Лекция. Лекция 6. Общая анатомия мышечной системы. Значение мышечной системы • Обеспечивает все разновидности движений
 Скачать 31.4 Kb.
|
|
Лекция №6. Общая анатомия мышечной системы. Значение мышечной системы: • Обеспечивает все разновидности движений: ✓ Передвижение в пространстве ✓ Профессиональные, спортивные, художественные, жевательные, мимические, глотательные движения. При нарушении функций мышц, нарушаются движения. • Удерживает тело в вертикальном положении; • Мышцы образуют полости (грудная, брюшная, тазовая, полость шеи). Значение знаний о мышечной системе для врача: • М.с. является индикатором здоровья человека; • Можно оказать влияние на организм через м.с. для выполнения третьей задачи анатомии – управлять строением через физкультуру (лекция №1); • Мышцы во всех областях тела составляют мягкие ткани – любой хирургический разрез не проходит без травмирования м.с., кроме того, мышцы постоянно травмируются (ушибы, растяжения). У новорожденных м.с. составляет 20-22% от общей массы, у взрослых до 40%, в пожилом и старческом возрасте 25-30%. Мышечная система состоит из мышечной ткани. Имеются три разновидности мышечной ткани: ✓ Гладкая ✓ Поперечно-полосатая ✓ Сердечная Гладкая мышечная ткань: 1. Образует стенки внутренних органов, сосудов, протоков желез. 2. Не имеет костного прикрепления 3. Образует слои – располагается по слоям и образует пучки 4. Сокращение и расслабление непроизвольное 5. Иннервируется вегетативной нервной системой 6. Состоит из клеток – миоцитов (мышечные клетки, длиной 120 мкм, имеет одно ядро) Поперечно-полосатая мышечная ткань: 1. Образует всю скелетную мускулатуру 2. Начинается и прикрепляется к костям 3. Сокращается и расслабляется произвольно (произвольная мышечная ткань) 4. Иннервация соматической н.с. 5. Состоит из поперечно-полосатых мышечных волокон. Строение мышечных волокон: a) Волокно снаружи покрыто оболочкой – сарколеммой; b) Внутри содержит саркоплазму; c) Имеет большое количество ядер по периферии; d) В саркоплазме волокон имеются сократительные нити – миофибриллы; e) Миофибриллы состоят из различных белков, одни белки отражают, другие поглощают свет; f) В саркоплазме содержится миоглобин – пигмент, связывающий кислород, что обеспечивает волокно энергией; g) Длина волокон 4-12 см, толщина 0,1 мм. Сердечная мышечная ткань: 1. Образует стенки камер сердца; 2. Начинается от фиброзных колец, располагающиеся вокруг предсердно-желудочковых отверстий. Эти волокна сверху вниз идут на желудочки, снизу вверх на предсердия; 3. Работает без перерыва от 3 недели внутриутробного развития и до самой смерти; 4. Сокращается автоматически, импульсы возникают в самой сердечной ткани; 5. Работа сердца регулируется вегетативной н.с. (сокращается самостоятельно); 6. Состоит из клеток кардиомиоцитов. Мышцы имеют ярко-красный цвет (миоглобин + О2), на трупе бурый. Если смерть наступает в результате отравления СО – ярко-красный цвет. Мышцы тяжелее воды (р=1,5) – водная проба мышцы (если труп не разлагается, мышца тонет, если разлагается, то на ней образуются пузырьки газа и мышца всплывает) Каждая из 520 мышц – это орган, которая имеет свое расположение, форму, внутреннее строение, развитие и состоит из тканей: ✓ Поперечно-полосатая мышечная ткань; ✓ Соединительная ткань; ✓ Гладкая мышечная ткань (сосуды); ✓ Нервная ткань (нервы). Главной тканью является поперечно-полосатая мышечная ткань. Именно она образует активно сокращающуюся часть мышцы – брюшко, основная функция которой – сократимость (обеспечивается миофибриллами). Количество миофибрилл разное, там где их много, цвет мышц белый, они сокращаются быстро и быстро утомляются; там где их мало, больше миоглобина – красные волокна, сокращаются медленнее, но долго могут оставаться в сокращении, быстро не утомляются. Поэтому различают белые и красные мышцы. Мышцы верхних конечностей – белые волокна; мышцы нижних конечностей – красные волокна. Путем тренировок можно перестроить соотношение красных и белых волокон. Соединительная ткань в мышцах существует в двух разновидностях: - рыхлая волокнистая соединительная ткань, - плотная соединительная ткань. Рыхлая соединительная ткань образует упаковочный материал – упаковывает отдельные волокна в мышечные пучки и мышечное брюшко (поперечно-полосатое мышечное волокно – мышечный пучок – мышечное брюшко). Эндомизий одевает каждое волокно, группа таких волокон одеваются во внутренний перимизий и образуется мышечный пучок, мышечные пучки окутываются в наружный перимизий и образуется мышечное брюшко. Рыхлая соединительная ткань поддерживает мышечные волокна и отделяет их друг от друга. Она создает единую функциональную систему из отдельных мышечных волокон в виде мышечного брюшка. По РВСТ проходят сосуды и нервы. Системные заболевания соединительной ткани могут поражать таким образом мышцы и нарушать их функции. Плотная соединительная ткань в мышцах образует сухожилия – пассивная часть мышцы как органа. Сухожилия состоят из пучков коллагеновых волокон. Эндомизий продолжается в коллагеновое волокно и образует сухожилие. По месту расположения сухожилия бывают: 1. Начальное сухожилие – мышца берет начало от костей 2. Конечное сухожилие – мышцы прикрепляются к костям 3. Промежуточное сухожилие 4. Внутримышечное сухожилие – на всем протяжении брюшка 5. Сухожильные перемычки 6. Апоневрозы – широкие сухожильные растяжения – сухожилия широких мышц. Назначение сухожилий: ✓ Обеспечивает прочную фиксацию мышц к костям; ✓ Обеспечивает «экономию» места на костях для фиксации мышц; ✓ Внутримышечные сухожилия увеличивают силу сокращения мышц (т.к. больше мышечных волокон); ✓ Передают силу сокращения на кость точно; ✓ Все выступы на костях формируются при сухожильном способе прикрепления. Если начало мышц без сухожилий, образуются ямки (на лопатке) Сосуды: • Артерии – приносят кислород и питательные вещества; • Вены – отток венозной крови; • Лимфатические сосуды – отток тканевой жидкости. При нарушении оттока – отек – нарушение функционирования и сосудов, и мышечной ткани – разрастание соединительной ткани – слоновость. Нервы: • Двигательные – импульсы от двигательных центров СМ и ГМ к мышцам – сокращение мышц. Нарушение проводимости импульсов ведет к параличу. Следовательно, нервные окончания с поперечно-полосатым мышечным волокном образуют структурно-функциональные единицы мышцы. От этих окончаний поступают медиаторы. Мион – часть п.-п. м.в. с одним двигательным нервным окончанием. Это и есть структурно функциональная единица мышцы. • Чувствительные – обеспечивают чувствительность мышцы • Симпатические (вегетативные) нервы – регулируют обмен веществ (трофику) и обеспечивают в мышцах физиологический тонус. Сосуды и нервы вступают в каждую мышцу вместе через сосудисто-нервные ворота – они располагаются на внутренней поверхности мышечного брюшка, на границе между верхней и средней третями мышечного брюшка. Лекция №7. Мягкий остов. Мягким остовом являются органы, образованные соединительной тканью: • Фасции Связки Мембраны Сухожилия Надкостница Строма органов Адвентиция Скелет человека: - твердый – кости и хрящи - мягкий скелет (остов) Соединительная ткань – это ткань внутренней среды, где межклеточное вещество преобладает над клетками: • Рыхлая соединительная ткань • Плотная соединительная ткань Они различаются по тому, как располагаются волокна. Главная особенность межклеточного вещества – имеются волокна. Три вида волокон: ✓ Коллагеновые, образуются белком коллаген – самый прочный в организме, основной строительный белок); ✓ Эластические волокна, обладают свойством эластичности, то есть способны сохранять форму; ✓ Ретикулиновые волокна (сетевидные) – ККМ. Рыхлая соединительная ткань – коллагеновые волокна располагаются одиночно, тонкие. Плотная соединительная ткань – сплетаются и образуют пучки: ➢ Пучки 1 порядка – самые тонкие ➢ Пучки 2 порядка - толще ➢ Пучки 3 порядка – из них образуются органы Соединительная ткань всех органов развивается из мезенхимы. Это эмбриональная соединительная ткань – не имеет волокон. Образуется из всех трех зародышевых листков, в основном из мезодермы. Так же из мезенхимы образуются скелетные ткани, клетки крови. В развитии (морфогенезе) в дифференцировке мезенхимы играют роль два процесса: • Давление – где участки зародыша сдавливаются, там образуется костная ткань • Движущиеся процессы (смещение) – развивается соединительная ткань. В промежуточном положении развивается хрящевая ткань. Таким образом, из мезенхимы формируются: 1. Плотная соединительная ткань 2. Рыхлая соединительная ткань 3. Хрящевая ткань 4. Костная ткань Рыхлая соединительная ткань (РВСТ) – делится на: • Органная (строма органа) • Межорганная Органная ткань находится внутри органа, разделяет орган на доли, стенки. Она является каркасом, также выполняет трофическую функцию (проходят сосуды), поддерживает гомеостаз. Эндоэкологическое пространство – пространство на уровне межклеточного вещества. Обеспечивает нормальную среду обитания. Межорганная соединительная ткань: 1 – окружает органы – адвентиция – соединительно-тканная оболочка органа; 2 – клетчатка – заполняет пространство между органами. Часто здесь накапливается жировая ткань. Плотная соединительная ткань – наличие пучков коллагеновых волокон (фиброзная ткань). Образует: - фасции - связки - сухожилия - оболочки (мембраны) Фасции - соединительно-тканная оболочка, окружающая мышцы. Имеют все мышцы, за исключением мимических мышц. Строение фасции: - образуется пучками коллагеновых волокон, которые лежат слоями. Преобладают волокна, которые лежат поперечно оси мышц; - содержат эластические волокна (растяжение) Функции фасций: • Разграничивают мышцы, образуя фасциальный футляр; • Опора мышечного брюшка при сокращении; • Уменьшение трения мышц; • Место прикрепление некоторых мышц; • Клиническое значение – препятствует распространению патологических процессов, лекарственных веществ. Классификация фасций: • Поверхностные • Собственные: - глубокие – разделяют группу мышц, лежащие слоями – разделяющая функция - межмышечные перегородки – от поверхности тела к кости, срастаясь с надкостницей • Полостные – выстилают изнутри полости - внутрибрюшная - внутригрудная - тазовая - внутришейная Толщина фасции зависит от силы мышц, к которым эти фасции относятся. Локальные утолщения фасций: - фасциальный узел – место соединения нескольких фасций. Здесь проходят сосудисто-нервные пучки, узел защищает сосуды и нервы. - сухожильная дуга – утолщенный край фасции, ограничивающий отверстие. - удерживатель сухожилий мышц – в области конечностей, где сухожилия мышц тонкие и длинные. Вместе с костями образует костно-фиброзные каналы. Сухожилия – пассивная часть мышцы. Классификация: - проксимальная - дистальная - апоневроз Они обеспечивают прикрепление мышц. Апоневрозы широкие и тонкие. Влагалище прямой мышцы живота: Кпереди три мышцы живота переходят в апоневроз и соединяются с противоположной стороной в области белой линии живота. Прямая мышца живота окружена апоневротическим мешком – влагалище прямой мышцы живота. Влагалище прямой мышцы живота имеет разное строение в верхней и нижней части. В верхней части апоневроз образуется спереди наружной косой мышцей живота, передним листком внутренней косой мышцы живота, сзади – задним листком внутренней косой мышцы живота и апоневрозом поперечной мышцы живота. В нижней части все апоневрозы переходят вперед и влагалище спереди образуется наружной, внутренней косыми и поперечной мышцами живота. Задняя стенка дополнительно укрепляется поперечной фасцией живота (внутрибрюшная). Фасции шеи по Шевкуненко. Выделяют 5 фасций. Каждый имеет свой порядковый номер и название. 1. Поверхностная фасция шеи. Является частью общей подкожной фасции тела. 2. Поверхностный листок собственной фасции шеи – целиком охватывает всю шею. Является собственной фасцией для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц – расщепляются на два листка и окружает эти мышцы. От этой фасции отходят межмышечные перегородки к: - поперечным отросткам шейных позвонков - остистым отросткам – делит задний отдел шеи; 3. Глубокий листок собственной фасции шеи. Имеется только в переднем отделе шеи. Является собственной для подподъязычных мышц. Другое название – шейный парус; 4. Внутришейная фасция – окружает органы шеи, отделяя их от мышц. Имеет два листа: ✓ Париетальный (снаружи) ✓ Висцеральный (внутри, покрывает органы) 5. Предпозвоночная – является собственной для предпозвоночных мышц. Клетчаточные пространства шеи: Они могут воспаляться – флегмоны. По рыхлой соединительной ткани воспаление легко перемещается. ✓ Надгрудинное межапоневротическое простанство – находится между второй и третьей фасциями шеи в переднем отделе шеи. снизу пространство ограничено грудиной - заканчивается слепо и инфекция дальше не распространяется. ✓ Претрахеальное пространство – перед внутренними органами шеи. С точки зрения клиники в области трахеи, между париетальным и висцеральным листками четвертой фасции. Снизу это пространство неограниченно и сообщается с передним средостением и флегмона может распространиться в грудную полость с развитием медиастенита – воспаление средостения. ✓ Позади органное пространство – между 4 и 5фасциями шеи. Сообщается с задним средостением. ХРЯЩИ. Хрящи – промежуточное образование между твердым и мягким скелетом. Виды хрящей: 1. Гиалиновый - коллагеновые волокна полностью растворены 2. Эластический – встречаются эластические волокна 3. Волокнистый – отдельные пучки коллагеновых волокон Хрящи образуют: В соматических структурах - суставные поверхности- метафизы и эпифизы- диски и мениски- межпозвоночные диски- ребра- места прикрепления сухожилия и связок Висцеральные структуры- наружный нос- гортань- трахея- бронхи- ушные раковины- сердце. Лекция №9. 1).Развитие и аномалии развития мышечной системы.2).Биомеханика опорно-двигательного аппарата (ОДА). 1). Источником развития мышечной системы является мезодерма – средний зародышевый листок. Она неоднородна: • Миотом – участок сомита, который состоит из многих одинаковых участков • Мезодерма головного и хвостового концов • Мезодерма зачатков конечностей Мышцы туловища в основном развиваются из миотомов сомитов (собственные, аутохтонные мышцы). Каждый миотом на 4 неделе делится перегородкой на вентральную и дорсальную части. Затем в каждую часть прорастает одна веточка спинномозгового нерва. Дальнейшее развитие мышц подчиняется нервной системе. Из дорсальной части развиваются мышцы спины, из вентральной мышцы груди и живота. - Из вентральной не сегментированной части развиваются мышцы головы и шеи; - Из 1 висцеральной дуги образуются мимические мышцы - из мезодермы 2 висцеральной дуги образуются жевательные мышцы и часть мышц подъязычной кости; - Из заднего конца вентральной мезодермы образуются мышцы промежности - из мезодермы зачатков конечностей: мышцы остаются у места зачатков – аутохтонные; другая группа мышц закладывается на конечности и частично перемещается на туловище – трункопетальные . - трункофугальне – закладываются на туловище, после одним концом перемещаются на конечности (мышцы пояса) Этапы развития мышц: 1. Гистогенез мышц – образование мышечной ткани, заканчивается на 6-7 неделе внутриутробного развития. 2. Органогенез – образование мышц как органа, начинается на 3-4 месяце внутриутробного развития и заканчивается после рождения, но к моменту рождения основа мышц образована. 2).Биомеханика – это наука, описывающая свойства биологических объектов с использованием законов механики. Скелет – кинематическая цепь, последовательность рычагов и шарниров. Мышцы – силы, действующие на скелет. Любая мышца имеет две точки фиксации к костям. Место фиксации – точка начала (проксимально или медиально), место прикрепления дистально или латерально. При движении мышцы сокращаются и точки сближаются. Неподвижная точка, как правило, точка начала, подвижная точка – точка прикрепления. Классификация мышц!!! По отношению к суставам: • Односуставные мышцы • Двусуставные (перекидываются через два сустава) • Многосуставные • Внесуставные (мимические) По характеру действия • Сгибатели • Разгибатели • Отводящие • Приводящие • Ротаторы N.B.: Не бывает мышцы, которая одновременно сгибала бы и разгибала!!! По характеру взаимодействия: • Синергисты – одинакового действия • Антагонисты – противоположного действия Работа, производимая мышцами: 1. Динамическая работа – с перемещением точек начала и прикрепления: • Преодолевающая работа – длина мышцы уменьшается • Уступающая работа – длина мышцы увеличивается 2. Статическая работа – длина не меняется: • Удерживающая • Укрепляющая • Фиксирующая Факторы, влияющие на силу мышц: • Мышечное волокно. • Абсолютная сила мышц – сила, развиваемая 1см2 мышцы. Икроножная 5,9 кг силы/см2, двуглавая 11,4 кг силы/см2. Сила мышц зависит от мышечных волокон. Чем больше белых волокон, тем сильнее сокращаются мышцы, но быстрее устают. Ловкие мышцы – быстро сокращаются (мышцы верхних конечностей), сильные мышцы – долго сокращаются, образованы в основном красными мышцами. Сила сокращения мышц зависит от предварительного растяжения. Правило Бернулли: чем сильнее растянуть предварительно мышцу, тем он сильнее будет сокращаться; правило Вебера: чем больше мышечных волокон, тем больше силы. Анатомический поперечник мышцы – площадь сечения мышцы в широкой части брюшка. Физиологический поперечник – поперечный разрез мышцы, проведенный перпендикулярно к ходу ее волокон Рычаг – абсолютно твердое тело, способное вращаться вокруг определенной оси. Рычаг первого рода – двуплечий рычаг: А В М F Рычаг второго рода – одноплечий рычаг: 1) рычаг силы: 2) рычаг скорости: М М N N Функции скелетных мышц: • Локомоторная • Формообразующая • Терморегуляторная • Способствование оттоку венозной крови и лимфы • Формирование практических навыков, познание внешнего мира |