Мозговой отдел головы топка. мод2. Лобнотеменнозатылочная
 Скачать 0.69 Mb.
|
|
Мозговой отдел головы Лобно-теменно-затылочная иннервация -Надблоковая а. -Надглазничная а. -Затылочная а. -Поверхностная височная а. -Позадиушная а. -Большой затылочный н. -Малый затылочный н. -Ушновисочный н. Надглазничный н. Гематоммы головы Подкожные – вид шара Подапоневротические – уплощенный вид Поднадкостничные- в форме « выпадения» Сосцевидная область Треугольник Шипо Граница со средней черепной ямкой Линия от скуловой дуги Гребень Надпроходная ость сосцевидного отростка Канал лицевого нерва Сигмовидный синус Особенности сосудов Радиальное направление от макушки В пжк фиксация стенок к соед-тк перемычкам Богатая сеть анастомозов Контрфорсы 1.Передний – начинается от верхней челюсти 2.Верхнечелюстной-начинается от верхней челюсти и скулы 1 и 2 соединяются в области надбровных дуг 3.Сосцевидный-начинается от сосцевидного отростка и идет вверх по задней части теменной Соединяется с верхнечелюстным в области надбровных дуг 4.Затылочный – идет вдоль срединной части чешуи затылочной кости Синусы твердой мозговой оболочки 1.Верхний сагитальный 2. Нижний сагитальный 3.Прямой 4.Поперечный 5.Затылочный 6.Пещеристый (каменистый) 7.Межпещеристые 8.Клиновидно-теменной 9.Верхний каменистый 10.Нижний каменистый Кровоснабжение головного мозга Передняя мозг. -Внутренняя сонная Средняя мозг. -Базиллярная Задняя мозговая -Передняя соединительная Передн мозг. -Задняя соединительная Бурденко: 1.Анатом. доступность 2.Физиол. дозволенность 3.Бережное отношение к тканям 4.Тщательный гемостаз 5.Технич оснащение Флегмоны височной области 1.Поверхностная – в ПЖК-разрез по переднему краю роста волос 2.Межапоневротическая- между листками височного апоневроза- горизонтальный разрез по верхнему краю скуловой кости 3.Подапоневротические- разрез по переднему краю роста волос (Сообщение : крыловидно-небная ямка, окологлоточная клечатка, височно- крыловидная ямка) 4.Глубокие- под височной мышцей-разрез по месту флюктуации/ разрез по переднему краю роста волос/по верхнему краю височной мышцы где она прикрепляется к чешуе височной м. (Сообщение : крыловидно-небная ямка, полость черепа (мененигоэнцефалит) Венозная система мозга 1.Эт-подкожные вены головы(яремные н/в) 2.Эт-Диплоэтические в губчатом в-ве плоских костей 3.Эт-Внутричерепные венозные синусы ТМО Связаны эмиссарными венами Краниопластика 1.Аутопластика по Поленову -костным лоскутом на ножке 2.Аутопластика по Кютнеру – при помощи свободной наружней костной пластинки с надкостницей 3.Метод Добровольского –замещение дефекта ребром Аутотрансплантанты: ребра,бугристость большеберцовой кости,гребень подвздошной Операции при внутричерепных гематоммах 1.Трепанация 2.Трефинация Краниоэктомия Краниотомия Остановка кровотечения по Гайденгейну Непрерывный Узловой Ушивание кожно-апоневротического лоскута 1 ряд- узлом внутрь полное сопоставление краев раны 2 ряд-узловые швы на кожу |