Статья перевод. Методы проанализировано шестьдесят шесть пациентов с гипертензии и гиперхолестеринемией с эссенциальной гипертензии 1й степени (средний возраст 56,0 4,6 года) без заболеваний цв в анамнезе или поражения органов
 Скачать 17.64 Kb.
|
|
Төмен жүрек-қантамыр қаупі бар гипертониялық және гиперхолестеринемиясы бар пациенттерде қан сарысуындағы липидтер деңгейін және артериялық қысымды бақылауға арналған нутрицевтиктер Введение: Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) может быть достигнута путем изменения образа жизни/ питания, хотя в настоящее время соответствующая роль отводится специфическим функциональным продуктам питания и нутрицевтическим соединениям (НКС). Целью данного исследования было изучение эффективности и безопасности НКС в снижении артериального давления (АД) и улучшении липидного профиля при добавлении к диете и ведению образа жизни по сравнению с одной только диетой в группе пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и гиперхолестеринемией (ГХГ) с низким риском ССЗ. Методы: проанализировано шестьдесят шесть пациентов с гипертензии и гиперхолестеринемией с эссенциальной гипертензии 1-й степени (средний возраст 56,0 ± 4,6 года) без заболеваний ЦВ в анамнезе или поражения органов. Эти испытуемые начинали принимать по одной таблетке NC-содержащего красного дрожжевого риса, поликозанола, берберина, фолиевой кислоты и коэнзима Q10 один раз в день в течение 6 месяцев и были сопоставлены по возрасту и полу с испытуемыми, соблюдавшими диету. Различия в клиническом АД, 24-часовом амбулаторном АД (24 ч-АБПМ), общем холестерине сыворотки крови, холестерине липопротеидов низкой и высокой плотности (ЛПНП-С и ЛПВП-С) и значениях триглицеридов сравнивались методом дисперсионного анализа. Результаты: В группе лечения в конце наблюдения было обнаружено достоверное снижение систолического 24-часового АД (141,6 ± 6,4 против 136,2 ± 4,8 мм рт. ст.; р\0,05) и пульсового давления 24-часового АД (52,6 ± 7,2 против 47,3 ± 5,4 мм рт. ст.; р\0,05). Наблюдалось снижение общего холестерина (-19,2%), ХС ЛПНП (-17,4%) и триглицеридов (-16,3%) (р\0,001 для всех); ХС ЛПВП оставался неизменным. В контрольной группе различий обнаружено не было. Выводы: Было установлено, что тестируемый НКС безопасен, хорошо переносится и эффективен в снижении среднего 24-часового систолического и 24-часового пульсового давления, а также в улучшении липидного рисунка. Ключевые слова: Артериальное давление; Сердечно-сосудистый риск; Холестерин; Диета; Липиды; Нутрицевтические соединения Хотя пациенты с артериальной гипертензией (АГ) и высоким сердечно-сосудистым риском (ССЗ) имеют более высокие шансы развития ССЗ и, в частности, цереброваскулярных событий, они вносят меньший вклад в общее число событий, поскольку их абсолютное число невелико [1]. На самом деле большинство СЕРДЕЧНО-сосудистых событий затрагивает пациентов с ХТ с низким и умеренным риском, которые наиболее представлены в популяции и потенциально вносят основной вклад в развитие сердечно-сосудистых событий [2]. Однако, как было предложено в 2013 году в Совместном руководстве Европейского общества Артериальной гипертензии (ESH) и Европейского общества кардиологии (ESC) по артериальной гипертензии [3], доказательства в пользу анти-ХТ лечения у пациентов с ХТ 1-й степени скудны, поскольку ни одно контролируемое исследование не рассматривало это состояние. Кроме того, риск потенциальных побочных эффектов, вызванных антигипертензивными средствами, может преодолеть возможную пользу снижения артериального давления (АД) [3]. Артериальная гипертензия и гиперхолестеринемия (ГХГ) являются основными независимыми факторами риска развития ССЗ и, в частности, цереброваскулярных заболеваний. Они часто выявляются у одного и того же субъекта [4], и их взаимодействие оказывает негативное прогностическое влияние с точки зрения повреждения органов и клинических исходов [5], поэтому их ведение является обязательным для профилактики глобального риска ССЗ [2, 3]. Как ГТ, так и ГХГ являются результатом взаимодействия генетических и экологических факторов. Диетические и поведенческие факторы играют преобладающую роль в контроле АД и липидном гомеостазе [6]. В то же время, как обсуждалось выше, доступные способы сокращения пробелов в научных доказательствах заключаются в немедикаментозном лечении ГТ 1-й степени. Как было предложено в руководстве ESH/ESC 2013 года [3], соответствующие изменения образа жизни безопасно и эффективно задерживают антигипертензивную терапию или делают ее ненужной. Эта рекомендация исходит из клинических исследований, показывающих, что целенаправленные изменения образа жизни часто эквивалентны лекарственной монотерапии ХТ [7], хотя основным недостатком является низкий уровень приверженности с течением времени, который требует специальных действий для преодоления [8]. Как следствие, у пациентов с ГТ и ГХГ без повреждения органов - мишеней соответствующие изменения образа жизни могут сочетаться с интегративным и альтернативным подходом с использованием функциональных продуктов питания, состоящих из макро—и микроэлементов природного происхождения, а именно нутрицевтических соединений (НКС), обладающих особыми свойствами, влияющими на систему ЦВ [9]. Кроме того, НКС, в свете их свойств, свободны от соответствующих побочных эффектов. Этот подход не является полностью новым [10-12], поскольку дефицит макро - и микроэлементов очень распространен в общей популяции и может быть еще более распространен у пациентов с ГТ и ГХг из-за генетических или экологических причин и употребления отпускаемых по рецепту лекарств [13]. |