для этого помещениях, оборудованных системой приточно-вытяжной вентиляции. Лекарственные препараты местного действия следует применять только, предварительно надев перчатки, или используя шпатель. При возникновении несчастных случаев при работе с химическими веществами, необходимо строго следовать установленному алгоритму действий для соответствующей ситуации. Так, если препарат попал ротовую или носовую полость, следует сразу же промыть ее водой, при попадании в глаза - немедленно промыть их большим количеством холодной воды, на кожные покровы - немедленно смыть раствор, одежду - сразу же поменять ее. Практическая часть Безопасность, охрана труда медицинских работников создается и поддерживается систематическим проведением мероприятий по предотвращению влияния на человека неблагоприятных факторов медицинской среды и постоянным выполнением правил безопасности всеми должностными лицами и пациентами без исключения. Данное положение включено в должностные инструкции и является первейшей обязанностью каждого работника. Никто не может быть принят на работу без предварительной проверки знаний техники безопасности и соответствующего инструктажа. Требования к поведению медицинского персонала. 1. Знать и строго выполнять правила техники безопасности при работе с технологическим оборудованием и лекарственными средствами. 2. При обслуживании пациентов проявлять постоянную бдительность в отношении радиационной, химической и биологической опасности. Помнить о возможности психических нарушений и уметь общаться с пациентами и сотрудниками. Требования к медицинской одежде. 1. Медицинский персонал лечебных учреждений должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами (костюмами), шапочками или косынками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. В наличии постоянно должен быть комплект санитарной (рабочей) одежды для экстренной замены в случае загрязнения. 2. В подразделениях хирургического и акушерского профиля смена рабочей одежды должна осуществляться ежедневно и по мере загрязнения. В учреждениях терапевтического профиля – 2 раза в неделю и по мере загрязнения. Сменная обувь персонала операционных, реанимационных, перевязочных, процедурных и т.п. подразделений должна быть изготовлена из материала, доступного для дезинфекции. 3. Стирка рабочей одежды должна осуществляться централизовано и раздельно от белья пациентов. 4. Хранение надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках. Верхняя одежда должна храниться в гардеробе для персонала. 5. «Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами лечебного или родовспомогательного учреждения не допускается» (СанПиН 2.1.3.1375-03). Требования к кожным покровам. 1. Медицинским работникам в целях личной безопасности необходимо содержать кожу и ее придатки в чистоте и целостности. Для этого надо регулярно мыться и ухаживать за ногтями, менять белье и одежду, пользоваться косметическими защитными и дезинфицирующими средствами, избегать контактов с потенциально загрязненными предметами, защищать, ограждать кожу и волосы рабочей (санитарной, специальной) одеждой и индивидуальными средствами защиты кожи. 2. Врачи, медицинские сестры, акушерки обязаны мыть и дезинфицировать руки не только перед осмотром каждого пациента или перед выполнением процедур, но и после, а также после выполнения «грязных процедур» (в том числе: уборки помещений, смены белья больным, посещения туалета и т.д.). 3. При загрязнении рук кровью, сывороткой, выделениями необходимо тщательно протирать их тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего мыть проточной водой с мылом и повторно обрабатывать кожным антисептиком. 4. При попадании биологической жидкости пациента на слизистые оболочки ротоглотки, нужно немедленно рот и горло прополоскать 70 % раствором этилового спирта или 0,05 % раствором марганцево-кислого калия. При попадании биологических жидкостей в глаза следует промыть их раствором марганцево-кислого калия в воде в соотношении 1:10000. 5. При уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5 % спиртовой настойкой йода. 6. При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин, заклеивать поврежденные места лейкопластырем. Алгоритм обработки рук: 1. Снять все украшения 2. Ногти должны быть коротко острижены и без лака 3. Кожа рук без повреждений, если имеются повреждения то необходимо сообщить главному врачу и занести в журнал аварийных ситуаций, заклеить пластырем или клеем Б-6 Приступаем к гигиенической обработке рук. 1. Смачиваем руки 2. Берём порцию мыла (3,5мл) Обрабатываем руки по схеме EN-1500, каждое движение повторяем не менее пяти раз, в течении десяти секунд, вся обработка занимает одну минуту. 1-ое движение: ладонь к ладони круговыми движениями, включая запястья. 2-ое движение: обработка тыльной стороны левой руки скрестив пальцы и наоборот. 3-е движение: ладонь к ладони скрестив пальцы. 4-ое движение: замочек, обрабатываем руки по схеме EN-1500, каждое движение повторяем не менее пяти раз, в течении десяти секунд, вся обработка занимает одну минуту. 5-ое движение: обрабатываем большие пальцы. 6-ое движение: делаем капельку из пальцев и сомкнутыми пальчиками кругообразными движениями обрабатываем на левой ладони. Смываем лодочкой от чистого к грязному( от кончикоа пальцев, к запястью) -Берём бумажные салфетки и закрываем кран. -Берём салфетку и промакиваем руки от чистого к грязному. Приступаем к хирургической обработке рук антисептиком. 1. Берём одну порцию антисептика (3,5мл) 2. Переливаем в другую руку 3. И гигиеническим способом по схеме ЕN-1500 каждое движение повторять не менее пяти раз, в течении десяти секунд, вся обработка занимает одну минуту. (втираем антисептик до полного высыхания) Переходим к надеванию стирильных перчаток. 1. Двумя пальцами берём за резинку перчатки. 2. Одеваем лодочкой к солнышку. После манипуляции опустить руки в перчтаках в дез.раствор, обработать и аккуратно снять перчатки и выкинуть в пакте с отходами класса Б. Основные требования к условиям труда и быта медицинского персонала: 1. Воздействие на человека вредных и опасных факторов должно быть полностью исключено. Устройство и оборудование производственных помещений и рабочих мест медицинского и обслуживающего персонала должно соответствовать санитарным правилам и обеспечивать нормативные (безопасные) параметры факторов госпитальной среды (температура, влажность, скорость движения воздуха, химический состав, биологическое загрязнение, шум, электромагнитные поля, ионизирующие излучения и т.п.). 2. Расстановка медицинского и технического оборудования, его эксплуатация должны проводиться в соответствии с правилами охраны труда и возможностью его обработки. Например, не допускается применение наркозных и других аппаратов без оборудования по удалению и поглощению средств для ингаляционного наркоза и их паров в выдыхаемом воздухе, а также с нарушениями герметичности систем подачи газов. В процедурных, аэрозольно-ингаляционных кабинетах, перевязочных и стерилизационных отделениях для выполнения манипуляций, связанных с применением высокоактивных медикаментов, должны быть оборудованы вытяжные шкафы с раковиной и смывом в канализацию. 3. В медицинских учреждениях должны быть созданы условия для поддержания высокой работоспособности врача в течение рабочего времени, особенно при суточных дежурствах. 4. Правильная организация рабочих мест и рациональное использование мебели и оборудования необходимы при вынужденном положении тела, во время работы с повышенным напряжением органов зрения, локальными мышечными нагрузками. 5. Должны быть оборудованные помещения для внутрисменного отдыха персонала и проведения физкультурных пауз продолжительностью 15 минут через каждые 3 часа работы. 6. Для врачей, работа которых связана со значительными психоэмоциональными и физическими нагрузками, должны быть организованы комнаты психологической разгрузки. 7. В каждом структурном подразделении должен иметься необходимый состав санитарно-бытовых помещений для медицинского и обслуживающего персонала: комната персонала, гардеробная, душевые комнаты и туалеты, оснащенные для женщин специальным оборудованием. Комната для персонала должна быть площадью не менее 12 кв. м, оборудована холодильником, электроводонагревательным устройством, средством для разогрева пищи, раковиной. 8.Гардеробная должна быть оборудована двустворчатыми запирающимися вентилируемыми шкафами по числу работающих, обеспечивающими раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов. В комнате личной гигиены женщин должна быть процедурная кабина, оборудованная гигиеническим душем с гибким шлангом и смесителем горячей и холодной воды, а также крючками-вешалками для белья и одежды. Большое значение для обеспечения безопасности труда имеют учет и обстоятельное расследование несчастных случаев и профессиональных заболеваний. При каждом таком случае в медицинской организации создается комиссии по расследованию, в обязанности которой входит выявление патогенной ситуации и установление непосредственных виновных. По материалам работы комиссии разрабатывают и внедряют профилактические меры по борьбе с травматизмом и профессиональными болезнями. Каждый работник медицинской организации обязан избегать контактов с вредными факторами, а администрация обязана организационно и материально обеспечить выполнение работниками правил личной гигиены и безопасности, создать условия для оказания в аварийных ситуациях первой и первичной медико-санитарной помощи в экстренной форме. Для предотвращения синдрома эмоционального выгорания: необходим благоприятный климат внутри коллектива, соблюдать здоровый образ жизни, полноценный отдых, вносить разнообразие в свою работу. Стараться рассчитывать и в меру распределять свои нагрузки. В свободное от работы время иметь хобби, не связанное с профессиональной деятельностью. Например, рисование. Яркие и насыщенные цвета помогают устранить тревогу, страх, неприятные переживания и такой недуг как депрессия. В случае если Вы испытываете страх и тревогу, то рекомендуется рисовать левой рукой, если вы правша. Умение рисовать здесь не главный критерий. Важна сама способность выражать свои эмоции через цвет и линию в абстрактной форме. Необходимо вести правильное здоровое питание, увеличить количество потребляемых витаминов. Медицинским сестрам необходимо разделять частную жизнь и профессиональную, чтобы не переносить рабочие проблемы на семью. Позитивно относится к себе и к окружающему миру. Соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии. Также существуют способы, в которых задействовано дыхание. Оно влияет на эмоциональные центры мозга и тонус 35 мышц. К примеру, медленное и глубокое дыхание (с участием мышц живота) понижает возбудимость нервных центров, способствует мышечному расслаблению, то есть релаксации. А вот частое (грудное) дыхание, наоборот, обеспечивает высокий уровень активности организма, поддерживает нервнопсихическую напряженность. Упражнения для укрепления мышечного корсета по Мюллеру: Упражнение 1 ИП: Руки на поясе. Ступни рядом. Медленно поднимаем ногу вперед максимально высоко, держа спину ровно и не сгибая ноги в коленях. Первую ногу поднимаем и опускаем на вдохе. Вторую – без перерыва на выдохе. После этого следует медленный подъем любой ноги в сторону и опускание – все на вдохе, вторую ногу поднимаем в сторону и опускаем на выдохе. Далее, держа спину ровно, поочередно поднимаем одну ногу назад и опускаем ее (на вдохе), повторяем движение второй ногой (на выдохе). Цикл повторить дважды. Упражнение 2 ИП: ступни на расстоянии короткого шага. На вдохе максимально прогнитесь назад (с головой), подайте бедра вперед и согните сжатые в кулаках руки в локтях и кистях. На выдохе наклонитесь вперед и вниз, выпрямите руки и постарайтесь коснуться ими пола. Колени при этом не сгибайте. Упражнение 3 ИП: пятки сомкнуты. На вдохе наклоните туловище влево (в т.ч. и голову), одновременно переводя полусогнутую правую руку (ладонью вниз) за голову, сделайте выдох и вернитесь в ИП. Проделайте наклон вправо с полусогнутой левой рукой. Не поднимайте пятки. Упражнение 4 ИП: ступни на максимальном расстоянии друг от друга, пятки обращены наружу. 41 Руки слабо свисают по бокам, поворачиваем корпус, правое плечо – назад, левое бедро – вперед и наоборот. Повороты нужно делать как можно дальше, не вращая ступнями. Упражнение 5 ИП: ноги на ширине плеч, руки опущены по бокам. Руки (ладонями вниз) медленно поднимаем вперед на вдохе. Делаем глубокое приседание на выдохе. Выпрямляемся. Заключение Каждый день, в ходе своей профессиональной деятельности медицинский персонал подвергается воздействию опасных факторов. Действия, которых могут служить поводом для изменений в организме, неблагоприятно влиять на здоровье и работоспособность. В результате чего, могут образовываться профессиональные заболевания. В заключении следует отметить, что в работе медсестры существует ряд факторов риска для ее физического и психического здоровья. А именно: риск инфицирования внутрибольничными инфекциями при непосредственном контакте с биологическими жидкостями пациента, так и при общении с ним (воздушно – капельный, фекально – оральный пути передачи); риск токсического воздействия хлорсодержащих препаратов, анестетиков, цитостатиков и других токсических веществ; риск развития профессиональных заболеваний опорно – двигательной системы, зрения при несоблюдении правил медицинской эргономики; а т.ж. риск эмоционального перенапряжения, стресса при неблагоприятной обстановке в коллективе и неправильном общении с пациентами. Таким образом, становится понятно, что если средний медицинский персонал выполняет меры личной безопасности на рабочем месте, а рабочие места защищены от вредных и опасных факторов, то воздействие их на здоровье значительно снижается, работа перестает быть источником перенапряжения и стресса, значительно снижается фактор профессионального выгорания. |