Главная страница
Навигация по странице:

  • Дәрігер-интерннің өзіндік жұмысы

  • Орындаған

  • Базилярлы түрі Менингоэнцефальды түрі Жұлындық түрі Қалыпты

  • Панди және Нонне—Aпельта белоктық реакция

  • Туберкулез микобактериясы

  • Басқа да қабыну өзгерістері

  • Пайдаланылған әдебиеттер

  • срс 4 Малика фтиз. Мамандыы Педиатрия Дисциплина Балалар фтизиатриясы Дрігеринтернні зіндік жмысы


    Скачать 21.7 Kb.
    НазваниеМамандыы Педиатрия Дисциплина Балалар фтизиатриясы Дрігеринтернні зіндік жмысы
    Дата03.12.2018
    Размер21.7 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файласрс 4 Малика фтиз.docx
    ТипДокументы
    #58639

    Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан медицина университеті

    Кафедра: Фтизиатрия және дерматовенерология

    Мамандығы: Педиатрия

    Дисциплина: Балалар фтизиатриясы

    Дәрігер-интерннің өзіндік жұмысы

    Тақырыбы: Балаларда әртүрлі этиологиялы менингиттегі ликвордың өзгеруіне ажырату диагностикалық белгілер бойынша кесте құру

    Орындаған: Әбілхасанова М.А

    Тобы: 664

    Тексерген: Танжарыкова Г.Н.

    Ақтөбе - 2018




    Базилярлы түрі

    Менингоэнцефальды түрі

    Жұлындық түрі

    Қалыпты

    Түрі, Түсі

    Базилярлы менингит кезінде ликвор мөлдір, түссіз, жоғары қысым кезінде— жиі тамшы немесе ағыс арқылы ағады.

    Мөлдір, түссіз

    Ксантохромия байқалады( түрлі қарқындылықтағы ликвордың сары түсі). Ксантохромия негізінен жұлынның жұмсақ және өрмекші қабықтары арасындағы жабыспалардың болуына байланысты іркіліс құбылыстармен байланысты

    Мөлдір, түссіз

    Қысымы

    Ликвордың қысымы кейде 300-500 мм жетеді.

    Жоғары

    Төмен немесе қалыпты

    50-150 мм

    Белок құрамы

    ақуыз мөлшері артады 0,6—дан 1,5 — 2 г/л дейін

    ақуыз мөлшерінің (4-5 г/л) едәуір артуы

    Люмбальды бөлімде пункция кезінде ақуызы көп ксантохромды ликвор, субокципитальды пункция кезінде ақуызы аз немесе қалыпты мөлшерде түссіз ликвор анықталады.

    0,2 — 0,5 г/л

    Цитоз

    100-ден 600-ге дейін жасушалар 1 мм3

    Аурудың басында Плейоцитоз аралас — нейтрофильді-лимфоцитарлы, кейіннен лимфоцитарлы болады.

    лимфоцитарлы сипаттағы кішкене плейоцитоз (1 мм3 70-100 жасуша)

    Ликворда жасушалар көп емес (60-80 1 мм3).

    3-5 лимфоциттер 1 мм3

    Глюкоза деңгейі

    Глюкоза және хлоридтер деңгейі төмендейді. Глюкоза құрамының ерекше маңызы бар: көрсеткіш төмен болған сайын, болжамы күрделене түседі.

    ликвордағы глюкоза мен хлоридтер құрамының айқын төмендеуі тән.

    Глюкоза мен хлоридтердің мөлшері айтарлықтай төмендеген.

    Глюкоза (норма — 2,50—3,89 ммоль/л) және хлоридтер (норма — 120-150 ммоль/л)

    Панди және Нонне—Aпельта белоктық реакция

    Оң

    Оң

    Оң

    Теріс

    Фиброзды қабықтың түзілуі

    Сұйық тұрған кезде оған тән нәзік өрмекші тәріздес пленка түседі; Пленка түтікшедегі ликвордың 12-24 сағ тұрағынан кейін түзіледі.

    сұйықтықты тұндыру кезінде оған тән нәзік Өрмекші тәрізді пленка түзіледі;

    сұйықтықты тұндыру кезінде оған тән нәзік Өрмекші тәрізді пленка түзіледі;

    Кейде анықталады

    Туберкулез микобактериясы

    Жұлын сұйықтығы да ТМБ-ға және спецификалық емес флораға себу әдісімен зерттеледі. Туберкулез микобактерияларын бұрынғы жылдары ликвордан науқастардың 40-80% - ы табылған, қазіргі уақытта олар сирек (5-10% жағдайда) анықталады

    80-90 % жағдайда анықталмайды

    -, сирек +

    -

    Басқа да қабыну өзгерістері

    Жұлын сұйықтығында қабыну өзгерістерінің болуы-туберкулез менингитін диагностикалаудың міндетті шарттарының бірі. Бұл көрсеткіштің мәні соңғы уақытта ерекше өседі, себебі менингиттің тән неврологиялық белгілері айтарлықтай өшеді.

    Пайдаланылған әдебиеттер:

    • Муминов 2006 Өкпе ауруларының клиникасы және ажырату диагностикасы

    • Муминов 2012 Клинико рентгенологиялық атлас

    • Харченко Г.А., Кимирилова О.Г., Чабанова О.Н. Туберкулез және өкпе аурулары 2017 ж

    • Мишин В.Ю Туберкулинодиагностика 2013 ж

    • Иванов А.К Туберкулез- ерекшеліктері, фармакотерапия 2009 ж


    написать администратору сайта