Методическая разработка для обучающихся по проведению

• Название: Методическая разработка для обучающихся по проведению
• Дата: 15.05.2023
• Размер: 241.5 Kb.
• Имя файла: download.ashx.doc
• Тип: Методическая разработка; #1131499
• страница: 4 из 4

7. Рекомендуемая литература:
Основная:

1. 
   Федеральный закон N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 г.
   
2. 
   Приказ Минздрава РФ от 27 апреля 2021 года N404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
   
3. 
   Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2021 г. № 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке"
   
4. 
   Приказ Минздрава РФ от 15 марта 2022 г. N168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения взрослых»
   
5. 
   Приказ Минздрава России от 10.11.2020 № 1207н "Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению"
   

Дополнительная:

1. 
   Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н г. Москва "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"
   
2. 
   Рекомендации ЕSC/EAS по лечению дислипидемий: модификация липидов для снижения
   сердечно-сосудистого риска. // Российский кардиологический журнал 2020; 25 (5):121-193
   
3. 
   Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2018;123с.
   
4. 
   Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 N 2299 (ред. от 28.08.2021) О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годовФедеральный закон N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 г.
   
5. 
   Тактика ведения взрослых пациентов с артериальной гипертензией [Электронный ресурс]: учебное пособие / В.Н. Аверьянов, Л.В. Сизова; ОрГМУ. - Оренбург: [б.и.], 2022. - 81 с. on-line. - Б. ц. Режим доступа: http://lib.orgma.ru/. ВЭБС ОрГМУ.
   

8. Хронокарта занятия

№ п/п	Этапы и содержание занятия	Используемые методы (в т.ч., интерактивные)	Время
1 1.1 1.2 1.3	Организационный момент. Объявление темы, цели занятия. Оценка готовности аудитории, оборудования и студентов. Краткая характеристика этапов и содержания работы студентов на занятии. I этап: разбираются основные понятия: - определение диспансеризации. - цели диспансеризации (Д). - задачи участкового терапевта. - условия организации и наблюдения при Д - этапы диспансеризации - цель и порядок проведения I этапа Д - цель и порядок проведения II этапа Д - контингент лиц, подлежащих Д. - группы здоровья граждан - оценка законченности этапа Д - показатели эффективности Д - определение диспансерного наблюдения (ДН) - критерии эффективности ДН - нормативные документы по Д и ДН - основные учетные формы по Д и ДН.	Вступительное слово преподавателя	5 5 5 10 10 5 2 10 8 5 8 2 5 3 3 4 5
2	Входной контроль знаний, умений и навыков студентов (в форме письменного входного контроля).	Проводится письменно по билетам	15
3	Актуализация теоретических знаний	Преподаватель говорит о профилактике, ее видах, значимости диспансеризации. Формулирует основную учебную задачу: провести диспансеризацию конкретного пациента и диспансерное наблюдение за больным.	10
4	Отработка практических умений и навыков.	Решение ситуационных задач с составлением плана диспансерного наблюдения у терапевта.	15
5	Контроль качества формируемых компетенций /элементов компетенций (знаний, умений, навыков) студентов по теме занятия.	Устный разбор результатов входного контроля и решения ситуационных задач.	40
6 6.1 6.2	Заключительная часть занятия: Обобщение, выводы по теме. Домашнее задание.	Знакомство с литературой, решение ситуационных задач, подготовка к рубежному контролю.	3 2

2

9. Форма организации занятия (обучающий практикум).
10. Средства обучения:

- дидактические: тест-контроль, входной контроль, учетные формы по диспансеризации и диспансерному наблюдению, ситуационные задачи, амбулаторные карты, методические разработки.

- материально-технические (мультимедийный проектор, компьютер)

-методика расчета показателей медицинской статистики; основы применения статистического метода в медицинских исследованиях, использование статистических показателей при оценке состояния здоровья населения и деятельности медицинских организаций;

- ведение типовой учетно-отчетной медицинской документации в медицинских организациях;

- показатели здоровья населения, факторы, формирующие здоровье человека (экологические, профессиональные, природно-климатические, эндемические, социальные, эпидемиологические, психоэмоциональные, профессиональные, генетические);

- заболевания, связанные с неблагоприятным воздействием климатических и социальных факторов;

- основы профилактической медицины, организация профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения;

- методы санитарно-просветительной работы;

- основы организации медицинской (амбулаторно-поликлинической и стационарной) помощи различным группам населения, принципы диспансеризации населения, реабилитации больных, основы организации медицинского обеспечения занимающихся физической культурой.
Тестовые задания

ПРИМЕР

Выберите один или несколько правильных ответов.
1. диспансерное наблюдение проводится в отношении

1. 
   всех граждан, прошедших диспансеризацию
   

1. 
   граждан, страдающих отдельными видами (или их сочетаниями)
   

хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний

2. 
   граждан, находящихся в восстановительном периоде
   

после перенесенных тяжелых острых заболеваний

2. 
   граждан, имеющих высокий риск развития хронических заболеваний
   

Эталон ответов на тестовые задания

по теме «Диспансеризация взрослого населения»

ПРИМЕР

1. – 2,3,4

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

ПРИМЕР

Задача

Пациент 3., 57 лет. Старший инженер отдела снабжения. Работа со значительным нервным напряжением и разъездами по городу в общественном транспорте.

Жалобы на онемение в левой ноге и руке, головную боль, головокружение, снижение памяти.

Анамнез: с 45 лет диагностирована гипертоническая болезнь. Вынужден был оставить работу начальника отдела снабжения и перейти на должность инженера без установления группы инвалидности. Через 10 лет после выявления артериальной гипертензии перенес острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в правой средней мозговой артерии, после чего остался левосторонний гемипарез. Через 1 год развилось повторное нарушение мозгового кровообращения, после чего установлена инвалидность II группы. В 2012 г. была операция по поводу гнойного тендовагинита правой кисти с последующей контрактурой в области II и III пальцев.

Объективно: В легких везикулярное дыхание. Пульс 82 в 1 мин., ритмичный. АД 185/100 мм. рт. ст. Акцент II тона над аортой. Живот мягкий, печень не пальпируется.

ЭКГ: синусовый ритм. Электрическая ось сердца отклонена влево.

RV_5,6>25 мм, STV_5,6 ниже изолинии, Т (-) V_5,6.

Холестерин 5,2 ммоль/л. Сахар крови 5,5 ммоль/л.

Консультация невропатолога: остаточные явления повторных ишемических инсультов с левосторонним гемипарезом.

Направлен на МСЭК для переосвидетельствования. Трудовая направленность пациента - работать в производственных условиях не может.

диагноз. трудоспособность. план диспансерного наблюдения и лечения.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА СИТУАЦИОННУЮ ЗАДАЧУ
ПРИМЕР
Диагноз: Диагноз: Гипертоническая болезнь III стадии. Степень АГ 3. Риск 4 (очень высокий). Целевое АД <130/<80 мм рт. ст. Хроническая дисциркуляторная энцефалопатия II степени (атеросклеротическая). Остаточные явления повторных ишемических инсультов с левосторонним гемипарезом. Контрактура II и III пальцев правой кисти с нарушением функции.

В связи с неблагоприятным клиническим и трудовым прогнозом, пациент нетрудоспособен в условиях производства. Следует установить инвалидность II группы (ограничение степени трудовой деятельности – 2).

Участковый врач должен был ещё до перенесенных инсультов направить больного на МСЭ, т. К. перевод на должность инженера отдела снабжения означает, что больной не может работать в основной профессии, но может выполнять работу более низкой квалификации и требует перевода на III группу инвалидности.

Диспансерное наблюдение у врача – терапевта участкового с периодичностью осмотров 2 раза в год (пожизненно), осмотр окулиста при взятии под ДН и по показаниям.

Обследования: глюкоза плазмы натощак, общий холестерин, анализ мочи на микроальбуминурию и анализ мочи с микроскопией мочевого осадка и определением белка в моче, калий и натрий, креатинин сыворотки (с расчетом СКФ) – не реже 1 раза в год, гемоглобин и/или гематокрит, ЛПВП, ЛПНП, ТАГ – при взятии под Д-наблюдение, далее – по показаниям, но не реже 1 раза в 2 года, дуплексное сканирование сонных артерий – не реже 1 раза в 2 года, мочевая кислота сыворотки – при взятии под диспансерное наблюдение (ДН), далее по показаниям, ЭКГ – 2 раза в год, ЭхоКГ– не реже 1 раза в год.