ЗУБЫ.ГИСТ. Лекция зубы зубы органы ротовой полости, состоят из минерализованных тканей
 Скачать 1.53 Mb.
|
|
ЛЕКЦИЯ ЗУБЫ Зубы - органы ротовой полости, состоят из минерализованных тканей. Функции зубов: 1. Обеспечивают механическую обработку пищи, участвуя в акте пищеварения 2. Важная эстетическая функция - украшение лица 3. Участвуют в артикуляции речи Человек рождается без зубов, с 6 месяцев начинается прорезывание молочных зубов или зубов временного прикуса (до 2,5лет), если в 30 месяцев молочный прикус не сформирован - это отклонения от развития. По состоянию молочного прикуса можно судить о возрасте ребёнка, так как каждый из разновидностей зубов прорезывается в определённые сроки.  У детей молочный прикус представлен 20 ЗУБАМИ, который описывает зубная формула. В молочном прикусе выделяют: центральный и боковой резцы, клык и 2 больших коренных зуба - 4 и 5 моляры. Малых коренных зубов (премоляров) в молочном прикусе нет. Обычно зубы молочного прикуса обозначаются римскими цифрами. Начиная с 6 лет у ребёнка формируется постоянный прикус. 1ым из постоянных зубок прорезывается 6й зуб. Он образуется не на месте выпавших, а заново (дистальный кзади от молочного прикуса ближе к ветви нижней челюсти). Постоянный прикус содержит 32 зуба. В  зубной Ворскла для удобства обозначения каждая сторона верхней и нижней челюстей имеет свой порядковый номер и записывается арабскими цифрами.- правая верхняя сторона соответствует 1му квадранту - Левая верхняя - 2му квадранту - Левая нижняя - 3му квадранту - Правая нижняя - 4му квадранту В постоянном прикусе различают 2 резца (11,12 положения на формуле), клык (13), 2 малых коренных зуба (14,15) и 3 больших коренных зуба (16,17,18). Аналогично располагаются зубы в иных квадрантах. Сроки прорезывания постоянных зубов также отражают возраст организма: К 12-13 годам обычно прорезывается 28 зубов, исключая третьи моляры (зубы мудрости), они прорезываются с 18-25 лет. З  уб - орган, который состоит из 3 частей:1. Коронка - часть, которая возвышается над десной 2. Корень - зона перехода/контакта коронки с корнем, это невидимая часть, погружённая в костную лунку (альвеолу). Зуб может иметь 1-3 и более корней. Однокоренные зубы - резцы, клыки, нижние премоляры и верхний 5й премоляр. Двукорневые - нижние моляры и 4й верхний премоляр. Трехкрневые - верхние премоляры (6-7 зубы). 3. Шейка - соответствует уровню десны, но иногда смещается, как и десневый карман, в процессе жизни, так как меняется высота альвеолярного отростка, тем самым изменяется расположение десны. Зубы мудрости имеют оригинальное строение и могут содержать до 7-8 корней. Костная лунка в виде углубления в альвеолярном отростке челюсти покрыта надкостницей. Между лункой и корнем - щелевидное пространство, которое заполнено мягкой тканью (периодонтом). Лунка образована пластинчатой костной тканью. Между лункой и корнем за счёт периодонта формируется непрерывное соединение - СИНДЕСМОЗ.  В периодонте располагаются коллагеновые волокна, которые начинаются от цемента корня и продолжается до надкостницы лунки. Имеются пучки волокон, обеспечивающие связь между десной и корнем зубы, укрепляют корни в многокорневых зубах. Таким образом пучки коллагеновых волокон бывают разной направленности: 1. Горизонтальные - в области шейки. Образуют самую мощную связку - круговую связку зуба. 2. Косые Имеются коллагеновые пучки волокон, которые связывают корень с десной и корень с надкостницей альвеолярного отростка (зубодесные и зубоальвеолярные волокна). Пучки, которые укрепляют верхушку корня зуба - апикальные пучки коллагеновых волокон. Во многокорневых зубах - пучки волокон, обеспечивающие связь между корнями - межкорневые коллагеновые волокна. Между пучками коллагеновых волокон располагается рыхлая соединительная ткань с кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Эта ткань содержит большое количество бесструктурного аморфного вещества. Т.о. периодонт не только укрепляет зуб в лунке, но и участвует в иннервации и питании корня зуба. Стенка зуба сформирована твёрдыми тканями: Эмаль – покрывает коронку зуба Цемент – является тканью, покрывающей корень зуба Дентин (зубная кость)  В центре дентина располагается полость. В области коронки полость расширена и формирует пульповую коронковую камеру. От неё в корне зуба продолжаются корневые каналы. Корневые каналы завершаются на эпикальном участке корня, где формируются эпикальные отверстия. Именно через них в зуб проникают кровеносные сосуды и нервы, которые обеспечивают питание и иннервацию зуба. В пульповой камере располагается мякоть (пульпа) переходящая в корневую пульпу. В основе пульпы – рыхлая соединительная ткань и клетки падонтопластического дифферона – строители дентина (падонтобласты и преодонтобласты). Систему структур, удерживающих зуб в альвеолярном отростке называют пародонт. К нему относят цемент корня, периодонт, надкостницу лунки и десну. Парожение пародонта – пародонтоз или пародонтит. Эмаль Эмаль является тканью эпителиального происхождения и имеет принципиальные отличия строения. При развитии формируется из клеток эпителия десны эмалолобластов (?). Из каждой такой клетки образуется эмалевая призма – структурно-функциональная единица эмали. Эмаль состоит из эмалевых призм и межпризменного склеиващего вещества. Эмалевые призмы называются от эмалеводентинной границы и заканчиваются на наружной поверхности эмали, имеют S-образный ход в виде шестиугольников, но часто призмы имеют вид арки (замочной скважины) – эти призмы более прочные. В основе эмалевых призм лежат крупные кристаллы гидроксиапатита. Размер кристаллов 40Х160 нм. Кристаллы крупнее всех других структур (дентина, цемента, костной ткани). Каждый кристалл снаружи имеет тонкую водную оболочку толщиной 1 нм (сальватная оболочка). Оболочка обеспечивает проницаемость эмали и участвует в амортизации ткани. Кристаллы имеют закономерное расположение в эмалевых призмах – в центре имеют продольную направленность, а в боковых отделах закруглённую. Размер основания и вершины призмы разный. Вершина имеет большую площадь, т.к. обращена кнаружи, где площадь эмали больше, чем площадь эмали на границе с дентином.  Снаружи эмаль покрывает кутикула. Кутикула состоит из 2 слоёв: Наружный слой (вторичная кутикула) – обращена в полость рта, образуется обизвествлёнными плоскими клетками зачатка зуба Внутренний (первичная к) – образована комплексом белково-углеводных веществ, которые образуют плёнку на поверхности развивающейся эмали. Эмаль постоянно меняет поверхностные образования за счёт чистки зубов. Через 2 часа после чистки покрываются пелликулой – выпавшие в осадок белки из слюны. Через 12-24 в отдельных участках пелликулы начинают образовываться скопления микроорганизма, которые активно вырабатывают продукты, связывающие соли кальция, образуют зубную бляшку. Через 2 недели бляшки, сливаясь, формируют зубной камень. В эмали межпризменные вещество представлено органической основой, которое развиваются из пульпы эмалевого органа. Оно менее минерализовано и характеризуется высокими фильтрационными способностями, в сравнении с призмами. Ранее ткани зуба изучались на шлифах. Были обнаружены в эмали 2 типа полос: Радиально расположенные (полосы Гунтера-Шрегера) – они формируются на шлифах за счёт S-образности призм. Неодинаковые срезы продольно расположенных призм в опр. участках образуют светлые и тёмные полосы. Тёмные полосы – диазоны. Формировались за счёт поперечного среза кристаллов солей в эмалевых призмах Светлые – паразоны. Формируются за счёт продольного расположения в шлифе кристаллов солей Лини Ретциуса –всегда направлены тангенциально в форме коронки зуба (ростовые линии), отражают этапы образования эмали в процессе развития зуба. Неонатальные линии – образовались сразу после рождения. Выражены в зачатках молочных и постоянных зубов и строятся в течение 1-ой недели жизни.  Эмаль – ткань, не обладающая способностью к регенерации, т.к. после построения в ней нет клеток, способных к регенерации. В неё постоянно происходит обмен веществ, большую роль играют вещества в слюне. На поверхности эмали имеются различные неровности – перитимакии в виде валиков или обручей, которые окружают коронку и обеспечивают амортизацию. Размер перитимакий менее 1 мм, между ними расположены углубления в виде канавок. Режущий край и жевательные бугорки коронки зуба в эмали имеют микроотверстия, которые обеспечивают её проницаемость. Беспризменная эмаль является начальным и конечным этапами формирования эмали - этот процесс связан с особенностями строения клеток Энамелобластов. В эмали имеются дополнительные участки слабой минерализации, выделяют: эмалевые пластинки эмалевые пучки эмалевые веретёна Эмалевые пластинки представляют собой зону проникновения микрофлоры и развития кариозной болезни. Они начинаются от наружной поверхности эмали и достигают эмалево-дентинной границы. Эмалиевые пластинки – участки слабообызвествленного межпризменного вещества. Эмалевые пучки – расположены в внутренней зоне эмали, представляют собой остатки органического в-ва клеток пульпы эмалевого органа. Эмалевые веретёна – присутствуют во внутреннем слое эмали, близ дентина являются продуктами клеток от ондобластов. Эмаль молочных зубов имеет ярко-молочную окраску, тогда как эмаль постоянных зубов за счет истончения приобретает желтоватый цвет. Пульпа зуба (мякоть) – находится в коронковой и корневой частях зуба (коронковая и корневая пульпа). Основным отличаем коронковой пульпы от корневой является особенности строения рыхлой соединительной ткани и клеток, формирующих дентин –одонтобласты. В коронковой пульпе содержится много кровеносных сосудов микроциркуляторного уровня (артериолы, капилляры, вены), а в соединительной ткани малое содержание коллагеновых волокон и полное отсутствие эластических. Аморфное в-во в соединительной ткани пульпы развито хорошо и обеспечивает полную диффузию питательных субстратов в корнковой части зуба. Одонтобласты коронковой пульпы характеризуются высокой активностью и имеют строение высоких призматических клеток, они образуют от 1 до 7 слоёв в зоне периферической части коронковой пульпы. В корневой пульпе одонтобласты обычно кубической формы, а их функциональная активность (продукция дентина) много ниже, чем в коронковой пульпе. Соединительная ткань в корневой пульпе содержит больше коллагеновых волокон и меньше аморфного в-ва. В коронковой части пульпы выделяют 3 слоя: Наружный – образуют клетки одонтобласты и предентин Промежуточный – разделен на 2 части. Наружная часть расположена ближе к одонтобластам, обычно клеток не содержит, поэтому именуется бесклеточным слоем, но здесь располагаются разветвления нервных стволов. Внутренняя часть содержит клетки предонтобласты различные клеточные формы рыхлой соединительной ткани: фибробласты, тучные клетки, плазматические клетки и форменные элементы клетки. Центральный - в нём располагаются сосудисто-нервные пучки, которые проникают через корневое апикальное отверстие в канал корня зуба и обеспечивают питание и иннервацию пульпы. Между артериолами, венулами и нервными стволиками расположена рыхлая неоформленная соединительная ткань, которая состоит из клеток и межклеточного в-ва – это клетки фибробластического дифферона, макрофаги, плазматические и тучные клетки. С возрастом объем пульповой камеры и канала корня зуба постепенно уменьшаются. Пульпа способна склерозироваться (в ней начинают преобладать коллагеновые волокна) и образуются рубцы, что приводит к физиологической депульпации зуба. Пульпа очень чувствительна к введению патогенной микрофлоры. На фоне глубокого кариеса нарушение эмали и наружных слоёв дентина: микробы по дентинным канальцам могут проникать в пульпу зуба и вызывать ее острое воспаление – пульпит. При воспалении выделяется жидкость – воспалительный экссудат. Образовавшись в полости пульпы жидкость давит на нервные окончания и вызывает сильные боли. До того, как в пульпе разовьется пульпит, она выполняет защитные функции: её одонтобласты формируют дополнительные участки дентина, защищаясь от глубокой кариесной области. Пульпиты чаще бывают у детей на фоне молочных зубов, тк дентинные канальцы в молочных зубах намного шире, чем в постоянных. В области шейки зуба, между десной и зубом, образуется углубление – зубная борозда, которая отделяет десну от эмали зуба. Зубная борозда выстлана тем же эпителием, что и десна, т.е. многослойным плоским неороговевающим, а затем переходит в эпителий прикрепления, который обеспечивает прочную фиксацию эпителия к ткани зуба (обычно к эмали), при патологии – к цементу (при оголении корня). Эпителий прикрепления – единственный эпителий в организме, который характеризуется наличием двубазальных мембран и феноменом апикального роста. Одна базальная мембран продолжается от эпителия к десне, вторая находится на твёрдой ткани эмаль или цемент) и характеризуется наличием плотных межклеточных контактов (десмасом\полудесмасом). Клетки эпителия, расположенные на базальной мембране ткани зуба, имеют уплощённую форму и дифференцируются навстречу эпителиальным клеткам эпителия борозды. Дифференцирующиеся клетки затем поступают в просвет борозды и слущиваются, т.о. поддерживается здоровье борозды, её состояния. Развитие зубно-челюстной системы связно с преобразованиями компонентов жаберного аппарата. В конце первого месяца утробной жизни в головном отделе зародыша формируется жаберные дуги между которыми располагаются жаберные карманы и жаберные щели. У человека большего развития достигают 4 жаберные дуги: Мандибулярная Гиоидная Глософарингиальная Фарингиальная Жаберный аппарат человека не выполняет дыхательную функцию как это бывает у низших животных, но является источником (основой) для построения многих важных органов. Жаберный аппарат это структура которая в переднем отделе зародыша образует переднюю или глоточную кишку. В основе каждой жаберной дуги лежит кровеносный сосуд (жаберная артерия). Жаберные дуги снаружи отделяются углублениями - жаберными щелями, а изнутри - жаберными карманами. Жаберные щели у человека не сквозные (то есть нет свободного сообщения между омниотической жидкостью и жидкостью полости глоточной кишки) Из эпителия жаберных карманов будут развиваться и формироваться эндокринные железы (щитовидная, паращитовидная и вилочковая) Так как эти железы развиваются из жаберного аппарата их объединяют в бранхиогенную группу. Из первой жаберной щели получит развитие наружное ухо, а первый жаберный карман даст начало формирования барабанной полости среднего уха Жаберные артерии образует артериальные стволы (аорту, лёгочные артерии и другие) Первой стадией в развитии органов зубно-челюстной системы является формирование первичной ротовой бухты - стомодеума. Она образуется в следствии ускоренного роста проксимального участка головного отдела зародыша и формирования изгиба, которая углубляясь в сторону глоточной кишки достигнет ротоглоточной пластинки. В конце первого месяца глоточная перепонка растворится и стомодеум соединится с полостью глоточной кишки. При развитии челюстей активное участие будет принимать первая мандибулярная дуга. Мандибулярная дуга разделится на 2 отростка: верхний (максилярный) и нижний (мандибулярный). От максилярного отростка в последствии отрастают небные и носовые отростки. Носовые отростки сформируют первичное небо. Вторичное небо будет развиваться из небных отростков. В этих отростках основа формируется из мезенхимы, которая образует островки костной ткани. Увеличиваясь, островки образуют костную основу твердого неба. Если случается задержка остеогенеза островков костной ткани - возникает дефект твердого неба - волчья пасть. Мягкое небо развивается также из небных отростков в основе которых не строится костная ткань. Из носовых отростков образуется носовая перегородка и боковые кости образующие хоаны. Нижняя челюсть развивается из мандибулярных отростков первой мандибулярной дуги. В каждом отростке сначала строится митилев хрящ - Это горизонтальная хрящевая парная пластинка, организатор горизонтальной ветви нижней челюсти. Под влиянием метелева хряща мезенхима строит костную ткань, если хрящи значительно удаленны то у челнока остается подбородочная ямка. Сам метелев хрящ рассасывается. Вертикальная ветвь нижней челюсти будет развиваться из мезенхимы мандибулярного отростка и строится уже после образования горизонтальной ветви. Очень сложно развивается язык. В развитии языка участвуют 1,2 и 3 жаберная дуга. За счет 1 и 2 жаберных дуг в языке образуется непарный бугорок - tuberculum munter (???). в образовании бугорка принимает участие 4 отдела. 2 отдела из передней дуги и 2 отдела второй жаберной дуги. Из зоны бугорка построится средняя часть языка которая будет соответствовать слепому отверстию языка. От бугорка будет начинаться ductus terioglossus, затем он будет заростать, а на его месте останется лишь слепое отверстие. Передняя часть языка разовьётся из первой жаберной дуги, а корень из третей. Изначальная третья жаберные дуги контактируя формируют скобу, из нее и будет развиваться в дальнейшем корень языка. Губы развиваются из мезенхимы и эктодерма которая покрывает образующиеся альвеолярные отростки челюстей. Из эктодерма также развиваются железы ротовой полости. В развитии зуба участвует 2 источника - эктодерма (производными которой является эпителий ротовой полости) и мезенхима. Эктодерма даст начало развитию эмали и кутикулы ее покрывающей. Мезенхима же образует в дальнейшем дентин, цемент, пульпу и периодонт. В конце второго месяца внутриутробной жизни в стомадеуме на месте будущих альвеолярных отростков челюстей формируются 2 эпителиальные пластинки (шторки): вестибулярная и зубная Вестибулярная пластинка в следствии слущивания поверхностного эпителия углубляется в подлежащую мезенхиму и строит вестибулярную щель - преддверие полости рта Зубная пластинка будет являться источником формирования зачатков зубов. В развитии зуба выделяют 3 периода: 1 период связан именно с образованием зачатка зуба. Во 2 период происходит дифференцировка клеток зачатка и формируется эмалевый орган. В 3 периоде происходит формирование твёрдых тканей зуба, то есть гистогенез. На стадии формирования зачатка происходит активное разрастание активных эпителиальных клеток на конце зубной пластинки. Формируется зачаток в виде скоплени эпителиальных клеток на конце зубной пластинки, строится почка роста. После построения почки роста в период дифференцировки начинает образовываться зачаток одного зуба, называемый эмалевый орган. У человека 52 зачатка зуба и 52 эмалевых органа, из которых 20 для молочных зубов и 32 для постоянных. Сроки построения эмалевых органов неодинаковы для разных зубов. Для молочных зубов: они начинают строиться на 4 месяце утробной жизни, а для зуба мудрости на 2-3 году после рождения. Процесс развития молочного и постоянного зуба принципиально одинаков. В эмалевом органе клетки зачатка дифференцируется в 4 различные клеточные формы, сам эмалевый орган имеет вид вначале шапочки, а потом приобретает форму колокольчика, он садится на подлежащую мезенхиму. Мезенхима под эмалевым органом получает название: мезенхимного зубного сосочка, а та мезенхима которая будет снаружи окружать эмалевый орган называется: мезехимный зубной мешочек. В дальнейшем при развитии зуба из эмалевого органа будет развиваться эмаль, а из мезехимного сосочка получит развитие дентин-пульпа. Тогда как мезенхимный мешочек даст начало развитию цемента и периодонта. Эмалевый орган является организатором построения одного зуба. На первых этапах эмалевый орган связан с зубной пластинкой, затем он будет от неё отделяться и в самом органе будет формироваться 4 типа клеток. Внутренние клетки эмалевого органа. Их называют энамелобласты. Клетки высокие, призматические, располагаются на базальной мембране самого эмалевого органа. Базальная мембрана органа отделяет его от подлежащего зубного сосочка. Впоследствие из одного энамелобласта построится одна эмалевая призма структурная единицы эмали. Второй тип клеток располагается на поверхности эмалевого органа. Эти клетки получили название: наружные эмалевые клетки. Они уплощенной формы и покрывают орган снаружи. При развитии зуба будут формировать кутикулу эмали. Зона контакта внутренних и наружных эмалевых клеток именуются: шеечная петля. От шеечной петли в дальнейшем будет формироваться организатор корня зуба гертвиговское эпителиальное влагалище. Промежуточные клетки эмалевого органа активно впитывает жидкость из окружающей мезенхимы, но не успевает ее утилизировать. И эта жидкость оказывает давление на клетки, изменяет форму их на отросчатую. Отросчатые клетки будут принимать участие в формировании склеившего вещества межпризменной эмали. 4 тип клеток локализуются вблизи внутренних клеток эмалевого органа, по форме являются овальными. Они прилежат к манолобластам и при развитии эмали войдут в состав склеивающего вещества при собственном распаде. Внутреннее содержимое эмалевого органа где находятся овальные и отростчатые клетки называют: пульпа эмалевого органа. Заключительная стадия развития связана с формированием твёрдых тканей зуба. И этот период начинается с образования дентина. Образование дентина провоцируется веществами индукторами, которые выделяются на монобластамм мезенхимный сосочек. Из сосочка дифференцируются клетки адамантобласты, они выстраиваются вдоль базальной мембраны энамелобластов и начинают продуцировать на мембрану межклеточного вещества дентина. в него они отдают свои отростки, при формировании первой порции дентина адамантобласты выделяют коллагеновые волокна, которые располагаются перпендикулярно к базальной мембране манолобластов. Таким образом в первых порциях дентина коллагеновые волокна имеют радиальную направленность и входит в состав плащевого дентина, волокна получают название: волоконков. По мере увеличение массы дентина адамантобласты вырабатывают пучки коллагеновых волокон тангенциальной направленности, поэтому около пульпа на дентине волокна Эбнера направлены тангенциально . Постепенно адамантобласты смещаются к центру сосочка из которых впоследствии строится пульпа зуба. После отложения органические основы дентина, которая представлена коллагеновыми волокнами из клеящего аморфным веществом будет происходить процесс минерализаций. Минерализация дентина протекает неравномерно, днём образуются отдельные глобулы минеральных солей. Так образуется высоко минерализованный глобулярный дентин. Зоны же слабой минерализации или же интер-глобулярной зоны будут располагаться на границе эмали с дентином и дентина с цементом (это зернистые слои томса) Между апикальной поверхностью одонтобласта и дентином, сохраняется слой предентина. В ходе дентиногинеза отростки адамантобластов будут проникать в дентинные трубочки и принимать участие в поддержании живого состояния межклеточного вещества- дентина. После формирования первых порций дентина, вдоль базальной мембраны, питание адамантобластов нарушается и для того чтобы получить хорошую трофику энамелобласты меняют свой полюс. Ядра и все органоиды синтеза в клетках энамелобластов будут смещаться в противоположную сторону, по направлению к пульпе эмалевого органа. Этот процесс перемещения ядра и органоидов называют инверсией В дальнейшем будет строиться новая базальная мембрана обращённая в полость пульпы эмалевого органа. Адамантобласты являются клетками строителями эмалевых призм. Каждый из низ проходит 3 стадии дифференцировки Стадия связана с секрецией и образование секреторных гранул в цитоплазме клеток. Это превечная минерализация. В стадию вторичной минерализации происходит их созревание. Третичная минерализация- в этот период происходит окончательное созревание эмалевых призм На стадии первичной минерализации активизируются органоиды синтеза- ЭПС, аппарат Гольджи. В это время, противоположно от ядра начинают накапливаться секреторные гранулы. Они содержват белки-эманилины, которые явл. организаторами в кристаллах эмали. В энамолобласте, в эпикальном отростке начинается отложение солей. Границей этого процесса явл.уровень плотности межклет.контактов соседних энамолобластов. Граница постоянно смещается, при этом цитоплазма полностью заполняется веществом эмали. Минирализация эмали протекает молниеносно. Отложение солей и образование кристаллов в энамолобласте осуществляется в эпикальном полюсе. После инверсии этот полюс обращен к дентину. Эпикальный полюс получил название ОТРОСТКА энамолобласта (отросток Томаса) В дифференцирующемся энамолобласте все органоиды структур Гольджи и канальцевых образований будут располагаться вне минерализованной зоне. В отростке же энамолобласта будут накаплив. гранулы, затем эта зона пропитывается солями. постепенно весь эманобласт будет заполняться минерал.веществом. Образование минерализованной эмали идет поэтапно. В результате строится линии рециуса. На энамолобласты постепенно дорастает до наруж.эмалевых клеток. В наруж. и внутр.отделах эмали, где отсутствует отросток Томаса ЭМАЛЬ БЕЗПРИЗМЕННА. Третичная минерализация эмали осущ.в течение года после прорезывания зуба за счет минерал.солей слюны. В ходе морфогенеза зуба и периодонта, клетки внутренней части зубного мешочка буду давать начало дифференциации цемента бластов строителям цемента. Наружные же клетки зубного мешочка дифференцируются в остеобласты- строители костной ткани, а клетки средней части мезенхимного зубного мешочка будут учувствовать в образ. фибробластов периодонта. При формировании корня зуба дентин откладывается на внутренней поверхности гертивигоевского эпителиального влагалища, сформированного из шеечной петли. При дентиногенезе влагалище распадается и мезенхимные клетки зубного мешочка, контактируя с дентином, начинают дифференцироваться до цемента бласт. По мере созревания они начинают приступать к цементогенезу, синтезируя органический компонент межклеточного вещества. В дальнейшем минерализует его. Цементоид, образованный коллагеновыми волокнами и аморфным матриксом, откладывается на дентин и локализуется вокруг пучков формирующегося переодонта. Затем происходит минерализация цементоида путем отложения в него кристаллогедроксиопатита на наружной поверхности образующегося цемента будут сохран. клетки- цементобласты, а между коллагеновыми волокнами преодонта (Шарпеевскими волокнами) цементобласты будут отсутствовать. Будет происходить минерализация цемента. По мере образования цемента, цементобласты будут смещаться на периферию, либо замуровываясь в образ.цемент, будут превращ. В отрасчатые клетки-цементоциты. Цементоциты располагаются в особых лакунах, в толще образующ.цемента. Изначально, образуется бесклеточный цемент ИЛИ ПЕРВИЧНЫЙ, он будет медленно покрывать 2\3 корня в близи коронки. После прорезывания формир.вторичный или клеточный цемент,который будет располагаться на дентине апикальной трети корня. Образование вторичного цемента происходит непрерывно, таким образом он учувствует в адаптации пародонта к изменяющ. нагрузкам и учувствует в репоративных процессах. |