Медициналы карта 5987 Науасты атыжні Дуренов Илияс 2000, 12 10 Клиникалы диагноз Негізгі диагноз

• Название: Медициналы карта 5987 Науасты атыжні Дуренов Илияс 2000, 12 10 Клиникалы диагноз Негізгі диагноз
• Дата: 22.11.2022
• Размер: 32 Kb.
• Имя файла: -1121875529.doc
• Тип: Документы; #805278

Медициналық карта № 5987___________

Науқастың аты-жөні

Дәуренов Илияс 2000, 12 10

Клиникалық диагноз:

Негізгі диагноз:

Ауруханадан тыс пневмония, оң жақ төменгі

бөліктік, орташа ауырлық дәреже. Оң жақтық

құрғақ плеврит. ТЖ II.

Ілеспелі диагноз: __Темір тапшылықты анемия

Асқынуы- Тыныс жетіспеушілігі

Лабораторлы-инструментальды зерттеу әдісі:

_ ЖҚА; ЖЗА, рентген-шолу, б/х: АЛТ, АСТ, билирубин, белок фракциялармен, фибриноген, креатинин, мочевина, ЭКГ

ЖҚА: Hb 126 г/л; эр. – 4,2х10¹²/л;

л – 11,9х10⁹/л. Э.- 3%, т.- 7%, н.-72%,

лимф. 12%, мон. 6%. ЭТЖ 28 мм/с

Б/х анализ: СРБ (+),фибриноген 9 г/л, АЛТ 108 мкм/л, АСТ 80 мкм/л, Бил. 18 ммоль/л, ЖБ 75 г/л, креатинин 80 мкм/л, мочевина 7 мкм/л.

Зәр анализі: қалыпты

Туберкулинді сынамалар теріс.

ЭКГ: синустық ырғақ, 92 минутына.

__________________________________

• 
  1. Рентгендік зерттеумен дәлелденген оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің ошақты инфильтрациясы.
  
• 
  2. Келесі клиникалық белгілердің екеуінің болуы:
  
• 
  а) аурудың басында жедел қызба (39°С)
  
• 
  б) қақырықты жөтел - Түсі : сұр Консистенция: вязкая Эпителии: мерц 1-3-5  көру алаңында Альвеолалық макрофаг:  7-10-15 көру алаңында
  
• 
  в) физикалық белгілер (крепитация фокусы /немесе ұсақ көпіршікті сырылдар, қатқыл бронхылық тыныс, перкуторлы дыбыстың қысқаруы).
  
• 
  г) лейкоцитоз> 11,9х10⁹/л және/немесе солға ығысу т/я> 10%
  

_________________________________________

Емдеу жоспары:

 Диета № 15

1. 
   Тетракцилин орташа дозасы 1-2г стрептомицин булшыкетке 1г, Rp.: Sulfocamphocaini 10 % 2 ml     D.t.d. N.10 in ampull. 2 мл теріастына тәулігіне 2 — 3 рет ___
   
2. 
   Амоксиклав 1,2 г х 2 рет к/і – 3 күн,
   

онан кейін 625 мг х 3 рет ауыз арқылы – 7-10 күн.

4. 
   Амброксол 30 мг х 3 рет ауыз арқылы.
   
5. 
   Гепарин 2500 х 4 рет т/а, қан ұюды бақылаумен.
   
6. 
   Физиоем.
   

. Антибактериалды терапия: 
- Амоксициллин/клавуланат аена ішіне + макролид вена ішіне; 
- Цефотаксим + макролид вена ішіне; 
- Цефтриаксон + макролид вена ішіне; 
- Цефепим вена ішіне + макролид вена ішіне; 
- Левофлоксацин (таваник) 500 мг тəулігіне 2 рет вена ішіне. _________________________________________________________

____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________