цистоскопия (копия). ла воронкасы Лакунарлы баспаа тн лакунаны ашыл немесе ашы сары тсті жамылыларды крінуі
 Скачать 89.39 Kb.
|
|
1. Отоскопияны жасауға қажетті құрал? Құлақ воронкасы 2. Лакунарлы баспаға тән? лакунаның ақшыл немесе ашық - сары түсті жамылғылардың көрінуі 3. Стеноздың ІVдәрежесінде келесі байламды кесу керек. сақина-қалқанша тәрізді 4. Сыртқы есту жолының шиқан кезіндегі негізгі симптомды көрсетіңіз. сыртқы есту жолындағы шектелген ісіну және қызару 5. Науқас С., 52 жаста, балықты жеу кезінде жұтқыншақтын төменгі бөлігінде қатты ауырсыну пайда болған. Стационарға 4 сағаттан кейін жеткізілді. Объективті: тіке емес ларингоскопияда алмұрт тәрізді синусқа сілекей жиналған. Төс ойығы аймағын пальпация жасаған кезде ауырсыну күшейеді. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі қажет? Өңештің рентгеноскопиясы сұйық бариймен 6. 5 жастағы қызға жергілікті анестезиямен аденотомия операциясы кезінде кенеттен тұншығу, кейін есінен танып, құрысу пайда болды. Бала өмірін сақтап қалу үшін хирург қанда шара жасау керек? Коникотомия 7. Тіл бадамшасының қабынуын дәлелдейтін қандай объективті әдісті білесіз? гипофарингоскопия 8. Көмейдің бөгде денесі кезіндегі негізгі симптом? Дауыстың өзгеруі 9. Жұтқыншақтың бөгде денесі кезіндегі негізгі симптом? жұтынғанда ауырсынуы 10. Көмей стенозының негізгі симптомы? Инспираторлық айқын ентігу 11. Жалған крупқа тән симптомдарды таңдаңыз? қарлыққан жөтел 12. Мұрын сүйектерінің репозициясын орындау үшін қарсы көрсетілімдерді атаңыз? Бас миының шайқалуы 13. Жоғарғы жақ қуысының пункциясы қай мұрын жолы арқылы жасалады:Төменгі 14. Артқы тампонадада неше лигатура болуы керек?3 15. Жұтқыншақ жарақаты қандай негізгі екі топқа бөлінеді?ашық жабық 16. Жарақаттан немесе трахеостомиядан кейін мойынның тері асты эмфиземасы кезіндегі тиімді шара:тері жарасын кеңейтіп ашу 17. 24 жастағы науқас жұтынғанда, басын бұрған кездегі ауырсынуға, әлсіздікке шағымданады. 3 күн бұрын дене температурасының 38С –дейін көтерілуімен басталған. Қарау кезінде: жұтқыншақтың және көмейдің кілегей қабаты қызарған. Көмей үсті шеміршегінің тілдік бетінде дөңгелек шектелген сары түсті ісіну анықталады және ұшында сары дақ бар. Болжам диагноз ?көмей үсті шеміршегінің абсцессі 18. Клиникаға 3 жасар қыз жеткізілді. Ата –анасының айтуы бойынша 2сағат бұрын оң жақ мұрын қуысына түйме салып жіберген. Объективті: оң жақ мұрын қуысының кілегей қабаты қызарған, ісінген, артқы бөлігінен бөгде дене анықталады. Диагноз?Мұрын қуысының бөгде денесі 19. 34жастағы науқас сол жақ мұрын қуысынан іріңді бөлініске, дем алуының қиындауына, бастың ауруына, субьфебрильді температураға шағымданады. 14күннен бері өзін ауру деп санайды. Алдыңғы риноскопияда: мұрын қуысының кілегей қабаты қызарған, сол жақ мұрын қуысының ортаңғы және төменгі мұрын жолдарынан іріңді бөлініс анықталады. Сол жақ жоғарғы жақ қойнауын пальпация кезінде ауырсыну бар. Сол жақта дем алу қиындаған. Дәрігердің әрекеті қандай? Мұрын синустарының рентгенографиясы 20. 30жастағы ер адам суға шомылу кезінде құлағына су енген, содан соң естудің төмендеуі пайда болған. Отоскопияда: есту жолы сары-қоныр түсі массасымен бітелген. Болжам диагноз? Құлақ тығыны Вариант – 2 1. Артқы риноскопия жасауға арналған құралды атаңыз: Мұрын -жұтқыншақ айнасы 2.Фолликулярлы баспаға тән симптом: таңдай бадамша беткейіндегі іріңді фолликулалар 3.Мастоидитке тән нақты белгіні көрсетіңіз: есту жолының артқы жоғарғы қабырғасының сүйек бөлігінің салбырауы 4.Киссельбах өрімі қайда орналасқан? Мұрын орталығының алдыңғы-төменгі бөлігі 5.Аталған аурулардың қайсысы риногенді ми ішілік асқынуға жатады? Кавернозды синустың тромбозы 6.30 жастағы ер адам кенеттен пайда болған естімеушілікке шағымданады. Ауруын шомылу кезіндегі құлаққа судың енуімен байланыстырады. Отоскопияда: Есту жолы сары-қоныр түсті түзіліспен жабылған. Диагноз: «Құлақ тығыны». Бұл науқасты емдеудің тиімді тактикасы қандай? Жуу арқылы алу 7.Көмейді зерттеу әдісін таңдаңыз: Ларингоскопия тікелей емес 8.Трахеяның бөгде денесіне тән симптом: тербеліс баллотирование симптомы 9.Паратонзиллярлы абсцеске тән симптом? жұмсақ таңдай мен алдыңғы доғаның томпаюы және алдыңғы доғаның гиперемиясынан аран ассиметриясының болуы 10.Бөгде дене жиі жұтқыншақтың қай бөлігінде кездеседі? +таңдай бадамшасы 11.Бадамшада: лас сұр түсті жамылғы, таңдай доғасына дейін таралған, шпательмен қиын алынады. Бұл кездеседі қай ауруда? ++Жұтқыншақ дифтерияы 12.Жедел стеноздың қай сатысы трахеотомияға көрсеткіш болып табылады?++Декомпенсация 13.Мұрыннан қан кету - мұрынның қай бөлігінде жиі кездеседі? +Мұрын пердесінің алдыңғы бөлігі (киссельбах аймағы) 14.Мұрынның артқы тампонадасында жиі кездесетін асқыну: +жедел ортаңғы отит (ортаңғы құлақ ауруы) 15.Катаралды баспаға тән симптом: ++таңдай бадамшасының және доғасының гиперемиясы 16.Жұтқыншақарты абсцесінің негізгі объективті белгісі: ++жұтқыншақтың артқы қабырғасының флюктуациялы болуы 17.35 жастағы ер адам –құлағында кенеттен пайда болған ауырсыну мен бөгде дененің болуына шағымданады. Ауруын құлағына тарақанның енуімен байланыстырады. Отоскопияда: есту жолында тарақанның бөліктері (қанаты) анықталады. Диагноз қойыңыз: +сыртқы есту жолының бөгде денесі 18.12 жастағы бала,тамақтың оң жақ бөлігіндегі ауырсынуға шағымданады. Ауырғанына 5 тәулік. Жағдайы ауыр. Дене температурасы 38,6 гр. Фарингоскопияда:тризм, оң жақ бадамшасы ортаңғы сызыққа және алға қарай ығысқан. Оң жақ бөлігінде жұмсақ таңдай мен алдыңғы доға гиперемияланған және инфильтрацияланған. Жақасты лимфа түйіндері ұлғайған және басқанда ауырсынады. Диагноз қойыңыз? ++паратонзилярлы абсцесс 19.Ауруханаға 3 жастағы қыз бала жеткізілді. Ата-анасының айтуы бойынша, 2 сағат бұрын ойнап отырып оң жақ мұрнына түйме салып жіберген. Объективті: оң жақ мұрын қуысының кілегей қабаты гиперемияланған,инфильтрацияланған, тереңде бөгде дене анықталады. Оң жақ мұрыннан тыныс алу қиындаған. Дәрігердің әрекеті қандай? ++ілмектің көмегімен бөгде денені алу 20.5 жастағы қыз балаға жергілікті анестезиямен аденотомия отасын жасау кезінде, кенет тұншығу пайда болып, есінен танған. Диагноз қойыныз? ++Көмейдің бөгде денесі УРОЛОГИЯ 1.Паранефриттегі пиелографияның диагностикалық маңызы// +Тыныс кезіндегі астау-тостағанша қозғалыссыздығы 2.Бүйрек жарақатының IV-ші дәрежесіне / тесіп өткен жарақат /қандай терапиялық ем қажет?// +Люмботомия, жарықты тігу, нефростомия// 3.Қуық жарақатында «Зельдович» феноменіне дұрыс талқылау:// +Қуыққа жіберген сұйықтық пен бөлініп шыққан сұйықтық мөлшеріне баға// 4.Уретраныңпростатикалықбөлігіндегіжарақаттанкейіноперативті пластика жасаудағыадекваттыәдіс: b. Соловов бойынша пластика Верно 5. Қуықтын папиломасының ең басты симптомның бірі макрогематурия болып табылады. Берілген патологияда гематурия түрін көрсет:// +Тотальды гематурия// 6. Туғаннан болған фимоз дегеніміз: күпек терісінің тарылуына байланысты үрпі басының көрінбеуі. Радикальды емдеу әдісін көрсет// +Операция – Циркумцизия// 7.Оқ тиіп жарақаттанған 20 жастағы науқасқа лапаротомия жасалды. Аш ішек жарақаты тігілді. Жағдайы тез қалпына келіп жақсарды, бірақ 3 аптадан кейін қызба, қалтырау және ішінде ауырсыну пайда болды. Тамырішілік контрасттік тексеру кезінде компьютерлік томографияда диаметрі 10 см. болатын уринома анықталды, яғни оған несепағардан үздіксіз контраст түсіп отырады// +Тері арқылы нефростомия және уриноманы дренаждау// 8. Автокөлік апатынан 32 жастағы ер адам көптеген жарақаттарымен шағын ауылдағы ауруханаға келіп түсті. Уретрография кезінде несеп шығару жолының жуашық бөлігінен контраст анықталды, қуықта ол анықталмайды. Жергілікті травматолог сізді консультацияға шақырды. Сіздің кеңесіңіз?// +Цистостома жасау 9. Жедел іріңді паранефритке тән бүйректің эхограф экранындағы өзгерістерін көрсет:// +Тыныс алу кезінде бүйректін қозғалыссыздығы// 10. Бүйрек жарақатына байланысты бір жақты нефроэктомиядан кейін, сырқатта бүйректінң толық қызметке енуіне қанша уақыт керек?// +6 ай// 11. Егер науқаста инициальды гематурия болса, қуық трактісінен қан кетудің таралу жолын анықта?//+Уретра// 12. Бүйрек дамуындағы (өмір болжамы бойынша) ең ауыр ақау:// +Бүйрек поликистозы/ 13. Жоғары жылдамдықпен келе жатқан мотоциклист жол апатына ұшырады, ауруханаға іштің ауырғандығымен келіп түсті. Шұғыл лапаротомия жасалды. Операция кезінде үлкен ішпердеден тыс шектелген стабильді пульсі жоқ оң жақты гематома табылады. Экскреторлы урограммада оң жақ бүйректе контраст болмай, сол жағында контрасттың сіңіріліп, тез бөлініп шығарылады. Осы жағдайда не жасалады?//+Бүйрек тамырларының проксимальды бөлігін айырып алу, бүйректік фасцияны ашу және бүйректі қарау// 14. 12 жасар бала автокөлікпен артынан соғылып, көлік капотына құлап түскен. КТ кезінде бүйректің паренхимасынан өзгеріс табылған жоқ. Науқаста қимыл-қозғалыс аппаратында зақымдалу табылды. 5 күннен соң температура көтеріліп, діріл пайда болған. УДЗ арқылы паранефральды клетчатканың медиальды бөлігінде сұйықтық жиналғандығы анықталды. Қай тұжырым дұрыс деп ойлайсыз?//+Паранефрий гематомасы 15.Нефроптозға дұрыс диагноз қоюға қай әдіс қолайлы:// +Ортастатикалық экскреторлы урография// 16.Түнгі поллакиурия қай сырқатқа тән?// +Қуық түбі безінің залалсыз гиперплазиясы// 17.Бактериурия әдісінің пиелонефритке тән информативті әрі тез орындалатыны қайсысы:// +ТТХ –тест// 18.Нефроуретеролитиазаға жақын келетін патогномикалық симптомдарды көрсет:// +Конкременттердің кетуі// 19.Жатыр экстирпациясы кезінде байқаусыз жағдайда болатын несеп жолының төменгі 3/1 бөлігінің қиылып кеткен жағдайында хирург тактикасы:// +Уретеро – уретероаностомоз 20. Жаппай ауырсынусыз макрогематуриямен түскен науқасқа дәрігер қандай диагностикалық шара қолдануыкерек? +цистоскопия 2- нұсқа 1. Қуық түбі безінің заласыз гиперплазиясында ауру дәрежесін қалай анықтауға болады? +детрузордың функциональдық жағдайы (зәр айдайтын бұлшықет) функциясына байланысты 2. Науқастың урограммасында сол жақ бүйректің астаушасында толу дефектісі анықталды. Уратты тас диагнозын қандай аурулармен дифференциальды диагноз жүргізу қажет? +астаушы ісігі 3. Зәрде туберкулез микобактериясына ең сезімтал сынама: +бактериологиялық 4. Бел аймағының интенсивті ауруы, мықынға берілуі, дизуриямен жүруі қай ауруға тән? +несеп жолының төменгі 3/1-нің тасы 5. Экскреторлы урограммада несеп жолы тасы сырқатына тән болатын өзгерістерді көрсет: +несеп жолында көлеңке үстілік контрасты заттың кешігуі 6. Қуықтын құрсақ ішілік жарылуына тән көріністер: +қуықтын дұрыс толмауы,құрсақ қуысында контрасты заттың жолақтары байқалады 7. Бүйрек ісігіне төмендегі үштік симптом сәйкес келеді: +Бел ауырғандық,сипағанда ісіктін сезілуі,жаппай гематурия 8. Урологиялық сырқатқа тән анурияның түрлері +Постренальды 9. Жайылған перитонит себебіменортаңғы – орталық лапаротомия кезінде хирург ішқуысынанкөпмөлшердеіріңді-геморрагиялықсұйықтықалды. Ішқуысымүшелерініңзақымдалуларыанықталмады. Перитониттің болу себебі не? +Қуық жарақаты// 10. Науқас 26 жаста, клиникағаоңжақ бел аймағындағыауырсыну, жүрекайну, құсу, қанараласнесепшағымдарыментүскен, 3 күнбұрынекіметрлікбиіктіктенқұлаған. Соданкейінжүрекайну, құсупайдаболғанжәнезәріндеқанбайқалған. Сіздіңдиагнозыңыз? +Бүйрек жарақаты// 11. Аускультация қайсырқаттамаңыздымәліметбереді +Вазоренальды нефрогенді гипертония/ 12. Бүйрек үсті безін қай рентгенологиялық тексеру мен анықтаймыз: +Ретропневмоперитонеум// 13. Созылмалыпиелонефриткетән « Нечипоренко» сынамасыныңбелгілерінкөрсет: +Л–26000 1 мл/ 14. Жедел аппендицит жәнеоңжақтыбүйрекшаншуындифф. диагностикалаукезіндеқайәдісқұнды: +Хромоцистоскопия// 15. Қуықтын құрсақ ішілік жарылуына тәнклиникалықкөрініс: +Құрсақ қозу симптомы// 16. Бүйрекісігіне метастаз беретінмүшелердікөрсет: +Өкпе, сүйек, бауыр, бас миы// 17. Олигоозоспермия-бұл+Эякулятта жетілген сперматозоидтардың болмауы// 18. ЖБШ – на әкелетінпреренальдыфакторлардыата: +Қан қысымының күрт түсуі, жедел қан жоғалтуға байланысты қан көлемінің азаюы, жарақаттық немесе операциялық шок// 19. Науқасәйеладам 30 жаста, салқындауданкейінпайдаболатынжиі, ауырсынуменжүретінзәршығару. Зәранамнезіндекөруаймағында 100-ге дейінлейкоциттер бар. Сіздіңдиагнозыңыз? +Цистит// 20. 52 жастағыәйеладамжиіжәнезәршығарукезіндегіауырсынуғашағымданады. Зәранализіөзгеріссіз. Цистоскопия кезіндеқуықтыңүшбұрыштыаймағындакілегейқабатындаақарамшықтаранықталады. Денетемпературасықалыпты. Гинекологиялықтексерудежатырфибромиомасыанықталады. Сіздіңдиагнозыңыз? +Цистальгия/ КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ 1. Бас сүйек күмбезінің жұмсақ тіндерінің зақымдалуы кезінде көп қан жоғалтудың себептерін атаңыз:// Қан тамырларының қабырғалары теріні жалғайтын фиброзды талшықтар арқылыбұлшық ет-апоневротикалық қабатпен берік бекітілген 2. Науқаста құлағынан көп қан кету кезінде қай сүйектің сынығына күмәндануға болады// Самай сүйегінің пирамидасының сынығы 3. Науқаста назофарингит кезінде қабынатын мұрын-жұтқынжақтың лимфоидты түзілістері:// Пирогов-Вальдеер сақинасы 4. Мойын аймағының сыртқы бағыт-бағдары болып келетін шеміршектер:// Сақина тәрізді шеміршек, қалқанша шеміршек 5. Төменгі трахеотомия операциясынан кейін науқаста алдыңғы көкірекаралықтың клечаткасының флегмонасы пайда болды.Фасциальды -клетчатка кеңістігімен іріңнің таралу жолы:// Алдыңғы висцеральды кеңістіктен алдыңғы көкірекаралыққа 6. 2 фасция мойын бұлшықетіне қынап түзеді: Мойынның трапеция тәрізді бұлшықеті, төс-бұғана-емізік бұлшықетіне 7. Сүт безінің қанмен қамтамасыз етілуінің негізгі көзін атаңыз: Қабырғааралық артериялар,кеуде ішілік артерия, кеуденің латеральды артериясы 8. Патологиялық сұйықтық жиі жиналады плевралық қуыс қойнауы Қабырғалық-көкеттік 9. Өңештің қай бөлігінде бөгде заттардың тұрып қалуы жиі кездеседі: Көкет және кеңірдек бифуркациясының деңгейінде 10.Дельта тәрізді бұлшық еттің артқы жиегінің мөлшеріндей флегмонаны ашқан кезде науқаста иық буынында қолдың әкету қызметінің бұзылысы анықталған.Операция кезінде бұл асқынуға нервтің қиылуы салдары болды:// Кәрі жілік жүйкесі// Жауырын үсті жүйкесі// Бұғана асты жүйкесі// +Қолтық асты жүйкесі// Шынтақ жүйкесі 11. Парон-Пирогов кеңістігінің шелмайында флегмонаны ашқан кезде қай жерге тілік жасалады:// Білектің алдыңғы беткейіне// Білектің артқы беткейіне// Білектің латералды беткейіне// Білектің медиалды беткейіне// +Білектің бүйір беткейіне 12.Бел аймағында жарықтың түзілуі және іріңді инфекцияның таралуы жүретін әлсіз жерлер барҮшбұрыштар:// Пти// Пирогов, Пти Ларрея // +Пти,Бохдалек // Пти,Лесгафт 13. Іш қуысы екі қабатқа бөлінеді:// Ұйқы безінің төменгі жиегі// Оныншы қабырғалардың соңын байланыстырушы сызық// І бел омыртқасының жоғарғы жиегімен өтетін шартты көлденең сызық// он екі елі ішектің төменгі көлденең бөлігі// +көлденең тоқ ішек пен оның шажырқайы арқылы 14. Құрсақтық сабауды Ст қанмен қамтамасыз етілуінің жедел бұзылысы қауіпті:// жедел бүйрек жеткіліксіздігімен// + жедел ішек түйілуімен іш қуысының жоғарғы қабатының мүшелерінің некрозы// жедел ішек түйілуімен// кіші жамбас мүшелерінің жедел ишемиясымен// жедел бүйрек үсті безі жеткіліксіздігімен 15. Науқаста іріңді аппендицит көкетастылық ішперде ішілік абсцесске асқынды.Инфекцияның таралу жолы:// Үлкен шарбы майы арқылы// Өрлемелі тоқ ішектің алдыңғы қабырғасы арқылы// +Оң жақ бүйір каналы арқылы// Өрлемелі тоқ ішектің тоқ ішек маңы шелмайы арқылы// Сол жақ бүйір каналы арқылы 16. Хирург Волкович-Дьяконов бойынша құрсақтық сабауға жету жолын жасады. Бұл жағдайда хирург жүргізген лапаротомия:// трансректальды// параректальды// +қиғаш айнымалы// ортаңғы// төменгі көлденең 17. Науқаста (ер адам) оң жақ бүйір канал арқылы патологиялық түзіліс кіші жамбас қуысының ішперделік бөлігіне өтеді.Түзіліс жиналған шұңкыр:// Қуық алды// +Тік ішек-қуықтық// Тік ішек арты// Оң жақ бүйір// Сол жақ бүйір * 18 . Тік ішектік-қуықтық шұңқырдың абсцессінің пункциясын қандай жолымен жүргізеді// Қуық арқылы// +Тік ішек арқылы// Шонданай –тік ішектік шұңқырша арқылы// Алдыңғы іш қабырғасы арқылы// Жапқыш канал арқылы * 19. Әйел адамда кіші жамбас қуысынан тамырлы лакуна арқылы қабыну үрдісі таралды. Берілген жағдайда патологиялық үрдіс қайда таралды:// Бөксе аймағына// |