Фарм. Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10
 Скачать 386.34 Kb.
|
|
24. У больного 40-ка лет в связи с поражением гипоталамо-гипофизарного проводящего пути возникла полиурия (10-12 л в сутки), полидипсия. При дефиците какого гормона возникают такие нарушения? *Вазопрессина Тиреотропина Кортикотропина Соматотропина Окситоцина 25. Больная жалуется на головную боль, слабость. Чувствует себя больной после перенесенной черепно-мозговой травмы. Объективно: чрезмерно развитая подкожно-жировая клетчатка на животе, спине, ягодицах; на животе и бедрах красно-фиолетовые полосы растяжения. Лицо круглое, луноподобное, щеки розовые. Чрезмерное оволосение на верхней губе. На рентгенограмме остеопороз костей. В крови наблюдается увеличение содержания АКТГ, повышение сахара в крови. Снижена экскреция 17-оксикортикостероидов с мочой. Указать наиболее вероятный диагноз: Синдром Иценко-Кушинга *Болезнь Иценко-Кушинга Акромегалия Гипоталамогипофизарный нанизм Первичный альдостеронизм 26. У больного отмечаются периодические приступы сердцебиений (пароксизмы). Одновременно у него появляются резкие боли в надчревной области, сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина? Гипофункции мозгового слоя *Гиперфункции мозгового слоя Гиперфункции коры надпочечников Гипофункции коры надпочечников Первичном альдостеронизме 27. Пациент 16-ти лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, консультирован по поводу избыточного веса тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае? Нейрогенная Избыток инсулина Алиментарная *Избыток глюкокортикоидов Гиподинамия 28. У больного с нефротическим синдромом обнаружены: гипернатриемия, гипокалиемия, олигурия, гиперволемия, повышение АД, отеки, повышение уровня ренина и ангиотензина в крови. Что лежит в основе указанных изменений? Первичный гиперальдостеронизм Гиперфункция мозгового слоя надпочечников *Вторичный гиперальдостеронизм Гипофункция мозгового слоя надпочечников Гипофункция коркового слоя надпочечников 29. Больной обратился к врачу по поводу появления небольших пятен и полос серовато-черного цвета на губах, по краю языка и десен. На коже пигментация в местах, подверженных действию света. Больной отмечает признаки астении, истощения, расстройства желудочно-кишечного тракта. Какую форму патологии у этого больного можно предположить в первую очередь? *Хроническую надпочечниковую недостаточность Острую надпочечниковую недостаточность Гиперфункцию коры надпочечников Отравление солями тяжелых металлов Гиперфункцию мозгового слоя надпочечников 30. Больной жалуется на постоянную жажду, головную боль, слабость, массивное мочевыделение (до 10 л/сут) Перенес черепно-мозговую травму. Относительная плотность мочи 1,008, патологических составных частей нет. Каков возможный механизм нарушения водно-электролитного обмена в этом случае? Гиперпродукция антидиуретического гормона Недостаточный синтез инсулина Гиперпродукция альдостерона Недостаточный синтез альдостерона *Недостаточная продукция антидиуретического гормона 31. К врачу обратилась больная женщина с жалобами на изменение голоса, появление волос на лице, уменьшение грудных желез. Какой опухолевый процесс может дать такие изменения? *Андростерома коры надпочечников Рак щитовидной железы Аденома клубочковой зоны коры надпочечников Феохромоцитома Эозинофильная аденома гипофиза 32. После инсульта с повреждением ядер гипоталамуса у больного возник несахарный диабет. Что стало причиной усиленного мочевыделения у этого больного? Ускорение клубочковой фильтрации Уменьшение реабсорбции натрия Гипергликемия *Уменьшение реабсорбции воды Уменьшение артериального давления 33. При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Определение какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача? *Кортизола Токоферола Ретинола Холестерина Адреналина 34. На прием к врачу пришел пациент очень высокого роста, с длинными толстыми пальцами рук, большой нижней челюстью и отвислой нижней губой. Повышенную секрецию какого гормона и какой железы можно подозревать? Гонадотропного гормона передней доли гипофиза Гормонов надпочечника из группы глюкокортикоидов Гормонов щитовидной железы Антидиуретического гормона задней доли гипофиза *Соматотропного гормона передней доли гипофиза 35. Больной 23-х лет жалуется на головную боль, изменения внешнего вида (увеличение размеров ног, костей, черт лица), огрубение голоса, ухудшение памяти. Заболевание началось приблизительно 3 года назад без видимых причин. При осмотре - увеличение надбровных дуг, носа, языка. Анализ мочи без особых изменений. Причиной такого состояния может быть: *Гиперпродукция соматотропина Нехватка тиротоксина Гиперпродукция кортикостероидов Нехватка альдостерона Нехватка глюкагона 36. Рост взрослого человека составил 100 см при пропорциональном телосложении и нормальном умственном развитии. Для недостаточности выработки какого гормона характерны указанные признаки? Гонадотропных гормонов *Соматотропного гормона Тироксина Антидиуретического гормона Минералокортикоидов 37. Вследствие усиленного потовыделения и обезвоживания организма у пациента возросла осмолярность мочи и уменьшился диурез. Изменение продукции какого гормона обеспечивает в первую очередь компенсаторную задержку воды? *Антидиуретического Альдостерона Кортикостерона Тироксина Инсулина 38. У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений? Вазопрессина *Предсердного натрийуретического фактора Паратгормона Альдостерона Адреналина 39. Больной с инфекционным мононуклеозом на протяжении 2-х недель принимал глюкокортикоидные препараты. Наступила ремиссия, но у него возникло обострение хронического тонзиллита. Результатом какого действия глюкокортикоидов является данное осложнение? *Иммунодепрессивной Антиаллергической Противовоспалительной Антитоксической Противошоковой 40. Больной 50-ти лет жалуется на жажду, пьет много воды, выраженная полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет, моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какова причина полиурии? *Недостаток АДГ Гипотиреоз Тиреотоксикоз Инсулиновая недостаточность Альдостеронизм 41. Больной 20-ти лет жалуется на мучительную жажду и обильное мочеотделение (до10 литров в сутки). Концентрация глюкозы в крови – в пределах нормы, в моче глюкоза отсутствует. Недостаток какого гормона может вызывать такую клиническую картину? Трийодтиронина Кортизола *Вазопрессина Окситоцина Инсулина 42. У больной обнаружено увеличение размеров гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. АД – 190/90 мм рт.ст.; содержание глюкозы в крови – 20 ммоль/л, имеет место глюкозурия, ожирение, гирсутизм. Для какой патологии характерны выявленные изменения? Болезни Симмондса Адипозогенитальной дистрофии Синдрома Иценко-Кушинга Болезни Аддисона *Болезни Иценко-Кушинга 43. У молодого человека выявлен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Развитие какого заболевания наиболее вероятно характеризуют данные клинические признаки? Адипозогенитальной дистрофии Аддисоновой болезни Гипофизарного нанизма *Акромегалии Болезни Иценко-Кушинга 44. У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Чем можно объяснить эти явления? Сенсибилизацией Кумуляцией Привыканием к препарату Гиперпродукцией АКТГ *Возникновением недостаточности надпочечников 45. Больной 50-ти лет жалуется на жажду, пьет много воды, выражена полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет., моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какова причина полиурии? *Недостаток вазопрессина Гипотиреоз Тиреотоксикоз Инсулиновая недостаточность Альдостеронизм 46. Мальчик 12-ти лет имеет рост 1 м 80 см. Нарушение секреции какого гормона это обусловило? Тироксина *Соматотропного Инсулина Гонадотропина Тиреотропного 47. При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, язык увеличен в размерах, расширены межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какое изменение секреции и какого гормона наиболее вероятно? Увеличение секреции вазопрессина *Увеличение секреции соматотропного гормона Увеличение секреции инсулина Уменьшение секреции соматотропного гормона Увеличение секреции тиротоксина 48. Больная бронхиальной астмой принимала в течении 2-х месяцев преднизолон в таблетках. Вследствие значительного улучшения состояния внезапно прекратила его прием. Развитие какого осложнения весьма вероятно в данном случае? *Синдрома отмены Гипотонии Желудочного кровотечения Синдрома Иценко-Кушинга Ожирения верхней половины туловища 49. У больного наблюдаются приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся тахикардией, обильным потоотделением, резкой болью в надчревной области. Для какого из перечисленных опухолевых заболеваний наиболее характерны данные симптомы? Аденомы щитовидной железы Опухоли яичников *Феохромоцитомы Аденомы клубочковой зоны надпочечников Базофильной аденомы гипофиза 50. У человека вследствие потери 1,5 л крови резко уменьшился диурез. Усиленная секреция какого гормона обусловила изменение диуреза? *Вазопрессина Кортизола Кортикотропина Натрийуретического Паратгормона 51. В моче пациента увеличилась концентрация ионов Na+ и уменьшилась- ионов К+. Снижение секреции какого гормона может быть причиной этого? Инсулина Тироксина Пролактина *Альдостерона Гидрокортизона 52. Во время экзамена у студента повысилось артериальное давление и ускорилось серцбиение. Укажите возможную причину этого явления: Нарушение пищеварения в желудке. Патология полости рта 1. Женщина 50-ти лет жалуется на боли в эпигастрии, которые затихают после приема пищи. При обследовании диагностирована язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Какой фактор является ведущим в развитии этой патологии? Соляная кислота и пепсин Желчные кислоты *Heliсobaсter pylori Снижение секреции слизи Повышение синтеза простагландинов Е2, Е2 2. При обследовании в диагностическом центре у пациента с язвенной болезнью bulbus duodenum выявлено наличие Heliсobaсter pylori. При исследовании кислотообразующей функции желудка методом внутрижелудочной рН-метрии получены следующие результаты: рН базальная – 1,5, после стимуляции гистамином рН-0,9. Какой механизм является главным в возникновении язвы у данного больного? *Стимуляция секреции гастрина Недостаточная секреция слизи Сниженный синтез простагландинов Е2, Е2 Быстрое опорожнение желудка Снижение секреции бикарбонатов 3. Женщина 45-ти лет жалуется на непереносимость некоторых продуктов (яиц, рыбы, крабов), диспептические явления. При обследовании выявлен дефицит железа, дисбактериоз кишок. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у пациентки? Резкое повышение продукции НСl Гиперацидное *Анацидное Нормацидное Нормальная интенсивность кислотообразования 4. Больной жалуется на боли в эпигастрии, усиливающиеся по ночам, частые запоры. При обследовании: базальная секреция НС1 составляет 4 мэкв/ч, а стимулированная 30 мэкв/ч.. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у больного? Гипоацидное Анацидное Гиперсекреторное Нормацидное *Гиперацидное 5. Больной В., страдающий ревматизмом, долгое время принимал нестероидные противовоспатичельные препараты для лечения артрита. В последнее время появились боли в эпигастрии и диспептические расстройства. Во время фиброгастроскопии найдена язва малой кривизны желудка. Каков вероятный механизм развития язвенной болезни в данном случае? *Торможение синтеза простагландинов Снижение продукции муцина Повышение секреторной активности желудка Повышение секреции соляной кислоты Усиление моторики желудка 6. У больного с гипергастринемией найден синдром Золингера-Эллисона. Какое состояние секреторной функции желудка наиболее вероятно в данном случае? Органическая ахилия Функциональная ахилия Гипосекреция Гипоацидитас *Гиперсекреция 7. При обследовании в гастроэнтерологическом отделении у пациента выявлена гиперхлоргидрия. Для какого заболевания характерно такое нарушение секреторной функции желудка? Рака желудка *Язвенной болезни 12-ти п.к. Атрофичного гастрита В-12 – дефицитной анемии Железодефицитной анемии 8. У больного с жалобами на боли в эпигастрии, которые обострились в осенний период, изжогу, иногда рвоту. При исследовании кислотообразующей функции желудка методом титрирования получены следующие результаты: общая кислотность – 85 т.е., общая НС1 – 80 т.е., свободная НС1 – 50 т.е., связанная НС1- 30 т.е. Кислые фосфаты и органические кислоты – 5 т.е. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у данного пациента? Нормацидное Гиперсекреторное Гипосекреторное *Гиперацидное Гипоацидное 9. У больной с жалобами на снижение аппетита, отрыжку тухлым, частые поносы, метеоризм, при титрировании желудочного сока общая кислотность составляет 10 ед. Какое заболевание наиболее вероятно у пациентки? Гиперацидный гастрит Язвенная болезнь желудка Язвенная болезнь12-перстной кишки *Гипоацидный гастрит Анацидный гастрит 10. У больной С. диагностирована язвенная болезнь 12-перстной кишки. Нарушение какой функции желудка имеет патогенетическое значение в возникновении этой болезни? Моторной *Секреторной Резервуарной Эвакуаторной Экскреторной 11. Больному, который длительное время страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, произведена операция ваготомии. На устранение какого звена патогенеза направлен данный метод лечения? *Повышенную секрецию гастрина Сниженный синтез простагландинов Сниженную секрецию слизи Сниженную секрецию бикарбонатов Нарушенную микроциркуляцию слизистой оболочки |