Методы диагностики кариеса зубов. Методы диагностики кариеса зубов Люминисцентная диагностика, Трансиллюминация Махмутов Рустам
 Скачать 208.92 Kb.
|
Методы диагностики кариеса зубов: Люминисцентная диагностика, ТрансиллюминацияМахмутов РустамСтоматология 4 курс 8 группа.
Методы ранней и специальной диагностики кариеса зубов Трансиллюминация — это метод диагностики кариеса, который предполагает использование галогеновой лампы и фиброоптического элемента, при помощи которого создается мощный пучок холодного света. При интактной коронке свет равномерно проходит через твердые ткани, не давая тени. При кариесе на пораженном участке отмечается гашение свечения вследствие изменения оптической плотности зуба. Наиболее эффективно использование данной методики для обследования фронтальных зубов. В трансиллюминационном освещении при кариесе определяется четко отграниченная от здоровых тканей полусфера коричневого цвета. При остром пульпите коронка пораженного зуба выглядит немного темнее коронок здоровых зубов, при хроническом — наблюдается сравнительно тусклое свечение твердых тканей зуба, а при гангренозном — отмечается затемнение всей коронки зуба. Метод трансиллюминации основан на оценке тенеобразований, получающихся при прохождении через объект исследования безвредного для организма холодного луча света. Исследование проводят в темной комнате с помощью световода из органического стекла, присоединенного к стоматологическому зеркалу. Метод используют для диагностики кариеса, пульпитов, выявления поддесневых зубных отложений, трещин в эмали, а также для контроля качества подготовки полостей к пломбированию, наложения пломбы и удаления зубных отложений во фронтальной группе зубов. Для люминесцентной диагностики выпускают специальные приборы и микроскопы, снабженные кварцевой лампой с фильтром из темно-фиолетового стекла – лампы Вуда. Данный метод можно использовать для определения краевого прилегания пломб, начальных проявлений поражений твердых тканей зуба, слизистой оболочки и обнаружения первых признаков озлокачествления ее заболеваний. Твердые зубные ткани под влиянием ультрафиолетового излучения приобретают способность к люминесценции, причем эмаль и дентин в норме излучают сине-голубое свечение. Поверхностные слои эмали характеризуются более выраженной и интенсивной люминесценцией по сравнению с более глубоко лежащими слоями. Свойство твердых тканей зуба люминесцировать под влиянием ультрафиолетового излучения может быть использовано для оценки состояния препарированного зуба. Отличия в интенсивности свечения различных слоев эмали и дентина позволяют оценить качество препарирования: состояние зубных тканей, глубину их снятия и т.д Люминесцентное исследование при заболеваниях слизистой оболочки полости рта позволяет получить более детальную информацию об очаге поражения, особенно при различных кератозах. Язык здорового человека флюоресцирует в оттенках от апельсинового до красного: у одних людей по всему языку, у других – только в передней его части. Неполное свечение языка наблюдается при гиповитаминозе. Ярко-голубой цвет свидетельствует о лейкоплакии. Очаги поражения при красном плоском лишае в зависимости от его формы дают различные варианты люминесцентного свечения (при гиперкератозной форме – голубое или голубо-фиолетовое свечение пораженного участка; при эрозивной форме – коричневое свечение фона на месте эрозий и голубое свечение ороговевших папул). Участки гиперкератоза при красной волчанке, даже плохо различимые визуально, дают белоснежно-голубоватое свечение. Очаги застойной гиперемии на красной кайме губ приобретают темно-фиолетовый цвет, а гиперкератические чешуйки выглядят беловато-голубыми. Эрозии и язвы вследствие примеси крови имеют темно-коричневое окрашивание, серозно-кровянистые корки – желтоватокоричневое |