ЛЕЧЕБНЫЕ ДИЕТЫ (СТОЛЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ). Лечебные диеты (столы лечебного питания) Диета 0
 Скачать 57 Kb.
|
|
ЛЕЧЕБНЫЕ ДИЕТЫ (СТОЛЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ) Диета 0 Показания Назначается послеоперационным больным в первые дни после операций на органах пищеварения, при инсультах, травмах головного мозга, прекоматозных состояниях на 3—4 дня. Общая характеристика Слизистые отвары, желеподобные блюда, кисели, протертые жидкие каши. Режим питания Пища дается небольшими порциями, но часто (через каждые 2 — 3 часа). Диеты 1, 1-а Показания Хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период резкого обострения. Общая характеристика Диета ограничивает в пище количество углеводов, увеличивает содержание белка и калорийность. Из нее исключаются вещества, резко возбуждающие секрецию, а также продукты, вызывающие химическое, механическое и термическое раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Пища готовится в вареном или паровом виде полужидкой или жидкой консистенции в зависимости от строгости диеты (наиболее строгая диета 1-а, наименее строгая — диета 1). Солят пищу умеренно. Режим питания 5—6 раз в день с интервалами в 2—3 часа. Диета 1-б Показания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в остром периоде, но при начальных явлениях уменьшения воспалительного процесса), хронические гастриты. Общая характеристика Ограничивается поваренная соль и углеводы, белок и жиры — физиологическая норма. Пишу дают в пюре-образном, жидком виде. Рекомендуется широко использовать кисломолочные продукты (но не свежее молоко). Режим питания 6—7 раз в день с интервалом 2 часа. Диета 2 Показания Хронические гастриты с недостаточной секреторной функцией, хронические колиты в стадии нерезкого обострения, хронические энтериты в период стойкой ремиссии. Общая характеристика Цель данной диеты — содействовать нормализации моторной и секреторной функции желудка и кишечника, снижать бродильные процессы в кишечнике. Из диеты исключают вещества, механически раздражающие слизистую оболочку, и сохраняют вещества, стимулирующие моторную функцию желудка и кишечника. Ограничивают продукты с большим содержанием клетчатки, исключают цельное молоко, пряности и острые блюда. Пишу готовят в пюреобразном или измельченном виде. Допускают жарение, но без образования грубых корок. Режим питания 4—5 раз в день. Диета 3 Показания Хронические заболевания кишечника в период ремиссии или нерезкого обострения процесса, сочетанные заболевания желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, дискинезия (нарушение перистальтики) желудка, кишечника и желчных путей. Общая характеристика Диета с повышенным содержанием питательных веществ, усиливающих моторную и секреторную деятельность желудочно-кишечного тракта. Из пищи исключаются блюда, увеличивающие гнилостные и бродильные процессы в кишечнике, а также питательные вещества, усиливающие желчеотделение и секреторную функцию желудка. Режим питания 3—4 раза в день. Диеты 4, 4-6, 4-в, 4-э Показания Различные стадии хронического колита и энтерита, острый колит и сочетание этих заболеваний с заболеваниями других органов брюшной полости. Диета показана в период сильных поносов и резко выраженных диспептических расстройств. Общая характеристика Общими для этой группы диет свойствами являются механическое и химическое щажение кишечника, снижение бродильных процессов, обеспечение полноценного питания при нарушенном пищеварении и нормализация функционального состояния кишечника и близлежащих органов, захваченных патологическим процессом (печень, поджелудочная железа, желчные пути). Рацион физиологически полноценный, но с исключением продуктов повышающих моторную и секреторную деятельность кишечника и продуктов, усиливающих бродильные процессы. Резко ограничиваются продукты с повышенным содержанием клетчатки, острые блюда и пряности, полностью исключается цельное молоко и тугоплавкие жиры. При диете 4 все продукты готовятся только на пару или в вареном виде, при диете 4-в — допускается тушение и запекание без обязательного измельчения (необходимого для диет 4 и 4-6, как более щадящих). В диете 4 резко ограничиваются углеводы, а в диете 4-э (энтеритная диета) резко ограничены углеводы и соль, но увеличено содержание полноценных белков. Режим питания 5 раз в день. Диеты 5, 5-а, 5-в (с вариантами уменьшения углеводов и соли) и 5-п (с повышенным содержанием белка) Показания Заболевания печени и желчных путей — острые гепатиты, холециститы, желчекаменная болезнь и обострение этих заболеваний. Общая характеристика общая цель этих диет — нормализация деятельности печени и желчных путей, способствование накоплению гликогена в печени. Диеты группы 5 физиологически полноценные. Количество белков, жиров и углеводов определяется физиологическими потребностями организма. Диета 5 стимулирует желчеотделение и моторную функцию кишечника, диета 5-а умеренно щадит функцию желудка и кишечника (пища только пюреобразная), диета 5-п подавляет действие панкреатических протеаз. Варианты 5, 5-а, 5-в характеризуются уменьшением углеводов и соли, вариант 5-п — повышенным содержанием белка. Все виды диеты 5 ограничивают в пище содержание жира, пуриновых оснований, пищевого холестерина, поваренную соль. Они увеличивают в продуктах питания содержание жидкости. При всех видах диеты № 5 исключается жарение. Режим питания 5 раз в день. Диеты 6 и 6-о Показания Мочекислый диатез, подагра, нарушения обмена, оксалурия (диета 6-о). Общая характеристика Диета 6 нормализует пуриновый обмен, уменьшает эндогенное образование мочевой кислоты, вариант 6-о препятствует выпадению щавелевой кислоты в мочевых путях. При диете 6 из рациона исключаются все продукты, содержащие пуриновые основания и щавелевую кислоту, резко ограничивается содержание углеводов. Консистенция пищи обычная. Количество жидкости в диете увеличено. Диета 6 — физиологически полноценная. Количество белков, жиров и углеводов определяется физиологическими потребностями организма. Из пищи исключаются экстрактивные вещества, жареные блюда, продукты, богатые эфирными маслами. Ограничивается потребление продуктов, богатых холестерином. При данной диете рекомендовано увеличенное потребление в пищу овощей и фруктов. Режим питания 3 раза в день. Диета 7 и 7-а Показания Хроническая почечная недостаточность, нефриты (диета 7), гломеруло-нефриты (диета 7-а), некоторые хронические воспалительные процессы в организме. Общая характеристика При диетах 7 и 7-а создаются условия для щажения функционального состояния почек за счет ограничения белков, поваренной соли и воды. При исключении из рациона поваренной соли, ограничении углеводов и жира и включении повышенного количества витамина С диета применяется как противовоспалительная; количество жидкости при этом не ограничивают. При диете 7-а в пище резко ограничено количество белков, количество жиров и углеводов практически не меняется. Пишу готовят без соли, даже хлеб выпекают специальный — бессолевой. В отношении потребления жидкости — при наличии азотемии (недостаточной функции почек) дают столько жидкости, сколько мочи было выделено за предыдущие сутки. При диете 7 количество белков увеличено до 80 г по сравнению с диетой 7-а, остальные показатели сохраняются. Кулинарная обработка пищи без особенностей. Режим питания 5 раз в день. Диета 7-6 Показания Острый нефрит, обострение хронического нефрита (отеки, повышенное артериальное давление, но функция почек сохранена). Очень часто диета 7-6 назначается после диеты 1*а как переходная. Общая характеристика Количество жиров и углеводов в пределах физиологической нормы, но количество белков увеличено до 50 г (по сравнению с диетой 7-а). В рацион добавляют отварную рыбу, 200 г молока или кефира. Содержание поваренной соли в продуктах питания увеличивается до 1,5 г (по сравнению с диетой 7-а). Режим питания 5 раз в день. Диета 8 Показания Ожирение. Общая характеристика Диета 8 ограничивает калорийность пищевых продуктов в основном за счет ограничения углеводов и жиров. При ней меняется обмен веществ и ограничивается отложение жира в тканях. Калорийность диеты 8 колеблется от 1200 до 1800 ккал. В ней резко ограничивают поваренную соль, жидкость, экстрактивные, вкусовые и возбуждающие аппетит продукты. При нормальной работе органов пищеварения в продуктах питания увеличивают содержание растительной клетчатки (фрукты, овощи). Кулинарная обработка без жарения. Режим питания Пища принимается 5—6 раз в день. Она.малокалорийна, но объемна (для устранения чувства голода). Диета 9 Показания Сахарный диабет (при отсутствии ацидоза и заболеваний внутренних органов), полиартриты и ревматоидные артриты. Общая характеристика Различные варианты диеты 9 предусматривают ограничение углеводов в различной степени. В этой диете белка содержится несколько выше, чем в норме, жиры и углеводы уменьшены умеренно (легкоусвояемые углеводы исключают полностью). В пишу вводится много овощей, соль и продукты, богатые холестерином, умеренно ограничиваются. Диета содержит 100 г белков, 70 г жира, 300 г углеводов при калорийности около 1300 ккал. Режим питания До 6 раз в день (углеводы в рационе распределяют на весь день). Сразу после инъекции инсулина и через 2 часа после нее больной должен получать пищу, содержащую углеводы для предупреждения гипогликемической комы. Диета 10-а, 10-с, 10-и Показания Болезни сердца с недостаточностью кровообращения 2—3 степени, гипертоническая болезнь с недостаточностью кровообращения, нарушения мозгового кровообращения (вариант 10-а), инфаркт миокарда в остром и подостром периоде (вариант 10-и), церебральный атеросклероз (вариант 10-с), кардиосклероз с нарушениями кровообращения. Общая характеристика Все разновидности диеты 10 близки к диете 7. Общим свойством этих диет является создание наиболее благоприятных условий для работы сердца и органов кровообращения. Содержание белков в этой диете несколько снижено (нижняя граница физиологической нормы), умеренно ограничены жиры и углеводы. В диете резко ограничено потребление соли. Фактически все блюда готовятся без соли (бессолевой хлеб). Введение жидкостей ограничено до 1200 мл в сутки. Вариант 10-с характеризуется повышенным содержанием солей калия и магния и повышенным потреблением молока. Пища готовится на пару или в вареном виде. Режим питания 6 раз в день, в малом объеме. Диета 11, 11-м, 11-н Показания Туберкулез легких, малокровие (11-м), нагноительные процессы в легких (11 -н). Общая характеристика Целью для всей группы диет является повышение общего питания и реактивности организма, восстановление процессов кроветворения, восполнение витаминной и белковой недостаточности. В диете 11 повышено содержание витаминов, белков, обеспечивается физиологическая норма жиров и углеводов, в достаточном количестве включены молочные продукты. В варианте 11-м увеличивают содержание продуктов, богатых железом; в диете 11-н повышено содержание липотропных веществ и ограничено количество соли, углеводов и продуктов, содержащих холестерин. Приготовление пищи обычное с применением пряностей. Режим питания 4—5 раз в день. Диета 12 Показания Функциональные заболевания нервной системы. Общая характеристика Исключаются острые приправы, крепкие наваристые супы, копчености, жирные, жареные блюда, особенно мясные, действующие возбуждающе на нервную систему, алкоголь, крепкий чай, кофе. Несколько ограничивают мясо и соль. Рекомендуются блюда из печени, языка, молочные продукты и бобовые, содержащие соли фосфора. Режим питания 5 раз в день. Диета 13 Показания Инфекционные заболевания в остром периоде, включая ангины. Общая характеристика Диета имеет своей целью поддержание общих сил организма и щажение органов пищеварения при острых инфекционных заболеваниях и после операции на органах брюшной полости. Продукты разнообразны, но с исключением пряностей, грубой клетчатки и цельного молока. Консистенция пищи пюреобразная, температура горячих блюд у лихорадящих больных — до 60 °С, холодных — около 10 °С. В диете 13 содержание белков соответствует нижней границе физиологической нормы, жиры и углеводы умеренно ограничены. Повышено количество вводимой в организм в виде витаминизированных напитков и чая жидкости. Режим питания 6 раз в день с ограничением количества потребляемой пищи. Диета 14 Показания Желчекаменная и почечнокаменная болезнь с фосфатурией и щелочной реакцией мочи. Общая характеристика Диета создает условия для ограничения выпадения фосфорно-кальциевых солей в моче за счет резкого ограничения в продуктах питания солей кальция (молоко, творог, сыр) и повышенного потребления продуктов, содержащих кислые валентности (мясо, рыба). Общее количество потребляемой жидкости 1,5—2 л. Кулинарная обработка обычная. Обычно применение диеты 14 чередуется с общими рационами. Режим питания 4—5 раз в день. Диета 15 Показания Общие заболевания, не требующие применения специальных диет (при нормальном состоянии органов пищеварения). Общая характеристика Диета 15 представляет собой полноценный пищевой режим с исключением трудно перевариваемых тугоплавких жиров, очень жирных и пряных блюд. Диету используют для перевода больного на общее питание. Содержание в пище жиров, белков и углеводов соответствует физиологическим нормам здорового человека. Количество витаминов в продуктах питания увеличено. Пища разнообразна. Кулинарная обработка обычная. Режим питания 4—5 раз в день. |