патология тесты. Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10
 Скачать 2.79 Mb.
|
|
Задание 361. В результате аварии на шахте горнорабочий длительное время находился под завалом, вследствие чего у него развился краш-синдром (синдром длительного раздавливания). Какой из перечисленных факторов является главным в развитии возникающей при этом острой почечной недостаточности? A.*Токсическое действие продуктов распада тканей B.Боль C.Нарушение реологических свойств крови D.Образование патологических форм гемоглобина E.Уменьшение объема циркулирующей крови Задание 362. Врезультате пожара в ожоговое отделение поступил пострадавший в шоковом состоянии сожогами туловища 3-4 степени тяжести. Какой из перечисленных факторов является ведущим в развитии ожогового шока? A.*Боль B.Плазмопотеря C.Инфицирование D.Интоксикация продуктами распада поврежденной ткани E.Нарушение реологических свойств крови Задание 363. Массивное длительное раздавливание мягких тканей пострадавшего в результате шахтного взрыва привело к появлению у больного олигурии, гипоизостенурии, протеинурии, миоглобулинурии, гиперкалиемии, гипонатриемии. Какова причина возникшей при этом почечной недостаточности? A.*Развитие токсемии B.Болевое раздражение C.Возбуждение симпатической нервной системы D.Выброс катохоламинов E.Потеря белка Задание 364. У больного дыхание Куссмауля ,запах ацетона изо рта, снижение тонуса глазных яблок, зрачки узкие, кожа сухая, полиурия, глюкозурия, гипергликемия. Для какой комы характерен данный симптомокомплекс? A.Надпочечниковой B.Гипогликемической C.Алиментарно-дистрофической D.Печеночной E.*Диабетической Задание 365. Больной на протяжении 5-ти лет страдает сахарным диабетом. В результате нарушения диеты у него развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятно была у больного? A.Печеночная B.Гипотиреоидная C.*Гипогликемическая D.Ацидотическая E.Гипергликемическая Задание 366. У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического артериального давления до 60 мм рт. ст. с тахикардией до 140/ мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока? A.Пароксизмальная тахикардия B.Анафилактическая реакция на миокардиальные белки C.Интоксикация продуктами некротического распада D.Снижение объема циркулирующей крови E.*Уменьшение ударного обьема крови Задание 367. У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии обнаружена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший пребывает в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока является у пациента ведущим и требует немедленной коррекции? A.Интоксикация B.Нарушение функции органов C.*Боль D.Внутренняя плазмопотеря E.Внутренняя кровопотеря Задание 368. У больного диагностирован грипп. После приема антипиретиков состояние его резко ухудшилось: сознание нарушено, АД – 80/50 мм рт.ст., Ps – 140/мин., температура тела резко снизилась до 35,8 °С. Какое осложнение возникло у данного больного? A.Алкалоз B.Гиповолемия C.Гипертермия D.Ацидоз E.*Коллапс Задание 369. У подростка 12-ти лет, резко похудевшего в течение 3-х месяцев, содержание глюкозы в крови 50 ммоль/л. У него развилась кома. Какой главный механизм ее развития? A.Кетонемический B.Лактацидемический C.Гипогликемический D.*Гиперосмолярный E.Гипоксический Задание 370. У больного вследствие травмы развился травматический шок , в течении которого имели место следующие нарушения: АД -140/90мм рт.ст., Рs -120/мин. Больной суетлив , многословен, бледен. Какой стадии шока соответствует это состояние? A.Терминальной B.Латентному периоду C.Торпидной D.*Эректильной E.Конечной Задание 371. У водителя, который попал в ДТП, получил травму и находится в состоянии шока, наблюдается уменьшение количества мочи до 300 мл. Какой основной патогенетический фактор такого изменения диуреза? A.*Падение артериального давления B.Уменьшение количества функционирующих клубочков C.Снижение онкотического давления крови D.Вторичный гиперальдостеронизм E. Повышение проницаемости сосудов Задание 372. У крыс, находящихся в состоянии стресса, повышены мышечный тонус и артериальное давление, увеличено содержание глюкозы в крови , усилена секреция кортикотропина и кортикостероидов. В какой фазе стресса находятся эти животные? A.Истощения B.Терминальной C.Фазе шока D.*Фазе противошока E.Эректильной Задание 373. Больная доставлена бригадой скорой помощи. Обьективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза, цианоз лица, тахикардия, запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови – 20,1 ммоль/л (в норме – 3,3 –5,5 ммоль/л), в моче – 3,5 % (в норме - 0). Каков наиболее вероятный диагноз? A.Острая сердечная недостаточность B.Гипогликемическая кома C.*Гипергликемическая кома D.Анафилактический шок E.Острое алкогольное отравление Задание 374. В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии. Объективно: больной без сознания, АД 90/60 мм рт.ст., в крови высокое содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 80 мл. Дайте характеристику суточного диуреза у пострадавшего: A.Анурия B.*Олигоурия C.Полиурия D.Поллакиурия E.Никтурия Задание 375. У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара крови– 2,35 ммоль/л. Какой вид комы имеет место? A.*Гипогликемическая B.Лактатацидемическая C.Гиперосмолярная D.Кетоацидотическая E.Гипергликемическая Задание 376. У больного после автомобильной катастрофы артериальное давление составляет 70/40 мм рт. ст., диурез - около 300 мл мочи. Какой механизм развития олигурии в данном случае? A.*Уменьшение клубочковой фильтрации B.Увеличение клубочковой фильтрации. C.Уменьшение канальцевой реабсорбции D.Увеличение канальцевой реабсорбции E.Уменьшение канальцевой секреции Задание 377. У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром. Какое наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в данном случае? A.*Повышение продукции катехоламинов B.Гиперсекрецию инсулина C.Снижение выработки АКТГ D.Снижение выработки глюкокортикоидов E.Снижение выработки минералокортикоидов Задание 378. Длительный негативный эмоциональный стресс, который сопровождается выбросами катехоламинов, может вызывать заметное исхудание. Это связано с: A.*Усилением липолиза B.Нарушением пищеварения C.Усилением окислительного фосфорилирования D.Нарушением синтеза липидов E.Усилением распада белков Задание 379. У больного с ожогами 40% поверхности тела развился ожоговый шок. Какой механизм развития шока является ведущим? A.*Болевой B.Обезвоживание C.Нарушение минерального обмена D.Аутоиммунизация E.Нарушение белкового обмена Задание 380. Больной, 52-х лет, был доставлен в клинику с симптомами острого панкреатита и явлениями панкреатического шока. Что является основным механизмом развития панкреатического шока? A.*Поступление активированных протеаз железы в кровь B.Стимулирование панкреатической секреции C.Нарушение оттока панкреатического сока D.Уменьшение инкреции инсулина E.Снижение артериального давления Задание 381. Пострадавшему в ДТП наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра на 3 часа. После снятия жгута у больного появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какой патологический процесс развился у больного? A.*Токсемический шок B.Анафилактический шок C.Коллапс D.Кардиогенный шок E.Геморрагический шок Задание 382. У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии обнаружена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший находится в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока, у пациента является ведущим и нуждается в немедленной коррекции? A.*Боль B.Внутренняя кровопотеря C.Внутренняя плазмопотеря D.Интоксикация E.Нарушение функции органов Задание 383. Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа в состоянии шока. Сознание отсутствует, кожа бледная, t° тела - 35°С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый. АД50/30 ммрт.ст. В какой клинической стадии шока находится человек? A.*Терминальной B.Эректильной C.Возбуждения D.Торможения E.Торпидной Задание 384. В эксперименте на белую крысу подействовали стрессовым фактором (электрическим током) и наблюдали после этого гипотонию мышц, артериальную гипотензию, гипотермию, гипогликемию. Какой период общего адаптационного синдрома наблюдается у крысы? A.*Фаза шока B.Фаза противошока C.Стадия резистентности D.Стадия истощения E.- Задание 385. У больного острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является ведущим в развитии шока? A.*Нарушение насосной функции сердца B.Депонирование крови в органах C.Снижение диастолического притока к сердцу D.Снижение сосудистого тонуса E.Увеличение периферического сопротивления сосудов Задание 386. У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока? A.*Уменьшение ударного объема крови B.Интоксикация продуктами некротического распада C.Снижение объема циркулирующей крови D.Пароксизмальная тахикардия E. Анафилактическая реакция на миокардиальные белки Задание 387. Больной на протяжении 5 лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятна у данного больного? A.*Гипогликемическая B.Ацидотическая C.Гипергликемическая D.Печеночная E.Гипотиреоидная Задание 388. У больного в коматозном состоянии отмечается запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятно предположить в данном случае? A.*Кетоацидотическую B.Токсическую C.Гиперосмолярную D.Лактацидемическую E.Гипогликемическую Задание 389. Мужчина 42-х лет поступил в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, тахикардия, гипотония, содержание глюкозы крови – 37,7 ммоль/л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны описанные симптомы? A.Длительного голодания B.*Гиперкетонемической комы C.Гиперосмолярной комы D.Лактацидемической комы E.Алкогольной интоксикации Задание 390. Женщина 58-ми лет. Состояние тяжелое, помутнение сознания, кожа сухая, глаза впалые, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Объективно: глюкоза крови 15,1 - ммоль/л, глюкоза мочи - 3,5%. Какова наиболее вероятная причина этого состояния? A.Гипогликемическая кома B.*Гипергликемическая кома C.Гиповолемическая кома D.Уремическая кома E.Анафилактический шок Задание 391. У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара в крови– 2,35 моль/л. Какой вид комы имеет место? A.*Гипогликемическая B.Лактатацидемическая C.Гиперосмолярная D.Кетоацидотическая E.Гипергликемическая Задание 392. У больной после сильной психоэмоциональной нагрузки развился неспецефический патологический процесс, который предполагает 3 стадии: реакцию тревоги, стадию резистентности, стадию истощении. Как он называется? A.*Стресс B.Парабиоз C.Компенсация D.Адаптация E.Регенерация Задание 393. При подъеме на «высоту» в барокамере у крысы появилось частое дыхание, тахикардия, снижение рО2 и повышение рСО2 в крови. Какая форма гипоксии имеет место в данном случае? A.Гемическая B.Циркуляторная C.Тканевая D.Анемическая E.*Гипоксическая Задание 394. При подъеме в горы на высоте 5 000 м у участников альпинистской группы появились жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, головную боль, головокружение, шум в ушах. Какой из перечисленных факторов вызвал указанные явления? A.*Гипоксемия B.Гипокалиемия C.Увеличение кислородной емкости крови D.Лактацидемия E.Гипотермия Задание 395. Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся на высоту 6 000 м. На 3-й день пребывания у него появились признаки горной болезни: одышка, головная боль, потеря аппетита, общая слабость, цианоз. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае? A.Тканевая B.Гемическая C.Застойная D.*Гипоксическая E.Циркуляторная Задание 396. У больной Н. 42-х лет во время приступа бронхиальной астмы при изучении газового состава крови выявлено наличие гиперкапнии, гипоксии и газового ацидоза. Какой вид гипоксии наблюдается в данном случае? A.*Дыхательная B.Гипоксическая C.Циркуляторная D.Гемическая E.Гистотоксическая Задание 397. После аварии на химическом производстве в больницу поступило 18 работников предприятия, с подозрением на отравление нитросоединениями. Пострадавшие жаловались на резкую слабость, головную боль, одышку, помутнение сознания.При обследовании у всех пострадавших выявлено уменьшение кислородной емкости крови. Что из перечисленного явилось причиной такого феномена? А.Торможении дегидрогеназ В*Образовании метгемоглобина С.Торможении цитохромоксидазы D.Снижении функции флавиновых ферментов E.Образовании карбоксигемоглобина Задание 398. Во время пожара из закрытого полного дыма помещения, вынесли в бессознательном состоянии мужчину 50-ти лет. Какие изменения газового состава крови вероятны в данном случае? A.Уменьшение артерио-венозной разницы по кислороду и увеличение рСО2 венозной крови B.Уменьшение рО2 и увеличение рСО2 в артериальной крови C.Увеличение артерио-венозной разницы по кислороду D.* Уменьшение кислородной емкости крови E.Уменьшение рО2 и рСО2 в артериальной крови Задание 399. В больницу обратился больной 28-ми лет с жалобами на слабость, головную боль, снижение трудоспособности, одышку во время ходьбы. При обследовании газового состава крови обнаружено увеличение артерио-венозной разницы по кислороду. Какая из перечисленных причин возможно привела к развитию гипоксии в данном случае? A.Уменьшение количества гемоглобина B.Незаращение Боталова протока C.Дыхательная недостаточность D.*Сердечная недостаточность E.Отравление угарным газом Задание 400. Группа пациентов кардиологического санатория пошла на прогулку в горы. Через 2 часа от начала похода у одного из экскурсантов появилась тахикардия, одышка. Какой из перечисленных видов гипоксии привел к этим нарушениям? A.Тканевая B.Гипоксическая C.Дыхательная D.*Циркуляторная E.Гемическая Задание 401. После марафонского бега спортсмен чувствует себя очень утомленным. У него диагностирована гипоксия напряжения. Какие изменения показателей крови в данных условиях имеют место? A.Повышение содержания креатина B.Понижение содержания молочной кислоты C.*Повышение содержания молочной кислоты D.Повышение содержания мочевины Задание 402. У больного вследствие передозировки наркотического вешества обнаружились такие изменения газового состава венозной крови: парциальное давление О2 80 мм рт.ст., артерио-венозная разница по кислороду снижена. Какой вид гипоксии имеет место в данном случае? A.*Тканевая B.Гипоксическая C.Циркуляторная D.Гемическая E.Дыхательная |