МЕТОДИЧЕСКИЕ_РЕКОМЕНДАЦИИ_ПО_ИММУНОЛОГИИ_ПОТАТУРКИНА-НЕСТЕРОВА_Н. Методические рекомендации для студентов к лабораторным занятиям по иммунологии учебное пособие Ульяновск
 Скачать 1.19 Mb.
|
|
Задание на самостоятельную работу 1. Дайте определение Комплемент – ______________________________________________________ Цитокины – _______________________________________________________ Хемокины – ______________________________________________________ Тучные клетки – ____________________________________________________ 2. Для характеристики фагоцитарной реакции определяют 1) лейкоцитарную формулу 2) % активных фагоцитов 3) фагоцитарное число 4) тест Клемпарской; 5) завершенность фагоцитоза. 3. Добавьте недостающее звено в схеме Пути активации комплемента 17 4. Решите задачу. При определении показателей фагоцитоза установлено, что из 100 клеток, способных к фагоцитозу, хотя бы одну микробную клетку поглотили 76. В среднем один фагоцит содержал 3 микробные клетки. На основании этого можно определить показатели фагоцитоза 1) ……… и 2) ……, которые будут равны 1) …….. и 2)…….. . 5. Заполните таблицу Клетка Функция Рисунок Фагоциты Микрофаги нейтрофилы базофилы эозинофилы Фагоцитоз Макрофаги моноциты гистоциты Фагоцитоз, участие в иммунном ответе, синтез медиаторов и биологически активных веществ Лимфоциты 0-(ни-В/ни Т) лимфоциты клетки нормальные киллеры) Неспецифическая цитотоксичность К-клетки Антителозависимая клеточная цитотоксичность Т-лимфоциты: Т-хелперы Участие в иммунном ответе стимуляция) Т-супрессоры Участие в иммунном ответе (ингибиция) 18 Т-киллеры Антигензависимая клеточная цитотоксичность Т-эффекторы Участие в ГЗТ и отторжении трансплантанта В-лимфоциты Участие в иммунном ответе предшественники антителопродуцирующих клеток – плазмоцитов) . Заполните таблицу. Клетки-продуценты и главные функции клинически важных цитокинов человека Цитокины Продуценты Функции ИЛ ИЛ ИЛ ИЛ ИЛ ИЛ ИЛ ИЛ ИЛ Колониестимулирующие факторы ИФ-α ИФ-β 19 ИФ-γ Эритропоэтин Тромбопоэтин Общий вывод ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАНЯТИЕ №3 ТЕМА АНТИГЕНЫ. АНТИТЕЛА. ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ. КОЛЛОКВИУМ Цель сформулировать знания омеханизмах гуморального иммунного ответа формирование у студентов навыков анализа теоретических вопросов по общей иммунологии на основе самостоятельного изучения учебной и научной литературы Задачи 1. Рассмотреть понятия антигены, антитела. 2. Изучить фазы антителообразования. Основные вопросы занятия 1. Антигены понятие, химическая природа. 2. Строение антигена. 3. Свойства антигенов гетерогенность, иммуногенность. Виды антигенов по степени чужеродности. 4. Специфичность антигенов, типы антигенной специфичности. 5. Классификация антигенов по происхождению, химической структуре, степени иммуногенности, по вовлечению Т-лимфоцитов в иммунный ответ. 20 6. Классификация антигенов по иммунному реагированию. Гаптены. Адъюванты. 7. Антигены организма человека. 8. Антигены бактерий, вирусов, опухолевые антигены. Аутоантигены. 9. Пути проникновения антигенов в макроорганизм. 10. Антитела понятие, структура. 11. Структура иммуноглобулина, классы иммуноглобулинов. Сывороточные иммуноглобулины. 12. Свойства антител. 13. Фазы антителообразования. 14. Функции антител при образовании иммунного комплекса. Антигенами называют биополимерные природные и синтетические молекулы размером от 1 до 10 кД (белки, полисахариды, сложные эфиры, сложные циклические соединения, нуклеиновые кислоты и полинуклеотиды, а также их комплексы, в том числе, липидсодержащие), способные специфическим образом взаимодействовать с рецепторами Т- и В-лимфоцитов. Следовательно, антигеном является молекула, способная вызвать при введении в организм иммунный ответ. Иммунный ответ на антигены может выражаться в различных формах биосинтез комплементарных антигену белков – антител, антигенспецифические клеточные реакции, аллергия, иммунологическая толерантность. Низкомолекулярные вещества могут вызывать иммунный ответ не сами по себе, а только образуя структурно комплексы с биополимером носителем. В этом качестве они именуются гаптенами. Характерными свойствами антигенов являются антигенность, иммуногенность и специфичность. Антигенность – это потенциальная способность молекулы антигена активировать компоненты иммунной системы и специфически взаимодействовать с факторами иммунитета (антитела, клон эффекторных лимфоцитов. При этом компоненты иммунной системы взаимодействуют 21 не со всей молекулой антигена, а только с ее небольшим участком, который получил название антигенной детерминанты, или эпитопа. Иммуногенность – потенциальная способность антигена вызывать по отношению к себе в макроорганизме специфический продуктивный ответ. Иммуногенность зависит от трех групп факторов молекулярных особенностей антигена, кинетики антигена в организме, реактивности макроорганизма. Специфичностью называют способность антигена индуцировать иммунный ответ к строго определенному эпитопу. Специфичность антигена во многом определяется свойствами составляющих его эпитопов. Иммуноглобулины (Ig) или, антитела, являются продуктами функционально активных В-клеток или плазмацитов. Они состоят из полипептидных цепей различной конфигурации. Имеется 5 основных классов (или, иммунологических изотипов) Ig, различают также и подклассы. Молекулы Ig состоят из полипептидных цепей, соединенных друг с другом дисульфидными мостиками. Они имеют характерную пространственную конфигурацию, содержат также углеводородные группировки, хотя последние непосредственно не относятся к специфической части антител. Тяжелые (Ни легкие (L) цепи составляют основной каркас Ig. IgG может служить примером типовой молекулы Ig и состоит из двух одинаковых тяжелых и двух идентичных легких цепей. Разные участки целых молекул Ig выполняют различные функции. Основные свойства иммуноглобулинов включают связывание специфического антигена, индуцировавшего их образование, и их взаимодействие с рецептором эффекторной клетки или клетки-мишени. В результате связывания патогена антитела препятствуют его распространению в организме, в случае связывания токсических продуктов они способствуют их нейтрализации. Иммуноглобулины по структуре, антигенными иммунобиологическим свойствам разделяются на пять классов IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. 22 Повторное попадание антигена приводит к развертыванию вторичного ответа. При первичном иммунном ответе сывороточные антитела определяются через 1-2 недели после того, как организм сталкивается с новым антигеном. Их титр достигает максимума через 1-2 месяца, а затем уровень их концентрации падает. При этом, преобладают иммуноглобулины класса М. Повторная встреча организма на антиген ведет к более быстрому и мощному ответу антитела определяются уже через несколько дней, их титры достигают многократно более высоких уровней, а падения концентрации не происходит в течение многих месяцев. При этом преобладают иммуноглобулины класса G. Задание на самостоятельную работу Дайте определение Иммуноглобулины – ________________________________________________ Авидность – _______________________________________________________ Аффинность – _____________________________________________________ 2. В схеме впишите антигены бактерий (Аи антигены вирусов (Б 23 3. В схеме строения иммуноглобулина впишите недостающие компоненты. 4. Выберите правильный ответа) При иммунодефиците с поражением В-лимфоцитов наблюдается 1) полное отсутствие выработки антител 2) выработка антител только при введении гаптенов 3) выработка антител только на тимусзависимые антигены 4) выработка антител только на тимуснезависимые. б) Главными клетками-регуляторами иммунного ответа являются 1) микрофаги, макрофаги 3) Т-хелперы; 4) Т-киллеры; 5) В-лимфоциты; 6) Т-супрессоры. в) Лимфокины – это 1) факторы, обусловливающие подвижность лимфоцитов 2) медиаторы иммунного ответа, продуцируемые лимфоцитами 3) вещества, продуцируемые бактериями и убивающие лимфоциты. г) В распознавании антигенов «свой-чужой» участвуют 1) макрофаги 2) микрофаги 3) Т-лимфоциты; 4) плазматические клетки 5) В-лимфоциты. 24 д) Цитотоксический эффект в клеточных реакциях иммунитета осуществляют 1) микрофаги 2) макрофаги 3) Т-хелперы; 4) Т-киллеры; 5) В-лимфоциты; 6) Т-супрессоры. е) Интерферон – это 1) неспецифический фактор противовирусного иммунитета 2) белок, принимающий участие в активации комплемента по альтернативному пути 3) белок, принимающий участие в активации комплемента по классическому пути 4) фермент, расщепляющий пептидогликан (муреин). ж) Пропердин – это 1) неспецифический фактор противовирусного иммунитета 2) белок, принимающий участие в активации комплемента по альтернативному пути 3) белок, принимающий участие в активации комплемента по классическому пути 4) фермент, расщепляющий пептидогликан (муреин). з) Лизоцим – это фермент, расщепляющий 1) пептидогликан (муреин); 2) пептиды 3) лизин. и) К макрофагальной системе относятся 1) моноциты 2) микроглия ЦНС; 3) купферовские клетки печени 4) нейтрофилы 5) базофилы 6) эозинофилы 7) лимфоциты. Сформулируйте и запишите ответы на вопросы 1) Почему наиболее важное клиническое значение имеют антигены человека системы АВ0 и резус - фактор 2) Чем отличаются антигены системы АВ0? Что такое антигены гистосовместимости? 4) Какую биологическую роль играют антигены гистосовместимости? 5) Какое клиническое значение имеют опухолевые антигены 6. Зарисуйте график динамики образования антител при первичном и вторичном иммунном ответе. Дать краткую характеристику фазам иммунного ответа. Общий вывод 25 ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ КОЛЛОКВИУМА 1. Иммунология, задачи иммунологии. 2. История развития иммунологии, основные периоды в становлении иммунологии. 3. Понятие иммунитета. Классификация иммунитета. 4. Структура иммунной системы. Центральные органы иммунной системы. 5. Периферические органы иммунной системы. 6. Роль клеток крови в иммунитете. 7. Иммунокомпетентные клетки понятие, классификация. 8. Основные клеточные популяции иммунной системы. 9. Формы иммунного ответа. Механизм взаимодействия иммунокомпетентных клеток Понятие неспецифического (видового) иммунитета. Современные представления об основных барьерах неспецифического иммунитета. Факторы врожденного иммунитета - кожа, слизистые, нормальная микрофлора, лизоцим. 13.Комплемент - химическая природа, функции. Пути активации комплемента. Фагоцитоз, мононуклеарная фагоцитарная система. Функции фагоцитов. Опсонины. Механизм фагоцитоза, стадии. Кислородный взрыв. Завершенный и незавершенный фагоцитоз. Показатели активности фагоцитов - фагоцитарный показатель, опсоно- фагоцитарный индекс. 19.Цитокины – классификация, свойства. Клиническое значение выявления цитокинов. Интерферон – химическая природа, свойства. Классификация. Защитные белки сыворотки крови - белки острой фазы, С-реактивный белок, β-лизины, маннозосвязывающие белки, пропердин, фибронектин. 22. Антигены понятие, химическая природа. 26 23. Строение антигена. 24. Свойства антигенов гетерогенность, иммуногенность.Виды антигенов по степени чужеродности. 25. Специфичность антигенов, типы антигенной специфичности. 26. Классификация антигенов. 27. Классификация антигенов по иммунному реагированию. Гаптены. Адъюванты. 28. Антигены организма человека. 29. Антигены бактерий, вирусов, опухолевые антигены. Аутоантигены. 30. Пути проникновения антигенов в макроорганизм. 31. Антитела понятие, структура. 32. Структура иммуноглобулина, классы иммуноглобулинов. Сывороточные иммуноглобулины. 33. Свойства антител. 34. Фазы антителообразования. 35. Функции антител при образовании иммунного комплекса. 36. Теории иммунитета. ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАНЯТИЕ №4 ТЕМА ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ. ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ПАМЯТЬ. ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ Цель формирование знаний об основных механизмах гиперчувствительности, иммунологической памяти и толерантности Задачи: 1. Изучить типы гиперчувствительности. 2. Рассмотреть механизмы иммунологической памяти и иммунологической толерантности как формы иммунного ответа 27 Основные вопросы темы занятия 1. Реакция гиперчувствительности: определение. Понятие аллергии, стадии аллергической реакции. 2. Классификация аллергии. 3. I тип реакции гиперчувствительности немедленного типа анафилаксия(механизм развития, проявления анафилаксии,принципы терапии. Анафилактический шок. Атопия. 4. II тип гиперчувствительности немедленного типа цитотоксический: механизм развития, клинические проявления. 5. III тип реакции гиперчувствительности немедленного типа иммунокомплексный: механизмы развития, клинические проявления. 6. Гиперчувствительность замедленного типа механизм развития, проявления контактной аллергии. 7. Классификация аллергенов. Инфекционная аллергия. 8. Лекарственная аллергия особенности иммунного ответа на лекарства- гаптены, клинические проявления лекарственной аллергии. 9. Принципы лечения и профилактики лекарственной аллергии. 10. Лабораторная диагностика аллергий. 11. Иммунологическая память понятие, механизмы. 12. Иммунологическая толерантность понятие, причины, механизмы. 13. Классификация иммунологической толерантности. Использование феномена иммунологической толерантности для решения медицинских проблем. Искусственная отмена состояния иммунологической толерантности. Клиническая аллергология – это подраздел иммунологии, предметом которого естьаллергические болезни, механизмы их возникновения и развития, диагностика и лечение, профилактика. Аллергия (от греч. allos - иной, ergon - действую) или так называемая гиперчувствительность – это собирательное название группы типовых иммунопатологических процессов, 28 развивающихся в сенсибилизированном организме в режиме вторичного иммунного ответа, при контакте с антигеном, вызвавшим сенсибилизацию, те. аллергеном. О гиперчувствительности (аллергии) говорят в тех случаях, когда чрезмерно сильный качественно необычный вариант иммунного ответа имеет патологические последствия. Если аллергические реакции направлены на аутоантигены, говорят об аутоаллергии, которая в известных условиях способна привести к аутоиммунным заболеваниям. Классификация аллергенов Аллергены экзогенные Аллергены эндогенные Гетероаллергены Аутоаллергены Аэрогенные 1. Неинфекционные Контактные действуют на кожу и слизистые) индуцируемые повреждением Нормальные интактные антигены собственных клеток и их продуктов. В норме вызывают аутотолерантность. Пищевые - атипические (опухолевые, эмбриональные, антиген стареющих клеток) Инъекционные 2. Инфекционные Инфекционные -вирус-индуцированные Лекарственные индуцированные микроорганизмами Реакции гиперчувствительности могут быть классифицированы на основе иммунологических механизмов, их вызывающих. При реакциях гиперчувствительности I типа (анафилактические реакции) иммунный ответ сопровождается высвобождением вазоактивных и спазмогенных веществ, которые действуют на сосуды и гладкие мышцы, нарушая таким образом их функции. При реакциях гиперчувствительности II типа (цитотоксические реакции) гуморальные антитела непосредственно участвуют в повреждении 29 клеток, делая их восприимчивыми к фагоцитозу или лизису. При реакциях гиперчувствительности III типа (иммунокомплексных болезнях) гуморальные антитела связывают антигены и активируют комплемент. Фракции комплемента затем привлекают нейтрофилы, которые вызывают повреждение ткани. При реакциях гиперчувствительности IV типа (иммуноклеточные реакции) возникает повреждение ткани, причиной которого является патогенный эффект сенсибилизированных лимфоцитов. Лекарственная аллергия – патологическая реакция на медикамент, в основе которой лежат иммунологические механизмы. Практически любое лекарственное средство может быть аллергеном, за исключением некоторых химических веществ, являющихся естественными составными частями биологических жидкостей (глюкоза, хлорид натрия и др. Для развития лекарственной аллергии необходимы три этапа Образование гаптена – превращение лекарственного препарата в такую форму, которая может реагировать с белками Конъюгация образовавшегося гаптена с белком конкретного организма или другой соответствующей молекулой-носителем, в результате чего образуется полный антиген Развитие иммунной реакции организма на образовавшийся комплекс гаптен – носитель, ставший для организма чужеродным. Иммунологическая память это способность иммунной системы отвечать более быстро и эффективно на антиген (патоген, с которым у организма был предварительный контакт. Иммунологическая память имеет высокую специфичность к конкретному антигену, распространяется как на гуморальное, таки клеточное звено иммунитета и обусловлена В— лимфоцитами (В клетки-памяти). Она образуется практически всегда и сохраняется годами и даже десятилетиями. Благодаря ей наш организм надежно защищен от повторных антигенных интервенций. Иммунологическая толерантность – это специфическая иммунологическая неотвечаемость на чужеродные антигены 30 Аутотолерантность — это естественная иммунологическая толерантность организма к собственным тканям, формирующаяся в результате эмбрионального развития. Наиболее благоприятен для формирования иммунологической толерантности эмбриональный период, вовремя которого возникает толерантность кряду аутоантигенов и к иным антигенам, проникающим в плод впервые два триместра беременности. Но при определенных условиях иммунологическая толерантность может возникнуть и во взрослом организме. Этому процессу благоприятствуют неспецифические иммунодепрессивные воздействия (например, общее ионизирующее облучение, некоторые цитостатики, применяемые при пересадке органов ив онкологической практике, а также некоторые особенности самих антигенов и способов их введения. К таким особенностям относятся устойчивость антигена к разрушению ферментами и отсутствие адъювантных примесей, неспецифически активирующих иммунную систему. Внутривенное или интраперитонеальное введение антигена более благоприятно для возникновения толерантности, чем подкожная или внутримышечная иммунизация. Иммунологическая толерантность может быть устранена различными способами введением иммунных лимфоцитов, иммунизацией перекрестно реагирующими антигенами, неспецифической стимуляцией иммунной системы и др. Задание на самостоятельную работу 1. Кожные иммунологические пробы Принцип метода __________________________________________________ Сфера применения ________________________________________________ Диагностические препараты Токсин Шика – _____________________________________________________ Токсин Дика – _____________________________________________________ Положительный результат кожной иммунологической пробы – ____________ 31 Отрицательный результат кожной иммунологической пробы – ____________ 2. Зарисуйте в тетради схематически и подпишите типы реакций гиперчувствительности. А Б В Г 32 3. Заполните таблицу Классификация аллергических реакций по Кумбсу (г) Название типа аллергической реакции Чем опосредована аллергическая реакция Анафилактические (реагиновые) реакции Цитолитические (цитотоксические) реакции Иммунокомплексные реакции Клеточно-опосредованные реакции 4. Опишите сферы использования иммунологической толерантности ___________________________________________________________ _____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 5. Запишите специфические методы аллергологической диагностики _____________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ 6. Решите задачу. Свету М. (6 лет) на даче ужалила пчела в руку, на месте укуса стал очень быстро развиваться отек. Родители вызвали бригаду скорой медицинской помощи. Какие неотложные мероприятия при анафилактическом шоке, вызванном ужалением перепончатокрылыми необходимо провести? |