ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера МЗ РФ
Кафедра микробиологии и вирусологии
Утверждаю:
Зав. кафедрой микробиологии и вирусологии
Проф.______ Э. С. Горовиц
Методическая разработка для дистанционного обучения студентов
Раздел Частная микробиология. Микробиология кокковых инфекций.
Занятие
ТЕМА: Принципы лабораторной диагностики бактериальных инфекций. Стафилококковая инфекция. Факторы вирулентности стафилококков. Схема лабораторной диагностики гнойной инфекции, сепсиса.
Курс – II, IV семестр
Факультеты: лечебный, педиатрический
Продолжительность занятия: 3 часа
Пермь, 2020
Тема занятия: «Принципы лабораторной диагностики бактериальных инфекций. Стафилококковая инфекция. Факторы вирулентности стафилококков. Схема лабораторной диагностики гнойной инфекции, сепсиса».
Цель практического занятия: Выделить основные принципы лабораторной диагностики бактериальных инфекций. Изучить биологические характеристики стафилококков, особенности лабораторной диагностики заболеваний, которые они вызывают.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Какие заболевания вызывают стафилококки?
2. Какие факторы способствуют широкому распространению стафилококковых инфекций?
3. Перечислите и дайте характеристику факторам патогенности золотистых стафилококков, заполните таблицу 1.
таблица 1.
Фактор патогенности
|
Роль в патогенезе
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Какие свойства стафилококков лежат в основе их классификации?
5. Что такое MRSA?
6. Лабораторная диагностика различных форм стафилококковых инфекций. Заполните таблицу 2.
Тестовые задания
Выберите один или несколько правильных ответов
1.
|
Бактериологический метод диагностики применяется для:
А. выделения и идентификации вирусов – возбудителей заболеваний
Б. выявления антигена в исследуемом материале
В. выделения и идентификации бактерий – возбудителей заболеваний
Г. обнаружение антигена в сыворотке больного
|
2.
|
Стафилококки вызывают у человека все заболевания, кроме:
А. скарлатины, рожистого воспаления
Б. гнойно-воспалительных процессов органов дыхания, зрения, придаточных пазух носа лимфоузлов
В. гнойно-воспалительных процессов ЦНС
Г. сепсиса
Д. пищевых отравлений
|
3.
|
Среди коагулазоположительных стафилококков у людей чаще вызывает заболевания вид:
А. S.aureus В. S.intermedius.
Б. S.hyicus Г. S.epidermidis
|
4.
|
Стафилококки в жидких питательных средах растут в виде:
А.придонного осадка
Б.диффузного помутнения
В.комочков ваты.
|
|
5.
|
Укажите селективные питательные среды для стафилококков:
А. МПА, МПБ
Б. Кровяной агар, сывороточный агар
В. Эндо, Левина, Плоскирева
Г. Китта-Тароцци
Д. МЖСА, МПБ с 6,5% NaCl.
|
|
6.
|
Каков характер роста S.aureus на плотных питательных средах?
А. колонии мелкие, прозрачные, гладкие, с голубоватым оттенком
Б. колонии в виде «капельки ртути»
В. колонии средних размеров, округлые, выпуклые, пигментированные (белые, желтые, палевые)
Г. колонии средних размеров, округлые, куполообразные, слизистые.
|
|
7
|
S. aureus образует все токсины, кроме:
А. эндотоксина
Б. энтеротоксина
В. эксфолиативного фактора
Г. лейкоцидина
Д. α, β, γ, δ – гемолизинов
Е. TSST (токсин синдрома токсического шока).
|
|
8
|
Укажите роль белка А у S. aureus:
А. инактивирует комплемент
Б. взаимодействует Fc-фрагментами IgG
В. вызывает отек, некроз тканей, поражает миокард
Г. оказывает летальное действие
Д. оказывает гемолитическое действие
|
|
9
|
Антибиотиком выбора при лечении госпитальных инфекций, вызванных штаммами метициллинрезистентных стафилококков, является:
А. ампицилин
В. эритромицин
Б. оксациллин
Г. гентамицин
Д. ванкомицин
|
|
Обучающие ситуационные задачи
Задача № 1.
Дайте характеристику препарату, представленному на рисунке. Каким образом он получен? С какой целью может быть использован?
Задача № 2.
Вспышка пищевого отравления у детей. Прослеживается связь с продукцией одной и той же молочной кухни. Продукция проходит термическую обработку: пастеризацию и кипячение.
Какие микроорганизмы, за счет каких факторов патогенности могли стать причиной данного заболевания?
Таблица 2
Особенности микробиологической диагностики различных форм стафилококковых инфекций
Формы инфекционного процесса
|
|
Ограниченный очаг воспаления
(фурункул, карбункул, панариций и другие локализованные воспалительные процессы)
|
Заболевания внутренних органов (пневмония, пиелонефрит, цистит и другие неспецифические воспалительные процессы)
|
Генерализованная форма инфекции - сепсис
|
Пищевые отравления
(интоксикации)
|
Исследуемый материал
|
Содержимое очага
(гной)
|
Отделяемое пораженных органов (носоглоточный смыв, мокрота, моча)
|
Кровь
|
Рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения
|
Остатки пищи, суточные пробы блюд, пищевые продукты
|
Особенности исследуемого материала
|
Концентрация возбудителя в исследуемом материале
|
высокая
|
|
|
|
|
Наличие форменных элементов крови (ФЭК)
|
|
|
|
|
|
Наличие сопутствующей микрофлоры
|
|
|
|
|
|
Бактериоскопическое исследование
|
Диагностическая значимость бактериоскопического метода исследования
|
|
|
|
|
|
Морфология и тинкториальные свойства стафилококков
|
|
|
|
|
Бактериологическое исследование
|
Нужно ли использовать среды обогащения? Если да, то какие?
|
|
|
|
|
Характер роста на жидких питательных средах
|
|
Какие плотные питательные среды используются?
|
|
|
|
Свойства колонии стафилококков на ЖСА
|
|
Тесты для идентификации и их значение
|
Независимо от исследуемого материала при идентификации чистой культуры стафилококков изучают
Морфологические свойства (окраска по Граму, оценка взаиморасположения клеток в мазке).
Биохимические свойства
А. Выявление каталазы (смешивание одной петли чистой культуры с каплей 3% Н 2 О 2 )
Значение:.
Б. Посев на среды «пестрого ряда»
- ферментации глюкозы в анаэробных условиях
Значение:
-ферментация маннита в анаэробных условиях
Значение:
3. Изучение факторов патогенности
А. Наличие плазмокоагулазы (посев одной петли чистой культуры в цитратную плазму кролика)
Значение:
Б Выявление гемолитической активности (посев штрихом на сектор кровяного агара).
Значение:
В. Выявление лецитовителлазы (посев штрихом не сектор ЖСА).
Значение:
4.Фаготипирование. (Метод стерильного пятна с использованием набора типовых стафилококковых бактериофагов).
Значение:
|
Антибиотико
чувствительность
Значение определения чувствительности к метициллину. Характеристика MRSA.
|
|
Рекомендованная литература:
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1.Л.Б. Борисов Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. М: МИА, 2005, 734 с.
2. В.И. Покровский, О.К. Поздеев Медицинская микробиология, М., 2006, 768 с.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии /Под ред. ак. РАМН О.В. Бухарина.–М.: Медицина; УрО РАН, 2002. – 340 с.
2. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии /Под ред. Л.Б. Павловича-М., 1993, 242 с.
3. Лекционный материал.
4. Методические разработки для самостоятельной работы студентов. |
Скачать 220.5 Kb.