Ответы на ВОПРОСЫ ПМ 01 СД 2022. Манипуляции на экзамен пм 01 Подготовка бикса с укладкой стерильный столик

• Название: Манипуляции на экзамен пм 01 Подготовка бикса с укладкой стерильный столик
• Дата: 02.05.2023
• Размер: 49.92 Kb.
• Имя файла: Ответы на ВОПРОСЫ ПМ 01 СД 2022.docx
• Тип: Документы; #1104019

Манипуляции на экзамен ПМ 01

1. 
   Подготовка бикса с укладкой «стерильный столик» к стерилизации.
   

Обработать руки, надеть перчатки

Протереть бикс внутри и снаружи 0,5% р-м антисептика

Проверить детали на герметичность: плотность закрытия крышки, если бикс с фильтром, то срок его эксплуатации, совпадение отверстий корпуса и пояса

Выстелить дно и стенки коробки простынёй

Положить 1ый инд стерильности

Уложить послойно, рыло материал (простынь, вата и т.д)

Положить 2ой Инд стер

Накрыть простынёй

Сверху корнцанги, пинцеты

Положить 3й Инд стер, салфетку для обработки рук

Закрыть крышку, отодвинуть пояс, чтобы отверстия были открыты

Привязать к ручке бирку и указать(дату укладки, отделение, подпись)

Поместить в мешок и отправить в цсо

2. 
   Продемонстрировать надевание и снятие перчаток.
   

3. 
   Распределить предложенные Вам «использованные» расходные материалы по ёмкостям соответствующих классов.
   

4. 
   Продемонстрировать гигиенический уровень обработки рук.
   
5. 
   Продемонстрировать заполнение журнала учета аварийных ситуаций при проколе пальца иглой после инъекции.
   

Снять перчатки

Вымыть руки с мылом под проточной водой

Обработать руки 70% спиртом

Смазать ранку 5% р йода

Заклеить пластырем

6. 
   Продемонстрировать проведение контроля стерилизации доставленного в процедурный кабинет бикса из ЦСО
   

в первую очередь обращаем внимание на первые 4 пункта, если они соблюдены, то можно открывать бикс
-целостность бикса

-плотность закрытия крышки

-после стерилизации в автоклаве окошки должны быть закрыты

-на бирке должна быть дата и время стерилизации, подпись ответственного лица

-срок не менее трёх суток с момента автоклавирования(?)

-изменение индикатора стерилизации (из светлого в темный?)

-сухость стерильного материала

7. 
   Продемонстрировать подготовку к транспортировке биологического материала в лабораторию.
   

В тетр.

8. 
   Заполнить схему первой помощи при попадании биологического материала на кожу и слизистые оболочки и при проколе использованной иглой.
   

При попадании на кожу: обработать 70% спиртом, промыть водой с мылом, повторно обработать 70% спиртом

Слизистые

Рот: промыть большим кол-м воды и прополоскать 70% р-м этанола.

Нос и глаза: обильно промыть водой

При проколе использованной иглой: снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать рану 5% р-м йода и заклеить пластырем.

9. 
   Провести регистрацию аварийной ситуации в процедурном кабинете (прокол кожи пальца использованной иглой).
   

При проколе использованной иглой: снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать рану 5% р-м йода и заклеить пластырем.

10. 
    Подготовить для стерилизации видовую укладку, целенаправленную и универсальную.
    

Перед укладкой белья в биксы проверить исправность замков бикса, соответствие крышки к биксу, движение металлического пояса. Обработать бикс 0,5% раствором нашатырного спирта внутри и снаружи.

Универсальная укладка - в бикс укладывают разнородный материал из расчета на одну операцию. Укладывают подготовленный материал, соблюдая общие правила, послойно вертикально, рыхло и секторально в следующем порядке: в бикс, застеленный простыней, в нижний слой кладут перевязочный материал вертикально по секторам, во второй укладывают операционное белье вертикально и секторально. Края выстилающей простыни заворачивают. На дно бикса, в центр и на поверхность стерилизуемого белья кладут индикаторы стерилизации для данного режима стерилизации. Белье должно быть сухим, чистым, целым.

Целенаправленная укладка - выполняется по назначению врача. В один бикс укладывают белье и перевязочный материал, необходимый для определенной операции.

Видовая укладка - в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал, например: халаты, или простыни, или салфетки. На бикс прикрепляется этикетка с указанием содержимого бикса.

11. 
    Выберите из предложенного вам набора материалы для стерилизации в основном и щадящем режиме автоклава.
    

Теоретические вопросы

ПМ 01 зачет и экзамены

1. 
   Санитарно эпидемиологические требования к питанию пациентов. Требования к содержанию тумбочек и холодильников.
   

Санитарно эпидемиологические требования к питанию пациентов.

Пищеблок размещается отдельно, пищевые продукты должны соответствовать гигиеническим требованиям

 соблюдать правила хранения продуктов в холодильниках;

 для приготовления и хранения готовой пищи использовать посуду из нержавеющ стали

 у буфетчицы 3 халата с маркировкой

 обработка посуды осуществляется в 2-х мойках (механическое удаление остатков пищи и мытье в первой мойке с обезжиривающими средствами, ополаскивание горячей водой – во второй мойке, просушивание на специальных полках или решетках).
Требования к содержанию тумбочек и холодильников.

Поверхности тумбочек обраб-ся 2р в день, осущ-ся контроль за их санит состоянием

В верхнем ящике хранятся личные вещи и предметы гигиены, в нижнем продукты, не требующие особых усл-й хранения в полиэтил пакетах(конфеты, чай, сахар)

Хранение продуктов только с разрешения леч врача, с соблюдением t режима +2 +8

Срок хранения с момента вскрытия заводской упаковки 24 ч

Продукты хранятся в целлофановом пакете с ФИО пациента, номером палаты, датой размещения

Ежедневно деж мс проверяет сроки годности

Разрешены: молоко Пастер, кефир, йогурт, сыр, конфеты ,печенье, овощи, фрукты, соки

Готовые блюда(салаты, супы ) запрещено хранить после употребления

Запрещены к употр-ю простокваши, сырые яйца, алкоголь, домашние консервир.продукты, изд с кремом.

2. 
   Этапы обработки инструментов. Пробы контроля предстерилизационной обработки.
   

Мед изделия многократного применения подлежат дезинфекция, предстерилизационной очистке, стерилизации.

Одноразового использования подлежат обеззараживанию, повторное использование запрещено.

1 этап. Для дезинфекции чаще используют химический и физический( в автоклаве 110гр, 0.5атм 20 мин, и в сухожаровом шкафу 120гр 45 мин) методы. Перед дезинфекцией инструменты промываются в воде, вода обеззараживается.

Дезинфекцию изделий выполняют ручным или механизированным способом. Изделия медицинского назначения погружают в рабочий дезинфицирующий раствор с заполнением каналов и полостей. Объем емкости должен быть достаточным, раствор выше изделий не менее 1 см. После дезинфекции изделия отмываются от остатков

дезинфицирующих средств.

2 этап. предстерилизационная очистка. Она проводится после дезинфекции и

отмывки инструмента от дезинфектантов.Предстерилизационная очистка проводится с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Разъемные изделия обрабатываются в разобранном виде.

Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия, подлежащие стерилизации. Для предстерилизационной очистки используют только разрешенные моющие средства: «Биолот. Разъемные изделия подвергаются предстерилизационной очистке в разобранном виде с полным погружением и заполнением каналов. Мойку

каждого изделия по окончании времени выдержки производят при помощи ерша, ватно-марлевого тампона и других приспособлений, необходимых при ручной очистке. Ершевание резиновых изделий не допускается.

Этапы псо

1. Замачивание в моющем комплексе при полное погружении изделий.

Исходная температура комплекса + 50° С, которая затем не

поддерживается.

Состав моющего комплекса:

1. а) 27,5 % раствор перекиси водорода - 17 мл,

б) 5,0 г моющего средства (“Лотос”, “Прогресс”, “Астра”);

в) 978 мл воды, т.е. доводим объем до 1 литра.

2. 156 мл 3% раствора перекиси водорода, 5г моющего средства, 839

мл воды

Экспозиция 15 минут.

2. Мойка каждого изделия в моющем комплексе при помощи ерша или

ватно-марлевого тампона в течение 30 секунд. Ершевание резиновых

изделий не допускается.

3. Ополаскивание под проточной водой:

• при использовании “Биолота” - в течение 3 минут;

• при использовании “Прогресса” - 5 минут;

• при использовании “Лотоса”, “Астры” - 10 минут.

4. Ополаскивание дистиллированной водой с целью обессоливания.

5. Сушка инструментария горячим воздухом в сушильном шкафу при

температуре + 85° до полного исчезновения влаги.

Третьим этапом обработки изделий медицинского назначения является стерилизация. Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а так же медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

Стерилизация - это полное освобождение медицинского инструментария от микроорганизмов, включая споровые формы.

Кипячение как метод стерилизации запрещен!

Методы стерилизации в тетр.

Пробы контроля псо в тетр.

3. 
   Инфекционный процесс: понятие, звенья, механизмы передачи инфекции.
   

Инфекционный процесс – совокупность патологических изменений в организме, возникающих под воздействием патогенных микроорганизмов.
Звенья: возбудитель инф-и, пути и факторы передачи возбудителя, восприимчивый к инфекции организм человека
Цепочка инф процесса: возбудитель(микроорганизм), способ передачи(прямой, косвенный, капельный, воздушно-капельный, трансмиссивный) входные ворота(дыхательные пути, пищеварительный тракт, мочеполовые пути, кожные (слизистые) оболочки), восприимчивый хозяин, выходные ворота, резервуар( живой /неживой)
Механизмы передачи: фекально-оральный, воздушно-капельный, трансмиссивный, контактный, артифициальный (мед инструменты)

4. 
   Дезинфекция: определение, виды, способы (методы).
   

Дезинфекция- это обеззараживание или уничтожение в окр. среде патогенных мо, исключая споровые формы.

В тетр. В конце

5. 
   Методы стерилизации. Химический и физический метод.
   

На листе

6. 
   Средства индивидуальной защиты в работе медицинской сестры, правила их использования.
   

Перчатки, маска/распиратор, защитные очки/экран, фартук, халат

Выбор средств индивидуальной защиты обычно зависит от вида мед процедуры

При проведении процедур с высоким риском контакта с биологическими жидкостями следует использовать маску и очки/экран( если есть риск проник биол жид через одежду, то фартук)

Обработку рук до и после надевания/снятия маски

В процессе надевания маски не прикосаться к ее передней части

Маску менять по мере загрязнения/промокания каждые 2часа

При каждой инвазивной процедуре новая маска

После снятия маска не должна оставаться висеть на шее

Исп-е перчаток

-при прямом контакте с кровью, биол жид, слиз оболочками, поврежденной кожей

-при контакте с поверхностями, на которых есть загрязнения

Не допускается исп-е одной и той же пары перчаток при контакте с 2 и более пац-ми

После снятия перчаток проводят гигиенич обработку рук

При загрязнении перчаток кровью и т.п тампоном, смоч в антисептике их убрать, снять и погрузить в дез.р-р

Смена перчаток после каждого пациента, после осмотра контаминированного участка тела пациента, после контакта с оснащением/оборудованием, используемым при осмотре пациента.

7. 
   Физический метод стерилизации. Подготовка бикса с укладкой «стерильный стол» к стерилизации.
   

На листе

8. 
   Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП): понятие, группы риска, факторы риска, механизмы передачи.
   

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) - заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации вследствие его инфицирования при работе в данной организации.

Факторы риска

 нерациональное использование противомикробных средств( несоблюдение сан эпид режима, плохая дезинфекция инструментария, отсутствие обработки после выписки больных, слабые дез р

 внедрение новых диагностических и лечебных манипуляций (проникающих в полости органов);

 применение лекарственных средств подавляющих иммунитет(иммунодепрессантов), а также антибиотиков, приводящих к появлению устойчивых штаммов микроорганизмов.

° неполная диагностика поступающих

° недостаточный контроль мед персонала за пац-ми(перемещение по отделениям)

Группы риска ИСМП

 пациенты, посетители и родственники, особенно лица пожилого возраста и дети;

 медицинский персонал, в работе которого используется инструментарий многоразового пользования

 наркоманы; бомжи

 хронические больные;

° лица со сниженным иммунитетом

° роженицы,новорожденные

° мед персонал лпу

Механизмы передачи: фекально оральный, контактно бытовой, гемоконтактный, пищевой

9. 
   Виды укладок для стерилизации. Методы контроля стерильности. Сроки хранения стерильности.
   

Виды укладок - универсальная, целенаправленная, видовая.

Перед укладкой белья в биксы проверить исправность замков бикса, соответствие крышки к биксу, движение металлического пояса. Обработать бикс 0,5% раствором нашатырного спирта внутри и снаружи.

Универсальная укладка - в бикс укладывают разнородный материал из расчета на одну операцию. Укладывают подготовленный материал, соблюдая общие правила, послойно вертикально, рыхло и секторально в следующем порядке: в бикс, застеленный простыней, в нижний слой кладут перевязочный материал вертикально по секторам, во второй укладывают операционное белье вертикально и секторально. Края выстилающей простыни заворачивают. На дно бикса, в центр и на поверхность стерилизуемого белья кладут индикаторы стерилизации для данного режима стерилизации. Белье должно быть сухим, чистым, целым.

Целенаправленная укладка - выполняется по назначению врача. В один бикс укладывают белье и перевязочный материал, необходимый для определенной операции.

Видовая укладка - в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал, например: халаты, или простыни, или салфетки. На бикс прикрепляется этикетка с указанием содержимого бикса.

Методы контроля стерилизации

1. 
   Технический – используются максимальные термометры (периодическая проверка).
   
2. 
   Термический ( химический) – использование индикаторов.
   
3. 
   Бактериологический – самый точный, основан на выращивании микроорганизмов с посевов, взятых с перевязочного материала, белья, медицинской одежды, рук, инструментария или на применении бактериологических тестов для контроля стерилизации.
   

Сроки хранения стерильности

КФ: 20 суток

КС: 3 суток

Если вскрыты, то 4-6 часов.

10. 
    Устройство и функции ЦСО.
    

Центральное стерилизационное отделение (ЦСО)
Стерилизация в лечебно -профилактических учреждениях проводится децентрализовано на рабочих местах и централизованно – в центральном стерилизационном отделении.
В ЦСО осуществляют:

 приём и хранение до обработки объектов, подлежащих

стерилизации;

 разборку, бракераж и учёт неисправных изделий;

 предстерилизационную очистку мединструментов;

 упаковку и стерилизацию изделий медицинского назначения;

 контроль качества предстерилизационной очистки и стерилизации;

 ведение медицинской документации;
Зонирование центрального стерилизационного отделения
Помещения ЦСО разделены на две зоны - нестерильную и стерильную.
Нестерильная зона делится на чистую и условно чистую («грязную»).

Условно чистая («грязная») зона предназначена для приема и хранения использованных медицинских предметов, а также для последующей их дезинфекции и предстерилизационной обработки.

В нестерильной зоне должны находиться следующие помещения:

 приёма, разборки, предстерилизационной очистки и сушки ИМН (инструментария медицинского назначения);

 мелкого ремонта и заточки ИМН;

 изготовления, укладки перевязочных материалов и упаковки белья;

 кладовая упаковочных материалов и тары;

 комнаты для персонала;

 санитарный пропускник для персонала.
Чистая зона предназначена для упаковки и подготовки медицинских предметов к стерилизации, а также для изготовления перевязочных материалов. Чистая зона отделяется от условно чистой барьером в виде проходного моечного и дезинфекционного оборудования.

В чистой зоне должны быть организованы:

 санитарный пропускник;

 помещение для персонала в спецодежде;

 помещение для мелкого ремонта и заточки медицинских

инструментов;

 помещение для упаковки медицинских инструментов и ее контроля;

 помещение для укладки перевязочных материалов и белья и

кладовая для них;

 помещение для выдачи стерильных материалов.

Она отделяется от чистой зоны проходным стерилизационным оборудованием. Для входа в нее также должен быть оборудован санпропускник.
К стерильной зоне относятся: стерильная половина стерилизационной -автоклавной, склад стерильных материалов, экспедиция.

Предназначена для хранения стерильного материала и инструментов. Вход

в помещение стерильной зоны допускается только через санпропускник.

Устанавливают двухсторонние (проходного типа) паровые, воздушные стерилизаторы,

загрузку и выгрузку в которых осуществляют с противоположных сторон.

При их отсутствии устанавливают односторонние стерилизаторы.
Оборудование центральной стерилизационной: стерилизаторы,

11. 
    Дезинфекция: классификация дезинфицирующих средств
    

Дезинфекция - уничтожение вегетативных форм микроорганизмов на объектах внешней среды (или снижение их численности).

1. Галоидсодержащие - клорсепт

2. Поверхностно-активные вещества –аламинол

3. Кислородосодержащие средства – абсолюцид

4. Альдегидсодержащие средства – бианол

5. Спиртсодержащие средства – лизанин

6. Гуанидинсодержащие средства – Лизетол АФ,

7. Средства на основе кислот – сульфаниос

8. Фенолсодержашие средства – амоцид

12. 
    Современные СанПиН и СП.
    

13. 
    Асептика, антисептика, дезинфекция, дезинсекция, дератизация, стерилизация. Определение, цели.
    

Асептика - комплекс организационно -профилактических мероприятий, направленный на предупреждение попадания микроорганизмов в рану и в организм в целом.

Антисептика - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленный на уничтожение микроорганизмов в ране и в организме в целом.

Дезинфекция – уничтожение вегетативных форм микроорганизмов на объектах внешней среды (или снижение их численности).

Дезинсекция- уничтожение вредных насекомых

Дератизация- уничтожение вредных грызунов

Стерилизация- уничтожение всех форм микроорганизмов (вегетативных и споровых) на объектах внешней среды.

14. 
    Обработка рук, уровни, виды, правила.
    

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук

необходимо соблюдать следующие условия:

- коротко подстриженные ногти;

- отсутствие лака на ногтях;

-отсутствие искусственных ногтей;

- отсутствие на руках колец, часов, браслетов
Социальная обработка рук

В 6 этапов

Гигиеническая обработка рук

Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:

 перед контактом с пациентом;

 после контакта с кожей пациента

 после контакта со слизистыми оболочками

 после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами,
Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора.

Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой),

предпочтительно одноразовым.

Непременным условием эффективного обеззараживания рук является

поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени

обработки.

Обработка рук хирургов

Обработку рук хирургов проводят все, участвующие в проведении

оперативных вмешательств, родов и т д

Обработка проводится в два этапа: I этап - мытье рук мылом и водой в

течение двух минут, а затем высушивание стерильным полотенцем

(салфеткой); II этап - обработка антисептиком кистей рук, запястий и

предплечий.

15. 
    Структура медицинских отходов. Временное хранение медицинских отходов.
    

Структура отходов

1. Биологические отходы – патологоанатомические отходы (удаленные

конечности, органы, др.

2. Бумага

3. Текстиль – использованные бинты, вата

4. Древесина – списанная мебель и т.п.

5. Полимерные отходы – использованные одноразовые шприцы, системы

6. Металл – сломанные медицинские инструменты

7. Стекло – ампулы

8. Лабораторные отходы, относящиеся к категории «инфекционные» –

отходы лабораторий

9. Лекарственные средства и химикаты

10.Радиоактивные отходы – отработанные источники радиоактивных

излучений;

11.Пищевые отходы

12.Ртуть содержащие отходы

13.Рентгеновская пленка

14.Фотоматериалы

15.Резина –Перчатки

16.Подстилка и остатки кормов от лабораторных животных

17.Другие виды отходов

Временное хранение отходов

Открытое хранение и контакт персонала с отходами классов Б, В, Г вне помещений медицинского подразделения не допускается.

Хранение и их транспортировка по территории ЛПУ только в герметичных многоразовых контейнерах, которые моются и дезинфицируются после каждого применения

Вывоз отходов классов А,Б,В должен производиться ежедневно лицензионным предприятием

Отходы обеззараживают и собирают в полиэтиленовые пакеты, которые укладывают в деревянные ящики и специальным автотранспортом вывозят для сжигания.

Хранятся временно биологические отходы в патологоанатомическом отделении в холодильной камере при t=2С.

16. 
    Предстерилизационная обработка инструментов: определение, цель, алгоритм.
    

Псо- удаление с изделий медицинского назначения любых загрязнений для облегчения последующей стерилизации этих изделий.

Цель: удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.

Разъемные изделия обрабатываются в разобранном виде с полным погружением.

Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия, подлежащие стерилизации.

Мойку каждого изделия по окончании времени выдержки производят при помощи ерша, ватно-марлевого тампона и других приспособлений, необходимых при ручной очистке. Ершевание резиновых изделий не допускается.

Последовательность действий медсестры при проведении

предстерилизационной очистки медицинского инструментария,

согласно ОСТ 42-21-2-85.

1. Замачивание в моющем комплексе при полное погружении изделий.

Исходная температура комплекса + 50° С, которая затем не

поддерживается.

Состав моющего комплекса:

1. а) 27,5 % раствор перекиси водорода - 17 мл,

б) 5,0 г моющего средства (“Лотос”, “Прогресс”, “Астра”);

в) 978 мл воды, т.е. доводим объем до 1 литра.

2. 156 мл 3% раствора перекиси водорода, 5г моющего средства, 839

мл воды

Экспозиция 15 минут.

2. Мойка каждого изделия в моющем комплексе при помощи ерша или

ватно-марлевого тампона в течение 30 секунд. Ершевание резиновых

изделий не допускается.

3. Ополаскивание под проточной водой:

• при использовании “Биолота” - в течение 3 минут;

• при использовании “Прогресса” - 5 минут;

• при использовании “Лотоса”, “Астры” - 10 минут.

4. Ополаскивание дистиллированной водой с целью обессоливания.

5. Сушка инструментария горячим воздухом в сушильном шкафу при

температуре + 85° до полного исчезновения влаги.

Моющий комплекс допускается применять до появления розовой

окраски, что свидетельствует о загрязнении раствора кровью. Моющий

раствор можно использовать в течение суток с момента изготовления, если

цвет раствора не изменился. Неизмененный моющий комплекс можно

подогревать до 6 раз.

17. 
    Мероприятия по профилактике гемоконтактных инфекций, действия медсестры при аварийных ситуациях с контактом с биологическими жидкостями. Заполнение журнала аварийных ситуаций.
    

1. 
   Обследование пациентов, поступающих в стационар
   
2. 
   Использование СИЗ
   
3. 
   Соблюдение сан эпид режима
   
4. 
   Использование одноразового инструментария
   
5. 
   Вакцинация и обследование мед персонала
   

При попадании на кожу: обработать 70% спиртом, промыть водой с мылом, повторно обработать 70% спиртом

Слизистые

Рот: промыть большим кол-м воды и прополоскать 70% р-м спирта.

Нос и глаза: обильно промыть водой, не тереть!

Если на одежду, то снять и погрузить в дез раствор.

18. 
    Дезинфекция предметов различной категории, способы дезинфекции
    

Дезинфекция предметов различной категории

«Критические предметы» -(хирургические инструменты, шприцы, иглы, катетеры, зонды), которые в процессе эксплуатации проникают в ткани тела сосудистую систему, перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией.

«Полукритические предметы» - отдельные виды медицинских инструментов, (шпатели, клизменные наконечники, медицинские термометры, грушевидные баллоны), которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми и могут вызвать ее повреждение, перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией.

«Некритические предметы» - контактирующие со здоровой кожей, поверхностями, предметы ухода (судна, клеенки, мочеприемники).

Способы дезинфекции: орошение, протирание, полное погружение,

распыление.

19. 
    Азопирамовая проба. Цель и правила проведения. Оценка результата
    

На листе

20. 
    Правила работы с дезинфицирующими средствами.
    

Правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими

средствами:

1. Соблюдение правил хранения.

2. Упаковка дезинфицирующие средства должна иметь паспорт с указанием названия, назначения, даты приготовления и срока годности.

3. Соблюдение правил личной гигиены.

4. Приготовление растворов при наличии вытяжной вентиляции.

5. При появлении симптомов отравления оказать первую помощь.
Первая помощь при отравлении дезинфицирующими средствами

1. Немедленно смыть водой.

2. При попадании в глаза – немедленно промыть водой или 2% раствором питьевой соды, при необходимости- 30% альбуцид, при боли- 2% раствор новокаина.

3. При раздражении дыхательных путей – немедленно на свежий воздух, прополоскать рот и носоглотку водой или 2% раствором питьевой соды, рекомендуется теплое молоко с содой, по

необходимости – сердечные, успокаивающие и противокашлевые средства.

21. 
    Обращение с медицинскими отходами в медицинской организации.
    

Открытое хранение и контакт персонала с отходами классов Б, В, Г вне помещений медицинского подразделения не допускается.

Хранение и их транспортировка по территории ЛПУ только в герметичных многоразовых контейнерах, которые моются и дезинфицируются после каждого применения

Вывоз отходов классов А,Б,В должен производиться ежедневно лицензионным предприятием

Отходы обеззараживают и собирают в полиэтиленовые пакеты, которые укладывают в деревянные ящики и специальным автотранспортом вывозят для сжигания.

Хранятся временно биологические отходы в патологоанатомическом отделении в холодильной камере при t=2С.

22. 
    Продемонстрировать проведение контроля стерилизации доставленного в процедурный кабинет бикса из ЦСО.
    

Был

23. 
    Стерилизация: определение, виды, способы, режимы.
    

Стерилизация - это полное освобождение медицинского инструментария от микроорганизмов, включая споровые формы.

На листе

24. 
    Мероприятия по профилактике гемоконтактных инфекций, действия медсестры при аварийных ситуациях с контактом с биологическими жидкостями.
    

Был

25. 
    Виды уборок в стационаре, генеральная уборка.
    

Предварительная- в начале работы. | Уборка и дез-я всех горизонтальных поверхностей

Текущая- в течении дня не менее 2 раз|

Заключительная- в конце рабочего дня|

Генеральная- должна проводиться по графику в зависимости от помещения 1р в нед/ мес

Отодвигается вся мебель- моется внутри и снаружи

Обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников и т.д с использованием бактерицидных облучателей

Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю.

В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не

проводятся.

Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.

Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь

специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка,

маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный

уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.

При проведении генеральной уборки разрешенные дезинфицирующие растворы наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров

(в операционных блоках  на всю высоту стен), окна, подоконники, двери,

мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания (персонал

должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми

тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении.

26. 
    Санитарно-противоэпидемический режим в медицинской организации.
    

 эпидемиологический надзор за ВБИ, включая анализ заболеваемости ;

 контроль санитарно-противоэпидемического режима в лечебных учреждениях(уборки, своевременная утилизация отходов, дезинфекция всех предметов ухода)

 лабораторный контроль состояния противоэпидемического режима в ЛПУ; выявление бактерионосителей среди больных и персонала;

 соблюдение норм размещения больных;

 осмотр и допуск персонала к работе;

 рациональное применение антимикробных препаратов, прежде всего — антибиотиков;

 обучение и переподготовка персонала по вопросам режима в ЛПУ и профилактики ВБИ;

 санитарно-просветительная работа среди больных.

27. 
    Распределите предложенные Вам «использованные» расходные материалы по ёмкостям соответствующих классов.
    

Был

28. 
    Обработка рук, уровни, виды, правила.
    

29. 
    Заполнить схему первой помощи при попадании биологического материала на кожу и слизистые оболочки и при проколе использованной иглой.
    

30. 
    Фенолфталеиновая проба. Цель и правила проведения. Оценка результата.
    

На листе+ дополнить

31. 
    Подготовка бикса с укладкой «стерильный стол» к стерилизации.
    

32. 
    Этапы обработки инструментов. Пробы контроля предстерилизационной обработки.
    

33. 
    Подготовить для стерилизации видовую укладку, целенаправленную и универсальную.
    

34. 
    Инфекционный процесс: понятие, звенья, механизмы передачи инфекции.
    

35. 
    Подготовить для стерилизации видовую укладку, целенаправленную и универсальную.