кроветаорение. Занятие №1_ЛС, вл. на сист. крови. лекарственные средства, влияющие на систему крови
 Скачать 25.94 Kb.
|
|
Специальность «СТОМАТОЛОГИЯ», ВО Дисциплина «Фармакология» 3 курс, 6 семестр ЗАНЯТИЕ № 1 Тема: «ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ КРОВИ» Повторить: Кровь, функции, нарушения кроветворения. ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ: Классификация лекарственных средств, действующих на эритропоэз: а) ЛС,применяемые при гипохромной анемии (ЖДА) - пероральные препараты железа: оксида Fe II - гемофер, тардиферон, фенюльс; хелатные комплексы гидроксида Fe III – полиизомальтозный (феррум лек), протеинсукцинилатный (ферлатум), полимальтозный (мальтофер); комплексы Fe с витаминами: Fe III гидроксида полимальтозат + Вс (мальтофер фол); Fe II сульфат + Вс (гино тардиферон); Fe II сульфат + вит. С (сорбифер дурулес); Fe II сульфат + серин (актиферрин); Fe II сульфат + Вс + В12 (ферро фольгамма); - парентеральные препараты железа: Fe III гидроксида полиизомальтозный комплекс (феррум лек); Fe III гидроксида полимальтозный комплекс (мальтофер); Fe III гидроксида сахарозный комлекс (венофер); б) ЛС, применяемые при гиперхромной анемии: цианокобаламин (В12), фолиевая к-та (Вс); в) стимуляторы эритропоэза: эритропоэтин альфа, эритропоэтин бета; г) угнетающие эритропоэз: натрия фосфат, меченный фосфором – 32 (Na2H32PO4). Особенности всасывания, распределения и выведения железа в организме. Основные принципы лечения препаратами железа. Побочные эффекты, осложнения и помощь при передозировке препаратов железа. Препарат для удаления избытка железа из организма (дефероксамин). 2. ЛС, влияющие на лейкопоэз: а) стимулирующие: слабого типа действия – метилурацил, лейкоген; среднего типа действия - тимоген, тактивин; сильного типа действия – гранулоцитарно–макрофагальные колониестимулирующие факторы (молграмостим, ленограстим, филграстим); б) угнетающие лейкопоэз: препараты глюкокортикоидных гормонов, цитостатики (меркаптопурин, метотрексат), ингибиторы цитокинов (циклоспорин, такролимус). 3. Классификация ЛС, влияющих на свертываемость крови (на гемостаз): снижающие свертываемость: а) антиагреганты: ингибиторы синтеза тромбоксана А2 (АСК, индобуфен), ингибиторы фосфодиэстеразы (дипиридамол, пентоксифиллин), повышающие активность простациклиновой системы (эпопростенол), блокаторы пуриновых рецепторов (клопидогрел), блокаторы гликопротеиновых рецепторов (абциксимаб, эптифибатид). Механизмы реализации действия антиагрегантов. Особенность применения ацетилсалициловой кислоты как антиагреганта: доза, выраженность побочных эффектов; б) антикоагулянты: прямого типа действия (гепарин, эноксапарин, надропарин, сулодексид, антитромбин III, лепирудин, дабигатран, ривароксабан), непрямого действия (аценокумарол, варфарин, фениндион). Фармакокинетические и фармакодинамические отличия низкомолекулярных гепаринов от нефракционированного гепарина. Понятие о гирудотерапии. Особенности применения пиявок медицинских; в) активаторы фибринолиза (фибринолитики, тромболитики прямого действия (фибринолизин), непрямого действия (стрептокиназа, алтеплаза, тенектеплаза). повышающие свертываемость: а) антагонисты гепарина: протамина сульфат; б) ингибиторы фибринолиза: синтетического происхождения: аминокапроновая кислота, транексамовая кислота; животного происхождения: апротинин (гордокс); в) гемостатики для местного применения (прямые коагулянты): губка гемостатическая коллагеновая, тромбин, желпластан; г) гемостатики для системного применения животного происхождения (прямые коагулянты): фибриноген, факторы VIII и IX; д) препараты витамина К (непрямые коагулянты): фитоменадион, менадион (викасол); е) гемостатики растительного происхождения: настои листьев крапивы, травы пастушьей сумки и перца водяного и др.; ж) препараты, понижающие проницаемость сосудов: этамзилат, рутин, аскорбиновая кислота. Цель применения при заболеваниях, сопровождающихся повышенной кровоточивостью; з) ЛС, повышающие агрегацию тромбоцитов: адроксон, соли кальция (кальция хлорид, кальция глюконат), серотонин; и) тромбообразующие средства: натрия тетрадецил сульфат (тромбовар). 4. Плазмозамещающие средства: а) гемодинамические (противошоковые): на основе декстрана – полиглюкин, реополиглюкин; б) дезинтоксикационные: солевые растворы (натрия хлорид 0,9%, трисоль, р-р глюкозы, реамберин), препараты на основе поливинилпирролидона (энтеродез), препараты гидроксилированного крахмала (стабизол, рефортан, инфезол); в) корректоры КОС: антиацидотические (натрия гидрокарбонат, димефосфон), р-р Хартмана; г) ЛС для парентерального питания: аминокислотные смеси, белковые гидролизаты, жировые эмульсии, моносахариды. 5. Знать фармакологическую характеристику ЛС: механизмы действия лекарственных средств, сравнительная характеристика, показания и противопоказания к применению, побочное действие, осложнения, формы выпуска. 6. Дать в тетради фармакологическую характеристику указанным ЛС по известной форме.
|