отчет по лабдиагностике. Межкафедральный научный центр ветеринарной медицины и Биотехнологии
 Скачать 0.96 Mb.
|
|
Клинические признаки. У курируемого животного наблюдались следующие клинические признаки: отсутствие аппетита, вялость, рвота, субиктеричность кожных покровов, болезненность в абдоминальной области- преимущественно со стороны правого подреберья. 14 Диагноз. Диагноз курируемому животному был поставлен по средствам проведения ультразвуковой диагностики, биохимическому анализу крови и характерным клиническим симптомам. В желчном пузыре визуализировался камень размером 3см х3см. Биохимические показатели, такие как АЛТ, АСТ, билирубин и щелочная фосфотаза были значительно превышены. Субъиктеричность кожных покровов свидетельствовала об механической желтухе. Дифференциальный диагноз желчнокаменной болезни. Холелитиаз необходимо было дифференцировать от следующих состояний: -билиарного сладжа (видимый при ультразвуковом исследовании осадок в желчном пузыре). Он возникает при различных патологических состояниях желчного пузыря: иногда наблюдают типичную клиническую картину холилитиаза. Характерно наличие жёлчного осадка в жёлчном пузыре при УЗИ. -функциональных заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей: при обследовании не находят камней, обнаруживают признаки нарушения сократительной способности желчного пузыря (гипо- или гиперкинезия) -патологии пищевода: эзофагита, эзофагоспазма, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. -язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Характерна боль в эпигастральной области, иногда иррадиирующая в спину и уменьшающаяся после еды, приёма антацидов и антисекреторных препаратов. -заболеваний поджелудочной железы: острого и хронического панкреатита, псевдокист, опухолей. Типична боль в эпигастральной области, иррадиирующая в спину, провоцируемая приёмом пищи и часто сопровождающаяся рвотой. Постановке диагноза помогает выявление повышенной активности в сыворотке крови амилазы и липазы, а также типичных изменений по результатам методов лучевой диагностики. 15 -заболеваний печени: характерна тупая боль в правой подрёберной области, иррадиирующая в спину и правую лопатку. Боль обычно постоянная (что нетипично для болевого синдрома при желчной колике) и сопровождается увеличением и болезненностью печени при пальпации. Постановке диагноза помогают определение в крови ферментов печени, маркёров острых гепатитов и визуализирующие исследования. -заболеваний толстой кишки: синдрома раздражённого кишечника, воспалительных поражений (особенно при вовлечении в патологический процесс печёночного изгиба толстой кишки). Болевой синдром часто обусловлен моторными нарушениями. Боль часто уменьшается после дефекации или отхождения газов. -бабезиоза: кровепаразитарное заболевание, клиническая картина которого схожа с симптомами, которые появились у курируемого животного- субъиктеричность, вялость, отсутствие аппетита, рвота. Течение болезни. В данном случае болезнь имела хроническую форму с периодами острого течения. Лечение. Курируемому животному было назначено следующее лечение: - Тилозин-антибактериальный препарат, из ряда макролидов, который назначается при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в дозировке 1 мл, на 7 дней - Серения-противорвотный препарат в дозировке 1 мл, по состоянию. - NaCl для внутривенного введения, с целью предотвращения дегидратации, в дозировке 150 мл, 3 дня, в/в - Катозал –витаминный препарат, содержащий витамин В12, в дозировке 2 мл, на 5 дней, п/к - Литическая смесь, в виде препаратов Анальгин,Но-шпа, Димедрол по 0,4 мл каждого, на 5 дней, в/м - Форти Флора, препарат, содержащий пробиотики и пребиотики для нормализации работы ЖКТ, 1 порошок в день, на 14 дней,добавлять в еду 16 - ветеринарная диета Hills LD, назначается при патологиях гепато- биллиарной системы. Курс 2 месяца. Профилактика. С целью профилактики, владельцу животного было рекомендовано следующее: - перевод животного на промышленный корм с пониженным содержанием жира. - не давать животному жирные лакомства - увеличить количество прогулок или время прогулок, для увеличения подвижности животного - холецистотомия. 17 3. Диагностика, лечение и профилактика при акушерско- гинекологических болезнях животных. Акушерство – отрасль клинической ветеринарии. Оно тесно связано и рассматривается совместно с гинекологией – наукой о функциональных расстройствах патологических процессах в половых и других органах, обуславливающих бесплодие. Научные исследования и характер практической работы в ветеринарном акушерстве основаны в первую очередь на организации и повседневном проведении комплексной системы профилактики патологий размножения животных во все периоды их воспроизведения потомства. За время прохождения практики мы сталкивались с распространенными болезнями репродуктивной системы мелких домашних животных: пиометра, опухоли молочных желез, патологические беременность и роды, пролапс влагалища, вагинит, баланопостит. В Межкафедральном научном центре ветеринарной медицины и Биотехнологии УлГАУ им.Столыпина» проводят УЗИ для определения наступления беременности, приблизительного подсчета плодов, выявления патологии плода, в частности, их жизнеспособности, прерывание не желательной беременности у сук. 18 3.1. Клинический случай. Пиометра. В центр поступила кошка, по кличке Ласка, порода –метис, окрас- трехцветная. Дата рождения - 19.01.2017 Живая масса - 5,760 Жалобы: В течение трех дней наблюдается вялость, малоподвижность, отказ от корма, повышенная жажда. Неделю назад закончили давать гормональные контрацептивы "Контрасекс". При пальпации брюшной стенки наблюдается болезненность. Брюшная стенка напряжённая, живот увеличен в объёме. При наружном осмотре небольшие экссудативные выделения из влагалища с неприятным запахом. Общее состояние животного в момент исследования Температура: 40, 5 ˚С Пульс: 122 удара в минуту Дыхание: 21 дыхательных движений в минуту. Живот увеличен, правая и левая брюшная стенки симметричны, изменена нижняя стенка живота. При пальпации брюшной стенки наблюдается болезненность. Брюшная стенка напряжённая, живот увеличен в объёме. При аускультации слышны звуки журчания и плеска. Наблюдается полиурия, частое мочеиспускание. Наружные половые органы воспалены, припухшие, гиперемированы с небольшими выделениями из влагалища с неприятным запахом. При пальпации брюшной стенки выявлено увеличение рогов матки. Наружный осмотр При осмотре наружных половых органов наблюдается экссудативные выделения, скапливающиеся в нижнем углу вульвы. При исследование влагалища и шейки матки: слизистая оболочка гиперемирована, отечна, изъязвлена. При пальпации брюшной стенки выявлено увеличение рогов матки. После проведения овариогистерэктомии было установлено: шейка матки тестоватой консистенции значительно увеличена, рога матки диаметром 5-6 см. Содержимое рогов матки (гнойно- гемморрагический экссудат). Стенка матки утолщена наблюдается гиперемия. Маточная связка утолщена артерии и вены кровенаполнены. 19 Сведения о дополнительных диагностических исследованиях и их результатах: Клинический анализ крови: Гемоглобин Показатели г/л норма 120 80-150 Эритроциты 6,0 5,3-10,0 1012/л Цветовой показатель 0,7-1,0 Среднее содержание гемогл. В 1 эритроците 19-23 СОЭ 2,5 0-13 мм/ч Тромбоциты 100-500 109/л 6,7 10,0-18,0 109/л Миелоциты 0 Юнные 0-1 % Палочкоядерные 8 3-5 % Сегментоядерные 81 40-55 % Эозинофилы 0-5 % Базофилы 0-1 % Лимфоциты 11 36-51 % Моноциты 1-4 % Из лейкограммы видно, что в крови нейтрофилия с простым регенеративным сдвигом ядра влево. Это свидетельствует об остро протекающем процессе в организме. Результаты УЗИ: Левый рог матки: расширен, d до 1,3 см, анэхогенное содержимое. Правый рог матки: расширен, d до 1 см, анэхогенное содержимое. Стенка: утолщена до 0,4 см Заключение: на УЗИ признаки пиометры. Учитывая анамнестические данные и данные лабораторных исследований можно поставить окончательный диагноз: пиометра. Определение заболевания Пиометра - происходит от латинских слов pyo ("гной") и metra ("матка"). Пиометра - тяжелое инфекционное заболевание эндометрия, сопровождающееся скоплением в матке гноя, развивается в результате гормональных нарушений в период метоэструма, когда жёлтое тело активно секретирует прогестерон, под влиянием которого увеличивается 20 секреция маточных желёз, подавляются маточные сокращения и происходит закрытие шейки матки. Этиология К основным причинам, предрасполагающим и способствующим возникновению пиометры следует отнести дисфункцию яичников, микробный прессинг как на организм животного в целом, так и на матку в частности, неграмотное применение гормональных и антимикробных препаратов. В связи с этим, пусковые механизмы в развитии данной патологии могут представляться следующим образом. Гормональная дисфункция яичников. Обычно оно связано с высоким уровнем прогестерона и эстрогенов в организме животного. Сначала у кошки начинается железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (воспаление слизистых оболочек матки), сопровождающаяся возникновением кист, постепенно переходящая в хроническую стадию. Ослабление защитных функция организма приводит к развитию пиометры. Чаще всего возбудителем пиометры у кошек является S. Coli, чуть реже стафилококк и стрептококк. Патогенная микрофлора, болезнетворные бактерии и инфекции попадают в организм животными различными путями - через кровь, лимфатическую систему, во время полового акта, при травмах родовых путей, патологических родах. Все это может стать отправной точкой к развитию пиометры у кошки. Некорректное применение различных препаратов. Например, спонтанное употребление антисептиков и антибиотиков ведет к формированию в организме животного устойчивых к действию этих медикаментов микроорганизмов. Также кошкам нередко выписывают гормональные препараты для подавления сексуальной активности питомца. Они ведут к развитию изменений в тканях матки и, хотя опосредованно, но становятся причиной развития пиометры. В данном случае заболевание возникло из-за некорректного применения гормонального препарата "Контрасекс", который способствовал подавлению половой активности и предотвращению нежелательных вязок. Обоснование диагноза и дифференциальный диагноз. Диагноз ставим на основании анамнестических данных: клинических признаков - 21 общее угнетение, отказ от корма, полидипсия. Повышение температуры тела до 40,5° С. При пальпации брюшной стенки наблюдается болезненность. Брюшная стенка напряжённая, живот увеличен в объёме. Рога матки увеличены в размере. При наружном осмотре небольшие экссудативные выделения из влагалища с неприятным запахом. Лабораторные исследования: Гематологическими методами исследований установили наличие нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево. УЗИ диагностика: увеличение рогов матки, анэхогенное содержимое. Для установления диагноза производится общий анализ клинических признаков, цитологические исследования мазка из петли. Для исключения других причин недомогания производится общий и биохимический анализ крови. Однако, самым достоверным способом диагностирования пиометры является УЗИ и рентгенологическое исследование. Причем с помощью ультразвука с максимальной степенью отличить беременность от пиометры. При распознавании пиометры необходимо исключить беременность. Дифференцируют от других заболеваний мочеполовой системы, таких как эндометрит, цистит, вагинит. При этих патологиях объём брюшной стенки не увеличен, но также могут быть выделения из половых путей. Дифференциация от абтурации кишечника, асцита. При этих патологиях возникает напряжение брюшной стенки. Проводят рентгенографию, УЗИ, пальпацию и пункцию живота. Прогноз Витальный прогноз - благоприятный. Пиометра в данном случаи открытая (более лёгкая форма, чем закрытая) и мал риск разрыва матки с последующим диффузным перитонитом, что было бы очень опасно для жизни животного, осложнений не предвидится. Функциональный - неблагоприятный. Воспроизводительная функция будет полностью потеряна в связи с экстирпацией матки и яичников. 22 Фото 1. Удаленная матка при пиометре. Хирургическое вмешательство (овариогистерэктомия) - самый радикальный, но при этом наиболее эффективный метод лечение пиометры у животных. В нашем случае мы приняли решение делать овариогистерэктомию, так как это более надежный способлечения пиометры, и владельцы не планировали разведение. (См. фото 1) Для предотвращения послеоперационных осложнений был назначен реабилитационный период: NaCl - для снятия интоксикации организма и для предотвращения обезвоживания организма. Глюкоза - использовалось для питания организма животного и поддержания его основных физиологических функций. Рибоксин - препарат оказывающий положительное воздействие на метаболизм и энергообеспечение тканей организма. Прием данного средства приводит к снижению гипоксии тканей, оказывает антиаритмическое действие (нормализует сердечный ритм), нормализует коронарное кровообращение, а также способствует повышению энергетического баланса миокарда. 23 Цефотаксим - антибиотик широкого спектра действия относится к цефалоспоринам 3-го поколения наиболее эффективен при инфекциях мягких тканей и для лечения перитонита. Но-шпа - спазмолитик Витам - витаминно-аминокислотный комплекс, для профилактики и лечения гиповитаминозов и нарушений белкового обмена, повышения резистентности организма, а также при интоксикациях. Местно: аллюмспрей. Исход болезни При проведение овариогистерэктомии и проведения последующего курса лечения прогноз благоприятный. Окончательный исход болезни - выздоровление, дальнейшее использование животного в племенной работе - исключено. Владельцу были даны рекомендации по поводу послеоперационного ухода и содержания кошки. В первую очередь необходимо предоставить полноценное кормление (специализированный корм премиум и супер- премиум класса для стерилизованных кошек), чистая питьевая вода и хороший уход за животным. Послеоперационный период протекал благоприятно, без осложнений. Швы сняли на 10-й день. Послеоперационная рана подверглась рубцеванию. Профилактика Эффективный метод профилактики пиометры - стерилизация кошки . Этот вариант подойдет тем, кто не планирует использовать питомца для племенного разведения. Более сложный и рискованный способ профилактики пиометры может служить применение антибактериальных и гормональных препаратов под строгим контролем ветеринарных специалистов с обязательным определением антибиотикочувствительности причинных микроорганизмов. 24 4.Диагностика, лечение и профилактика инфекционных болезней животных. Проходя учебно-клиническую практику, я принимала участие в лечении инфекционных заболеваний, а также в вакцинации животных. В клинике регистрировались животные различных возрастов, пород и видов, с инфекционными заболеваниями различной тяжести, а так –же на различных стадиях заболевания. И все эти животные, требовали соблюдения некоторых правил безопасности при работе с ними, так как пациенты пришедшие на прием после них, были в зоне риска заражения той же инфекцией. Из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний: у кошек – микроспория, инфекционный ринотрахеит, респираторная вирусная инфекция, панлейкопения, калицивироз; у собак – парвовирусный энтерит, парагрипп. Во время прохождения производственной практики, я ознакомилась с планом противоэпизоотических мероприятий. Мы проводили профилактические вакцинации собак против чумы плотоядных, инфекционного гепатита, аденовирусной инфекции, парагриппа, паравирусного и коронавирусного энтеритов, лептоспироза вакциной ЭуриканDHPPI2+L, NobivacDHPPI2+L.Так же, проводили профилактические вакцинации кошек против панлейкопении, ринотрахеита, калицивирусной инфекции и хламидиоза сывороткой Nobivac TricatTrio и Purevax RCP, RCPH. Также проводили профилактические вакцинации собак и кошек против бешенства инактивированной сывороткой Нобивак Rabies, Rabisine, Дефенсор. Прививаются только здоровые животные. За время прохождения практики в ветеринарной клинике было принято 165 животных с инфекционными болезнями, также проведены профилактические прививки 236-ти животным. 25 4.1. Клинический случай. Калицивироз. За время прохождения практики, мы работали со множеством инфекционных заболеваний. Анамнез: В клинику поступил кот. Кличка – Белый. Порода-метис, цвет- белый, возраст 9 лет, вес – 5.7 кг., питание смешанное, доступ к воде есть постоянно. Содержание домашнее и других животных в доме нет, последняя вакцинация была проведена 2 года назад, последний год не дегельментизирован, обработка от эктопаразитов (от блох последние 3 месяца, от клещей посл. 1 месяц) Фронтлайном. Кастрирован. Сбежал из дома и находился на улице без присмотра 6 суток. Причиной посещения клиники стал отказ животного от корма, вялость, слюнотечение и образование язвы на языке. На осмотре в клинике врач выявил повышенную температуру тела- 39,7°С, язву на поверхности языка (см. фото 3), а также корковые, эрозивные поражения кожи пальцев (см. фото 2). Врачом был поставлен предварительный диагноз – калицивироз кошек и назначены дополнительные исследования: общий анализ крови и ПЦР исследование на наличие вируса. При осмотре и сборе информации стало известно: жажда снижена, рвота отсутствует, стул и мочеиспускание без особенности, травмы со слов владельцев отсутствовали. Базовый клинический осмотр позволил установить общее состояние средней тяжести; реакция на внешние раздражители адекватная; положение тела в пространстве естественное; оценка упитанности - ниже нормы; вес = 3,5кг; температура: 37,3оС, частота сердечных сокращений (ЧСС): 120; частота дыхательных движений (ЧДД): 50; степень дегидратации: средняя; видимые слизистые оболочки: анемичные; скорость наполнения капилляров (СНК): 2с; состояние лимфатических узлов: не увеличены; тип дыхания: грудо-брюшной; трахеальный рефлекс: отрицательный; патологические шумы при дыхании; дыхательные шумы: жёсткое; интенсивность сердечных тонов: приглушены; патологические шумы при сердечной деятельности отсутствуют; ротовая полость и глотка:, зубной камень, зубной налёт; размер брюшной |