Методические разработки по аудиторным занятиям утверждаю Зав кафедрой

• Название: Методические разработки по аудиторным занятиям утверждаю Зав кафедрой
• Дата: 16.07.2022
• Размер: 149.5 Kb.
• Имя файла: Тема 19 2.doc
• Тип: Методические разработки; #631710

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.Вернадского»

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО

Кафедра

Гистологии и эмбриологии

Методические разработки

по аудиторным занятиям

УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой	Шаповалова Е.Ю.,
профессор, доктор медицинских наук
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« » ___________ 20 г.
« » ___________ 20 г.
« » ___________ 20 г.

Основная образовательная программа:

31.05.02 Педиатрия

Курс:

2

Вид аудиторных занятий:

Практическое занятие

Дисциплина:

Гистология, цитология и эмбриология

Тема:

Система органов кроветворения и иммунной защиты.

Куратор темы:

Бондаренко В.В., к. м. н., доцент 15.12.15

(Ф.И.О., должность, подпись, дата)


Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы. Знание микроструктуры, эмбриогенеза и функциональной морфологии органов иммунной защиты и гемоцитопоэза является важным теоретическим базисом понимания тканевых и клеточных основ заболеваний, зависящих от повреждения или дисфункции этих органов, а также от их обратного развития (например, акцидентальная инволюция тимуса у детей и связанны с ней иммунодефицитные состояния, дефекты клеточного иммунитета). Развитие таких тяжелых патологий как СПИД или другие иммунодефицитные состояния требуют практического применения иммуностимуляторов, иммуномодуляторов, влияющих на микроструктуру как органов гемопоэза, так и на кооперативный ответ иммуноцитов (лимфоцитов, макрофагов, плазмоцитов). Однако, не зная гистологического строения центральных и периферических кроветворных органов, невозможно предугадать как полезные, так и побочные эффекты этой перспективной группы лекарственных препаратов. Знание микроструктуры , ультраструктуры и функции стромального компонента красного костного мозга (ретикулярная ткань), как микроокружения для дифферона эритроцитопоэза, позволяет глубже представить себе патогенез анемий и эритробластического лейкоза.
2. Цель обучения

2.1. Общая цель – обеспечить студента необходимой информацией для овладения знаниями дисциплины «Гистология, цитология и эмбриология» с учетом дальнейшего обучения и профессиональной деятельности по специальности «Педиатрия»:
2.1.2. Задачи дисциплины:

2.1.1. Привить знания о физико-химической сущности процессов, происходящих на молекулярном, клеточном, тканевом, органном уровнях;

2.1.2. Привить знания об общих закономерностях, присущих тканевому и клеточному уровнях организации живой материи на примере микроструктуры тимуса, селезенки, красного костного мозга, лимфатического узла..

2.1.3.. Привить знания об общих закономерностях организации живой материи, присущих клеточному уровню – стромального компонента кроветворных органов (ретикулярные клетки, эпителиоретикулоциты). Привить знания о кооперативном взаимодействии иммуноцитов (антигенпредставляющих клеток, клеток-эффекторов, клеток иммунной памяти) в ответ на внедрение антигена. Привить знания о функциональном значении иммуноглобулиновых молекул (опсонизирующее действие).

2.1.4. Привить знания о принципах развития живой материи, эмбриогенеза ( гистогенеза и органогенеза) тимуса, красного костного мозга, селезенки, лимфатического узла..

2.1.5. Привить знания о тонком ( ультраструктурном) уровнях строения структур тела человека (на примере тимусной клетки-няньки, эритробластического островка, островка тромбоцитопоэза) для последующего изучения сущности их изменений при болезнях и лечении.
2.2. Частные цели занятия:

2.2.1. Студент должен знать:

1.	Основные закономерности развития и жизнедеятельности организма человека на основе микроструктурной организации органов гемопоэза и иммуногенеза – тимуса, красного костного мозга, селезенки, лимфатического узла, лимфоидной ткани.
2.	Микроморфологическую характеристику основных компонентов органов гемоцитопоэза и иммуногенеза: стромального компонента (эпителиальная ткань, ретикулярная ткань), паренхиматозного (гемопоэтического) компонента – лимфоидная ткань, миелоидная ткань.
3.	Общие закономерности эмбрионального развития стромы и паренхимы кроветворных органов.
4.	Функциональную морфологию клеток стромы (ретикулярных клеток, эпителиоретикулоцитов), создающих микроокружение для развивающейся гемопоэтической ткани, как лимфоидной, так и для миелоидной. Факторы, стимулирующие гемоцитопоэз и лимфоцитопоэз (КСФ, интерлейкины). Тимические гормоны.
5.	Механизм кооперативного иммунного ответа клеток иммуноцитов на внедрение антигена. Функциональное значение иммуноглобулинов.
6.	Правила техники безопасности на территории кафедры гистологии и эмбриологии Медицинской академии им. С.И.Георгиевского (в учебной аудитории, компьютерном классе, коридоре и научных лабораториях кафедры). Правила работы со световым микроскопом. Правила бережного отношения к кафедральной мебели и оборудованию.

2.2.2. Студент должен уметь:

1.	Определять и называть в гистологических микропрепаратах основные компоненты органов гемоцитопоэза и иммуногенеза: стромального компонента (эпителиальная ткань, ретикулярная ткань), паренхиматозного (гемопоэтического) компонента – лимфоидная ткань, миелоидная ткань и сосудистого компонента (синусоидные гемокапилляры).
2.	Охарактеризовать функциональную морфологию клеток стромы (ретикулярных клеток, эпителиоретикулоцитов), создающих микроокружение для развивающейся гемопоэтической ткани (как лимфоидной, так и для миелоидной). Факторы, стимулирующие гемоцитопоэз и лимфоцитопоэз (КСФ, интерлейкины). Тимические гормоны.
3.	Рассказать кооперативный ответ иммуноцитов на внедрение антигена с участием антигенпредставляющих клеток (макрофагов) и эффекторов гуморального (плазмоциты) и клеточного (Т-цитотоксические лимфоциты) иммунитетов. Пояснить функциональное значение иммунолобулиновых молекул, механизмы бласттрансформации и клональной экспансии.
4.	Назвать и постоянно соблюдать правила работы со световым микроскопом, соблюдать правила техники безопасности и противопожарной безопасности
5.	Устанавливать причинно-следственные связи между изменением структуры тимуса (инволюция) и последующими нарушениями клеточеого иммунитета и иммунодефицитного состояния.
6.	Устанавливать межпредметные связи этой темы в гистологии и предметами гуманитарного цикла.
7.	Устанавливать межпредметные связи этой темы в гистологии и смежными темами в дисциплинах профессионального цикла (терапия, хирургия, акушерство и гинекология)
8.	Пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности.

2.2.3. Студент должен владеть:

1.	Навыками микроскопирования и анализа гистологических препаратов («Тимус щенка», «Селезенка», «Красный костный мозг – срез», «Лимфатический узел». Окраска гематоксилином и эозином.)
2.	Навыками информационного поиска в сети Интернет
3.	Навыками реферирования научных статей.
4.	Навыками работы со справочной научно-медицинской литературой.

2.2.4. Студент должен иметь представление:

1.	О базовых технологиях преобразования информации: Текстовые, табличные, редакторные, поиск в сети Интернет;

2.1.6. Сформировать навыки использования важнейших методов микроскопии, описания и «чтения» гистологических препаратов и электронных микрофотографий;

2.1.5. Сформировать навыки изучения научной литературы и официальных статистических обзоров

2.1.6. Сформировать навыки общения в коллективе
3. Студент должен обладать набором компетенций:

3.1. Общекультурные компетенции (ОК)

1.	ОК-1 способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу
2.	ОК-5 готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала;
3.	ОК-8 готовность к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия

3.2 Общепрофессиональные компетенции

1.	ОПК-1 готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности
2.	ОПК- 2 готовность к коммуникации в устной и письменной формах на русском и иностранном языках для решения задач профессиональной деятельности
3	ОПК-4 способность и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности;
4.	ОПК-5 способность и готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок ;
.5.	ОПК-7 готовность к использованию основных физико-химических, математических и иных естественнонаучных понятий и методов при решении профессиональных задач ;
6.	ОПК-9 способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач

3.3. Профессиональные компетенции

ПК-21 способность к участию в проведении научных исследований

4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии.


1.Общая характеристика системы кроветворения и иммунной защиты. Основные источники и этапы формирования органов кроветворения в онтогенезе человека. Мезобластический, гепатомсленотимический и медуллярный этапы становления системы кроветворения.  
2. Красный костный мозг. Строение, тканевой состав и функции красного костного мозга. Особенности васкуляризации и строение гемокапилляров. Понятие о микроокружении.

3. Желтый костный мозг. Развитие костного мозга во внутриутробном периоде. Возрастные изменения. Регенерация костного мозга.

4.Тимус. Эмбриональное развитие. Роль в лимфоцитопоэзе. Строение и тканевой состав коркового и мозгового вещества долек. Васкуляризация. Строение и значение гематотимического барьера. Временная (акциденталъная) и возрастная инволюция тимуса. 
5..Селезенка. Эмбриональное развитие. Строение и тканевой состав (белая и красная пульпа, Т- и В- зависимые зоны). Кровоснабжение селезенки. Структурные и функциональные особенности венозных синусов.

6.Лимфатические узлы. Эмбриональное развитие. Строение и тканевой состав. Корковое и мозговое вещество. Их морфофункциональная характеристика, клеточный состав. Т- и В-зависимые зоны. Система синусов. Васкуляризация. Роль кровеносных сосудов в развитии и гистофизиологии лимфатических узлов. Возрастные изменения. 
6. Лимфоидные образования в составе слизистых оболочек: лимфоидные узелки и диффузные скопления в стенке воздухоносных путей, пищеварительного тракта (одиночные и множественные) и других органов. Их строение, клеточный состав и значение. 
7. Морфологические основы защитных реакций организма..Воспаление, заживление, восстановление. Клеточные основы воспалительной реакции (роль нейтрофильных и базофильных лейкоцитов, моноцитов) и процесса заживления ран.

8.  Иммунитет. Виды. Характеристика основных клеток, осуществляющих иммунные реакции - нейтрофильных лейкоцитов, макрофагов, антигенпредставляющих клеток, Т-лимфопитов, В-лимфодитов, плазмоцитов.

9. Понятие об антигенах и антителах. Антигеннезависимая и антигензависимая пролиферация лимфоцитов. Процессы лимфоцитопоэза в Т- и В-зависимых зонах периферических лимфоидных органов. Понятие о циркуляции и рециркуляции Т- и В-лимфопитов. Гуморальный и клеточный иммунитет — особенности кооперации макрофагов, антигенпредставляющих клеток, Т- и В-лимфоцитов.

10. Эффекторные клетки и клетки памяти в гуморальном и клеточном иммунитете. Естественные киллеры. Плазматические клетки и стадии их дифференциации. Регуляция иммунных реакций: цитокины, гормоны
5. Организационная структура занятия:

№ п/п	Этапы обучения	Время в мин.	Методика проведения
1.	Организационная часть: (до 15% от общего времени) постановка целей и мотивация, входной контроль уровня знаний, напоминание мер безопасности	15	Проверка присутствия студентов на занятии. Вступительное слово преподавателя с изложением актуальности темы, общих и конкретных целей, задач и компетенций. Входной контроль уровня знаний путем проверки выполнения внеаудиторной самостоятельной работы в «Практических тетрадях. Коррекция правильности выполнения заданий. Студенты, не имеющие надлежащего начального уровня знаний, должны отработать данную тему.
2.	Основная часть:	100	Организация работы студентов по овладению программой занятия
	2) Тестовый контроль	10	Проконтролировать правильность ответов на тесты в «Практической тетради». В случае затруднения студентов объяснить, почему именно этот ответ является правильным
	3) Изучение микроструктуры тимуса, красного костного мозга, селезенки лимфатического узла	5	Проконтролировать правильность обозначения структурных компонентов тимуса, селезенки, красного костного мозга, лимфатического узла в «Практической тетради по частной гистологии». Пояснить микроскопические особенности структуры стромы, паренхимы и микроциркуляторного русла центральных и периферических кроветворных органов.
	4) Изучение микропрепаратов, их зарисовка и обозначение учебных элементов.	65	Используя учебные таблицы «Тимус», «Селезенка», «Лимфатический узел», «Красный костный мозг» объяснить студентам особенности микроструктуры тимуса, селезенки, красного костного мозга и лимфатического узла. Объяснить также механизмы взаимодействия клеток стромы (ретикулярных клеток и эпителиоретикулоцитов) и гемопоэтического компонента (лимфоидная ткань, миелоидная ткань) в плане обеспечения нормального гемоцитопоэза и лимфоцитопоэза.
	5) Изучение электронных микрофотогафий	10	Используется набор электронных микрофотографий преподавателя «Мегакариоцит и тромбоциты», «Синусоидный гемокапилляр». Студенты самостоятельно и с помощью преподавателя находят основные структуры мегакариоцита и описывают ультраструктуру тромбоцитов, а также эритроцита-дискоцита в синусоидном капилляре.
	Изучение таблиц «Тимус», «Красный костный мозг», «Селезенка», «Лимфатический узел»	10	С помощью учебных таблиц определить понятия «долька, корковое и мозговое вещество, паракортикальная зона, белая пульпа, красная пульпа, слоистое эпителиальное тельце, синусоидный гемокапилляр, гемопэтические островки»
3.	Заключительная часть: (до 10 - 15% от общего времени) выходной контроль уровня знаний, подведение итогов занятия, задание по самоподготовке к следующему занятию	20	Выходной контроль уровня знаний проводится по ходу основной части работы. Включены элементы семинара с выставлением общей оценки по данным входного и выходного контролей знаний и выполнения практической части занятия. Проверка выполнения заданий и их коррекция, просмотр и подписание этой темы в «Практической тетради по частной гистологии».Объявление темы следующего занятия и объяснение объема будущей работы.

Итого:

135

минут или

3

академических часа

6. Учебное и материальное обеспечение

1. 
   Место проведения занятия - аудитории кафедры гистологии и компьютерный класс.
   

6.2.Оснащение занятия

6.2.1. Таблицы

1.	Селезенка
2.	Красный костный мозг
3.	Тимус
4.	Селезенка

6.2.2. Микропрепараты:

1.	Селезенка. Окраска гематоксилином и эозином.
2.	Тимус (вилочковая железа) щенка.. Окраска гематоксилином и эозином.
3.	Лимфатический узел. Окраска гематоксилином и эозином.
4.	Срез красного костного мозга. Окраска гематоксилином и эозином.

6.2.3. Электронные микрофотографии

1.	Мегакариоцит и тромбоциты.
2.	Эритроциты в синусоидном капилляре.

7. Источники информации

7.1. Основная литература

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
	Гистология, эмбриология, цитология : учебник ; под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. - 6-е изд., перераб. и доп.	Ю. И. Афанасьев; Н. А. Юрина; Б.В. Алешин	М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 800 с. : ил.
	Гистология. Атлас для практических занятий; учебное пособие	Бойчук Н.В., Исламов Р.Р., Кузнецов С.Л., Челышев Ю.А.	М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 160 с.: ил
	Гистология, цитология и эмбриология. Атлас: учеб. пособие.	Быков В.Л., Юшканцева С.И	М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 296 с.: ил

7.2. Дополнительная литература

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1	Гистология, эмбриология, цитология: учебник для вузов - 3-е изд.,	Под ред. Э.Г.Улумбекова, Ю.А.Челышева	М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 480 с.
2	Атлас гистологии (под ред. Велша),	пер. с нем. под ред. В.В.Банина	М.: ГЭОТАР-Медиа,2011.264 с: ил.
3	Гистология. Атлас; учеб. пособие	Л.К.Жункейра, Ж.Карнейро; пер. с англ. Под ред. В.Л.Быкова	М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 576 с.: ил.
4	Гистология, цитология и эмбриология: атлас [учеб. пособие] ; под ред. члена-кор. РАМН С.Л. Кузнецова.	В.В. Гемонов, Э.А. Лаврова	М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 168 с.: ил.
5	Гистология. Комплексные тесты: ответы и пояснения.	под. ред. С.Л. Кузнецова, Ю.А.Челышева	М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 288 с.: ил.
6	Гистология. Схемы, таблицы и ситуационные задачи по частной гистологии человека: учебное пособие.	Виноградов С.Ю., Диндяев С.В., Криштоп В.В. и др.	М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 184 с.: ил.
7	Terminologica Histologica. Международные термины по цитологии и гистологии человека с официальным списком русских эквивалентов: справочное пособие (под. ред. Банина В.В., Быкова В.Л.)	Банин В.В., Белоусова Т.А. Быков В.Л.	2009.- 272 с.
8	Terminologica Embryologica. Международные термины по цитологии и гистологии человека с официальным списком русских эквивалентов: справочное пособие.	(под. ред. Л.Л.Колесникова, Н.Н. Шевлюка, М.Ерофеевой )	М.; ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 422 с.: ил.

7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения темы занятия:

1. 
   Консультант студента. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/catalogue/ed_med_hi/0014.html?SSr=3801339e72171275c8dc50f
   
2. 
   Гистология : схемы, таблицы и ситуационные задачи по частной гистологии человека: учеб. пособие для студентов мед. вузов [Электронный ресурс] / С. Ю. Виноградов [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 184 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru
   
3. 
   Знаете ли Вы гистологию? (версия 2.0) - первая отечественная обучающая WWW-программа по гистологии [русский и английский языки].
   
4. 
   Знаете ли Вы цитологию? (версия 1.0) - первая отечественная обучающая WWW-программа по цитологии
   
5. 
   http://do.teleclinica.ru - в «Каталоге курсов» кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии ГОУ ВПО УГМА Росздрава обеспечивает репетиционное тестирование студентов по разделам цитологии, общей и частной гистологии, эмбриологии.
   
6. 
   Интернет ресурсы, отвечающие тематике дисциплины, в том числе: база данных Google, Rambler, Yandex
   
7. 
   базы данных, информационно-справочные и поисковые системы- Гистология в Internet - электронный каталог русскоязычных Web-ресурсов по гистологии, цитологии и эмбриологии
   
8. 
   Центр аналитической микроскопии - содержит разнообразную информацию по микроскопии, методам цито- и гистохимических исследований, прижизненного изучения клеток
   
9. 
   Биология развития On-line - специализированный сайт для специалистов, которые по роду своей профессиональной деятельности так или иначе связаны с биологией развития, эмбриональными объектами или проблемами репродукции.
   
10. 
    Персональный сайт морфолога - сайт для морфологов (патологанатомов, гистологов, анатомов), а также студентов, интересующихся вопросами базовых для медицины наук.