Виды мастурбации. Мастурбация. Мастурбаторное поведение, виды и психологическая помощь
 Скачать 4.79 Mb.
|
|
1 Мастурбаторное поведение, виды и психологическая помощь Мастурбацию можно определить, как способ доставить сексуальное удовольствие самому себе с помощью той или иной формы физической стимуляции. Чаще всего мастурбация производится путем растирания, поглаживания, сжимания или какого-либо иного воздействия на гениталии; однако ее можно производить и путем самостимулирования других частей тела - груди, внутренней поверхности бедер или анального отверстия. Термин «мастурбация» относится к акту самостимулирования, независимо от его результата, т.е. стимуляцию можно назвать мастурбацией, даже если она не завершается оргазмом, однако она продолжает вызывать некоторые сомнения. 1. Мастурбация греховна. Такой взгляд, разумеется, определяется моральными или религиозными убеждениями и является сугубо личным делом. В нескольких исследованиях было установлено, что глубоко верующие люди мастурбируют реже, чем неверующие или имеющие менее прочные религиозные убеждения. 2. Мастурбация противоестественна. Логику подобного утверждения понять трудно. Если под естественностью понимать то, что происходит в природе, то оно неверно, поскольку мастурбация наблюдается у многих животных, а также, как показывают многочисленные данные, в младенчестве и раннем детстве. 3. Мастурбация может быть одним из компонентов процесса созревания, но если мастурбацией занимаются взрослые люди, это свидетельствует об их психологической незрелости. По теории Фрейда, мастурбация взрослых людей служит симптомом психосексуальной незрелости, за исключением тех случаев, когда она заменяет гетеросексуальный половой акт по причине отсутствия партнера. Сегодня большинство специалистов считают, что мастурбация у взрослых — законная форма сексуальной активности. Расхождение между 2 этими двумя точками зрения обусловлено различными представлениями о психологической зрелости; в то же время нет никаких данных, которые бы подтверждали, что мастурбирующие взрослые люди менее зрелые, чем не мастурбирующие. Некоторые специалисты полагают, что мастурбацию можно объяснять «незрелостью» лишь в тех случаях, когда, несмотря на полную доступность других возможностей, человек прибегает исключительно к ней. Тем не менее многие студенты не одобряют мастурбацию, считая ее плохой заменой партнерского секса. 4. Мастурбация может войти в привычку и помешать развитию нормального сексуального поведения. Большинство сексологов и психотерапевтов считают подобные заявления возвратом к мышлению XIX в. Накапливается все больше данных о том, что отсутствие опыта мастурбации может создать психосексуальные проблемы, такие, как нарушение эрекции или аноргазм и во многих программах по оказанию сексологической помощи центральное место занимает разъяснение того, что такое мастурбация. 1 Кроме того, теперь стало ясно, что мастурбация имеет ряд дополнительных преимуществ. Например, она дает реальный и доставляющий удовольствие выход сексуальным потребностям людям, не имеющим партнеров, в том числе пожилым. Она может помочь также в случае, когда сексуальные потребности человека в данный момент превышают потребности его партнера. В эру СПИДа это одна из главных форм безопасного секса. Наконец, мастурбация часто может быть приятным способом снять напряжение и расслабиться. Техника мастурбации Люди используют весьма разнообразные способы сексуального самоудовлетворения. Некоторые постоянно пользуются одним и тем же способом, лишь с небольшими вариациями. Другие экспериментируют, 1 Агарков, С.Т., Агаркова, Т.Е. Неврозы и сексуальные расстройства / С.Т. Агарков, Т.Е. Агаркова. Под ред. Л.А. Стукаловой, И.М. Виша. – Воронеж: Изд-во ВГУ, 1985. – 148 с. 3 пробуя разные способы, иногда останавливаясь на нескольких наиболее удачных, а иногда продолжая придумывать все новые. Мастерс и Джонсон отмечают, что среди изученных ими женщин не оказалось двух таких, которые мастурбировали бы совершенно одинаковым образом. Даже если характер самостимулирования в общих чертах был сходен, ритм, скорость и стиль были в каждом случае свои. У мужчин способы мастурбации в целом менее разнообразны, но и у них встречаются некоторые усовершенствования и особенности стиля. Полное описание всех способов мастурбации заполнило бы целую книгу, которая к тому же была бы скучной. Поэтому рассмотрим лишь обычные способы с краткими упоминаниями о некоторых интересных вариациях. Мастурбация у женщин. Самая распространенная среди женщин форма мастурбации состоит в стимуляции клитора, лобка или половых губ поглаживанием, потиранием или надавливанием руками. Стимуляции клитора можно достигнуть, потирая или поглаживая его тело, оказывая давление на лобок или оттягивая половые губы. Головку клитора массируют редко, так как это вызывает боль. Если надолго сосредоточить стимуляцию в какой-то одной точке клитора, то приятные ощущения часто становятся слабее, потому что эта точка может частично онеметь. Любопытно, что лишь немногие женщины мастурбируют, вводя во влагалище палец или какой-нибудь предмет. По данным Кинзи и др., это делают только 20% женщин, а по другим данным - только 1,5% женщин ограничиваются введением во влагалище тех или иных предметов. Подобным же образом лишь небольшой процент женщин сопровождают мастурбацию стимуляцией груди (по данным группы Кинзи - всего 11%). Большинство женщин мастурбируют, лежа на спине, но некоторые предпочитают делать это стоя или сидя. Хаит установила, что 5,5% женщин из ее выборки обычно стимулировали клитор и вульву, лежа на животе и 4 просунув руку между ногами. Другие предпочитали тереться гениталиями о подушку, стул, столбик кровати или ручку двери. (Несколько лет назад одна из участниц нашей программы по изучению мастурбации настояла на том, чтобы принести с собой свою подушку, так как без нее она не могла мастурбировать.) Иногда женщины растирают гениталии мехом, бархатом, шелком или другими мягкими материалами. Примерно 3% женщин мастурбируют, ритмически сжимая бедра, а некоторые предпочитают водный массаж области гениталий или промежности. Довольно часто при мастурбации используют кремы или лосьоны, но они играют второстепенную роль. По мере того, как женщины становились более информированными и свободными в своем отношении к мастурбации, они стали все больше пользоваться ручными вибраторами, усиливающими сексуальные ощущения. Почти половина опрошенных нами женщин, занимающихся мастурбацией, пользовались вибратором раз, а 25% таких женщин предпочитают вибратор всем прочим способам самостимуляции. Вибраторы бывают самых разных размеров, формы и типов. Некоторые имеют цилиндрическую форму или форму полового члена, другие снабжены разными насадками, создающими различную стимуляцию. В некоторых дорогих магазинах продаются вибраторы, внешне ничем не выдающие свое назначение. 2 Вибраторы обычно прикладывают к наружным половым органам, однако некоторые женщины вводят их во влагалище и медленно передвигают вперед и назад. Во влагалище вводят и другие предметы, в том числе дильдо (резиновые изделия в форме полового члена), так называемые вагинальные шарики (два металлических шарика, вводимые во влагалище, которые перекатываются и трутся друг о друга, создавая стимуляцию) и 2 Фрейд, З. Основные психологические теории в психоанализе. Очерк истории психоанализа / З. Фрейд. – СПб: Алетейя, 1998 – 250 с. 5 разнообразные другие предметы (свечи, бутылочки, огурцы). В последнее время изредка применяют электрические зубные щетки и дильдо, сделанный из льда. Мастурбация у мужчин. Большинство мужчин мастурбируют, потирая, поглаживая или сжимая и разжимая половой член одной рукой. Стимуляция мошонки или прямая стимуляция головки полового члена встречается сравнительно редко, хотя иногда мужчины поглаживают весь половой член сверху донизу. Некоторые (немногие) мужчины стимулируют главным образом уздечку, находящуюся непосредственно под головной, на нижней стороне члена, а другие оттягивают и натягивают крайнюю плоть. В типичных случаях мужчина начинает мастурбировать с относительно медленных и легких прикосновений. С нарастанием сексуального возбуждения скорость стимуляции также возрастает, достигая максимума перед самой эякуляцией. Во время эякуляции одни мужчины замедляют свои действия, другие крепко сжимают половой член, а третьи вообще прекращают стимуляцию. В подростковом возрасте некоторые мальчики участвуют в групповой мастурбации, иногда соревнуясь в том, кто достигнет эякуляции раньше всех или выбросит сперму дальше всех. Других подростков (и мужчин тоже) больше заботит, как захватить эякулят в туалетную бумагу, полотенце или что-нибудь еще, чтобы не оставлять «улик» (высохшая семенная жидкость дает характерные пятна), многие занимаются мастурбацией в ванной комнате, где мыло и вода помогают справиться с этой проблемой. Относительно небольшой процент мужчин предпочитают фрикции о какой-либо предмет, как, например, кровать или подушка. При других формах мастурбации без участия рук мужчины вводят половой член в горлышко бутылки из-под молока, яблоко, из которого удалена сердцевина, в пластилин, глину и т.п. 6 Во многих журналах широко рекламируются всевозможные приспособления для мастурбации у мужчин. Это многочисленные модели «искусственных влагалищ», изготовленных из резины или других пластических материалов; «надувные девушки в натуральную величину», у которых есть влагалище, груди, открытый рот и анальное отверстие, сосущие приспособления (ручные или электрические), обещающие доставить самые изощренные формы сексуального наслаждения. Этими приспособлениями можно пользоваться, смазывая их лосьоном или кремом; некоторые снабжены устройствами, создающими вибрацию или ощущение тепла. Следует иметь в виду, что эти предметы не всегда бывают изготовлены достаточно тщательно и их употребление сопряжено с некоторым риском. Известно также несколько случаев серьезных травм полового члена в результате его введения в шланг пылесоса. Известны очень редкие случаи (2-3 на тысячу мужчин) орального секса в одиночку; столь же редки случаи мастурбации путем введения каких- нибудь предметов в мочеиспускательный канал или анальное отверстие. Стимуляция груди не входит в число обычных элементов мастурбации у мужчин. Физическая толерантность к мастурбации (или любой другой сексуальной стимуляции) на самом деле ограничена специальным предохранительным клапаном: как только система достигает перегрузка, она одновременно отключается и не реагирует на дальнейшую стимуляцию. Никаких данных о вредном физическом воздействии мастурбации на организм не имеется, если не считать редких случаев повреждения гениталий при слишком энергичной стимуляции. Тем не менее, некоторые авторы предостерегают от «чрезмерной» мастурбации, хотя обычно не определяют значение этого термина. По- видимому, как это почти всегда бывает, «чрезмерным» называется то, что выходит за пределы собственной практики. 7 Лишь очень немногие из числа наших пациентов или обследованных считали, что мастурбируют слишком часто; свое беспокойство они обычно выражали следующим образом: «Это слишком часто, потому что я состою в браке» или «это занятие мне не по возрасту». Было бы полезно, вместо того, чтобы подсчитывать частоту мастурбации, выяснить, вызывает ли она тревогу, внутренний разлад, чувство вины и обусловлена ли настоятельной необходимостью. Если такие чувства возникают, то человеку следует обратиться за профессиональной помощью, но если мастурбация дает удовлетворение и доставляет радость, то она вряд ли будет создавать проблемы. 3 Противоположная крайность - стремление поскорее узаконить мастурбацию - как бы подразумевает, что каждый должен мастурбировать. Конечно, нельзя допустить, чтобы люди, никогда не занимавшиеся мастурбацией, оказавшись по статистике в меньшинстве, вдруг почувствовали себя не соответствующими норме. Человек, не желающий мастурбировать, независимо от того, пытался ли он это делать или нет, обусловлен ли его выбор религиозными убеждениями, личными предпочтениями или какими-либо другими соображениями, имеет полное право на собственное решение, и никакие самопровозглашенные эксперты по сексуальному здоровью не должны заставлять его чувствовать себя виноватым или странным. Решения в области секса каждый принимает сам. Патологическая мастурбация Патогенность мастурбации оценивается в зависимости от возраста, типа, интенсивности, состояния генитальных и внегенитальных, адекватных и неадекватных эрогенных зон, соматического, психического, сомато- и психосексуального развития, особенностей личности, продолжительности мастурбации и степени зависимости от мастурбации дальнейшего сексуального поведения. 3 Различные клинические типы мастурбации и их семиологическое значение. – URL: http://www.sohmet.ru/books/item/f00/s00/z0000039/st053.shtml (дата обращения: 18.11.2021) 8 Мастурбацию следует считать патогенной в следующих случаях: Если при ней используют неадекватные эрогенные зоны и вспомогательные механические средства (например, введение проволоки в уретру и т.д.), что нередко наблюдается у психически больных мужчин. При получении многократного оргазма от стимуляции неадекватных эрогенных зон может сформироваться зависимость от него, влияющая на дальнейшее сексуальное поведение. Патогенной является психическая и персевераторно-обсессивная мастурбация, которая носит навязчивый характер и может отмечаться при отсутствии либидо, эрекции и оргазма. Относительные критерии навязчивости: - мастурбация выполняется чрезмерно; - поглощает много времени, что мешает человеку ежедневно выполнять свою работу и общественные функции; - продолжает выполняться, несмотря на то, что больше не приносит сексуального удовлетворения и удовольствия; - обусловливает появление для индивидуума риска физического повреждения, или проблем с законом. Демонстративная мастурбация. Как правило, является проявлением психических расстройств: тяжелые врожденные нарушения психического развития, инволюционные деменции, эксгибиционизм. Последствиями патологической мастурбации могут быть: - Нарушения эякуляторной функции: задержанная эякуляция, анэякуляция. - Формирование неправильной психосексуальной ориентации при взаимной мастурбации в детском и подростковом возрасте. - Снижение умения контролировать сексуальные реакции. - Формирование фобического сексуального невроза (при неправильной или недостаточной осведомленности в вопросах психогигиены половой жизни у лиц с мнительными чертами характера). 9 - Неправильная оценка своих сексуальных проявлений, формирование невротического или девиантного типа сексуальной культуры. - Коррекция патологической мастурбации должна проводиться дифференцированно с учетом степени ее патогенного влияния на сексуальное здоровье человека и глубины психического расстройства. В одних случаях необходимы педагогические, воспитательные меры, в других следует проводить лечение, используя различные психотерапевтические методы — рациональную психотерапию, библиотерапию, сексуально- поведенческий и сексуально-эротический тренинг. В случаях психических нарушений – терапия основного расстройства. 4 Методика сексологического обследования Сексологическое обследование имеет ряд особенностей. Первая особенность сексологической диагностики состоит в огромном количестве клинических признаков, которые врач должен выявить на начальном этапе обследования, а затем проанализировать для оценки состояния пациента и для установления патогенетического механизма. Вторая особенность – это необходимость интегрального, или системного подхода. Системный подход предъявляет максимальные требования к аналитико-синтетическим способностям сексолога, который должен обладать универсальностью мышления, чтобы разобраться, какой из диагностических аспектов играет ключевую роль, а какой второстепенную. Третья особенность – это необходимость постоянно соотносить каждое сексуальное проявление с соответствующей по возрасту норме. Четвертая особенность – обязательный учет индивидуальных черт сексуальной организации обследуемого, или половой конституции. Различные клинические типы мастурбации и их семиологическое значение 4 Различные клинические типы мастурбации и их семиологическое значение. – URL: http://www.sohmet.ru/books/item/f00/s00/z0000039/st053.shtml (дата обращения: 18.11.2021) 10 На современном этапе развития сексологии попытки уяснения семиологического и патогенетического значения мастурбации (при употреблении этого понятия в качестве единого термина, соответствующего какому-то одному проявлению) без дифференцирования качественных типов мастурбации являются анахронизмом и не могут объяснить сути целого ряда сексологических явлений, т. е. уже нельзя говорить о мастурбации, а нужно говорить о мастурбациях. 1. Фрустрационная псевдомастурбация - манипуляции на половых органах, эффект которых ограничивается появлением эрекций и не приводит ни к эякуляции, ни к оргазму (сенситивные проявления не выходят за рамки Wollust). 2. Ранняя до пубертатная мастурбация. Критериями ее служат раннее начало (не менее чем за год до пробуждения либидо, чаще всего в возрасте до 10 лет), а также наличие в большинстве случаев диссоциации между эякуляцией и оргазмом. Как правило, диссоциация (оргазм без эякуляции или эякуляции без оргазма) наблюдается лишь в начальном периоде и затем сменяется установлением обычного физиологического стереотипа. 3. Мастурбация периода юношеской гиперсексуальности. Для нее характерно начало после пробуждения либидо в возрасте не ранее 10 лет, обычно после первых поллюций (если поллюции не предшествовали первому мастурбаторному акту, вспомогательным критерием служит отсутствие диссоциации между эякуляцией и оргазмом) 4. Заместительная (викарная) мастурбация отличается от предыдущей более поздним началом (обычно после 20 лет) и всегда после начала половой жизни. 5 5. Персевераторно-обсессивная мастурбация характеризуется независимо от ее инициального типа чертами навязчивости. В то время как 5 Различные клинические типы мастурбации и их семиологическое значение. – URL: http://www.sohmet.ru/books/item/f00/s00/z0000039/st053.shtml (дата обращения: 18.11.2021) 11 другие типы мастурбации по прошествии нескольких лет либо прекращаются, либо изменяют типовую принадлежность, в этой группе больные продолжают мастурбировать даже после вступления в брак. В наиболее тяжелых случаях мастурбация этого типа практикуется при отсутствии либидо, эрекций и оргазма. Так, один из больных, страдающий шизофренией, жаловался: "Желания никакого нет, оргазм сперва притупился, а затем и совсем исчез... радости от этого не испытываю никакой; зачем мне все это - не знаю, а остановиться не могу». 6. Подражательная мастурбация отличается тем, что мастурбаторные акты никогда не совершаются наедине, по собственной инициативе. Приведем пример рассказа одного из больных: «Когда я учился в пятом классе, на большой перемене ребята собирались в уборной, выстраивались в ряд и начинали онанировать «на высадку». Кто вылетал последним, тот считался победителем. Я всегда был бессменный чемпион, потому что у меня семяизвержение или совсем не происходило, или происходило позже всех. Что при этом испытывал? Так, легкое щекотание...». Вне школы он никогда не мастурбировал. По интенсивности все виды мастурбации можно разделить на: а) умеренную (не чаще 2-3 раз в неделю); б) условно-эксцессивную (с периодами ежедневной, но однократной мастурбации); в) безусловно эксцессивную (несколько онанистических актов в сутки). Сравнивая семиологическое значение различных типов мастурбации, следует отметить, что самый распространенный тип - мастурбация периода юношеской гиперсексуальности - в диагностическом плане представляет наименьшую ценность, так как встречается не только при всех сексопатологических синдромах, но и в норме и может как прекратиться с началом половых отношений, так и фиксироваться с переходом в 12 персевераторно-обсессивный тип. В противоположность этому все остальные типы мастурбации отличаются более или менее выраженной специфичностью, а персевераторно-обсессивный тип даже патогномоничен для поражения психической составляющей. Список использованной литературы: 1. Агарков, С.Т., Агаркова, Т.Е. Неврозы и сексуальные расстройства / С.Т. Агарков, Т.Е. Агаркова. Под ред. Л.А. Стукаловой, И.М. Виша. – Воронеж: Изд-во ВГУ, 1985. – 148 с. 2. Различные клинические типы мастурбации и их семиологическое значение. – URL: http://www.sohmet.ru/books/item/f00/s00/z0000039/st053.shtml (дата обращения: 18.11.2021) 3. Фрейд, З. Основные психологические теории в психоанализе. Очерк истории психоанализа / З. Фрейд. – СПб: Алетейя, 1998 – 250 с. |