Медико-социальные проблемы алкоголизма^. Медикосоциальные проблемы алкоголизма. Психические расстройства при злоупотреблении алкоголем и алкоголизме
 Скачать 36.38 Kb.
|
Итоговый контроль по дисциплине «Основы социальной медицины и доврачебная помощь» на тему: Медико-социальные проблемы алкоголизма. Психические расстройства при злоупотреблении алкоголем и алкоголизме.
Москва 2023 Синдром зависимости от алкоголя – это сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление алкоголя занимает в системе ценностей больного ведущее место. Под алкоголизмом следует понимать хроническое психическое заболевание, характеризующееся патологической потребностью организма человека в алкоголе. Пьянство – систематическое чрезмерное употребление алкоголя, характеризующееся не болезненным пристрастием человека к нему. Борьба с алкоголизмом – это проблема медицинская. Борьба с пьянством – это проблема в большей степени социальная. В терминах отечественной наркологии - это прогредиентное заболевание головного мозга, возникающее в результате длительного систематического употребления спиртных напитков или их суррогатов и характеризующееся тремя основными проявлениями: - патологическим влечением к алкоголю, - наличием синдрома отмены алкоголя, - измененной толерантностью к алкоголю. Синдром зависимости от алкоголя имеет характерные особенности развития и течения и определенные исходы, которые определяются стойкими соматоневрологическими нарушениями, психической деградацией и наличием социальных проблем. Основой любого алкогольного напитка является этиловый спирт. Этиловый спирт сам по себе является высокотоксичным ядом. Поэтому, в каком бы напитке он ни находился – слабоалкогольном или крепком, он оказывает пагубное влияние на все внутренние органы организма. Более того, частое употребление алкоголя вызывает привыкание организма, что приводит к такому заболеванию, как алкоголизм. Алкоголь, принятый внутрь, очень быстро всасывается слизистой оболочкой желудка и кишечника и попадает в кровь уже через 5 минут. Через кровь алкоголь попадает в мозг и печень, где его количество становится наибольшим. Кора головного мозга начинает работать менее организованно: нарушается концентрация, нарушается внимание, мысли становятся не связными. Расширяются капилляры, находящиеся под кожей, из-за чего увеличивается приток крови к коже, что приводит к ощущению тепла. Но на самом деле это ощущение обманчиво, алкоголь не оказывает согревающего действия на организм. Воздействие на центр мозга, который отвечает за замедленное выделение мочи почками, приводит к тому, что происходит ускорение выделения мочи. В большом количестве алкоголь воздействует на кору головного мозга так, что нарушается координация движений, нарушение речи, поведение человека меняется в самые короткие промежутки времени. Кроме этого алкоголь губительно воздействует на слизистую оболочку желудка, разрушая её. Постоянное разрушение слизистой приводит к серьёзным заболеваниям желудка, например язва. Разрушение клеток печени в результате воздействия на неё алкоголя приводят к таким заболеваниям, как цирроз печени и рак. По результатам обследования организма людей, страдающих алкоголизмом, выявлено, что нет ни одного органа, на который бы алкоголь не оказывал своего пагубного воздействия. К тому же длительный приём алкоголя приводит к долгому похмелью, которое длится несколько дней и может привести к психическому расстройству, которое называется «белая горячка». Проблема пьянства и алкоголизма продолжает оставаться одной из самых социально значимых и актуальных. Это негативное явление причиняет огромный материальный и нравственный ущерб как обществу в целом, так и отдельным гражданам. Пьянство и алкоголизм по масштабам своего распространения, величине экономических и нравственных потерь представляют самую серьезную угрозу демографической безопасности, стабильности развития государства, благополучию нации. Принято выделять три группы основных медико-социальных последствий, связанных с потреблением алкоголя. Последствия для пьющего, включающие последствия разового неумеренного потребления алкоголя, такие как нарушения поведения (потеря самоконтроля, агрессивность и другие), а также нарушения здоровья (отравление алкоголем, развитие цирроза печени, рака, сердечно-сосудистых заболеваний, поражение поджелудочной железы, травмы и другие заболевания). Последствия для близких пьющего человека (конфликты в семье, невыполнение семейных, родительских обязанностей, тяжелое материальное положение, признание детей находящимися в социально-опасном положении или нуждающимися в государственной защите, лишение родительских прав и другое). Последствия для общества (дорожно-транспортные происшествия, совершение административных правонарушений, преступлений, несчастные случаи, снижение производительности труда, прогулы, экономический ущерб, связанный с расходами на лечение, пособиями, охраной правопорядка и другие). Алкоголь является наиболее распространенным веществом, вызывающим развитие зависимости, т. е. привыкания и болезненного пристрастия к нему (диагностируется как хронический алкоголизм). Основные причины развития алкоголизации населения являются: низкий уровень жизни населения; отсутствие интересных занятий в свободное время; неправильное воспитание в семье; тяготы повседневной жизни; «питейные» традиции и обычаи; доступность приобретения спиртных напитков; большой объем производства и продажи спиртных напитков; семейные ссоры и конфликты; широкая реклама спиртных напитков в СМИ; недостаточное антиалкогольное просвещение и воспитание; низкие цены на крепкий алкоголь. Медико-социальные последствия алкоголизации населения: рост числа ДТП с инвалидизацией либо смертельным исходом; снижение работоспособности до 30% (даже в результате единичного приема); производственный и бытовой травматизм; рост количества самоубийств на алкогольной почве; инфаркты миокарда; преходящие нарушения мозгового кровообращения и инсульты; кома при сахарном диабете; болезни печени и почек; эпилептические припадки, спровоцированные избыточным содержанием этанола в крови; рождение нездорового потомства, которые проявляются в дефектах роста, психического и физического развития, черепно-лицевых уродствах (микроцефалия, короткие и узкие глазные щели, недоразвитие верхней и нижней челюстей). Возможны также аномалия суставов, врожденные пороки сердца, аномалия наружных половых органов. Более чем в половине случаев дети страдают тем или иным видом нервно-психической патологии – умственной отсталостью, задержкой психического развития, неврозами, патологией характера, эпилепсией и т. д. Всего в 2022 году ГИБДД зарегистрировала в России 103,9 тысячи аварий. Погибли в них 11,5 тысячи человек (минус 5,1%), ранено 130,6 тысячи (минус 5,6%). Количество «пьяных» ДТП уменьшилось более значительно — на 16,2%. По вине пьяных водителей случается каждое девятое ДТП и каждая четвертая смерть на дороге. Снижение работоспособности под влиянием алкоголя связано с нарушением основных процессов в центральной нервной системе. Даже под влиянием однократного приема 100 г алкоголя снижается трудоспособность. Установлено, что чем сложнее работа, тем меньшая доза алкоголя нарушает и тормозит ее и нередко является причиной производственного травматизма. Виновники несчастных случаев на производстве часто находятся в состоянии легкого опьянения, незаметного для окружающих, у них нарушаются координация движений и реакции организма. До 60-70% пострадавших с черепно-мозговой травмой, обращавшихся за оказанием медицинской помощи в нейрохирургический пост в вечернее и ночное время, находились в состоянии алкогольного опьянения. Химические вещества, содержащиеся в наркотиках и спиртных напитках, оказывают вредоносное воздействие на физическое здоровье и психику человека. При синдроме отмены искажается восприятие реальности, появляются необоснованные страхи, переживания, а иногда и дурные мысли о совершении суицида. Алкоголизм – одни из самых распространенных причин суицидального поведения среди людей разных возрастов; Злоупотребление алкоголем негативно влияет не только на потребителя, но и окружающих его людей. К последствиям такого влияния можно отнести: распад семей, невротическое состояние жен и мужей (у 70%) - На почве систематического бытового пьянства и хронического алкоголизма возникает множество условий и обстоятельств, разрушающих брачную жизнь. Поэтому отнюдь не случайно, что пьянство и алкоголизм в иерархии мотивов разводов составляют львиную долю и практически всегда находятся на первом месте. Злоупотребление алкоголем одного из супругов создает в семье ненормальную атмосферу и постоянную почву для ссор, конфликтов, скандалов. Создается целый ряд психотравмирующих ситуаций для всех членов семьи и особенно для детей. Такая атмосфера пагубно влияет на их психику и поведение. Резко возрастает риск заболевания нервно-психическими расстройствами детей, матери и других членов семьи, увеличивается вероятность рождения детей с различными отклонениями и аномалиями. В семьях, где один из супругов злоупотребляет алкоголем, появляются материальные трудности, постепенно сужается сфера духовных интересов, возрастает количество случаев аморального поведения. Супруги все больше и больше отдаляются друг от друга. Брачные отношения подвергаются самому трудному испытанию. В подобных условиях кто-то из супругов решается на последний шаг – развод. глубокий невроз, который снимается только медицинским вмешательством (50%); психопатизация и отставание в развитии у детей - В подростковом и юношеском возрасте неблагополучная семейная среда оказывает особое влияние на возникновение пристрастия к спиртному. Следует выделять следующие обстоятельства, способствующие юношескому алкоголизму, – алкоголизм отца, алкоголизм матери и ее аморальное поведение, потеря отца, конфликтная ситуация в семье и связанные с предыдущими факторами безнадзорность, педагогическая и социальная запущенность; большое неблагоприятное влияние на детей, подростков и юношей оказывают также условия жизни в неполных или распавшихся семьях. Естественно, отец и мать являются первыми и самыми убедительными образцами поведения для ребенка. Именно от неподобающего поведения родителей происходят дефекты воспитания и нравственного развития детей. В большинстве случаев подростки, систематически или часто употребляющие алкоголь, начали это делать в семье, подражая взрослым и с их разрешения; попадание в асоциальные юношеские группировки - В последнее время наркологи все чаще говорят о новой проблеме — повальном подростковом алкоголизме. В алкогольную зависимость, по словам врачей, попадает все больше представителей молодого поколения. Продажи ликероводочных производителей чрезвычайно растут и, как выясняется, во многом благодаря молодежи. Встает проблема алкоголизма, связанного с употреблением пива; истощение в результате недоедания; феномен заражения алкоголизмом. Один алкоголик за жизнь «заражает» алкоголизмом 5-7 человек. В подростковом и юношеском возрасте неблагополучная семейная среда оказывает особое влияние на возникновение пристрастия к спиртному. Следует выделять следующие обстоятельства, способствующие юношескому алкоголизму: алкоголизм отца, алкоголизм матери и ее аморальное поведение, потеря отца, конфликтная ситуация в семье и связанные с предыдущими факторами безнадзорность, педагогическая и социальная запущенность; криминальное влияние – 25% преступлений совершаются в состоянии алкогольного опьянения, в т.ч. 70-80% насильственных преступлений. Преодоление таких пагубных явлений, как пьянство и алкоголизм, –одна из глобальных задач, стоящих перед человечеством. По данным Всемирной организации здравоохранения, злоупотребление алкоголем находится на третьем месте среди причин смертности (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний). В 2004 году во всём мире от причин, связанных с употреблением алкоголя, умерло 2,5 млн человек. Пьющие живут в среднем на 15 лет меньше, чем непьющие. 3. Психические расстройства Чрезмерное употребление алкоголя пагубно влияет не только на физическое, но и на психическое здоровье человека. Ученые выделяют несколько расстройств психики, которые могут быть вызваны алкоголем: алкогольный делирий, депрессия, психоз, галлюцинозы и эпилепсия. Алкоголь причислен к списку психоактивных веществ наряду с героином, кокаином, амфетамином. Все они характерны воздействием на нервную систему человека и могут спровоцировать изменения психики. Употребление алкоголя повышает риск множества болезней. Самые распространенные психических заболеваниях при алкоголизме: Алкогольный параноид. Человек, который болен алкогольным параноидом одержим бредовыми идеями. Часто он пытается уличить жену в «измене» или пожаловаться в прокуратуру на «преследование». Он будет уверен, что его хотят убить, переубедить человека невозможно, все разговоры бесполезны. Пациенту нужна госпитализация и стационарное лечение. Алкгольный делирий-«белая горячка». Алкогольный делирий сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями, которые невозможно отличить от реальности. Сопровождается следующими симптомами: -мания преследования, подкрепляемая галлюцинациями; -нарушенный сон или полное его отсутствие; -дрожь конечностей; -высокая температура, доходящая до 40 градусов; -повышенное давление; -покраснение глаз; -ночные кошмары. Вопреки всеобщему заблуждению «белая горячка» возникает не во время запоя, а после его на 3-5 сутки. Алкогольный делирий нельзя вылечить никаким народным средством. Необходима срочная госпитализация и постоянное наблюдение за пациентом. Больные делирием опасны для себя и окружающих. Распространены случаи непреднамеренных убийств и других инцидентов с летальным исходом для больного или его окружения. Алкогольная депрессия. Принятый алкоголь стимулирует повышенную выработку норадреналина, дофамина и эндорфина в организме, давая человеку всем нам знакомый эффект эйфории. Проблема заключается в том, что все вышеперечисленные вещества самостоятельно воспроизводятся организмом, приводя нас в приятное расположение духа. Когда алкоголь искусственно стимулирует их выработку, «ресурс расходуется» и не восполняется некоторое время после. Это приводит к депрессии и повторному употреблению алкоголя. Ситуация ухудшается ,если посталкогольная депрессия возникает у зависимого человека вместе с абстинентным синдромом или другими психическими заболеваниями. В этом случае велик риск суицидального поведения со стороны больного. Симптомы алкогольной депрессии: ощущение подавленности и апатии; замкнутость, нежелание идти на контакт, потеря социальных связей; вспышки необоснованной агрессии, общая нервозность и раздражительность которая может сменяться самообвинением и стыдом; нарушение режима сна и питания; попытки суицида, суицидальное поведение, суицидальные мысли; повышенная утомляемость, неспособность переносить физические нагрузки; неадекватное, асоциальное поведение. Алкогольная энцефалопатия. Алкогольная энцефалопатия - тяжелое заболевание, вызванное поражением клеток головного мозга из-за систематического употребления этилового спирта. В группе риска люди, страдающие хроническим алкоголизмом. Алкогольная энцефалопатия опасна тем, что сначала проявляется в нарушении сна, кошмарах и ранних пробуждениях,а потом чрезмерно быстро развивается, перерастая в синдром Гайе-Вернике (нарушение сознания, глазодвигательные расстройства, психические расстройства). Деградация личности и её формы. Заболевание, которому подвержен практически каждый хронический алкоголик. Деградация личности при алкоголизме сопровождается потерей интереса ко всему, что не связано с выпивкой, включая социальные связи. Для человека с этим психическим расстройством характерно размытие морально-этических норм и изменения в характере: неряшливость и хвастливость; бестактность, асоциальное поведение; постоянный поиск самооправданий; лживость, превозношение самого себя. А так же происходят необратимые физиологические процессы: снижение когнитивных функций головного мозга; утрата способности проводить причинно-следственные связи; постепенное снижение физической работоспособности; нарушение половых функций. Большинство процессов необратимы. Полностью излечить деградацию личности невозможно. Частично исправить положение поможет абсолютный отказ от алкоголя и визит к врачу-наркологу для реабилитации. |
