ОХРАНА ТРУДА НА ВЫСОТЕ. Лекции по курсу Безопасное выполнение работ на высоте Содержание общие положения
 Скачать 3.6 Mb.
|
|
УНИВЕРСАЛЬНАЯ СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ Если нет сознания и пульса на сонной артерии – приступить к реанимации. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии – повернуть на живот и очистить ротовую полость. При артериальном кровотечении – наложить жгут. При наличии ран – наложить повязки. Если есть признаки переломов костей конечностей – наложить транспортные шины. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Как определить нарушение или отсутствие сознания у пострадавшего? а) По ширине зрачка: признак отсутствия сознания – расширенный зрачок в диаметре 5 мм и более. б) По подъему и опусканию грудной клетки. в) По частоте пульса. 2. Как следует проводить искусственную вентиляцию легких при оказании первой помощи пострадавшему? а) Положить пострадавшего на жесткую поверхность. Зажать нос пострадавшему. Захватив подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный «выдох» ему в рот. Частота «выдохов»: 10-12 в минуту. б) Подложить под голову пострадавшему удобную «подушку» из подручных средств, плотно прижаться губами к его губам (желательно через марлю, салфетку и т.п.) и выдохнуть в пострадавшего с максимальным усилием. в) запрокинуть голову пострадавшего и сделать свой «выдох» ему в рот. Частота раздуваний легких пострадавшего примерно 1 раз в 5 секунд. 3. При оказании первой помощи при ушибе необходимо: а) смазать ушибленное место настойкой йода, наложить согревающий компресс; б) к месту ушиба приложить холод, наложить тугую повязку; в) массировать ушибленное место. 4. Какую первую помощь следует оказать пострадавшему при обморожении? а) Смазать обмороженные участки тела жиром или мазями; б) Растереть обмороженные места снегом, варежкой, носовым платком и т.д.; в) Как можно быстрее перевезти пострадавшего в теплое помещение. Немедленно укрыть поврежденные участки тела от внешнего тепла одеялами и теплой одеждой. Дать обильное теплое питье. 5. Как правильно обработать открытую рану? а) Осторожно убрать из раны песок, землю, камешки и т.п., промыть водой и смазать всю поверхность раны настойкой йода. б) Осторожно снять грязь вокруг раны и смазать поверхность раны и очищенного участка кожи настойкой йода. в) Осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, и смазать настойкой йода только участок вокруг раны, наложить повязку. ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ Проходя через организм человека, электрический ток производит термическое, электролитическое и биологическое воздействие, приводящее к местным или общим электротравмам. Поражающее действие электрического тока зависит от его силы и продолжительности действия. При силе тока, равной 8-10 мА, происходит непроизвольное сокращение мышц руки, в результате чего пострадавший не может самостоятельно освободиться от проводника тока (так называемый "неотпускающий ток"). При силе тока, равной 25-50 мА, возникает мощное сокращение дыхательных мышц. От этого может полностью прекратиться дыхание и через несколько минут, если не разомкнуть электрическую цепь, наступает смерть от удушья. При силе тока, равной 50-200 мА и более, наступает клиническая смерть, т.е. остановка дыхания и кровообращения. В течение этого времени должен быть оказан весь комплекс доврачебной медицинской помощи. Продолжительность состояния клинической смерти - 4 минуты. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА Первая доврачебная помощь - это комплекс простейших медицинских действий, выполняемых непосредственно на месте происшествия, в кратчайшие сроки после травмы, оказывается, как правило, не медиками. Наиболее эффективный срок оказания первой доврачебной помощи - до 30 минут после травмы. При оказании первой помощи необходимо: устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду), оценить состояние пострадавшего; определить наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению; выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности; поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника; вызвать скорую медицинскую помощь либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Первая доврачебная помощь при поражениях электрическим током состоит из двух этапов: 1. Освобождение пострадавшего от действия электрического тока. 2. Оказание пострадавшему первой доврачебной медицинской помощи. ОСВОБОЖДЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА Наиболее надежный способ - немедленное отключение соответствующей части электроустановки, которой касается пострадавший. Отключение производится с помощью выключателей, рубильника, а также путем вывертывания предохранителей (пробок), разъема штепсельного соединения.Если отключить установку достаточно быстро нельзя, необходимо принять меры к освобождению пострадавшего от электрического тока. Оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности. Опасно для жизни! Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода при напряжении до 1000 В: следует воспользоваться доской; оттянуть пострадавшего от токоведущей части, взявшись за одежду, если она сухая, только одной рукой; перерубить провода топором с деревянной ручкой или перекусить их кусачками, пассатижами с изолированными рукоятками; во избежание короткого замыкания - каждый провод отдельно и обязательно на разных уровнях. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением свыше 1000 В следует надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение. На линиях электропередачи, когда нельзя быстро отключить их из пунктов питания, для освобождения пострадавшего, если он касается проводов, следует: произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них неизолированный провод; при этом надо ПОМНИТЬ об опасности напряжения шага, если токоведущая часть (провод и т.п.) лежит на земле. На поверхности почвы образуется так называемый электрический кратер. В центре этого кратера (место касания провода с землей) самое высокое напряжение, которое убывает в виде концентрических колец по мере удаления от источников тока. Приближаясь к зоне электрического кратера, следует опасаться разности напряжения между уровнями распространения электричества по земле. Чем шире шаг, тем выше разность потенциалов и величина поражающего заряда. Перемещаться в зоне напряжения тока, если токоведущий элемент лежит на земле, следует с особой осторожностью: с использованием средств защиты для изоляции от земли (диэлектрических галош, бот, ковров, подставок); если средства защиты отсутствуют: прыгая на одной ноге либо передвигая ноги, не отрывая ступни ног от земли и одну ногу от другой (гусиным шагом). ОКАЗАНИЕ ПОСТРАДАВШЕМУ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗАПОМНИ! Только после изъятия пострадавшего из электрической цепи до него можно дотронуться, оценить его состояние и начать оказывать помощь. Признаки, по которым можно быстро определить состояние пострадавшего, следующие: сознание: ясное, отсутствует, нарушено, возбужденное; дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено; цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные; пульс на сонных артериях: хорошо определяется, плохо определяется, отсутствует; зрачки: узкие, широкие. Если пострадавший в сознании, ему необходимо обеспечить полный покой до прибытия врача. При отсутствии сознания, но сохранившемся дыхании, нужно пострадавшего уложить на мягкую подстилку, расстегнуть пояс и одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Следует давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать водой, растирать и согревать тело. При сохраненном пульсе на сонной артерии, но отсутствии сознания (состояние комы), следует как можно быстрее сделать 2-3 вдоха искусственной вентиляции легких и при появлении самостоятельного дыхания повернуть пострадавшего на живот, по возможности обложить голову пакетами со снегом или пузырями со льдом. Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки расширенные (0,5 см в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти. Необходимо немедленно приступить к оживлению организма. СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ В СЛУЧАЕ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ При отсутствии реакции зрачков на свет и пульса на сонной артерии повернуть пострадавшего на спину. Нанести прекардиальный удар. Приступить к непрямому массажу сердца. Если помощь оказывается одним спасателем - два быстрых вдоха, затем 15 массажных толчков. Если имеются помощники - один вдох, затем 5 массажных толчков. Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца одним лицом. Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца двумя лицами. Чтобы не упустить шанса на спасение при поражении током, необходимо продолжать реанимацию в течение часа (до появления трупных пятен). При воздействии тока высокого напряжения чаще всего случаются ожоги и обугливание тканей, переломы костей. При ожогах необходимо наложить сухую стерильную салфетку. При кровотечении следует наложить кровоостанавливающие жгуты или давящие повязки. При переломах костей конечностей - обязательно использовать шины из любых подручных средств. При поражении молнией оказывается такая же помощь, что и при поражении электрическим током. Перейти на "Справочник по оказанию первой помощи пострадавшим в экстренных ситуациях" СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ Обесточить пострадавшего. (Не забывайте о собственной безопасности!) При внезапной остановке сердца - Нанести удар по грудине и приступить к реанимации. В состоянии комы - повернуть на живот и очистить рот, приложить к голове холод. При кровотечении - наложить кровоостанавливающие жгуты, давящие повязки. При электрических ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей - импровизированные шины. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Можно ли перерубить электрический провод, находящийся под напряжением свыше 1000 В, топором с деревянной ручкой? а) Нет, нельзя. б) Можно, если надеть диэлектрические перчатки. в) Можно, если надеть диэлектрические перчатки и боты. 2. Какие меры предосторожности следует применять при освобождении пострадавшего от действия на него электрического тока напряжением до 1000 В? а) Следует перемещаться с использованием средств защиты - диэлектрических галош. б) Следует оттянуть пострадавшего за прикрытые одеждой ноги или руки. в) Следует оттянуть пострадавшего за его одежду (полы пиджака, воротник), если она сухая, только одной рукой, избегая при этом прикосновения к металлическим предметам. 3. Как можно для обеспечения собственной безопасности перемещаться по земле в зоне тока высокого напряжения, если токоведущий элемент лежит на земле? а) С использованием средств защиты (диэлектрических галош, бот, ковров, подставок). б) Прыгая на одной ноге. в) Передвигаясь "гусиным шагом": не отрывая пятку шагающей ноги от земли и приставляя к носку другой ноги. г) Любым из перечисленных способов в ответах "а", "б", "в". 4. Какие действия необходимо предпринять для отделения пострадавшего от токоведущих частей или проводов при напряжении до 1000 В? а) Быстро перерезать каждый провод по отдельности на разных уровнях инструментом с изолирующей ручкой. б) Перекусить провода любым подручным инструментом. в) Приступить к реанимации: начать непрямой массаж сердца. 5. При отсутствии сознания, но сохранившемся дыхании, нужно: а) уложить пострадавшего на мягкую подстилку, расстегнуть пояс и одежду, обеспечить приток свежего воздуха; б) давать нюхать пострадавшему нашатырный спирт, обрызгивать водой, растирать и согревать тело. в) использовать все, что предусмотрено в ответах "а" и "б". 10. ТРЕБОВАНИЯ К ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ ОТБОРУ И ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ТРЕБОВАНИЙ ОХРАНЫ ТРУДА 10.1. Работы на высоте относятся к работам с повышенной опасностью и включаются в соответствующий перечень профессий рабочих и видов работ, к которым предъявляются повышенные требования по соблюдению правил безопасности производства работ. К выполнению работ на высоте допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие медицинский осмотр без противопоказаний к выполнению работ на высоте, имеющие профессиональные навыки, прошедшие обучение безопасным методам и приемам работ и получившие соответствующее удостоверение. 10.2. К выполнению самостоятельных верхолазных работ в соответствии с Перечнем тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе восемнадцати лет, допускаются лица (рабочие и инженерно - технические работники) не моложе 18 лет, прошедшие медицинский осмотр и признанные годными для выполнения верхолазных работ, имеющие стаж верхолазных работ не менее одного года и тарифный разряд не ниже третьего. Работники, впервые допускаемые к верхолазным работам, в течение одного года должны работать под непосредственным надзором опытных работников, назначенных приказом по организации. 10.3. Не допускается применение труда женщин на работах, определенных Перечнем тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда женщин. 10.4. Допуск работников к выполнению работ на высоте, особенно верхолазных, должен производиться с учетом квалификации, стажа работы, их психофизиологического состояния и других факторов. 10.5. Работники должны проходить обучение и инструктаж по охране труда в соответствии с требованиями ГОСТ 12.0.004-90. 10.6. Работники, имеющие перерыв в работе по профессии, должности более трех лет, а при работе с объектами повышенной опасности - более одного года, должны пройти обучение и проверку знаний требований охраны труда до допуска их к самостоятельной работе. 10.7. Работник, приступающий к выполнению работы, должен быть ознакомлен: а) с должностной инструкцией или инструкцией по профессии, виду работ, с другими нормативными правовыми документами по охране труда в объеме соответственно выполняемой работе; б) с условиями и состоянием охраны труда на рабочем месте, с существующим риском повреждения здоровья, с правилами и приемами безопасного выполнения работы; в) с состоянием производственного травматизма и профессиональной заболеваемости, с мерами по защите от воздействия вредных и опасных производственных факторов; г) с наличием и состоянием средств коллективной и индивидуальной защиты; д) с правилами внутреннего трудового распорядка и режимом работы организации. 32. Правила техники безопасности при эксплуатации электроустановок потребителей. [1] К работам на высоте относятся работы, при выполнении которых работник находится на расстоянии менее 2 м от неогражденных перепадов по высоте 1,3 м и более. При невозможности устройства ограждений работы должны выполняться с применением предохранительного пояса и страховочного каната. [2] Верхолазными считаются работы, выполняемые на высоте более 5 м от поверхности земли, перекрытия или рабочего настила, над которыми производятся работы непосредственно с конструкций или оборудования при их монтаже или ремонте, при этом основным средством, предохраняющим работников от падения, является предохранительный. [3] Объект - территория, предприятие, здание, сооружение, помещение, наружная установка, склад, транспортное средство, открытая площадка, технологический процесс, оборудование, изделие. [4] Высота лесов отсчитывается от уровня земли, пола или площадки, на которой установлены стойки лесов. [5] Воздушная линия электропередачи или воздушная линия связи, проходящая по всей длине или на отдельных участках общей длиной не менее 2 км от оси другой воздушной линии электропередачи напряжением: 110 кВ - на расстоянии до 100 м, 150 - 220 кВ - на расстоянии до 150 м, 330 - 500 кВ - на расстоянии до 200 м, 750 - 1150 кВ - на расстоянии до 250 м. |