послерод. Лактогенез процесін бзатын ятрогенді факторєа жатады
 Скачать 45.56 Kb.
|
|
! Лактогенез процесін бўзатын ятрогенді факторєа жатады: / Лактогенезді тежейтін препараттарды негізсіз пайдалану / Анасыныѕ нейроэндокринді ауруы / Анасындаєы анемия / Жеткіліксіз сору рефлексі / Босану јрекетініѕ асќынуы ! Босанудан кейінгі 3-нші тјулік. Босанушы сїттіѕ кґп тїзілуіне, омырауыныѕ ќатаюына, омырауын босатып їлгермейтіндігіне шаєымданады. Бўл жаєдайдаєы лактогенез кезеѕін кґрсетіѕіз: / Сїттіѕ кґп мґлшерде бґліну кезеѕі / Сїттіѕ тїзілуіне компетенттіліктіѕ даму кезеѕі / Сїттіѕ пісіп-жетілу кезеѕі / Сїттіѕ эндогенді ингибиторыныѕ пайда болу кезеѕі / Эндогенді окситоцин пайда болу сатысы ! Босанушы кесір тілігі операциясынан кейін 3-нші тјулікте жара маѕы ауырсынуына, јлсіздік, ќалтырауєа шаєымданды. Дене ќызуы – 37,80С. Ќарау кезінде тігіс бойымен инфильтрация бар. Сіздіѕ диагнозыѕыз: / Босанудан кейінгі кезеѕ, 3-нші тјулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жара инфильтраты. / Босанудан кейінгі кезеѕ, 3-нші тјулік. Эндометрит. / Босанудан кейінгі кезеѕ, 3-нші тјулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жара абсцесі. / Босанудан кейінгі кезеѕ, 3-нші тјулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жаєдай. / Босанудан кейінгі кезеѕ, 3-нші тјулік. ! Босанушы кесір тілігі операциясынан кейінгі 1 тјулікте жара маѕындаєы ауырсынуєа, јлсіздікке шаєымданды. Жаєдайы орташа ауырлыќта. Температура- 37,3. Іші жўмсаќ, опрециядан кейінгі жара маѕында ауырсыну. Жатыр тыєыз. Ќан талдауында: Hb- 69г/л, L-7,2х109 /л, СОЭ- 39мм/сає. Клиникалыќ диагнозды аныќтаѕыз: / Босанудан кейінгі кезеѕ, 1-нші тјулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жаєдай. Анемия ауыр дјрежелі. / Босанудан кейінгі кезеѕ, 1-нші тјулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жаєдай. / Босанудан кейінгі кезеѕ, 1-нші тјулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жаєдай. Эндометрит. / Босанудан кейінгі кезеѕ, 1-нші тјулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жаєдай. Анемия жеѕіл дјрежелі. / Босанудан кейінгі кезеѕ, 1-нші тјулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жаєдай. Анемия орташа дјрежелі ! Босанушы М., 27 жаста, уаќытында босанудан кейінгі бірінші тјулікте ќалтырауєа,дене температурасыныѕ жоєарылауына шаєымданды. Жалпы жаєдайы ќанаєаттанарлыќ, беті гиперемирленген. Тамыр соєысы 92 рет/мин. Дене температурасы 38.5°. Сїт безініѕ жоєарєы-сыртќы квадрантында ґлщемі 5x7 см болатын жўмсарєан бґлігі бар инфильтрат, пальпация кезінде ауырсынады, терісі гиперемирленген. Сол жаќ емізікте беткей жарылу. Оѕ жаќ сїт безі ерекшеліксіз. Жатыр тїбі ќасаєадан 8см жоєары, жатыр ауырсынусыз. Бґліністер ќанды-серозды, иіссіз. Дўрыс јреккетті кґрсетіѕіз жјне неге: / сїт безінде инфильтрация мен іріѕ болєандыќтан, хирургиялыќ еммен бірге антибактериальды терапия / маститтіѕ клиникалыќ белгілері болєандыќтан, антибактериалды терапия / гипертермия жјне сїт безініѕ инфильтрациясы болєандыќтан, антибактериальная терапия / сїт безі инфильтрациясы мен іріѕдеу белгілері болєандыќтан, хирургиялыќ ем / сїт безі инфильтрациясы белгілері болєандыќтан, хирургиялыќ еммен бірге антибактериальды терапия ! Алєаш жїкті, 35 жаста. Обструктивті босануєа байланысты тґменгі жатыр сегментінде кесір тілігі жасалынды. Сусыз кезеѕ 29 саєат. Интраоперационды ќан кету - 950 мл. Антибактериалды терапия таєайындалды. Операциядан кейінгі 5-нші тјулікте дене температурасы 39°С дейін кґтерілді. Тјулік бойы жаєдайы ауыр. Пальпация кезінде ішініѕ тґменгі бґлігініѕ ќатаюы, іш кебуі, ќатты ауырсыну, ќўрсаќтыѕ тітіркену симптомдары аныќталады. Ішкі зерттеуде: жатыр жїктіліктіѕ 17-18 аптасына сай ўлєайєан, жўмсаќ, ауырсынады. Бґліністер кґп мґлшерде, іріѕді, жаєымсыз иіспен. Ќан талдауында: Hb- 73г/л, L-14,2х109 /л, ЭТЖ- 59мм/сає. Дўрыс тактиканы табыѕыз жјне неге? / Хирургиялыќ ем, жатырдыѕ экстирпациясы тїтіктерімен, себебі акушерлік перитониттіѕ белгілері бар Хирургиялыќ ем, жатырдыѕ экстирпациясы тїтіктерімен, себебі акушерлік перитониттіѕ белгілері бар / Антибактериалды терапия, себебі эндометрит белгілері бар. / Антибактериалды терапия, себебі кґп мґлшерде ќан кету фонында акушерлік перитонит белгілері бар. / Хирургиялыќ ем, жатырдыѕ экстирпациясы ќосалќыларсыз, себебі эндометрит белгілері бар / Хирургиялыќ ем, жатырдыѕ экстирпациясы тїтіктерімен, себебі акушерлік перитониттіѕ белгілері бар |