Инфаркт миокарда конспект. им. Маркеры некроза ( 1 )

• Название: Маркеры некроза ( 1 )
• Анкор: Инфаркт миокарда конспект
• Дата: 06.12.2022
• Размер: 2.99 Mb.
• Имя файла: им.docx
• Тип: Документы; #831552

Признаки ИМ

- маркеры некроза (+ 1 ):

• 
  клиника окс
  
• 
  патол зубцы Q
  
• 
  элевация/депрессия ST
  
• 
  ЭхоКГ признаки
  
• 
  Интрокоронарный тромбоз
  

- внезапная сердечная смерть

• 
  Остро возникший подъем СТ, блокада ЛНПГ, свежий тромб в КА ( при КАГ/ пат исл)
  
• 
  *смерть до появления возможности забора образцов крови/раньше повышения уровня б/х маркеров некроза*
  

- чрескожном коронарном вмешательстве

- коронарное шунтирование

• 
  Осложнение эндоваскулярных вмешательств. Повышение б/х маркеров в 5 – 10р как бесспорный ИМ
  
• 
  При КШ + патологический КУ зубец, блокада ЛНПГ, тромбоз шунта
  

Отличия от стенокардии

- большая интенсивность/продолжительность (< 20 мин)

- отсутствие от НТГ

- в покое










Экг ИМ

Классификация :

1. субэндокардиальный

2. субэпикардиальный

3. трансмуральный



Классификация :

1. ишемия – ЗУБЕЦ Т - реполяризация

• 
  Субэндокард ( заостренный Т)
  
• 
  Субэпикард ( отриц Т)
  
• 
  Трансмуральная ( глубокий отриц Т)
  

2. повреждение – СЕГМЕНТ ST - деполяризация

• 
  Субэндокард ( депрессия )
  
• 
  Субэпикард ( элевация)
  
• 
  Трансмуральная ( высокая элевация)
  

3. некроз – ЗУБЕЦ Q - деполяризация