Профилактика заболеваний, связанных с физической нагрузкой (1). Лекция 18 Профилактика заболеваний, связанных с физической нагрузкой
 Скачать 16.86 Kb.
|
|
Лекция №18 Профилактика заболеваний, связанных с физической нагрузкой. Медицинский персонал лечебно – профилактических учреждений и, в первую очередь, медицинские сёстры, при выполнении своих профессиональных обязанностей испытывают большие физические нагрузки. Ночные дежурства, высокая двигательная активность, уход за тяжелобольными, малоподвижными и неподвижными пациентами приводят к физической усталости медицинских работников, что в дальнейшем может стать причиной травм и заболеваний. Травмы при падении во время работы, заболевания опорно – двигательной, сердечно – сосудистой, нервной системы – таковы последствия воздействия физической нагрузки. Неблагоприятное воздействие на здоровье медперсонала оказывают отдельные факторы трудового процесса и производственной среды. Это: - недееспособность пациентов – ослабленные, травмированные, находящиеся на строгом постельном режиме больные, пациенты старше 75 лет; - непосильный для медицинской сестры вес пациента или груза – тучные (более 100 кг) пациенты и большой груз (более 160 кг); - неправильная поза во время подъёма или перемещения – неустойчивое положение медицинской сестры, наклоны вперёд во время подъёма или перемещения, разворот во время подъёма; - плохая эргономика – неудачно выбранная технология, быстрое перемещение груза и пациента, отсутствие специального оснащения, недостаток знаний и умений по перемещению, неподготовленная внешняя среда; - плохое физическое и психологическое здоровье медицинской сестры – ранняя дегенерация суставов, ограниченная подвижность из-за ожирения, ослабление нетренированных мышц, эмоциональная неустойчивость, депрессивные состояния. Наиболее частой причиной травм и заболеваний позвоночника у медперсонала является переме5щение тяжестей вручную. При этом чаще всего травмируется шейный и поясничный отдел позвоночника Чтобы снизить риск этих негативных последствий для здоровья медперсонала, предотвратить повреждение органов и тканей при перемещениях тяжелобольных пациентов, медицинский работник должен знать и соблюдать ряд правил. Многие из них основаны на принципах эргономики и законах биомеханики. Эргономика — наука о взаимосвязи людей и окружающей среды в целях безопасного труда. Биомеханика – наука, изучающая законы механического движения в живых системах. К живым системам относится человек, его органы и ткани. Биомеханика изучает координацию усилий костно – мышечной, нервной системы и вестибулярного аппарата, направленных на поддержку равновесия и обеспечения наиболее физиологического положения тела при ходьбе, подъёмах тяжестей, наклонах, в положении сидя, стоя, лёжа, а также при выполнении повседневных жизненных функций. Сидеть, стоять и поднимать тяжести можно с соблюдением определенных правил. Избегать резких движений туловищем (поворотов, наклонов, разгибаний, рывков)! Все движения нужно выполнять в среднем темпе, ритмично. В положении сидя необходимо уменьшить напряжение мышц спины – следует откинуться на спинку стула. - Сиденье не должно быть слишком мягким, изогнутым; - Высота сиденья должна ровняться длине голени (если ноги не достают до пола, необходимо подставить под стопы опору); - Глубина сиденья должна быть не более 2/3 длины бедер; - Спинка стула должна быть отклонена назад на 3 – 50 , а верхняя его планка располагаться под лопатками; - Масса тела должна поддерживаться в основном седалищными буграми; - Высота стола должна соответствовать росту человека (крышка стола примерно на уровне локтя согнутой руки, под столом должно быть достаточно места для ног). Необходимо воздерживаться от поднятия пациентов вручную. Пользоваться вспомогательными средствами или подъёмными устройствами. Избегать вертикального поднятия пациента. Искать другой безопасный способ. Правильная биомеханика тела в положении стоя: - колени должны быть расслаблены так, чтобы движения коленных суставов были свободными; - масса тела должна бать распределена равномерно, на обе ноги; - ступни должны быть расставлены на ширину плеч; - для того, чтобы снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, встаньте прямо и напрягите мышцы живота и ягодиц, голову при этом, следует держать прямо, чтобы подбородок находился в горизонтальной плоскости; - расположение плеч в одной плоскости с бёдрами; - для того, чтобы повернуться находясь в положении стоя, вначале поверните ступни так, чтобы за ними сдвинулся корпус тела. Если перемещением пациента заняты два человека и более, желательно, чтобы они были одного роста. Обувь на высоком каблуке, с ремешками, на пластиковой подошве, растоптанная представляет опасность при перемещении. Правильная биомеханика при поднятии тяжести: - перед поднятием тяжести расположить стопы на расстояние 30 см друг от друга, одну стопу слегка вперёд; - встать рядом с человеком, которого вам нужно будет поднять, так, чтобы вам не нужно было наклоняться вперед; - прижмите поднимаемого человека в процессе подъёма; - сгибайте колени, поднимая человека, сохраняя туловище в вертикальном положении; - не делать резких движений. Для того, чтобы повернуться, сначала поднимите груз, а затем, опираясь на стопы, плавно поворачивайтесь, не сгибая туловища, до тех пор, пока груз находится у вас на руках. Медсестра, как и весь персонал ЛПУ, несёт ответственность за безопасность пациента. В процессе ухода, медсестра должна соблюдать и сохранять правильную биомеханику тела, оказывая помощь пациенту неправильно сидящему в кресле, неудобно лежащему в постели, а так же в положение стоя подвергается опасности падения. Перемещение пациента в постели: Наибольшей физической нагрузке подвергается медсестра при перемещении пациента с носилок на кровать или наоборот. В связи с этим, никогда не следует выполнять эту манипуляцию в одиночестве. Прежде чем, куда-либо перемещать пациента, задайте несколько вопросов, чтобы убедиться насколько он сам сможет помогать. Пациент должен знать весь ход предстоящей манипуляции. Необходимо убедиться: сохраняет ли пациент равновесие, хорошо ли он вас видит, слышит, понимает, не боится ли он передвигаться и т.д. После получения необходимой информации обсудить с коллегой, который будет помогать вам, план совместных действий по перемещению пациента. |