ДБ задачи. 7 тема зад. Меббм азастанресей нуо казахстанскороссийский медициналы университеті
 Скачать 111.02 Kb.
|
|
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ НУО КАЗАХСТАНСКО-РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ПЕДИАТРИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН С КУРСОМ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Ситуационные задачи Тема Ранняя диагностика неотложных состояний у детей при заболеваниях сердечно - сосудистой системы и оказание медицинской помощи надо госпитальном этапе Задача №1 Девочка 12 лет, жалуется на быструю утомляемость, сердцебиение в покое, отеки на нижних конечностях, одышку. Со слов мамы - 10 дней назад переболела ОРВИ . Объективно положение вынужденное, девочка бледная, отмечается одышка, тахикардия.Пульс 140 уд. в мин.,Д – 40 в мин. Отеки на голенях. Границы относительной сердечной тупости расширены в поперечнике экстрасистолы,систолический шумна верхушке ив точке. В легких жесткое дыхание, в нижних отделах мелкопузырчатые влажные хрипы. Печень - + 2-4 см выступает из под края реберной дуги. Живот мягкий. Вопросы 1. Ваш предварительный диагноз. 2. Укажите план обследования 3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данную патологию 4. Принципы лечения данного пациента 5. Какой прогнозу данного пациента Задача Ребенку 5 лет. Состояние ребенка тяжелое. Беспокойный, боль в суставах. Болевой синдром преобладает над местными изменениями. На лице эритема по типу бабочки. Полисерозит, имеются изменения в почках, сердце, мозге. В крови анемия, лейкопения, повышение СОЭ. Вопросы Ваш предположительный диагноз 2. Какой Наиболее информативный анализ, подтверждающий диагноз 3. Лечение необходимо начинать с назначения какого препарата |