манипул навыки. Луночковое кровотечение
 Скачать 46 Kb.
|
|
Луночковое кровотечение Инструменты и медикаменты для остановки луночкового кровотечения. Тактика врача при этом осложнении определяется интенсивностью и локализацией кровотечения. При кровотечении из десны накладывают швы , давящие марлевые шарики, тампоны, пропитанные 3% раствором перекиси водорода. В случае кровотечения со дна и стенок лунки в нее вводят тампоны, пропитанные 3% раствором перекиси водорода, гемостатическую губку, затем накладывают давящий марлевый шарик. При безуспешности этих мероприятий лунку туго тампонируют йодоформной турундой. Назначают внутрь и внутривенно медикаментозные средства, повышающие свертываемость крови. • тонометр • лоток • пинцет • иглодержатель • шовный материал • ножницы • шарики марлевые • гемостатическая губка с амбеном • щипцы со сходящимися щечками • р-р дицинона в/м • при высоком АД гипотензивные средства (см. гипертонический криз) Инструменты для операции устранения соустья верхнечелюстного синуса • набор для анестезии • набор для обработки операционного поля • скальпель (лезвие с ручкой) • гладилка • распатор • кюретажная ложка • зубоврачебный (?) • пинцет хирургический • щипцы костные • ножницы хирургические • крючок Фарабефа • кровоостанавливающий зажим • иглодержатель • игла хирургическая • шовный материал Медикаментозная подготовка больных перед стоматологическим вмешательством с учетом психоэмоционального статуса. Предварительная или непосредственная премедикация, выполняющая роль нейровегетативной защиты, является на начальном этапе ответственным и наиболее важным компонентом комбинированного обезболивания. Астеническая реакция депрессивная реакция Тревожная реакция Ипохондрическая реакция Истерическая реакция • при умеренно выраженной степени тревожности применяют транквилизаторы бензодиазепинового ряда per os из расчета 0,2 мг/кг массы тела • при ярко выраженной степени астенической, депрессивной, тревожной, ипохондрической реакции применяют транквилизаторы бензодиазепинового ряда в/в из расчета 0,2 мг/кг массы тела • при ярко выраженной истерической реакции проводят наркоз Удаление на В/Ч Набор инструментов для удаления отдельных групп зубов на верхней челюсти. • Лоток • Пинцет • Гладилка серповидная • Кюретажная ложка • Щипцы S-образные с не сходящимися щечками (для удаления прем оляров) • Щипцы S-образные не сходящиеся с шипом (для удаления моляров) • Щипцы прямые не сходящиеся (для удаления резцов и клыков) • Щипцы прямые сходящиеся (для удаления корней резцов и клыков) • Сухие марлевые тампоны Удаление на Н/Ч Набор инструментов для удаления отдельных групп зубов на нижней челюсти. • Лоток • Пинцет • Гладилка серповидная • Кюретажная ложка Щипцы клювовидные не сходящиеся с шипом (для удаления маляров) • Клювовидные сходящиеся (для удаления корней) • Клювовидные не сходящиеся (для удаления резцов, клыков и премоляров) • Сухие марлевые тампоны Оказание помощи при аллергических реакциях. • Прекратить вмешательство • Убрать все предметы из полости рта • Освободить от стесняющей одежды • Придать горизонтальное положение • Адреналин 0,1% 0,5-1,0 мм обколоть место вкола • Супрастин 2% 2 мл подкожно • Эуфилин 2,4% 10 мл внутривенно • Гидрокортизон 150-300 мг или преднизолон 50-100 мг или дексаметазон 4-8 мг в/в Особенность обезболивания и удаления зубов у лиц с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, патологией паренхиматозных органов. • Тонометр • Лоток • Пинцет • Шпатель смотровой • Иглодержатель • Игла и шовный материал • ножницы • Марлевые тампоны • Обезболивающий раствор с наименьшим содержанием адреналина • Гемостатическая губка Подготовка больного и операционного поля при операциях в полости рта и челюстно-лицевой области. Подготовка операционного поля относится к числу ответственных моментов, предшествующих каждому хирургическому вмешательству. Смысл ее заключается в предупреждении проникновения в операционную рану микроорганизмов с окружающей операционную рану поверхности слизистой, кожи больного и рук хирурга. Если операция производится на волосистой части головы, то накануне перед операцией или в день операции кожу операционного поля бреют. Непосредственно перед операцией кожу операционного поля 70% р-ром спирта или спиртовым р-ром хлоргексидина. • Лоток • Спиртовой марлевый тампон • Стерильные простыни • Шарики сухие • Бельевые цапки З шт. • Пинцет хирургический • Водный раствор хлоргексидина 0,05% Проведение метода обезболивания при затрудненном открывании рта. для уменьшения воспалительного сведения челюстей блокируют двигательные нервы жевательных мышц при помощи проведения анестезии по Берше-Дубову • Лоток • Шарик со спиртом • Шприц с обезболивающим раствором. Первая врачебная помощь при остром расстройстве мозгового кровообращения (обморок, коллапс). • Прекратить вмешательство • Убрать все предметы из полости рта • Придать пациенту горизонтальное положение с низко опушенной головой • Освободить от стесняющей одежды • дать вдохнуть пары нашатырного спирта • Подкожно 1 мл. 10-20% раствора кофеина, • 1 -2мл. кордиамина • 10 мл. 40% раствора глюкозы Укажите необходимые лекарственные препараты для оказания врачебной помощи при гипертоническом кризе, приступе бронхиальной астмы. При гипертоническом кризе: • Клофелин 1/2 таб. под язык • Баралгин 5 мл дибазол 1% мл 5 мл • Папаверин 2% 2-4 мл растворить в -10 физраствора При бронхиальной астме: • Эуфилин 2,4% 10 мл растворить в 5-10 мл физраствора • Гидрокортизон 150-300 мг • Ингаляционные бронхолитики (беротек 1-2 дозы, при необходимости через 5 мин ингаляцию повторить). При стенокардии: • нитроглицерин • валидол • баралгин Удаление 8 Н/Ч Набор инструментов для операции сложного удаления третьего моляра на нижней челюсти. • набор для анестезии • набор для обработки операционного поля • скальпель (лезвие с ручкой) • гладилка • распатор • крючок Фарабефа • фрезы хирургические • прямой наконечник для физиодиспенсера • прямой элеватор • зажим кровоостанавливающий • игла хирургическая шовная • иглодержатель • шовный материал • пинцет зубоврачебный • пинцет хирургический • кюретажная ложка Периостомия Набор инструментов для периостотомии. • набор для анестезии • скальпель (лезвие с ручкой) • гладилка • пинцет зубоврачебный • резиновый перчаточньтй дренаж • зажим кровоостанавливающий Гемосекция Набор инструментов для операции гемисекции. • набор для анестезии • скальпель (лезвие с ручкой) • гладилка • кюретажная ложка • боры для углового наконечника • прямой элеватор • щипцы клювовидные изогнутые по ребру со сходящимися щечками для удаления корней зубов • игла шовная • иглодержатель • шовный материал Ампутация корня Набор инструментов для операции ампутации корня. • набор для анестезии • скальпель (лезвие с ручкой) • гладилка • крючок Фарабефа • распатор • прямой элеватор • кюретажная ложка • экскаватор • фрезы хирургические для прямого наконечника • пинцет хирургический • шовная игла • иглодержатель • дренаж • шовный материал Резекция верхушки Набор инструментов для операции резекции верхушки корня. • набор для анестезии • скальпель (лезвие с ручкой) • гладилка • крючок Фарабефа • распатор • кюретажная ложка • экскаватор • фрезы хирургические для прямого наконечника • пинцет хирургический • шовная игла • иглодержатель • шовный материал Воспалительные процессы в полости рта Набор инструментов для хирургического лечения при воспалительных процессах в полости рта. • набор для анестезии • скальпель (лезвие с ручкой) • гладилка • пинцет хирургический • кюретажная ложка • зонд желобоватый ножницы глазные • зажим кровоостанавливающий типа Москит • крючок Фарабефа • шприц с антисептиком для орошения раны • дренажи резиновые • игла шовная • иглодержатель Воспалительные процессы ЧЛО Набор инструментов для хирургического лечения воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи. • набор для обработки и накрытия операционной раны • набор для анестезии • лезвие и ручка скальпеля • крючки хирургические острозубые • зажимы кровоостанавливающие • зонд желобоватый • коагулятор с насадками • игла шовная • иглодержатель • дренажи синтетические трубчатые • пинцет хирургический • ножницы хирургические • марлевые стерильные салфетки • бинт Сиалометрия Набор инструментов для операции и техника проведения сиалометрии. • зонды слюнные • капсула Лешли-Ющенко-Красногорского • градуированная пробирка • зажим • шприц разовый 5 мл • тупая канюля Сиалография Набор инструментов для операции и техника проведения сиалографии. • слюнные зонды разных диаметров • металлическая канюля • шприц • «Омнипак 420» Удаление камня из устья протока Набор инструментов для удаления камня из устья протока поднижнечелюстной слюнной железы. • набор для анестезии слюнной зонд • стоматологический пинцет • скальпель • зажим • гладилка • иглодержатель • игла хирургическая • шовный материал • ножницы Хронический сиаладенит Набор инструментов для лечения обострения хронического сиаладенита. • аппликационный лидокаин 10% • слюнные зонды различного диаметра • шприц с тупой иглой для промывания протока Фурункул в стадии инфильтрации Набор инструментов для местного лечения фурункулов в стадии инфильтрации острого серозного лимфаденита. • набор для обработки операционного поля • шприц 20 мл с 0,5%р-ром новокаина • марлевый батник • лейкопластырь • бинт Цитологические исследования в полости рта Набор инструментов для различных видов цитологического исследования в полости рта • кюретажная ложка • два предметных стекла • разовый шприц 5мл • спиртовой марлевый шарик Пункция инфильтрата Набор инструментов для проведения пункции инфильтрата со стороны кожных покровов • набор для обработки операционного поля • шприц стерильный • два предметных стекла • спиртовой марлевый шарик Техника наложения швов Набор инструментов и техника наложения различных видов швов. • хирургический пинцет • иглодержатель • игла с нитью • ножницы Снятие швов Набор инструментов для снятия швов. • пинцет анатомический • ножницы для снятия швов Снятие внутрикожного непрерывного шва Набор инструментов для снятия внутрикожного непрерывного шва. • пинцет анатомический • ножницы для снятия швов • зонд. Наложение повязок круговая повязка давящая (мышка) |