Микра. Действие факторов внешней среды на микроорганизмы. Лекции Влияние факторов внешней среды на микроорганизмы
 Скачать 298.49 Kb.
|
|
Действие факторов внешней среды на микроорганизмы. Основы дезинфекции, стерилизации, асептики, антисептики. План лекции • Влияние факторов внешней среды на микроорганизмы. • Дезинфекция, методы дезинфекции, факторы, влияющие на эффективность дезинфекции. • Стерилизация, методы стерилизации, контроль качества стерилизации. • Антисептика и асептика. Классификация микроорганизмов по отношению к температуре Группы Температурные константы ( 0 С) Патогенные представи- тели минимум оптимум максимум Психрофилы 0-5 15-40 35-40 Иерсинии, лептоспиры Мезофилы 10-20 35-37 43-47 Большинство патогенных микробов Термофилы 40 50-60 90 Легионеллы Дезинфекция – мероприятия, направленные на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов во внешней среде. Методы дезинфекции Физические: механические (вытряхивание, выколачивание, обработка пылесосом, чистка, мытьё, вентиляция, фильтрация); тепловые (кипячение, сжигание, действие сухого или влажного горячего воздуха, водяного пара); лучистая энергия (ионизирующее излучение, ультразвук). Биологические (фильтрация воды на водопроводных станциях, обезвреживание сточных фекальных вод, обезвреживание твердых органических отбросов - компостирование, биотермические камеры. Химические (использование химических веществ – дезинфектантов). Дезинфектанты – химические вещества с широким спектром микробицидного действия. Классификация дезинфицирующих средств Галоидсодержащие (имеют в своем составе хлор, йод, бром) – обладают широким спектром противомикробного действия. Кислородсодержащие (действующим веществом является кислород в составе перекиси водорода, перекисных соединений, надкислот) - обладают широким спектром противомикробного действия, не имеют резких запахов, экологичны. Поверхностно-активные (подразделяются на анионные, катионные и не- иногенные) – значительные преимущества: моющие свойства, отсутствие резких запахов и низкий уровень токсичности. Альдегидсодержащие (действующее начало – глутаровый или янтарный альдегид). Гуанидины – активны в отношении грамположительных и грамотрица- тельных микроорганизмов, но не активны в отношении вирусов, грибов, спор. Спирты (препараты на основе этанола, пропанола, изопропанола). Фенолы. Факторы, влияющие на эффективность дезинфекции Физико-химические свойства дезинфектанта – спо- собность воздействовать на микроорганизмы, концентрация, раствори- мость в воде, температура, рН и т.д. Биологическая устойчивость микроорганизмов к различным дезинфектантам. Особенности обрабатываемых объектов – качество ма- териалов, конструктивные особенности, массивность загрязнения орга- ническими веществами. Массивность микробного обсеменения объектов, подлежащих дезинфекции. Способы дезинфекционной обработки – крупнокапель- ное или аэрозольное орошение, протирание или погружение в раствор. Время воздействия препарата (экспозиция). Устойчивость различных видов микроорганизмов к дезинфицирующим средствам Устойчивость микробов Группы и виды микроорганизмов Высокая G F Прионы, «медленные» вирусы. Бактериальные эндоспоры (бацилл, клостридий), вироиды. Средняя E D C Пикорнавирусы, парвовирусы. Микобактерии туберкулёза, ротавирусы, реовирусы, некоторые плесени. Аденовирусы, грибы. Низкая B A Вегетативные формы бактерий, некоторые грибы, дрожжи, некоторые грамотрицательные микроорганизмы. Вирусы липидные или среднеразмерные, некоторые другие микроорганизмы. Стерилизация – уничтожение вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов на стерилизуемых изделиях. Методы стерилизации Физические: паровой: а) 2 атм=132±2 0 С, 20 минут (изделия из корро- зиестойкого металла, стекла, текстиля); б) 1 атм = 120±2 0 С, 45 минут (изделия из резины, латекса и отдельных полистирольных материалов, питательные среды кроме содержащих белки и углеводы); в) текучим паром (100 0 С, по 30 минут 3 дня подряд) (пи- тательные среды, кроме содержащих белки); г) тиндализация (58 0 С, по 60 минут 5-6 дней подряд) – любые питательные среды; воздушный: а) 180±3 0 С, 60 минут (изделия из металла (кроме режущих и колющих), стекла и силиконовой резины); б) 160 0 С, 150 минут (изделия из металла (кроме режу- щих и колющих), стекла и силиконовой резины, перчатки, зубные боры, иглы для акупунктур); ионизируюшее излучение – γ-излучение или ускоренные электроны (изделия одноразового применения); гласперленовая (шариковая) (цельнометаллические ин- струменты простой конфигурации, применяемые в стоматоло- гии). Методы стерилизации Химические: газовый способ: а) пары 40% раствора формальдегида в этиловом спир- те (изделия из резины, пластмассы, стекла, металла); б) смесь окиси этилена с бромистым этилом (для опти- ки, кардиостимуляторов, изделий из резины, пластмасс, стек- ла, металла); в) окись этилена (изделия из полимерных мате-риалов, стекла, металла); растворами (изделия из полимерных материалов, стек- ла, резины, металла). Контроль качества стерилизации Физический метод (температура, давление). Химический метод: химические тесты (вещества, изменяющие своё агрегатное состояние при нагревании, напри- мер, антипирин, резорцин, сера, бензойная кисло- та); термохимические индикаторы (полоска бума- ги с нанесённой на нее термоиндикаторной краской, которая изменяет свой цвет при достижении опреде- лённой температуры). Бактериологический способ (применение тест- культур спор Bacillus stearothermophilus ВКМ-718 для контроля работы паровых стерилизаторов и Bacillus licheniformis B-6 – для воздушных стерили- заторов). Антисептика – система мероприятий, направленных на подавление патогенных и условно- патогенных микроорганизмов на коже и слизистых медицинского персонала, больного, персонала особо чистых производств (щадящая дезинфекция применительно к человеку) . Антисептики – химические вещества с преимущественно микробостатическим действием. Виды антисептиков: • галогены (препараты йода, хлора); • перекись водорода, перманганат калия; • кислоты и их соли; • щёлочи; • спирты; • альдегиды; • детергенты; • производные 8-оксихинолина, 4-хинолона, хиноксалина; • производные нитрофурана; • производные фенола, дёгти; • красители; • соединения тяжёлых металлов. Асептика – система мероприятий, направленных на профилактику инфицирования ран, тканей, органов, полостей тела больного при лечебных и диагностических манипуляциях. |